何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 双氧水消毒吗

    双氧水可以消毒,其消毒原理是自身氧化性分解产生新生态氧破坏菌体蛋白,适用伤口初步清洁消毒、医疗器械表面消毒等场景,使用时儿童需谨慎、避免与某些物质混用、注意对皮肤黏膜刺激性,常用浓度为3%,伤口冲洗时缓慢冲洗1-3分钟,器械消毒时浸泡5-10分钟后用无菌水冲洗干净。 一、双氧水的消毒原理 双氧水即过氧化氢溶液,其消毒原理是利用自身的氧化性。过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时,会迅速分解产生新生态氧,新生态氧具有强氧化性,能破坏细菌的菌体蛋白,从而起到杀灭细菌、真菌等微生物的作用。有研究表明,一定浓度的过氧化氢溶液对常见的致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等都有较好的杀灭效果。 二、双氧水的适用消毒场景及注意事项 适用场景 伤口初步清洁消毒:对于较浅的伤口,在进行清创处理时,可以用双氧水进行冲洗。例如,日常生活中因擦伤等造成的浅表伤口,用双氧水冲洗能有效清除伤口内的异物、坏死组织等,并对伤口进行初步消毒。但对于较深的伤口,不建议单纯使用双氧水消毒,因为可能会影响医生对伤口深度和内部情况的判断,需由专业医护人员进行处理。 医疗器械表面消毒:部分医疗器械可以用合适浓度的双氧水进行表面消毒,不过要根据医疗器械的材质和要求来选择合适的浓度和使用方法,以确保既能达到消毒效果,又不会对器械造成损害。 注意事项 儿童使用需谨慎:儿童皮肤娇嫩,使用双氧水消毒时要格外小心。如果是儿童的浅表伤口,使用双氧水可能会引起较强烈的刺痛感,从而导致儿童产生恐惧和抵触情绪。一般对于儿童浅表伤口,可先用生理盐水进行初步冲洗,再根据情况选择合适的消毒方式。而且儿童的伤口愈合能力与成人有所不同,在消毒后要密切观察伤口情况,若出现异常应及时就医。 避免与某些物质混用:双氧水不能与还原剂、强碱性物质等混用。例如,不能与高锰酸钾等同时使用,因为它们之间可能会发生剧烈的化学反应,不仅会降低各自的消毒效果,还可能产生对人体有害的物质。 对皮肤黏膜的刺激性:双氧水对皮肤和黏膜有一定的刺激性,使用后可能会引起局部的刺痛感等不适。对于有伤口且伤口较敏感的人群,使用双氧水消毒时要注意控制浓度和时间,若刺激症状较为明显,应及时用清水冲洗,并咨询医生意见。 三、双氧水的正确使用浓度及方法 常用浓度:一般医用双氧水的浓度为3%。这个浓度的双氧水在具有较好消毒效果的同时,对组织的刺激性相对较小。如果浓度过高,如超过10%,其氧化性过强,会对伤口周围的正常组织造成较大损伤,影响伤口愈合;如果浓度过低,可能达不到有效的消毒杀菌作用。 使用方法 伤口冲洗:对于浅表伤口冲洗时,用医用镊子夹取消毒棉球或直接用双氧水冲洗器,将3%的双氧水缓慢冲洗伤口,一般冲洗1-3分钟左右,以充分发挥其消毒作用。 器械消毒:对于可浸泡的医疗器械,将其浸泡在3%的双氧水溶液中一定时间,通常需要浸泡5-10分钟,然后用无菌水冲洗干净,以去除残留的双氧水,防止对器械使用对象造成刺激。 总之,双氧水可以起到消毒作用,但在使用时要根据具体情况正确选择浓度和方法,并注意特殊人群的使用禁忌和注意事项,以确保安全有效地发挥其消毒功效。

    2025-12-01 12:39:55
  • 摸肚子感觉有心跳是怎么回事

    人体肚子有心跳样感觉可能与多种情况有关,正常生理情况下较瘦成年人可能摸到正常腹主动脉搏动;异常情况需警惕腹主动脉瘤,儿童、老年人、肥胖人群有不同特点,部分儿童需警惕先天性血管畸形,焦虑等心理因素也可能致敏感人群有此感觉,出现相关情况需关注并及时就医排查。 一、腹主动脉搏动 1.正常生理情况 正常人体的腹主动脉位于腹部深处,在较瘦的人群中,尤其是体型偏瘦、皮下脂肪较少的成年人,有可能触摸到腹主动脉的搏动。腹主动脉是人体腹部的主要动脉,其搏动频率与心跳频率一致,这是因为它是将心脏泵出的血液输送到腹部及盆腔的主要血管,所以能感觉到与心跳同步的搏动是正常的生理现象。一般来说,这种情况在体型瘦弱的成年人中较为常见,而对于儿童和肥胖人群,由于皮下脂肪较厚,通常不易摸到腹主动脉的搏动。 2.异常情况需警惕 腹主动脉瘤:如果摸到的搏动异常增强,或者感觉有包块样的搏动,可能是腹主动脉瘤的表现。腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,其发生与动脉硬化、遗传等多种因素有关。随着瘤体的增大,可能会出现腹部搏动性肿块、腹痛等症状。对于有动脉硬化危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人群,如果摸到腹部异常搏动,需要高度重视,及时就医进行腹部超声等检查以明确诊断。 二、血管杂音相关情况 1.动脉导管未闭等先天性血管畸形(少见情况) 对于儿童等特殊人群,如果摸到肚子有心跳样感觉,还需要考虑是否存在先天性血管畸形,如动脉导管未闭等情况,但相对来说这种情况较为少见。动脉导管未闭是一种先天性心脏病,由于胎儿期动脉导管未闭,出生后持续开放,导致主动脉血液分流至肺动脉,可能会在腹部出现异常的血管搏动相关表现,但这种情况需要结合心脏超声等相关检查来明确诊断。 三、心理因素影响 1.焦虑等心理状态 在一些精神紧张、焦虑的人群中,可能会过于敏感地感觉到腹部的搏动。例如,长期处于高压力工作状态的成年人,可能会将正常的腹主动脉搏动过度关注,从而感觉肚子有心跳样感觉。这种情况下,通过放松心情、缓解压力等方式,症状可能会有所缓解。但如果这种感觉持续不缓解且伴有其他不适症状,也需要进一步排查器质性病变。 四、不同人群的特点 1.儿童 儿童由于腹壁较薄,在一些特殊情况下也可能摸到腹部的搏动,但与成人不同的是,儿童摸到腹部搏动更需要警惕先天性血管异常等情况。如果儿童摸到肚子有心跳样感觉,且伴有生长发育迟缓、呼吸急促等异常表现,应及时就医。例如,先天性心脏病患儿可能会出现腹部异常血管搏动相关表现,需要进行全面的检查评估。 2.老年人 老年人随着年龄增长,血管弹性下降,动脉硬化的发生率较高。老年人摸到腹部有与心跳同步的搏动时,更要注意排查腹主动脉瘤等血管病变。因为老年人动脉硬化后,腹主动脉壁承受的压力变化等因素更容易导致腹主动脉瘤的发生,所以老年人出现这种情况时应尽快就医检查。 3.肥胖人群 肥胖人群由于皮下脂肪厚,一般较难摸到正常的腹主动脉搏动。如果肥胖人群摸到肚子有心跳样感觉,往往提示可能存在异常情况,如腹主动脉瘤等,需要引起重视,及时进行相关检查以明确腹部血管的情况。

    2025-12-01 12:39:19
  • 产后体温多少正常

    产后正常体温在36℃-37.2℃,最初24小时内可能略高但不超38℃属正常。体温异常分升高和降低,升高有泌乳热(3-4天,38℃-39℃,数小时内)和感染性发热(超38℃伴恶露异常等);降低与身体虚弱、保暖不当、大量失血等有关。正常产妇要关注体温等;剖宫产产妇要注意伤口;高龄产妇更要重视体温监测;有基础疾病产妇体温异常需重视,要控制基础病指标,异常及时就医并告知基础病情况。 一、产后正常体温范围 产后女性的正常体温一般在36℃~37.2℃之间。这是因为产后身体处于恢复阶段,体温会有一定的生理性波动,但通常不会超出这个范围。不过,产后最初24小时内,由于产程中体力消耗较大,体温可能会略有升高,一般不超过38℃,这属于正常的生理现象,主要是因为产程中肌肉过度活动等因素导致的短暂体温变化。 二、产后体温异常的情况及原因 (一)体温升高 1.泌乳热:产后3-4天可能会出现泌乳热,体温可升高至38℃-39℃,一般持续数小时,最多不超过24小时。这是由于乳房开始泌乳,乳腺管充盈、乳汁积聚,刺激身体产生的一种生理性发热。例如,有研究表明约50%的产妇在产后会出现泌乳热的情况,其机制主要与泌乳相关的激素变化以及局部炎症反应的轻微激活有关。 2.感染性发热:如果产后体温持续升高且超过38℃,并伴有其他不适症状,如恶露异常(恶露增多、有异味等)、腹痛、伤口红肿疼痛等,可能是发生了感染。常见的感染部位包括生殖系统(如子宫内膜炎、盆腔炎等)、乳腺(乳腺炎)、伤口部位(剖宫产伤口或会阴侧切伤口感染)等。例如,子宫内膜炎多是由于产后机体抵抗力下降,细菌入侵子宫内膜引起,细菌可通过阴道、宫颈等途径上行感染。 (二)体温降低 产后体温降低相对较少见,若产妇产后体温过低,可能与产后身体虚弱、保暖不当、大量失血等因素有关。例如,产后失血过多会导致机体血液循环不足,产热减少,从而出现体温降低的情况。此外,产后处于寒冷环境中,没有做好保暖措施,也可能导致体温下降。 三、不同人群产后体温情况及注意事项 (一)正常产妇 产后要密切关注体温变化,每天定时测量体温。同时,注意观察恶露、伤口等情况,保持会阴部清洁,避免感染。如果出现体温异常升高或伴有其他不适,应及时就医。 (二)剖宫产产妇 剖宫产产妇产后更要注意体温监测,因为剖宫产伤口有感染的风险。除了关注体温外,还要注意伤口的愈合情况,保持伤口敷料清洁干燥。如果伤口出现红肿、渗液、发热等情况,应及时告知医生。 (三)高龄产妇 高龄产妇产后身体恢复相对较慢,免疫力可能相对较低,所以更要重视体温监测。高龄产妇发生感染的风险可能相对较高,因此在产后要更加注意个人卫生,加强营养,促进身体恢复,一旦出现体温异常要及时就医排查感染等情况。 (四)有基础疾病的产妇 如果产妇在产后合并有基础疾病,如糖尿病等,产后体温异常更要引起重视。因为基础疾病可能会影响身体的免疫和恢复功能,感染后病情可能发展较快。这类产妇产后要严格控制基础疾病相关指标,密切监测体温,出现异常及时就医,在就医时要告知医生基础疾病情况,以便医生全面评估病情。

    2025-12-01 12:39:11
  • 脉搏跳的快是什么原因

    脉搏快可由多种因素引起,生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒喝咖啡或浓茶;病理性因素有心血管疾病(心律失常、心力衰竭)、感染性疾病、内分泌疾病;其他因素包含药物影响、贫血等。不同年龄段、性别、生活方式等因素对脉搏快的表现和影响有所不同,如不同年龄人群运动、患病时脉搏快的情况各异,女性情绪激动时脉搏反应可能与男性相似但更易受情绪影响等。 情绪激动:人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如面临重要考试时,很多人会出现心跳加快的情况。性别方面,一般来说女性在情绪激动时脉搏增快的反应可能与男性相似,但女性可能更容易受情绪影响出现脉搏波动。生活方式中压力大、长期处于紧张环境的人更容易因情绪激动出现脉搏快的情况。 饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡因等物质具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮酒后,酒精进入人体会影响心血管系统,使脉搏加快;大量饮用咖啡或浓茶后,其中的咖啡因成分会刺激交感神经,导致心跳加速。不同个体对酒精、咖啡因的耐受程度不同,有的人少量饮用就会出现明显的脉搏增快,而有的人耐受度高可能影响相对小一些。 病理性因素 心血管疾病 心律失常:如窦性心动过速,是常见的心律失常类型,可由多种原因引起,包括心脏本身的病变或全身性疾病影响。例如冠心病患者,由于心肌缺血缺氧,可能导致窦性心动过速,使脉搏加快。不同年龄段的冠心病患者表现可能不同,老年人可能症状不典型,而年轻人可能更易察觉脉搏异常。 心力衰竭:心脏功能减退,不能有效地泵血,身体为了满足各器官的供血需求,会反射性地使心率加快。心力衰竭患者除了脉搏快外,还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。在不同年龄段,心力衰竭的病因有所差异,年轻人可能更多与先天性心脏病等有关,老年人则多与冠心病、高血压性心脏病等有关。 感染性疾病:各种细菌、病毒等病原体感染引起发热时,体温每升高1℃,脉搏大约会增加10-20次/分钟。例如肺炎患者,由于感染导致体温升高,进而出现脉搏增快。不同年龄的感染患者,发热时脉搏增快的情况不同,儿童的新陈代谢较快,体温升高时脉搏增快可能更明显,而且儿童感染后病情变化相对较快,需要密切关注脉搏等生命体征变化。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进症,患者体内甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,使心跳加快。甲状腺功能亢进症在各个年龄段都可能发生,女性发病率相对较高。患者除了脉搏快外,还可能有多汗、消瘦、烦躁等症状。 其他因素 药物影响:某些药物可能会引起脉搏加快的不良反应,如一些支气管扩张剂、某些抗心律失常药物(在使用不当情况下)等。不同药物对不同个体的影响不同,在用药过程中如果发现脉搏异常增快,需要及时咨询医生,判断是否与药物有关。 贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,导致氧气运输能力下降,心脏会通过加快跳动来弥补氧气供应的不足,从而出现脉搏快的现象。贫血患者除了脉搏快外,还可能有面色苍白、乏力等表现。不同年龄的贫血患者,病因有所不同,儿童可能与营养不良等有关,老年人则可能与慢性疾病导致的失血、造血功能减退等有关。

    2025-12-01 12:38:59
  • 术后发烧怎么办

    术后发烧常见原因有手术创伤反应(吸收热)和感染因素(切口、肺部、泌尿系统感染等),处理包括监测体温、非药物降温(物理降温、增加散热),体温≥38.5℃成年可考虑药物降温,儿童优先非药物,不同人群有特殊情况,如儿童要密切观察精神状态等,术后发烧持续不退或伴其他症状需及时就医。 一、术后发烧的常见原因 术后发烧是常见现象,可能由多种原因引起。一是手术创伤反应,手术会造成组织损伤,身体对损伤的修复过程可引起轻度发热,一般体温在38℃左右,属于吸收热,这是机体对手术创伤的正常炎症反应。二是感染因素,如切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。切口感染多发生在术后3-5天,局部会出现红、肿、热、痛等症状;肺部感染常表现为咳嗽、咳痰、发热等;泌尿系统感染可能有尿频、尿急、尿痛等表现。 二、术后发烧的处理方法 (一)监测体温 密切监测体温变化,可每1-2小时测量一次体温。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,体温变化相对更快,更要加强体温监测。 (二)非药物降温措施 1.物理降温 对于成年患者,若体温在38.5℃以下,可采用物理降温。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时间可适当长一些,一般每次擦拭10-15分钟。儿童物理降温时要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位,可使用温湿毛巾敷额头。 还可使用退热贴,将退热贴贴在额头,利用凝胶的物理吸热作用帮助降低体温。 2.增加散热:适当松解患者的衣物和被盖,保持患者身体干爽,以利于散热,但要注意避免患者着凉。 (三)当体温≥38.5℃时的考虑 若体温达到38.5℃及以上,对于成年患者,可考虑使用药物降温,但儿童要谨慎使用药物降温,优先选择物理降温等非药物方法。如果是感染因素导致的发烧,可能需要使用抗生素等药物治疗感染,但具体用药需由医生根据感染情况来决定。 三、不同人群术后发烧的特殊情况及注意事项 (一)儿童患者 儿童术后发烧要特别注意。儿童的免疫系统相对较弱,术后发烧更要密切观察精神状态。如果儿童术后发烧,除了按照上述物理降温等方法处理外,还要注意保证充足的水分摄入,防止脱水。因为儿童脱水症状可能不典型,但对其身体影响较大。同时,儿童术后发烧时,要避免使用成人的退烧药物随意给儿童服用,必须在医生的指导下选择合适的儿童专用退热措施。 (二)老年患者 老年患者术后发烧需重视。老年患者各器官功能减退,身体抵抗力差,术后发烧可能提示更严重的感染等情况。要注意观察老年患者的神志、呼吸等情况,因为老年患者病情变化可能较隐匿。同时,老年患者术后发烧时,要注意营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以帮助身体恢复。 四、何时需要及时就医 如果术后发烧持续不退,体温逐渐升高,或者伴有寒战、剧烈疼痛、呼吸困难等症状,无论成人还是儿童,都要及时就医。例如,术后发烧超过3天仍未缓解,或者出现切口红肿加重、咳脓痰、尿量减少等情况,都需要立即到医院就诊,进行相关检查,如血常规、切口分泌物培养、胸部X线等,以明确发烧原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-01 12:38:32
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