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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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平常也不爱吃饭的宝宝现在感冒了更不爱吃饭怎么办
宝宝感冒期间食欲进一步下降是常见现象，与感冒引发的鼻塞、发热、消化功能减弱及原有食欲问题叠加有关。处理需结合感冒症状管理与基础营养支持，优先通过非药物干预改善食欲，必要时在医生指导下使用药物缓解不适。 一、基础评估与症状监测：需区分正常生理反应与病理状态。感冒初期食欲下降多为暂时现象，若出现持续超过3天的严重拒食、频繁呕吐、尿量明显减少（每日＜4次）、口唇干燥、精神萎靡等脱水或并发症迹象，需立即就医排查肺炎、急性胃肠炎等问题。 二、饮食调整策略：采用少食多餐模式，每日5-6次小餐，每次进食量控制在正常量的1/3-1/2，优先选择营养密度高的食物，如母乳/配方奶、软烂的杂粮粥、蒸南瓜泥、鸡蛋羹等。食物形态需根据宝宝咀嚼能力调整，6月龄以下以液体/泥糊状为主，7-12月龄可添加软烂碎末状食物，避免强迫进食引发呛咳或呕吐。同时保证每日水分摄入，少量多次喂温水或口服补液盐（适用于6月龄以上），避免空腹导致低血糖。 三、缓解感冒症状与食欲关联：鼻塞导致嗅觉味觉减退时，可用生理盐水滴鼻剂（每次每侧1-2滴，每日3-4次）软化鼻痂，配合吸鼻器轻柔清理鼻腔；发热时优先物理降温（32-34℃温水擦浴、减少衣物），体温超过38.5℃时，在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需严格按年龄体重计算剂量），避免高热持续抑制食欲。咳嗽时采用空心掌轻拍背部（从下往上、由外向内）帮助排痰，保持呼吸道通畅。 四、基础营养保障：感冒期间能量消耗增加，需确保基础营养素供应。蛋白质选择易消化的乳清蛋白、豆腐泥；碳水化合物以软烂面条、小米粥等复合碳水为主；脂肪优先选择牛油果泥、橄榄油等不饱和脂肪，帮助延长饱腹感。每日添加新鲜水果泥（如苹果、香蕉）补充维生素C，但需避免酸性过强的柑橘类（可能刺激口腔）。对牛奶蛋白过敏的宝宝，可替换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶。 五、特殊情况与安全护理：有哮喘、过敏体质的宝宝，需避免接触已知过敏原食物（如海鲜、坚果），感冒期间饮食需更清淡；早产儿或低出生体重儿（＜2500g），建议咨询儿科营养师制定个性化营养方案，避免因消化能力弱导致营养不良。低龄儿童（＜2岁）应避免使用成人药物，药物选择需经医生评估后开具儿童专用剂型。
2026-01-13 18:44:26 -
儿童感染甲流症状及治疗建议：
儿童感染甲流典型症状为突然高热伴呼吸道及全身症状，婴幼儿症状可能不典型，治疗包括一般治疗（多休息、通风、清淡易消化饮食、物理降温）、药物治疗（48小时内用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦，高热用对乙酰氨基酚等退烧药），患有基础疾病儿童需密切观察病情、谨慎用药，儿童中孕妇感染甲流要及时就医。 典型症状：儿童感染甲流后，通常会突然出现高热，体温可迅速升至39℃~40℃，同时伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状，部分儿童还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。例如，一项针对大量儿童甲流患者的临床研究显示，约90%的患儿会出现发热症状，发热持续时间一般为3~5天。 特殊表现：婴幼儿感染甲流时症状可能不典型，可能仅表现为拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，或者精神萎靡、呼吸急促等。这是因为婴幼儿的免疫系统和神经系统发育尚未完善，对甲流病毒的反应与年长儿有所不同。 儿童感染甲流治疗建议 一般治疗：让患儿多休息，保证充足的睡眠，居住环境要保持通风良好。给予清淡、易消化的饮食，保证充足的水分摄入，以维持身体的正常代谢。对于发热的儿童，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位，以免引起不适。 药物治疗：目前，神经氨酸酶抑制剂是治疗甲流的常用药物，如奥司他韦等。奥司他韦应在确诊甲流后的48小时内使用，可有效减轻症状、缩短病程。但需要注意的是，奥司他韦有一定的适用年龄范围，需严格按照药品说明书使用，避免低龄儿童不当使用。对于有高热症状的儿童，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药，但要注意根据儿童的体重等因素准确用药，避免过量使用。 特殊人群注意事项：对于患有基础疾病的儿童，如哮喘、先天性心脏病等，感染甲流后病情可能更容易加重，需要更加密切地观察病情变化，一旦出现病情恶化的迹象，如呼吸困难、持续高热不退等，应立即就医。同时，这类儿童在使用药物时需要更加谨慎，要在医生的专业指导下进行，避免药物之间发生相互作用或对基础疾病产生不良影响。此外，孕妇感染甲流对胎儿可能会产生不良影响，而儿童中的孕妇感染甲流也需要特别关注，应及时就医并采取相应的治疗措施。
2026-01-13 18:42:07 -
婴儿发烧39度，想问下医生
婴儿体温达到39度属于高烧范畴，需结合具体情况采取科学干预措施，避免延误病情或过度处理。以下是关键处理要点： 1. 快速评估与观察重点： 需立即观察婴儿精神状态，若出现持续萎靡、烦躁不安、持续哭闹或拒绝进食、尿量明显减少（6小时以上无尿）、抽搐、呼吸困难等表现，需立即就医。同时关注伴随症状：如伴随剧烈咳嗽、喘息可能提示呼吸道感染；呕吐、腹泻可能与肠道感染相关；皮疹可能提示病毒感染或过敏反应。3个月以下婴儿体温超过38℃即需就医，因新生儿免疫系统尚未发育成熟，感染易扩散。 2. 安全降温措施： 优先采用非药物干预：减少衣物（穿宽松透气衣物），环境温度保持24-26℃，避免捂汗导致体温进一步升高；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁用酒精擦浴或冰水敷额头，以免刺激皮肤或引发寒战；少量多次喂温水或母乳，预防脱水。药物降温仅限2月龄以上婴儿，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按年龄和体重计算剂量，避免重复用药。 3. 及时就医的明确指征： 若婴儿发烧持续超过24小时（使用退烧药后体温未下降或反复升高），或伴随精神状态差、抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、拒食超过6小时等症状，需立即前往儿科就诊。就医前可记录体温变化（间隔1-2小时记录一次）、症状出现时间及伴随表现，帮助医生快速判断病因。 4. 家庭护理注意事项： 避免使用退热贴（无明确降温效果，可能引发皮肤过敏）；用电子体温计测量腋下或额温（避免耳道温度计误差），确保测量时间不少于1分钟；保持室内空气流通但避免对流风直吹婴儿；若婴儿因发烧出现烦躁，可轻拍安抚，减少不必要刺激。 5. 特殊人群护理建议： 早产儿、低出生体重儿（出生体重＜2.5kg）或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿，发烧时风险更高，建议在医生指导下缩短就医间隔，避免自行用药；双胞胎或多胞胎婴儿需注意隔离护理，减少交叉感染可能；有家族热性惊厥史的婴儿，若首次发烧超过39℃，需提前准备退烧药并记录发作时间，便于医生诊断。
2026-01-13 18:39:17 -
小儿癫痫症怎么治疗
小儿癫痫症治疗以药物治疗为核心手段，结合非药物干预与个体化管理，需根据发作类型、年龄、身体状况及病因综合制定方案。 一、药物治疗：药物选择需基于发作类型（如全面性发作、部分性发作）、年龄及个体耐受性，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。药物治疗原则为单药优先、小剂量起始，逐步调整至有效剂量，需在神经科医生指导下规范使用，定期监测血药浓度与肝肾功能，避免自行停药或调整剂量，以免诱发发作加重或药物副作用。 二、非药物治疗：1. 手术治疗适用于药物难治性癫痫（经规范药物治疗2年以上无效且发作频繁），需通过脑电图、MRI等定位致痫灶，常用术式包括海马体切除术、胼胝体切开术等，术前需严格评估手术风险与获益；2. 神经调控治疗包括迷走神经刺激术（VNS）与脑深部电刺激术（DBS），通过植入电极调节脑电活动，适用于药物难治性患儿，长期随访显示部分患儿发作频率可降低50%以上；3. 生酮饮食作为饮食干预手段，通过高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物配方诱导酮体代谢，多项研究显示对2~12岁难治性癫痫患儿有效率达40%~60%，需在专科团队指导下进行，避免营养不良或代谢紊乱。 三、特殊人群治疗注意事项：婴幼儿（＜2岁）癫痫优先选择左乙拉西坦等安全性较高的药物，避免丙戊酸钠等肝毒性药物（需严格控制剂量）；女性患儿需在孕前与产科医生协同调整治疗方案，避免丙戊酸钠等药物对胎儿致畸风险，停药需逐步减量；合并智力障碍或神经系统发育异常的患儿，优先选择左乙拉西坦等神经保护作用强的药物，减少对认知功能的影响；有热性惊厥史的患儿需加强发热期监测，及时退热并预防性用药。 四、日常管理与护理：避免诱发因素如睡眠剥夺、情绪应激、感染发热，家长需记录发作时间、持续时长、症状表现及诱因，就诊时提供完整资料；定期复诊评估治疗效果，每3~6个月复查脑电图，每年监测肝肾功能与血常规，及时发现药物副作用（如皮疹、血小板减少）；建立安全防护措施，发作时保持患儿侧卧位，清理口腔分泌物，避免强行约束或塞物，防止误吸与意外伤害。
2026-01-13 18:35:56 -
宝宝得了急性喘息性支气管炎怎么办
宝宝急性喘息性支气管炎多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）引发，少数合并支原体或细菌感染，主要表现为喘息、咳嗽、发热及呼吸急促。处理以非药物干预为核心，必要时规范使用支气管扩张剂或糖皮质激素，高危患儿需密切观察并及时就医。 1. 明确病因与高危因素：急性喘息性支气管炎主要病原体为病毒，其中呼吸道合胞病毒（RSV）占婴幼儿病例的30%~50%。6个月以下婴儿、早产儿、低出生体重儿及有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，因气道发育不完善，感染后易进展为重症。过敏体质患儿接触过敏原（如尘螨、花粉）可能诱发或加重症状。 2. 典型症状与危险信号：典型表现为喉间高调哮鸣音（喘息）、干咳或伴白色泡沫痰、中低热（38℃~38.5℃）及呼吸急促（＜1岁婴儿＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）。危险信号包括：喘息持续加重且频率增加、呼吸时胸骨上窝/肋间隙凹陷、嘴唇发绀、高热不退超过3天、精神萎靡或拒食，出现此类情况需立即就医。 3. 优先非药物干预措施：保持室内空气湿度50%~60%，使用冷雾加湿器或湿毛巾覆盖加湿器，避免干燥空气刺激气道痉挛；少量多次喂温水，母乳喂养婴儿继续按需哺乳，6个月以上可给予苹果汁、梨汁等流质补充水分；睡眠时采用半卧位或侧卧，减轻胸腔压力；每日轻拍背部（空心掌从下往上、由外向内）帮助排痰，每次拍背5~10分钟，每日2~3次。 4. 药物治疗规范：喘息明显时，可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）雾化吸入缓解气道痉挛；炎症严重时短期使用糖皮质激素（如布地奈德）雾化，疗程通常不超过3天。6个月以下婴儿禁用复方感冒药、成人镇咳药及非处方止咳药，避免药物成分叠加风险。 5. 特殊人群与就医时机：早产儿、低出生体重儿需每2小时监测呼吸频率，使用经皮血氧仪监测血氧饱和度（维持在95%以上）；有哮喘病史的患儿发作时，需与基础病管理结合，避免自行增加支气管扩张剂剂量；出现危险信号或症状持续24~48小时无改善时，立即前往儿科急诊，避免延误导致呼吸衰竭或心力衰竭。
2026-01-13 18:34:56
