-
擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
展开-
孩子黄疸高会影响听力吗
孩子黄疸高是否影响听力，取决于黄疸类型与严重程度，病理性黄疸（如胆红素脑病）可能损伤听觉系统，生理性黄疸通常无此风险。 生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天自然消退，血清胆红素值通常＜12.9mg/dL（足月儿），因胆红素结合紧密无神经毒性，不会损伤听力。病理性黄疸（如溶血性、感染性或胆道梗阻性黄疸）因胆红素生成过多或排泄障碍，血清胆红素快速升高（早产儿＞15mg/dL、足月儿＞18mg/dL），游离胆红素比例增加，易透过血脑屏障。 病理性黄疸时，游离胆红素可损伤听觉传导通路：沉积于耳蜗核会影响声音信号转换，破坏蜗神经功能；沉积于脑干听觉诱发电位通路（如听神经、中脑下丘），可导致听觉脑干反应（ABR）异常，表现为听力阈值升高或听神经传导延迟。临床研究显示，胆红素＞20mg/dL的新生儿中，约40%-60%会出现听力筛查异常，其中约15%为永久性听力损伤。 早产儿（尤其是＜32周）、低出生体重儿（＜1500g）因血脑屏障发育不成熟，即使胆红素值未达传统病理性标准，也可能发生胆红素脑病；G6PD缺乏症患儿在溶血期胆红素骤升，易引发急性听力损伤；有窒息、败血症等基础疾病的新生儿，因机体应激反应进一步加重胆红素毒性，需列为听力高危监测对象。 家长应密切观察新生儿黄疸进展：若黄疸持续超过2周、手足心发黄、伴随拒奶、嗜睡、尖叫或抽搐，需立即就医。治疗方面，蓝光照射（标准蓝光波长460nm）是降低胆红素的一线方案，严重病例需换血治疗（换血量为新生儿血容量的1.5倍）。所有新生儿建议在出生后48小时、1周、1个月进行听力筛查，高危儿（如黄疸患儿）需延长随访至3个月，早期干预可显著改善听力预后。
2026-01-05 12:12:00 -
为什么刚出生半个月宝宝会反复发烧
刚出生半个月的宝宝反复发烧，最常见原因为感染性因素（如败血症、呼吸道/泌尿系统感染），其次可能与环境因素、免疫反应或非感染性疾病相关。 一、感染性因素（核心病因） 新生儿免疫系统尚未发育成熟，病原体易入侵扩散。如败血症（大肠杆菌、链球菌等感染），细菌通过胎盘/产道进入，致全身炎症反应，表现为反复发热、吃奶差、嗜睡；呼吸道感染（如肺炎）因咳嗽反射弱，常以发热、鼻塞、呼吸急促为主要表现；泌尿系统感染（如膀胱炎）多因尿布污染致细菌逆行，伴排尿哭闹、尿色异常。 二、环境与护理因素（非感染性诱因） 新生儿体温调节中枢不完善，环境温度＞28℃、穿盖过多易致“捂热综合征”，热量蓄积引发发热；喂养不足导致脱水热（水分摄入少、尿量少，代谢产热增加），表现为低热、口唇干燥；洗澡后未及时擦干保暖或室温过低，易致受凉发热。 三、非感染性疾病（需警惕） 新生儿脱水热（喂养不足）、溶血症（红细胞破坏释放热量）、颅内出血（下丘脑损伤致体温调节异常）等非感染性疾病，也可能引发反复发热，需结合黄疸、抽搐、嗜睡等伴随症状鉴别。 四、免疫与疫苗反应 部分新生儿接种疫苗（如乙肝、卡介苗）后，免疫系统激活可出现短暂发热（多为低热，持续＜24小时），通常无其他不适；早产儿免疫功能更差，感染风险及反复发热概率更高。 五、特殊注意事项（家长需警惕） 若发热伴拒奶/呕吐、嗜睡/烦躁、抽搐、呼吸困难、皮肤发花（提示休克），需立即就医。早产儿、低体重儿、有先天性心脏病者，反复发热可能提示病情进展，需动态监测体温及伴随症状，避免延误治疗。 注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师结合检查结果判断。
2026-01-05 12:09:41 -
宝宝夜间咳嗽有痰怎么处理
宝宝夜间咳嗽有痰需结合环境护理、拍背排痰、睡姿调整、科学补水及规范用药综合干预，优先通过非药物方式缓解，必要时由医生评估后用药，同时警惕感染或过敏等潜在病因。 调节环境温湿度 保持室内湿度50%-60%，使用冷雾加湿器（每日换水清洁），避免二手烟、油烟、香水等刺激物；温度控制在22-24℃，每日通风1-2次（每次15-20分钟），减少粉尘积聚，防止痰液黏稠加重咳嗽。 拍背排痰（物理辅助） 夜间咳嗽时，睡前及醒后各拍背5-10分钟：手指并拢、掌心空心，由下向上、由外向内轻拍背部两侧，力度以宝宝无痛苦为宜；拍背时配合深呼吸，促进痰液松动排出，尤其适合痰多不易咳出的宝宝。 调整睡姿防淤积 采用侧卧或床头抬高15°-30°体位：侧卧时在背部垫小毛巾卷支撑，避免痰液堵塞气道；避免俯卧压迫胸腔，新生儿可在床垫下垫薄毛巾抬高上半身，保持呼吸道通畅，减少夜间咳嗽频率。 科学补水稀释痰液 无脱水时多饮温水（新生儿每次5-10ml，逐渐增至每日50ml/kg），少量多次饮用；母乳喂养妈妈需清淡饮食，避免辛辣、油炸食物；配方奶喂养者奶温控制在37-40℃，水分可稀释痰液，促进排出。 规范用药与及时就医 仅在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），禁用6岁以下儿童镇咳药（可能抑制咳嗽反射）；若咳嗽持续超1周、高热（＞38.5℃）、呼吸急促（＞50次/分钟）、痰液带血或黄绿色浓痰，需立即就医排查肺炎、支气管炎等感染性疾病。 特殊人群注意：早产儿、有先天性心脏病、哮喘病史的宝宝，护理需提前咨询儿科医生，避免自行拍背或使用加湿器，优先通过专业评估制定护理方案。
2026-01-05 12:08:23 -
小孩肚子疼呕吐发热是怎么回事
小孩肚子疼、呕吐、发热同时出现，多提示急性感染或炎症性疾病，常见于急性胃肠炎、阑尾炎或呼吸道感染等，需结合症状特点及时鉴别。 急性感染性胃肠炎 多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等感染引起，表现为呕吐、腹泻（部分伴）、发热及脐周/全腹疼痛，腹痛多为痉挛性。呕吐频繁时易脱水，需及时补充口服补液盐（如ORS III），避免脱水休克。 急性阑尾炎 儿童发病率较高，腹痛特点为“转移性右下腹痛”（初期脐周痛，数小时后固定右下腹），伴呕吐发热。若未及时诊治，可能进展为穿孔，需超声或CT排查，必要时手术干预。 肠胃型感冒 柯萨奇病毒、腺病毒等感染引发，以消化道症状为主，伴低热、鼻塞流涕或咳嗽。无腹泻时易误诊，需观察呼吸道症状（如咽痛、咽峡疱疹），对症退热即可，避免滥用抗生素。 饮食不当或肠梗阻 暴饮暴食、不洁食物可致轻度腹痛伴呕吐发热，调整饮食后多缓解；肠梗阻则需紧急处理，表现为剧烈腹痛、停止排便排气、呕吐频繁（含粪臭味），延误可致肠坏死。 特殊病因需警惕 过敏性紫癜（伴关节痛、皮疹）、肺炎（呼吸急促、咳嗽）等少见但危险。过敏性紫癜腹痛多伴皮肤瘀点，肺炎则伴呼吸频率增快，需结合全身症状综合判断。 特殊人群注意 婴幼儿腹痛仅表现为哭闹拒按，发热不典型（如3个月内婴儿发热＜38℃需警惕）；脱水进展快，尿少、口唇干燥为危险信号，需立即就医。新生儿出现上述症状，禁止自行喂药，需24小时内就诊。 总结建议：持续高热＞3天、腹痛加重、频繁呕吐无法进食、脱水迹象（尿少/精神萎靡）需立即就诊。明确病因前禁用止痛药（如布洛芬），避免掩盖病情，补液优先于盲目止泻。
2026-01-05 12:07:35 -
孩子疱疹怎么办
孩子疱疹需根据类型（如单纯疱疹、水痘、手足口病等）对症护理，重点为退热止痛、预防感染，严重时及时就医。 一、明确疱疹类型与病因 儿童常见疱疹包括：①单纯疱疹（HSV）：口唇/皮肤局部水疱，经接触传播；②水痘（带状疱疹病毒）：全身性斑疹→水疱→结痂，呼吸道飞沫传播；③手足口病（柯萨奇A16/EV71）：手、足、口周皮疹，粪-口/呼吸道传播。明确类型可指导处理方向。 二、家庭基础护理要点 皮肤护理：用温水轻柔清洁疱疹，避免肥皂刺激；破溃处涂抹氧化锌软膏保护；修剪指甲，必要时戴棉质手套防抓挠。 退热与饮食：体温＞38.5℃时，选用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重给药，避免重复用药）；饮食清淡，多饮温水，忌辛辣、过热食物。 环境管理：保持室内通风，避免患儿与其他儿童密切接触；衣物宽松柔软，减少摩擦。 三、需紧急就医的情形 出现以下症状需立即送医：①持续高热超3天、精神萎靡或抽搐；②疱疹破溃感染（红肿、流脓）、面积扩大；③伴随呕吐、呼吸困难、剧烈头痛；④特殊人群（新生儿、免疫低下儿童）感染；⑤疱疹影响进食/睡眠超24小时。 四、药物使用原则 退热：对乙酰氨基酚、布洛芬（需遵医嘱）；抗病毒：阿昔洛韦（用于单纯疱疹/水痘，需医生评估后开具）；继发感染：外用莫匹罗星软膏（局部涂抹）。严禁自行用药，避免药物副作用。 五、特殊人群注意事项 新生儿/婴儿：免疫功能差，易进展为败血症，需24小时内就医。 免疫缺陷儿童（如HIV、化疗患儿）：需早期抗病毒治疗，密切监测病毒血症。 孕妇感染：生殖器疱疹可能导致胎儿宫内感染，需产科与儿科联合干预。
2026-01-05 12:06:59
