何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝咳嗽流黄鼻涕

    宝宝咳嗽流黄鼻涕多提示呼吸道感染或过敏合并炎症,需结合症状严重程度科学护理,必要时及时就医。 一、常见原因分析 病毒感染(如普通感冒)是最常见诱因,病毒侵袭鼻腔黏膜引发炎症,初期为清涕,继发细菌感染后鼻涕可呈黄绿色。少数情况可能为过敏性鼻炎合并感染、鼻窦炎或下呼吸道感染(如支气管炎),需结合病史、病程鉴别。 二、症状观察要点 密切关注:①咳嗽频率(是否频繁、影响进食/睡眠);②呼吸状态(是否急促、鼻翼扇动、喘息);③精神状态(是否萎靡、烦躁、拒食);④体温(是否持续高热>39℃);⑤鼻涕性状(量多、脓性或带血);⑥伴随症状(如耳痛、呕吐、皮疹)。 三、家庭护理建议 日常护理以缓解不适为主:①保持室内湿度50-60%,避免干燥刺激;②多喝温水,少量多次补充水分;③用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔(每日2-3次),软化鼻涕便于排出;④拍背排痰(空心掌从下往上轻拍背部);⑤饮食清淡,避免辛辣、油腻食物;⑥避免接触二手烟、粉尘等刺激物。 四、需立即就医的情况 出现以下危险信号需及时就诊:①高热持续超3天或反复发热;②咳嗽加重伴呼吸急促(<1岁>50次/分、鼻翼扇动);③精神萎靡、嗜睡或持续烦躁;④鼻涕黄绿色超过10天未缓解;⑤伴随耳痛、耳流脓(提示中耳炎)或喘息、呕吐。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿、早产儿、合并基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)的宝宝,症状进展快、易并发感染,需严格避免自行用药。一旦出现症状,建议24小时内就医,用药需由医生评估,禁用成人药物及非医嘱止咳药。

    2026-01-09 11:56:14
  • 宝宝发烧,额头上毛巾冷敷还是热敷

    宝宝发烧时,额头冷敷更适合用于体温≥38.5℃的退热辅助,热敷仅适用于体温<38℃的风寒感冒初期等特定情况,需结合具体症状选择。 冷敷的科学依据与适用场景 冷敷通过低温传导热量,降低体表温度,缓解灼热感。研究表明(《儿科学杂志》2022年),冷敷可使体表温度快速下降1-2℃,尤其适用于体温≥38.5℃、无明显寒战且皮肤无敏感/过敏史的宝宝。需排除感染性休克、严重脱水等特殊情况。 冷敷的正确操作与注意事项 用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾,敷于额头(避开眼周),每次10-15分钟,间隔1-2小时。需观察皮肤颜色,若出现苍白、发紫或宝宝哭闹加剧,立即停止;禁止直接接触颈部、胸前区等敏感部位,避免冻伤。 热敷的适用范围与局限性 热敷通过促进局部循环缓解肌肉紧张,仅适用于体温<38℃、因风寒引起的轻微发烧(如受凉后低热)。但感染性发热(如流感、肺炎)时禁用,可能因血流加快加重炎症扩散,需先明确病因。 特殊人群处理建议 新生儿/早产儿禁用冷敷,可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处; 过敏体质宝宝需先在耳后测试冷敷耐受性,无红肿再使用; 持续高烧(>39℃)或精神萎靡时,冷敷后需立即就医,避免延误病情。 物理降温与药物的协同作用 冷敷仅为辅助手段,体温≥38.5℃时需配合对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱)。禁用酒精擦浴、冰水灌肠等方法,可能导致体温骤降或酒精中毒,加重宝宝不适。 提示:退热关键是观察宝宝精神状态,而非盲目降温。若发烧持续超3天、伴随抽搐或呼吸困难,需立即就诊。

    2026-01-09 11:55:26
  • 宝宝病毒性发烧的原因是什么

    宝宝病毒性发烧的核心原因是病毒感染,常见致病病毒通过呼吸道或接触途径入侵,婴幼儿因免疫系统发育特点更易感染,特殊病毒与人群需重点关注。 一、病毒感染是根本病因 致病病毒主要分为呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒RSV、流感病毒甲/乙型、腺病毒、鼻病毒)、疱疹病毒(如人类疱疹病毒6型HHV-6,引发幼儿急疹;EB病毒,引发传染性单核细胞增多症)等,病毒侵袭呼吸道或全身组织后,激活免疫反应导致发热。 二、传播途径引发病毒入侵 病毒通过两种主要途径传播:①呼吸道飞沫传播(咳嗽、打喷嚏时的飞沫携带病毒,如流感病毒、RSV);②接触传播(病毒附着于物体表面,经手-口鼻接触感染,如腺病毒、柯萨奇病毒A组)。环境中病毒浓度越高,感染风险越大。 三、婴幼儿免疫系统发育特点 6月龄至5岁是病毒感染高发年龄段:此阶段母传抗体逐渐衰减,自身免疫应答尚未完善,呼吸道黏膜屏障、免疫细胞功能较弱,对病毒的识别和清除能力不足,易受病毒侵袭。 四、特殊病毒感染的典型表现 部分病毒感染具有特征性:人类疱疹病毒6型(HHV-6)引发幼儿急疹,表现为高热3-5天、热退疹出;EB病毒感染可伴咽痛、颈部淋巴结肿大;甲型流感病毒常致高热(39-40℃)、肌肉酸痛,易并发肺炎。 五、特殊人群与环境影响 早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童感染后,发烧持续时间长(超5天)、症状重,需警惕高热惊厥、脱水;拥挤、通风差的环境加速病毒传播;营养不良、睡眠不足会降低免疫力,增加感染概率。家长需加强环境消毒与科学护理。

    2026-01-09 11:54:50
  • 4个月宝宝鼻子呼呼响

    4个月宝宝鼻子呼呼响多因鼻腔狭窄、分泌物积聚或轻微感冒等,需先观察伴随症状,通过护理缓解,必要时就医。 生理性鼻塞: 宝宝鼻腔狭窄(约成人1/3大小)、黏膜娇嫩,易受干燥空气或奶渍刺激产生分泌物。表现为鼻腔湿润、无发热,每日可用生理盐水滴鼻(每次1-2滴)软化分泌物,轻揉鼻翼帮助排出,保持室内湿度50%-60%(可用加湿器)。 感冒或上呼吸道感染: 病毒感染致鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,常伴打喷嚏、轻微咳嗽。需观察体温(>38℃需警惕)及精神状态,若拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)或持续鼻塞,及时就医,避免自行用成人感冒药或抗生素。 过敏因素: 尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,表现为鼻塞、揉鼻子、打喷嚏。需定期清洁宝宝床品(每周高温洗),避免毛绒玩具,必要时用防螨床品。若症状持续超2周,查过敏原并遵医嘱使用儿童专用抗组胺药(如西替利嗪滴剂)。 鼻腔异物或结构异常: 鼻屎干燥堵塞或先天性鼻腔发育异常(如后鼻孔狭窄),偶见单侧鼻塞、分泌物带血丝。严禁用镊子挖鼻,可用生理盐水湿润后轻吸鼻涕,若单侧鼻塞伴异味或哭闹,需耳鼻喉科排查异物。 需紧急就医的情况: 如持续鼻塞、张口呼吸、喂养困难、体重增长缓慢,可能提示腺样体肥大或先天性畸形。此类情况需通过鼻内镜或CT确诊,延误可能影响呼吸发育,建议42天体检后建立随访档案,定期监测鼻腔情况。 注意:4个月宝宝肝肾功能未成熟,用药需严格遵医嘱,仅用儿童专用药(如生理盐水、婴儿用抗组胺药),避免接触烟雾、香水等刺激物。

    2026-01-09 11:53:56
  • 小孩子过敏是什么症状

    小孩子过敏症状多样,以皮肤、呼吸道、消化道反应为主,严重时可致过敏性休克,需及时识别干预。 皮肤症状:最常见表现为荨麻疹,表现为大小不等红色风团,高出皮肤表面,伴剧烈瘙痒,皮疹可在数小时内消退但反复出现;湿疹多累及头面部、躯干,皮肤干燥脱屑,抓挠后易渗液结痂;血管性水肿常突发眼睑、口唇或手足肿胀,严重时累及喉头,导致呼吸困难。 呼吸道症状:过敏性鼻炎典型表现为阵发性喷嚏(每日数次)、清水样鼻涕、鼻塞,伴鼻痒、揉鼻动作,部分患儿有嗅觉减退;过敏性咳嗽多为持续性干咳,夜间或清晨加重,遇冷空气、运动后诱发,持续超4周需排除过敏;支气管哮喘表现为发作性喘息、气促、胸闷,可闻及双肺哮鸣音,严重时不能平卧,需紧急处理。 消化道症状:婴幼儿食物过敏常出现呕吐(进食后数小时内发作)、腹泻(稀水便或黏液便)、腹痛(无固定压痛点),患儿因不适频繁哭闹、拒食;长期反复过敏可导致营养不良、生长迟缓,需排查过敏原并调整饮食结构。 全身严重反应:过敏性休克罕见但致命,多在接触过敏原后数分钟至数小时内发生,表现为血压骤降、呼吸困难、意识模糊,伴皮肤湿冷、口唇发绀;少数患儿仅表现为头晕、乏力、皮疹扩散,易被忽视,需警惕潜在风险。 注意事项与特殊人群:婴幼儿免疫系统未成熟,过敏症状易进展为多器官受累;过敏体质儿童常合并特应性皮炎、哮喘等,需长期管理;食物过敏需严格记录饮食日记,明确过敏原(如牛奶、鸡蛋),避免接触;可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,药物过敏(如青霉素)需立即停药并就医。

    2026-01-09 11:53:21
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