何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 婴幼儿支气管炎怎么治

    婴幼儿支气管炎治疗核心原则:以对症支持治疗为主,必要时抗感染,结合科学护理与密切观察,重症需及时就医。 一、明确病因与分类 婴幼儿急性支气管炎多由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)引起,少数为细菌或支原体感染。需通过血常规、病原学检查(如咽拭子检测)区分感染类型,避免盲目使用抗生素。 二、对症治疗措施 以缓解症状为核心:①祛痰:可使用氨溴索等祛痰药物(需遵医嘱);②平喘:喘息明显时,医生可能开具支气管扩张剂(如沙丁胺醇);③退热:体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免自行使用阿司匹林。 三、日常护理要点 ①环境管理:保持空气流通,湿度维持50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激(如二手烟、油烟);②饮食护理:少量多餐,鼓励饮水(6个月以上可补充温水,避免含糖饮料);③拍背排痰:每日2-3次翻身拍背,空心掌由下向上叩击背部,帮助痰液排出。 四、特殊人群注意事项 早产儿、合并先天性心脏病/哮喘等基础疾病的婴幼儿,病情进展快,需密切观察呼吸频率(正常<50次/分)、精神状态及进食情况,出现异常及时就医;<6个月婴儿避免自行使用镇咳药或复方感冒药,用药需严格遵医嘱。 五、及时就医指征 若出现持续高热(>39℃)超3天、呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡、拒食或尿量明显减少,需立即就诊,避免延误肺炎、呼吸衰竭等并发症。

    2026-01-09 11:37:29
  • 手足口病一定会发烧么

    手足口病不一定都会发烧,多数患者会出现发热症状,但少数轻症或特殊人群可能不发热。 多数患者会出现发热 手足口病主要由柯萨奇病毒A组(如A16型)或肠道病毒71型(EV71)感染引起,病毒侵袭后激活免疫反应,导致体温调节中枢上调,约70%-80%患者会出现发热,多为低热至中度发热(37.3-39℃)。 少数患者可无发热 少数患者因病毒毒力较弱、感染剂量小,或自身免疫力较强(如成人感染柯萨奇A2型等亚型),病毒复制未引发明显炎症反应,可无发热症状,但仍可能出现皮疹、咽痛等表现,易被误认为普通感冒。 特殊人群需警惕不典型表现 婴幼儿(尤其3岁以下)因语言表达能力差,家长易忽视早期低热;免疫缺陷者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)免疫应答不足,可能仅表现为皮疹而无发热;孕妇感染后免疫抑制可能导致发热不明显,需警惕病毒血症对胎儿的影响。 发热特点与伴随症状 发热通常持续2-5天,体温波动较缓,常伴口腔疼痛、流涎、拒食,部分患者可出现手足皮疹(呈斑丘疹或疱疹,不痛不痒),需与水痘、疱疹性咽峡炎鉴别。 家庭护理与就医建议 监测体温,38.5℃以下优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(遵医嘱);口腔疱疹可用生理盐水含漱缓解疼痛;患儿需隔离至症状消失后1周,避免传染。若出现持续高热超3天、抽搐、呕吐等,需立即就医。

    2026-01-09 11:36:53
  • 出生50天的婴儿发烧38度怎么办

    出生50天的婴儿发烧38℃,需立即就医排查感染或其他病因,同时配合物理降温、补充水分,严格遵医嘱用药,密切观察症状变化。 立即就医明确病因 50天婴儿免疫系统尚未成熟,38℃发热可能提示感染(如呼吸道、消化道、泌尿系统感染)或非感染性疾病(如疫苗反应、脱水热),需通过血常规、CRP、尿常规等检查明确病因,避免延误脑膜炎、败血症等严重疾病的诊治。 物理降温辅助退热 解开婴儿衣物,保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%;用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴10-15分钟,避免酒精擦身(可能致酒精中毒)、冰敷(易引发寒战)或退热贴(辅助作用有限)。 及时补充水分 每1-2小时喂母乳或配方奶一次,每次量可适当减少,增加喂养频率,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、哭闹无泪、囟门凹陷),喂哺后轻拍背部防吐奶。 药物使用严格遵医嘱 体温≥38.5℃时,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(单次剂量10-15mg/kg,每日最大剂量不超过75mg/kg),禁用成人退烧药、布洛芬(6个月以下婴儿禁用),避免自行增减剂量或混合用药。 密切观察症状变化 每4小时测量体温并记录变化趋势,观察是否伴随拒奶、嗜睡、烦躁不安、抽搐、皮疹、呼吸急促(>50次/分钟)、呕吐腹泻等症状,若出现持续高热超24小时、精神萎靡或异常哭闹,立即就医。

    2026-01-09 11:36:03
  • 宝宝咳嗽痰液粘稠怎么办

    宝宝咳嗽痰液粘稠需通过科学排痰护理、环境调节、饮食干预及必要时药物辅助,结合特殊人群需求,促进痰液排出以缓解症状。 一、科学排痰护理 拍背排痰是核心方法:手掌呈空心状,从背部下方往上、由外向内轻柔拍击(每次5-10分钟,每日2-3次),配合雾化吸入生理盐水(2岁以下需遵医嘱),可稀释痰液并促进排出。 二、环境温湿度调节 保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃,使用加湿器并每日换水清洁;每日开窗通风15-30分钟,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜,减少痰液粘稠。 三、饮食与补水干预 保证充足液体摄入:母乳喂养按需喂养,配方奶宝宝可适量喂温开水(6个月以上可少量尝试梨汁、银耳羹,1岁以下禁食蜂蜜);减少高糖、高盐食物,避免加重呼吸道黏膜分泌物粘稠。 四、必要时药物辅助 遵医嘱使用祛痰药物:如氨溴索、乙酰半胱氨酸(N-乙酰半胱氨酸)、愈创甘油醚等,不建议自行用药;早产儿、哮喘患儿需严格评估后使用,避免药物副作用。 五、特殊人群与就医提示 新生儿/小婴儿需密切观察呼吸,痰液多易致窒息,出现拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)时立即就医;过敏体质或有基础疾病(如哮喘、心脏病)患儿,需优先排查过敏原或感染源;持续3天无改善、伴发热/精神萎靡,须及时就诊排查病因。 (注:痰液粘稠若伴随呼吸异常、症状加重或特殊病史,需由医生评估后处理,避免延误病情。)

    2026-01-09 11:35:01
  • 宝宝有干鼻屎,该怎么去除

    宝宝鼻腔内的干鼻屎,可通过环境调节、软化清理、安全工具辅助等方式温和处理,避免损伤鼻黏膜。 环境湿度调节 保持室内湿度在50%-60%(可用湿度计监测),干燥季节每日使用加湿器(需每日换水、清洁,避免粉尘滋生),或在宝宝床头放置湿毛巾,减少鼻腔水分蒸发,从源头预防鼻屎干结。 生理盐水软化法 取医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),每次每侧鼻孔滴入1-2滴,等待30秒至1分钟,待鼻屎软化后,宝宝打喷嚏或活动时可自然排出,或用婴幼儿专用球形吸鼻器轻柔吸出(避免用力挤压)。 物理辅助清理 若鼻屎靠近鼻孔口,可用医用棉签(尖端蘸生理盐水)轻轻卷出,严禁深入鼻腔;若鼻屎较深,使用球形吸鼻器时需先捏扁器身,缓慢松开,利用负压吸出软化后的分泌物,操作时避免触碰鼻黏膜。 异常情况及时就医 若宝宝持续哭闹、鼻腔出血、分泌物带血或黄绿色异味,或自行清理后仍鼻塞严重,需暂停操作并就医,排查鼻炎、过敏等问题;必要时遵医嘱使用儿童专用鼻喷剂(如生理盐水鼻喷剂)或短期鼻用减充血剂。 特殊人群注意 早产儿、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或感冒期宝宝,清理时需由医护人员操作;鼻黏膜敏感期(如流涕、鼻塞)避免频繁干预,动作轻柔,防止引发呕吐或呛咳。 总结:宝宝鼻屎清理以“温和湿润、避免损伤”为原则,多数情况可通过环境调节和生理盐水软化自然解决,复杂情况需由专业人员评估。

    2026-01-09 11:34:20
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