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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用，儿童使用需遵儿科安全护理原则谨慎选药，孕妇需经医生评估权衡利弊用药，老年人因肝肾功能减退需监测指标防风险，有特定病史者用相关药物需注意对应风险，临床应用要依循证医学合理选药遵适应证禁忌证以患者安全疗效为首要考量。 一、分类与作用机制 解热镇痛抗炎药主要包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）等，其作用机制是通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎效应。例如对乙酰氨基酚主要作用于中枢神经系统的COX，发挥解热镇痛作用；布洛芬等NSAIDs对COX-1和COX-2均有抑制作用，兼具解热、镇痛、抗炎功效。 二、不同人群特点及注意 （一）儿童 儿童使用需遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预缓解不适，如物理降温等。应避免低龄儿童使用不恰当的解热镇痛抗炎药制剂，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢能力较弱，不当用药可能引发不良反应，需在医生指导下谨慎选择适用药物。 （二）孕妇 孕妇使用时需经医生评估，部分解热镇痛抗炎药可能通过胎盘影响胎儿，如孕晚期长期或大量使用NSAIDs可能导致胎儿动脉导管过早关闭等风险，因此需权衡利弊后谨慎用药。 （三）老年人 老年人因肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用解热镇痛抗炎药时易发生药物蓄积，需密切监测肝肾功能等指标，选择合适剂量，并警惕胃肠道出血、心血管不良事件等风险。 （四）有特定病史者 有消化道溃疡病史者使用NSAIDs时，胃肠道黏膜保护机制减弱，易诱发胃肠道出血，可在医生指导下同时联用胃黏膜保护剂等药物以降低风险；有凝血功能障碍者使用此类药物需谨慎，防止出血倾向加重。 三、循证应用原则 临床应用应严格依据循证医学证据，根据病情合理选择药物。例如轻至中度疼痛可首选对乙酰氨基酚；抗炎治疗可选用布洛芬等NSAIDs。需严格遵循药物适应证与禁忌证，确保用药安全有效，以患者舒适度为用药考量标准，而非机械按体温等指标用药，始终将患者安全与疗效置于首位。
2025-12-01 11:29:28 -
发热
发热按病因分为感染性发热与非感染性发热，评估通过病史询问、体格检查及辅助检查进行，处理包括依体温分度采取物理或药物降温及针对病因治疗，儿童高热需安全物理降温防惊厥，老年人需密切监测及时就医谨慎用药，孕妇发热谨慎用药优先物理降温并及时就医明确原因。 一、发热的定义与分类 发热是机体在致热原作用下或体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。按病因分为感染性发热（如细菌、病毒、支原体等感染）与非感染性发热（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）。 二、发热的评估方法 1.病史询问：了解发热起病急缓、伴随症状（如咳嗽、腹泻、皮疹等）、流行病学史等。 2.体格检查：重点检查生命体征、有无局部感染病灶等。 3.辅助检查：血常规可初步判断感染类型（细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染多有淋巴细胞变化）；C反应蛋白等炎症指标可协助判断炎症程度；必要时行病原学检测、影像学检查等明确病因。 三、发热的处理原则 1.体温分度与处理：低热（37.3~38℃）可先采用物理降温，如松解衣物、用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位；中热（38.1~39℃）及高热（≥39℃）时，若患者一般情况尚可，优先非药物干预，若患者出现不适，可在医生指导下谨慎选择适宜的退热措施，但需避免低龄儿童滥用退热方式。 2.针对病因治疗：感染性发热需明确病原，如细菌感染选用相应抗生素；非感染性发热需针对原发病治疗，如自身免疫性疾病予免疫调节治疗等。 四、特殊人群发热注意事项 儿童：儿童体温调节中枢发育不完善，高热易引发惊厥，应密切监测体温，及时评估病情，优先采用安全的物理降温，如温水擦浴，避免使用酒精擦浴，且需避免自行滥用退热药物，必要时及时就医。 老年人：老年人发热可能病情进展快，机体反应差，需密切监测体温及全身状况，及时就医明确病因，谨慎用药，注意补液等支持治疗。 孕妇：孕妇发热需谨慎用药，优先采用物理降温，及时就医明确发热原因，避免自行用药影响胎儿，尤其孕早期需特别警惕感染等对胎儿的影响。
2025-12-01 11:29:27 -
坐骨神经炎痛能喝维生素B12吗
坐骨神经炎痛时维生素B12对其可能有一定辅助作用，但不同人群使用需综合考虑，成年人需医生指导下适当补充，儿童使用谨慎，特殊病史人群要严格评估，是否喝维生素B12需综合患者具体病情、年龄、健康状况等由医生专业评估后判断。 一、维生素B12对坐骨神经炎痛的可能作用 维生素B12参与神经系统的正常代谢，对神经髓鞘的合成等有重要作用。在坐骨神经炎相关的神经损伤修复等过程中，维生素B12可能起到一定辅助作用。有研究表明，维生素B12可以促进神经细胞内核酸、蛋白质和磷脂的合成，有助于维持神经组织的正常结构和功能，对于因神经损伤等导致的坐骨神经炎痛可能有一定的改善潜力，但这并非绝对，其具体效果还需结合个体情况等多方面因素综合判断。 二、不同人群使用维生素B12的相关情况 成年人：一般来说，在坐骨神经炎痛的情况下，如果经过医生评估认为有补充维生素B12的必要性，可以考虑适当补充。但需注意，维生素B12的补充应在医生指导下进行，因为虽然其对神经有一定益处，但过量补充等也可能带来一些不良影响，比如可能干扰其他维生素的代谢等情况。 儿童：儿童使用维生素B12需要格外谨慎。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，其对维生素B12的需求和代谢特点与成人不同。一般优先考虑非药物干预坐骨神经炎痛相关问题，如通过调整生活方式等。只有在非常明确的医疗需求下，经医生严格评估后，才会考虑是否使用维生素B12，且剂量等方面需要精准把控，以避免对儿童生长发育等可能产生不良影响。 特殊病史人群：如果患者有某些特殊病史，比如既往有维生素B12过敏史，则绝对禁止使用维生素B12；对于有肝脏疾病等其他基础病史的患者，使用维生素B12时也需要密切监测，因为肝脏是维生素代谢等的重要器官，基础肝脏疾病可能影响维生素B12的代谢过程，需要医生综合评估后谨慎决定是否使用及确定合适的使用方案。 总之，坐骨神经炎痛时是否能喝维生素B12不能一概而论，需要综合患者的具体病情、年龄、健康状况等多方面因素，由医生进行专业评估后做出判断。
2025-12-01 11:29:07 -
夜里发烧没有药怎么办
发烧时可通过物理降温（湿毛巾敷额头、温水擦拭身体）、保持适宜环境、补充水分来缓解，要监测体温，儿童和老年人夜里发烧无药时各有特殊注意事项，体温持续升高超38.5℃（儿童超38℃）或伴严重症状需及时就医。 温水擦拭身体：用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过擦拭可以促进散热。擦拭时间可以适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右。成年人和儿童都可以采用这种方法，但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。对于婴幼儿，由于皮肤更薄更敏感，擦拭时动作要轻柔，时间不宜过长。 保持适宜环境 调节室内温度：将室内温度调节到25-27℃左右，保持室内空气流通，可以打开窗户通风，但要注意避免直接吹风。对于不同年龄的人群，适宜的室内温度有助于身体散热，比如儿童新陈代谢较快，适宜的室温能让他们感觉更舒适。 补充水分 多喝温开水：发烧时身体会丢失较多水分，及时补充温开水可以防止脱水，同时也有助于通过排尿带走热量。不管是成年人还是儿童，都要鼓励多喝温开水，少量多次饮用，每次饮用100-150ml左右。 观察病情变化 监测体温：使用体温计定时监测体温，了解体温的变化情况。如果体温持续升高超过38.5℃（儿童超过38℃），或者伴有其他严重症状，如呼吸急促、精神萎靡等，应及时就医。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，病情变化可能较快，更要密切关注体温和精神状态等情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童夜里发烧没有药时，除了上述物理降温等措施外，要特别注意保暖适度，不能因为发烧就给儿童穿过多衣物，以免影响散热。同时，要注意观察儿童的精神状态和肢体活动等情况，如果出现嗜睡、抽搐等异常表现，需立即采取进一步措施或送医。 老年人：老年人夜里发烧没有药时，要注意避免因为发烧导致电解质紊乱等情况，补充水分时可以适当饮用一些淡盐水，但要注意盐分的含量不宜过高。另外，老年人身体机能相对较弱，对体温变化的耐受能力较差，更要密切关注体温及全身状况，如出现不适加重等情况应及时处理。
2025-12-01 11:28:56 -
男性肚子疼
男性肚子疼可能由腹部器官问题、肠道问题、腹部外伤或其他原因引起。如疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。 男性肚子疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.腹部器官问题 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起上腹痛。 胃溃疡：上腹部疼痛，有节律性，常伴有反酸、嗳气等症状。 胰腺炎：上腹部疼痛，可放射至背部，常伴有恶心、呕吐等症状。 胆囊炎、胆结石：右上腹疼痛，可放射至右肩部，常伴有恶心、呕吐等症状。 如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、黑便等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确诊断，并进行相应的治疗。 2.肠道问题 肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，可伴有恶心、呕吐。 肠梗阻：肠道内容物不能正常通过，可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，可引起腹痛、腹泻、脓血便等症状。 如果疼痛伴有腹泻、呕吐等症状，或症状持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断，并进行相应的治疗。 3.腹部外伤 腹部受到撞击、挤压等外伤，可引起腹痛。 严重的外伤可能导致内脏破裂、出血等并发症。 如果腹部受到外伤，应立即就医，进行腹部超声、CT等检查，以明确有无内脏损伤，并进行相应的治疗。 4.其他原因 男性生殖系统疾病：如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等，可引起下腹疼痛。 泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，可引起下腹疼痛。 心血管疾病：如心肌梗死、心绞痛等，也可引起上腹痛，但疼痛可能会放射至腹部。 如果疼痛伴有其他部位的疼痛或不适，或症状持续不缓解，应及时就医，进行全面的检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。 总之，男性肚子疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和进食刺激性食物。
2025-12-01 11:28:55
