何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝转奶过敏全身出疹子怎么办

    宝宝转奶后全身出疹,需立即停止新奶粉,暂停转奶过程,保持皮肤清洁,观察症状变化,必要时及时就医,遵医嘱使用抗过敏药物或外用药物缓解症状。 立即停止转奶并恢复原奶粉 转奶过程中出现皮疹,需立即停用新奶粉,换回原用奶粉以阻断过敏原接触,维持正常奶量和喂养频率,避免因饥饿或焦虑加重症状。 观察症状并做好皮肤护理 密切观察皮疹形态(如红斑、风团)、范围及伴随症状(如呼吸急促、呕吐、腹泻)。轻微皮疹可通过温水清洁皮肤(水温32-35℃)、穿宽松棉质衣物、避免抓挠(可戴软手套)缓解不适。 及时就医明确诊断 若皮疹持续超过24小时、加重或伴随呼吸异常(如喘息)、精神萎靡,需立即就医。医生会评估症状、询问转奶细节,必要时通过过敏原检测、血常规等排查过敏,排除感染等其他病因。 遵医嘱使用对症药物 医生可能开具婴幼儿剂型抗组胺药(如西替利嗪滴剂)、短期外用弱效激素药膏(如地奈德乳膏),需严格按医嘱使用,避免自行用药。益生菌(如双歧杆菌)可辅助调节肠道,但需在医生指导下选择合适剂型。 特殊情况与后续转奶建议 早产儿、有过敏史家族史的宝宝转奶需更谨慎,建议1-3个月后在医生指导下尝试低敏配方奶粉(如深度水解蛋白奶粉)。转奶过程需“逐步混合、缓慢过渡”,全程记录喂养反应,避免再次使用相同成分奶粉。

    2026-01-09 11:24:08
  • 宝宝厌奶期时间

    宝宝厌奶期通常发生在3-6个月,持续数天至数周,多数为生理性短暂现象,少数与疾病相关。 厌奶期时间范围差异 多数婴儿在3-4个月因感官发育(视觉、听觉吸引)、吞咽协调能力提升出现生理性厌奶;6个月后可能因辅食尝试或认知发展(对周围事物好奇)延长,但持续不超过1个月。早产儿厌奶期可能延迟至4-8个月,需结合生长曲线评估体重变化。 常见原因分类 ①生理因素:出牙不适、唾液腺发育导致吞咽敏感;②心理因素:自主意识萌芽,抗拒被动喂养;③喂养不当:频繁夜奶、奶嘴流量过大/过小;④病理因素:感冒、鹅口疮、过敏等(需优先排除)。 生理性vs病理性厌奶鉴别 生理性厌奶:吃奶量减少但精神好,体重每月增长≥500g,无呕吐、腹泻;病理性厌奶:伴随体重增长<200g/月,精神萎靡、发热、呕吐腹泻,需排查感染或过敏。 家庭护理建议 ①营造安静环境,固定喂养时间(避免分心);②少量多次,交替亲喂/奶瓶喂养;③尝试不同奶嘴孔型(如防胀气款),避免乳头混淆;④避免强迫进食,用游戏化方式(如举高奶瓶)吸引注意力。 特殊人群注意 早产儿需每2周监测体重,必要时咨询儿科医生;奶粉喂养者需确认配方适配性(如防过敏款);母乳喂养者警惕母乳不足导致的假性厌奶,观察宝宝吞咽动作判断奶量。

    2026-01-09 11:20:11
  • 宝宝发烧嘴巴周围还有嘴唇起泡

    宝宝发烧伴随嘴巴周围及嘴唇起泡,最常见于病毒感染(如疱疹性口炎、手足口病),需结合症状鉴别并及时就医明确诊断。 一、常见病因分析 病毒感染是主要原因:单纯疱疹病毒1型可引发疱疹性口炎,表现为口腔黏膜散在小水疱,破溃后形成浅表溃疡;柯萨奇病毒A组(如A16型)或肠道病毒71型(EV71)易致手足口病,口腔疱疹多伴手、足、臀部皮疹;细菌感染(如链球菌性咽炎)较少见,多以溃疡为主而非典型水疱。 二、家庭护理要点 退热:体温>38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗。口腔护理:用温水或淡盐水轻柔擦拭口腔,进食温凉、软烂食物(如粥、烂面条),减少刺激;补充水分,少量多次喂水防脱水。 三、紧急就医指征 高热持续超3天、精神萎靡/抽搐/呕吐;口腔疱疹破溃严重、拒食/流涎明显;皮疹扩散快、伴随呼吸困难等异常表现;出现脱水症状(尿量减少、口唇干燥)。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿免疫功能弱,病情进展快,需密切观察精神状态;母乳喂养者应清洁乳头,避免交叉感染;过敏体质宝宝用药需谨慎,避免刺激性药物。 五、预防措施 勤洗手、避免接触患病儿童;流行季(夏秋季)减少去人群密集处;餐具消毒,母乳喂养注意卫生;可接种EV71型手足口病疫苗降低重症风险。

    2026-01-09 11:19:23
  • 小儿过敏性咳嗽自愈吗

    小儿过敏性咳嗽多数无法自愈,需通过规范干预控制症状、预防进展。 自愈可能性低 过敏性咳嗽本质是气道慢性过敏炎症,若持续接触过敏原(如尘螨、花粉),炎症难以消退。临床研究显示,未经干预的患儿症状缓解率不足20%,且30%会随病情进展出现气道高反应性,增加日后哮喘风险。 典型特征与病程 表现为刺激性干咳、夜间或运动后加重,过敏原检测常阳性。自然病程中,症状持续超4周,与普通感冒咳嗽(通常<2周)、感染性咳嗽(伴发热等)有显著区别。若不干预,约30%患儿会发展为持续性哮喘。 延误干预的风险 反复咳嗽可导致气道重塑,成年后哮喘患病率升高2-3倍;长期睡眠不足影响生长发育,且心理层面易诱发焦虑、注意力不集中等问题。研究证实,5岁前控制不佳者,肺功能异常率达45%,显著高于规范干预组。 科学干预策略 核心是规避过敏原(如使用防螨床品、空气净化器),配合药物治疗(抗组胺药如氯雷他定、吸入性糖皮质激素如布地奈德,需遵医嘱)。避免滥用强效止咳药,以免掩盖气道炎症进展。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)需家长加强环境管理(如定期除尘、避免毛绒玩具),禁止盲目使用成人药物;合并湿疹、过敏性鼻炎者,需同步控制基础病;若出现喘息、呼吸困难,需立即就医。

    2026-01-09 11:18:15
  • 婴儿有点流鼻涕能打预防针吗

    婴儿轻微流鼻涕若不伴随发热、严重咳嗽或精神萎靡,可暂缓接种或咨询医生评估;若症状持续加重或存在感染迹象,需推迟接种并优先处理原发病。 区分流鼻涕性质:生理性流鼻涕(如冷空气刺激)或轻度感冒早期(清涕、无发热),可能为非感染性或普通感冒初期,此类症状通常不影响接种;若伴随浓涕、鼻塞严重或明确感染(如流感病毒),需暂缓接种并明确病因。 评估症状严重程度:根据《中国预防接种指南》,急性感染期(体温≥37.5℃、精神差、呼吸急促)禁止接种;仅轻微流鼻涕(无发热、食欲正常)可咨询医生后考虑接种,需排除急性炎症或免疫反应期。 特殊人群审慎评估:基础疾病(心脏病、免疫缺陷)患儿,流鼻涕可能为感染信号,需医生评估原发病控制情况;过敏体质婴儿需排查过敏原,未控制过敏状态下暂缓接种;早产儿、低体重儿等免疫功能较弱者,需更严格筛查免疫状态。 接种后观察与护理:接种后若症状加重,需观察是否伴随发热、皮疹或精神萎靡,及时联系接种点或就医;接种后24-48小时内避免剧烈活动,保持室内通风,减少交叉感染风险。 就医与预防建议:持续流鼻涕超3天或出现浓涕、发热,需明确病因(如细菌感染需抗生素治疗);治愈后再接种,日常用生理盐水清洁鼻腔,避免接触二手烟、粉尘,增强婴儿免疫力。

    2026-01-09 11:17:35
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