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擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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小儿支原体肺炎怎么治疗能除根
小儿支原体肺炎通过规范治疗可实现临床治愈,“除根”需结合病原体清除、对症护理及预防复发。 一、病原体靶向治疗:肺炎支原体感染需使用针对支原体的抗生素,大环内酯类抗生素为首选药物,如阿奇霉素等。疗程需遵医嘱,通常为10~14天,部分重症或合并症患儿可能需延长疗程。8岁以下儿童避免使用四环素类抗生素,因其可能影响骨骼发育。 二、对症支持干预:发热时以患儿舒适度为标准,优先采用物理降温(如温水擦浴),药物退热需在医生指导下进行,避免自行使用复方感冒药。咳嗽时保持室内湿度40%~60%,必要时在医生指导下使用生理盐水雾化吸入稀释痰液,不建议低龄儿童使用中枢性镇咳药。喘息患儿需警惕气道高反应性,避免接触过敏原。 三、感染控制与环境管理:患儿需隔离至体温正常、症状缓解且经医生评估无传染性后,避免与其他儿童密切接触。日常保持室内通风,每日开窗换气2次,每次30分钟以上,减少病原体传播。患儿衣物、玩具定期清洁消毒,家长接触患儿后需洗手,避免交叉感染。 四、特殊人群个体化护理:婴幼儿(6个月以下)及早产儿需严格遵医嘱调整用药剂量,避免剂量过大引发胃肠道反应。合并先天性心脏病、哮喘等基础疾病患儿,治疗期间需额外监测心肺功能,避免过度劳累。营养不良或免疫力低下患儿,需在治疗期间补充维生素、蛋白质,改善营养状态以促进恢复。 五、规范随访与疗效评估:治疗期间及停药后1~2周需复查血常规、肺炎支原体抗体及胸部影像学检查,明确感染是否完全清除。若停药后仍有持续咳嗽、发热等症状,需及时复诊排查是否存在治疗不彻底或并发症(如支气管扩张、胸腔积液)。
2026-01-09 12:01:06 -
婴儿头发胎脂怎么清理
清理婴儿头发胎脂需先准备好柔软纱布、棉球、婴儿专用油,保持室温适宜,先涂抹油浸润5-10分钟软化胎脂,再轻柔擦拭,注意避免强行清除、关注婴儿反应,胎脂特厚或婴儿头皮有特殊情况及时咨询医生,早产儿等特殊婴儿要谨慎并遵医嘱操作。 一、准备工作 在清理婴儿头发胎脂前,需准备好柔软的纱布或棉球、婴儿专用橄榄油或婴儿油等。确保室内温度适宜,一般保持在25℃-28℃左右,避免婴儿着凉。 二、清理方法 1.浸润胎脂 先将适量的婴儿专用橄榄油或婴儿油涂抹在有胎脂的头发部位,轻轻按摩几分钟,让油充分浸润胎脂,一般浸润时间可控制在5-10分钟,使胎脂软化。这是因为油能溶解胎脂,方便后续清理。 2.轻柔擦拭 用柔软的纱布或棉球轻轻地从胎脂较薄的部位开始擦拭。由于婴儿头皮娇嫩,动作一定要轻柔,避免擦伤头皮。可以按照头发的生长方向进行擦拭,逐步将软化的胎脂清除掉。如果胎脂较厚,可能需要多次浸润和擦拭才能完全清理干净。 三、注意事项 1.避免强行清除 千万不要用手指强行抠胎脂,因为婴儿的头皮非常脆弱,强行抠挖很容易造成头皮破损,引发感染等问题。 2.关注婴儿反应 在清理过程中要密切关注婴儿的反应,如果婴儿出现哭闹不止等不适情况,应立即停止清理,安抚婴儿情绪后再考虑是否继续清理或调整清理方式。 3.特殊情况处理 如果胎脂特别厚重且难以清理,或者婴儿头皮有破损、湿疹等情况,不要自行处理,应及时咨询儿科医生,由医生给出专业的清理建议和处理方法。对于早产儿或有特殊病史的婴儿,清理胎脂时更要格外谨慎,最好在医生的指导下进行操作,以确保婴儿的安全。
2026-01-09 12:00:01 -
孩子脸上有出血点
孩子脸上出现出血点多为皮肤毛细血管脆性增加或轻微损伤所致,多数无需过度担忧,但需警惕血液系统异常或感染风险,建议先观察并结合伴随症状判断。 常见原因分类 出血点主要分为三类:生理性(如哭闹、抓挠等机械刺激,或环境干燥导致的皮肤摩擦);感染相关(病毒感染如EB病毒、流感病毒后可能诱发);病理性(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等,需结合症状区分)。按压不褪色的出血点(提示皮下出血)多为紫癜,需重点关注。 家庭护理原则 先观察形态:针尖状散在点多为轻微损伤,成片且按压不褪色可能为紫癜。护理要点:避免抓挠刺激,可用冷敷(每次10分钟)缓解红肿;穿宽松棉质衣物,保持皮肤清洁湿润;饮食暂避辛辣、海鲜等易过敏食物;若怀疑过敏,需及时排查并规避可疑过敏原(如尘螨、花粉)。 紧急就医信号 出现以下情况必须立即就医:出血点24小时内快速增多、蔓延至全身;伴随发热(>38.5℃)、精神萎靡、呕吐、腹痛、关节痛;同时出现鼻出血、牙龈出血、血尿;婴幼儿或有基础病(如血液病)者,需优先排查。 特殊人群注意 婴幼儿皮肤娇嫩,易因摩擦、干燥出现点状出血,需避免过度清洁;过敏体质儿童需严格规避已知过敏原,记录可疑食物;有血小板减少、凝血障碍基础病者,出血点可能加重,需减少剧烈活动并优先治疗原发病。 检查与诊断方向 就医后医生可能建议:血常规(排查血小板减少)、凝血功能检测(评估凝血因子)、尿常规(排查紫癜性肾炎)、过敏原筛查(明确过敏诱因)。若出血点持续存在,需定期复查,避免延误过敏性紫癜、血小板减少等疾病的诊断。
2026-01-09 11:58:35 -
六个月宝宝补钙吃什么
六个月宝宝补钙应以母乳或配方奶为主要钙源,辅食辅以高钙食物,必要时遵医嘱补充钙剂,同时需保证维生素D摄入以促进钙吸收。 母乳/配方奶仍是核心钙源 六个月宝宝每日需摄入600-800ml母乳或配方奶(母乳按需喂养,配方奶按产品说明冲调)。母乳钙吸收率高达50%,配方奶钙含量稳定(约600mg/L),正常喂养下已能满足基础钙需求,无需额外补钙。 辅食添加的钙来源与原则 辅食以高铁米粉为基础(钙含量约50-60mg/100g),逐步引入高钙单一食物:如焯水碾碎的菠菜泥、西兰花泥(6月龄初期建议单一食物尝试,避免过敏),或细腻豆腐泥。水果泥(如牛油果、香蕉)钙含量较低,不作为主要钙源,且需遵循“单一→混合→多样”的添加原则。 钙剂使用的科学规范 仅在医生评估缺钙时(如夜惊、多汗、血清钙<2.2mmol/L)使用钙剂,常用药物包括碳酸钙、葡萄糖酸钙等。补钙需与奶液间隔1-2小时,避免影响吸收;过量补钙可能导致便秘、铁吸收障碍,需严格遵医嘱,不建议自行调整剂量。 特殊情况的补钙调整 早产儿、低体重儿需在生后48小时内遵医嘱补充钙剂(钙储备不足);乳糖不耐受宝宝可选用低乳糖配方奶;消化功能弱的宝宝建议先以米汤、米糊过渡,辅食添加循序渐进,避免加重肠胃负担。 定期监测与科学评估 建议每3个月体检,通过骨密度、血清钙磷水平评估钙营养状况,结合枕秃、出牙延迟等临床表现判断是否缺钙。不建议自行购买保健品补钙,避免与铁剂、锌剂等药物相互影响吸收,补钙需与维生素D(400IU/日)协同使用以促进吸收。
2026-01-09 11:57:50 -
快速治小孩呕吐怎么办
小孩呕吐时,需立即让孩子侧卧防误吸,少量多次补充口服补液盐,密切观察精神状态,必要时及时就医。 一、紧急处理防误吸 呕吐发生时,应立即协助孩子侧卧,避免仰卧导致呕吐物呛入气管引发窒息或肺炎。暂停进食后,可用温凉白开水或淡盐水少量试喂(每次5-10ml),观察是否再次呕吐,同时清理口腔残留呕吐物。 二、补水预防脱水 呕吐后4-6小时内,优先选择口服补液盐Ⅲ(WHO推荐配方),按说明书冲调后少量多次喂服(每次5-10ml,间隔10-15分钟)。婴幼儿可用勺子或滴管缓慢喂服,避免呛咳;脱水风险高的特殊人群(如早产儿)需在医生指导下补水。 三、饮食清淡易消化 呕吐缓解前暂禁食固体食物、油腻/生冷/刺激性食物,可少量进食米汤、稀粥等清淡流质/半流质食物。避免强迫进食,待症状减轻后再逐步恢复正常饮食,每次进食量以不引发呕吐为度。 四、药物使用遵医嘱 止吐药物(如昂丹司琼)需在医生评估后使用,不建议自行服用,尤其2岁以下儿童需严格遵医嘱。若呕吐伴随剧烈腹痛,避免盲目用止痛药;发热时可物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚(非甾体抗炎药需谨慎)。 五、及时就医指征 若出现以下情况,需立即送医:①持续呕吐超6小时,无法进食进水;②尿量明显减少(婴幼儿4-6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪(脱水表现);③精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;④呕吐物带血、胆汁(黄绿色)或咖啡渣样物;⑤高热(≥39℃)伴抽搐、皮疹等异常表现。 (注:特殊疾病儿童(如先天性消化道畸形、肾功能不全)呕吐时需缩短观察时间,尽早就医。)
2026-01-09 11:57:11

