何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 20天刚出生的宝宝便秘怎么办啊

    20天新生儿便秘多因肠道功能未成熟或喂养方式不当,可先通过调整喂养、腹部按摩等非药物方式干预,必要时在医生指导下使用开塞露,若伴随拒奶、腹胀等需及时就医。 明确便秘判断标准 新生儿便秘需符合:排便时哭闹、费力(排便困难);大便干结呈羊屎状或颗粒状;母乳喂养间隔超48小时、配方奶喂养超24小时未排便,且排除“攒肚”(排便规律、性状正常,无不适表现)。 优化母乳喂养管理 母乳妈妈需每日饮水1500-2000ml,多摄入膳食纤维(如芹菜、燕麦、苹果),避免辛辣刺激或易过敏食物;哺乳后顺时针按摩腹部(绕脐周,每次5-10分钟,力度轻柔),促进肠道蠕动。 合理调整配方奶喂养 冲调奶粉需严格按比例(每100ml水配1平勺奶粉),避免过稠;必要时在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌BB-12、乳杆菌GG),观察大便性状(变软、间隔缩短则有效),避免频繁更换奶粉品牌。 谨慎使用辅助通便药物 若非药物干预无效,需在医生指导下使用开塞露(润滑肠道,单次剂量0.5ml/支),操作时轻柔插入肛门1-2cm,保留5分钟后协助排便,不可自行使用肥皂条或棉签刺激肛门,以防损伤肠道。 警惕异常情况及时就医 若宝宝出现拒奶、呕吐、腹胀、精神萎靡、体重不增,或大便带血/黏液,需警惕先天性巨结肠、肠梗阻等器质性问题,24小时内联系儿科医生评估,必要时完善腹部X线或超声检查。 (注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需遵医嘱,涉及药物使用需在医生指导下进行。)

    2026-01-09 11:47:50
  • 满月宝宝放屁很臭怎么回事

    满月宝宝放屁很臭多因饮食结构、消化功能或肠道菌群等因素导致,多数为生理性,但若伴随异常症状需警惕病理情况。 饮食成分影响 母乳妈妈若摄入过量高蛋白(如肉类、豆类)或高脂肪食物,可能使母乳中相关成分增加,经宝宝消化后产生硫化物等恶臭气体;配方奶喂养时,若奶粉中蛋白质/脂肪比例过高,或宝宝存在乳糖不耐受,未消化的碳水化合物在肠道发酵也会引发屁臭。 消化功能尚未成熟 满月宝宝胃肠蠕动较弱,消化酶分泌不足,易导致食物滞留肠道发酵。例如母乳中的乳糖无法完全分解,或配方奶中的酪蛋白消化不完全,均会产生异味气体,尤其未及时拍嗝时,吞入空气与食物混合更易加重发酵。 肠道菌群未稳定 新生儿肠道菌群处于建立初期,菌群平衡未成熟。若有益菌(如双歧杆菌)不足,有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,会加速食物发酵并产生氨、硫化氢等恶臭物质,表现为屁臭且可能伴随排便异常。 喂养方式不当 过度喂养或喂养过快易使宝宝吞入空气,空气与食物在肠道积聚影响消化;频繁更换奶粉、未及时拍嗝等行为,会打乱肠道环境,导致消化紊乱。例如每次喂奶量超过宝宝耐受量,未消化的乳汁在肠道停留时间延长,发酵产生更多异味。 异常症状需警惕 若宝宝屁臭伴随腹泻、腹胀、频繁哭闹、体重增长缓慢等,可能提示消化不良、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或肠道感染。此时需在医生指导下调整喂养方案(如更换防胀气奶粉)或使用益生菌(需遵医嘱),切勿自行用药。家长应密切观察宝宝状态,异常时及时就医排查。

    2026-01-09 11:46:53
  • 宝宝身上热但是不发烧是什么原因

    宝宝身上热但不发烧,多因环境、衣物、生理代谢等因素导致体感温度与实际体温存在差异,多数为正常生理现象。 环境与衣物因素 室温过高(>26℃)或包裹过厚时,宝宝散热功能受限,易出现体表温度偏高。婴幼儿皮下脂肪薄、体温调节中枢发育不完善,穿盖过多(如厚棉被、多层衣物)会导致热量积聚,尤其颈部、腋下等部位。 生理代谢旺盛 婴幼儿新陈代谢速率约为成人的2倍,活动后、进食后或情绪激动时,身体产热增加,可能出现短暂体感发热,但体温(腋下<37.3℃)正常。哭闹、哄抱时交感神经兴奋,也会使局部血管扩张,表现为手足心发烫。 测量方式误差 测量方式不当可致误判。如额温枪受环境温度影响(寒冷环境下额头散热快易偏低,闷热环境下易偏高),腋温测量未夹紧体温计或时间不足(<5分钟),口腔/耳温枪测量前宝宝哭闹/进食过热食物也会影响结果。 神经系统调节 婴幼儿交感神经兴奋性较高,轻微过敏、蚊虫叮咬或皮肤敏感时,局部血管扩张可引起发红发热,但体温正常。若伴随皮肤红斑、瘙痒或抓挠,需排查接触性皮炎等过敏反应。 疾病早期可能 极少数情况下,某些疾病(如轻度感冒前驱期、过敏早期)可能先出现体表发热,但体温尚未升高。若伴随精神差、食欲下降、鼻塞流涕等症状,或发热持续>24小时,需及时就医(排除川崎病、幼年特发性关节炎等少见疾病)。 总结:多数情况为正常生理现象,穿盖适宜、环境凉爽后通常缓解。若体温持续>37.3℃或伴随异常症状,需进一步检查。

    2026-01-09 11:46:05
  • 宝宝发烧头热身上不热怎么治

    宝宝发烧时头部温度偏高但身体其他部位正常,多为局部体温调节差异或感染早期表现,需先明确体温,优先物理降温,观察伴随症状,必要时就医排查。 明确发热性质与程度 使用电子体温计测量腋下/额温(腋下≥37.5℃、额温≥38℃为发热),记录具体数值及持续时间;必要时测肛温(更准确,新生儿常用)。区分低热(37.5-38.5℃)与中高热(≥38.5℃),避免仅凭头部温度误判。 判断发热诱因 观察局部症状:鼻塞流涕多为上感,耳痛、抓耳提示中耳炎,呕吐、抽搐警惕颅内感染;若头部持续高热(躯干<37.5℃)且无明显伴随症状,需警惕中枢性发热(如颅内炎症)或严重感染,及时就医排查。 科学物理降温,避免捂热 减少头部覆盖,用温毛巾轻擦额头;温水(32-34℃)擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10分钟;保持室温24-26℃、湿度50%-60%,穿宽松透气衣物;少量多次喂水,防止脱水,严禁捂汗(可能致体温骤升)。 退热药物规范使用 体温≥38.5℃或宝宝明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),按体重计算剂量(对乙酰氨基酚10-15mg/kg,布洛芬5-10mg/kg)。蚕豆病(G6PD缺乏症)禁用阿司匹林,避免肝肾损伤。 及时就医关键情况 若发热超3天、精神萎靡/抽搐/呼吸困难、皮疹/呕吐拒食,或头部高热伴随头痛、颈硬、前囟隆起(婴儿),需立即就医,排查脑膜炎、败血症等严重病因,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:44:48
  • 婴幼儿咳嗽有痰怎么办

    婴幼儿咳嗽有痰多因呼吸道感染或炎症刺激,需结合病因与症状轻重科学处理,优先家庭护理,必要时规范用药或就医。 一、明确常见原因 婴幼儿咳嗽有痰多由病毒感染(如普通感冒、支原体感染)、细菌感染(如细菌性支气管炎)或环境刺激(空气干燥、粉尘)引发,过敏体质者接触过敏原也可能诱发。不同病因处理方式不同,需先观察诱因。 二、科学家庭护理 保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激;少量多次喂温水稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下向上轻拍背部,每次5-10分钟);睡眠时抬高上半身30°,减少痰液反流;远离烟雾、香水等刺激物,避免加重呼吸道不适。 三、及时就医指征 若咳嗽频繁剧烈影响睡眠/进食,痰液呈黄绿色/带血,发热持续超3天(体温≥38.5℃),精神萎靡、拒食,或呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分),症状超1周无改善,需立即就医排查细菌感染、肺炎等严重情况。 四、药物使用原则 仅在医生指导下使用药物:祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)帮助稀释痰液;支气管舒张剂(沙丁胺醇)用于喘息性咳嗽;抗生素(阿莫西林克拉维酸钾等)仅细菌感染时使用;镇咳药(如右美沙芬)不建议婴幼儿自行服用。 五、特殊人群注意 早产儿、过敏体质或有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)的婴幼儿,护理需更谨慎:严格控制空气湿度,避免接触尘螨/花粉;用药前必须咨询医生,不可自行增减剂量;日常加强营养(如母乳喂养),提升免疫力,降低感染风险。

    2026-01-09 11:44:15
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