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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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补充维生素B应该选择哪些食物
富含维生素B1的食物有全麦谷物豆类坚果类，富含维生素B2的有动物肝脏绿叶蔬菜奶类，富含维生素B3的是瘦肉豆类全谷物，富含维生素B5的是鸡肉蘑菇西兰花，富含维生素B6的有香蕉土豆鱼类，富含维生素B7的是鸡蛋牛油果燕麦，富含维生素B9的是绿叶蔬菜豆类柑橘类水果，维生素B12主要来自动物性食物，孕妇需保证从绿叶蔬菜豆类等摄入足够叶酸，儿童要均衡摄入各类含维生素B食物满足需求，老年人可适当选易消化含维生素B食物确保充足摄入。 一、富含维生素B1的食物 维生素B1参与能量代谢等过程，全麦谷物（如糙米、全麦面包）每100克约含维生素B10.3毫克；豆类（如红豆、绿豆）每100克约含0.17毫克；坚果类（如花生）每100克约含0.72毫克，这些食物是维生素B1的良好来源，日常可通过摄入此类食物补充。 二、富含维生素B2的食物 维生素B2对维持皮肤黏膜健康等有重要作用，动物肝脏（如猪肝）每100克约含维生素B22.3毫克；绿叶蔬菜（如菠菜）每100克约含0.11毫克；奶类（如牛奶）每100克约含0.14毫克，通过食用这类食物可补充维生素B2。 三、富含维生素B3的食物 维生素B3参与细胞呼吸等，瘦肉（如猪肉）每100克约含维生素B34.2毫克；豆类（如黄豆）每100克约含2.5毫克；全谷物（如燕麦）每100克约含1.2毫克，适量摄入这些食物能补充维生素B3。 四、富含维生素B5的食物 维生素B5有助于身体代谢，鸡肉每100克约含维生素B51.09毫克；蘑菇（如香菇）每100克约含1.2毫克；西兰花每100克约含0.24毫克，可通过食用这些食物补充维生素B5。 五、富含维生素B6的食物 维生素B6参与氨基酸代谢等，香蕉每100克约含维生素B60.43毫克；土豆每100克约含0.37毫克；鱼类（如三文鱼）每100克约含0.4毫克，这类食物可提供维生素B6。 六、富含维生素B7（生物素）的食物 生物素对皮肤健康等有影响，鸡蛋每100克约含生物素12微克；牛油果每100克约含12微克；燕麦每100克约含7微克，食用这些食物可补充维生素B7。 七、富含维生素B9（叶酸）的食物 叶酸对孕妇等特殊人群重要，绿叶蔬菜（如菠菜）每100克约含叶酸194微克；豆类（如黑豆）每100克约含172微克；柑橘类水果（如橙子）每100克约含38微克，通过摄入此类食物可补充叶酸。 八、富含维生素B12的食物 维生素B12主要来自动物性食物，肉类（如牛肉）每100克约含维生素B121.8微克；鱼类（如金枪鱼）每100克约含4.8微克；蛋类每100克约含0.56微克；奶制品（如奶酪）每100克约含0.49微克，素食者需特别注意通过其他方式补充维生素B12。 特殊人群方面，孕妇对叶酸需求增加，应保证每日从绿叶蔬菜、豆类等食物中摄入足够叶酸；儿童处于生长发育阶段，需均衡摄入各类富含维生素B的食物以满足身体需求；老年人消化功能可能减退，可适当选择易于消化吸收的富含维生素B的食物，如奶制品、瘦肉等，确保维生素B的充足摄入。
2025-12-01 12:36:24 -
血清蛋白什么意思
血清蛋白是血液血清中蛋白质总称包含白蛋白等，白蛋白主要由肝脏合成可维持血浆胶体渗透压和运输物质，肝脏或肾病等病会致其水平变化，球蛋白含α、β及免疫球蛋白等参与运输和免疫，感染等病可致球蛋白升高，血清蛋白检测可辅助诊断多种疾病，不同人群中新生儿白蛋白未成熟，儿童血清蛋白水平动态变化，成年男女一般无性别特异性差异但妊娠有影响，长期营养不良等影响血清蛋白水平，有肝肾病史者需监测血清蛋白水平。 一、血清蛋白的定义 血清蛋白是指存在于血液血清中的蛋白质总称，是血液中多种蛋白质的混合体，包含白蛋白、球蛋白等不同类型的蛋白质成分。 二、主要组成及功能 （一）白蛋白 1.合成部位：主要由肝脏合成。 2.生理功能： 维持血浆胶体渗透压：白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，对保持血管内水分的正常分布起重要作用。正常成人血清白蛋白浓度为35~50g/L，当白蛋白水平降低时，可能导致血浆胶体渗透压下降，引起水肿等情况。 运输作用：能运输脂肪酸、胆红素、激素等多种营养物质和代谢产物。 3.临床意义：肝脏疾病（如肝硬化、肝炎）时，肝脏合成白蛋白能力下降，可导致血清白蛋白水平降低；肾病综合征等肾脏疾病可能因蛋白质丢失过多使白蛋白水平减少。 （二）球蛋白 1.分类及来源：球蛋白包括α、β、γ球蛋白等，其中γ球蛋白中的部分是抗体（免疫球蛋白），由淋巴细胞产生。 2.生理功能： α、β球蛋白参与运输脂质等物质； γ球蛋白中的免疫球蛋白参与机体免疫防御功能，能识别和结合抗原，发挥免疫作用。 3.临床意义：感染、自身免疫性疾病等情况可能引起球蛋白升高，例如慢性感染时机体免疫反应增强，可导致球蛋白水平上升；多发性骨髓瘤等疾病可导致异常球蛋白增多。正常总球蛋白浓度为20~30g/L。 三、血清蛋白检测的临床应用 血清蛋白检测是常见的生化检查项目，通过检测血清中白蛋白、球蛋白等的水平变化，可辅助诊断多种疾病。例如，肝脏疾病患者血清白蛋白降低、球蛋白可能有相应变化；肾病综合征患者常出现白蛋白降低伴球蛋白可能的异常；感染性疾病时球蛋白可能升高。 四、不同人群特点 （一）年龄因素 新生儿时期，肝脏合成白蛋白的功能尚未完全成熟，血清白蛋白浓度较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平；儿童处于生长发育阶段，血清蛋白水平需关注是否符合正常生长发育对应的范围，与成人相比可能在动态变化中。 （二）性别因素 一般健康状态下，成年女性和男性血清蛋白水平无显著性别特异性差异，但在某些疾病状态下，如妊娠期间，机体生理变化可能影响血清蛋白水平，需结合具体病情分析。 （三）生活方式 长期营养不良会影响蛋白质的摄入与合成，进而导致血清蛋白水平降低；而保持健康均衡的饮食，保证足够蛋白质摄入，有助于维持正常血清蛋白水平。 （四）病史因素 有肝脏疾病病史的患者，需定期监测血清蛋白水平，因为肝脏是合成白蛋白的主要器官，肝脏病变可能直接影响白蛋白合成，通过监测可及时发现肝脏合成功能的变化；有肾脏疾病病史的患者，血清蛋白检测有助于评估肾脏对蛋白质的丢失情况等。
2025-12-01 12:36:15 -
发烧害冷是属于热感还是冷感
发烧害冷性质需从体温调节机制分析，既可能有热感相关产热表现又有冷感相关体表温度体验，不同人群发烧害冷有不同特点及应对，儿童体温调节中枢未完善、成人有基础病时需特殊关注、老年人体温调节功能减退要谨慎处理，需综合多方面分析并针对不同人群采取合理应对措施。 一、发烧害冷的性质判断 发烧害冷既可能属于热感范畴，也可能与冷感相关，需从体温调节等机制来分析。人体正常体温一般维持在36-37℃左右，当机体受到病原体感染等因素影响时，体温调节中枢会被激活。 （一）热感相关情况 当处于发热初期，机体的体温调定点升高。此时外周的温度感受器感受到体温调定点高于实际体温，会向中枢神经系统传递寒冷的信号，导致机体出现害冷的感觉。但实际上机体此时正在产热增加，比如肌肉会不自主战栗产热，这时候从产热角度看有热感相关的产热表现，但外在表现为害冷。例如病毒感染引发的上呼吸道感染导致发热时，早期常先出现害冷症状，随后体温迅速上升进入高热阶段，这一阶段从产热机制上是典型的热感相关产热过程。 （二）冷感相关情况 从体表温度感觉来说，当机体害冷时，皮肤表面温度较低，会给人冷感。这是因为体温调定点升高后，外周血管收缩，皮肤血流量减少，热量散失减少，同时外周温度感受器感知到温度降低，向大脑传递冷的信号。比如在寒冷环境中机体发热时，体表散热减少但仍感觉冷，这种体表温度相关的冷感体验较为明显。 二、不同人群的发烧害冷特点及应对 （一）儿童人群 儿童的体温调节中枢发育尚未完善，在发烧害冷时表现可能更明显且复杂。低龄儿童发烧害冷时，可能会出现哭闹不安等表现。由于其皮肤薄，散热快，在害冷时外周血管收缩更显著，可能很快进入高热状态。这时候要注意给儿童适当增加衣物保暖，但要避免过度包裹，以防影响散热导致体温进一步升高。同时要密切监测体温变化，因为儿童体温变化较快，若体温超过38.5℃且伴有明显害冷等不适，需及时采取适当的降温措施，如使用退热贴等物理降温方法，且要避免给低龄儿童使用不恰当的成人退烧药等。 （二）成人人群 成人在发烧害冷时，相对儿童来说体温调节相对稳定些。但如果是患有基础疾病的成人，如患有心血管疾病的成人，发烧害冷时外周血管收缩可能会影响血液循环，加重心脏负担等。所以成人在发烧害冷时，要注意保暖的适度性，同时积极寻找发烧的原因，若是感染性因素导致，需针对感染病原体进行相应处理。 （三）老年人群 老年人群体温调节功能减退，发烧害冷时可能体温波动不典型，但害冷感觉可能持续较久。老年人体质相对较弱，在发烧害冷时要特别注意保暖，但要注意保暖方式的温和，避免因为过度保暖导致皮肤出汗等情况，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，出汗后容易导致着凉等情况。同时老年人群发烧害冷时，要更谨慎地处理，及时就医明确发烧原因，因为老年人发烧可能提示更严重的感染等情况，如肺部感染等，需及时诊断和治疗。 总之，发烧害冷不能简单地判定是单纯的热感或冷感，要从体温调节机制、不同人群的生理特点等多方面综合分析，并且根据不同人群采取相应合理的应对措施。
2025-12-01 12:35:58 -
水银体温计会不准吗
水银体温计正常使用较准确，但在测量环境、自身、操作等因素影响下可能不准，测量环境中温度影响较大且对婴幼儿更明显，自身刻度模糊磨损、水银柱断裂卡顿会致不准，操作中测量部位不当、时间不足、取出方式不当也会影响，使用时要注意相关影响因素以保准确。 测量环境因素 温度影响：如果测量环境温度与人体正常体温差异过大，可能影响水银体温计的准确性。例如，在寒冷环境中放置了较长时间的水银体温计，其初始温度较低，在测量人体体温时，需要更长时间来达到人体体温的平衡，可能导致测量结果偏低；而在高温环境下，比如将水银体温计长时间放置在高温的环境中，其本身的温度可能会升高，再用来测量人体体温时，也会影响测量的精准度。对于婴幼儿来说，由于其体温调节能力较弱，周围环境温度对水银体温计测量的影响更为明显，需要选择合适的环境进行测量。 湿度影响：过高的湿度一般不会直接导致水银体温计不准，但如果水银体温计受到潮湿侵蚀，可能会影响其内部结构的稳定性。不过这种情况相对较少见，在正常的室内环境湿度下，一般不会对水银体温计造成明显的准确性影响。 体温计自身因素 刻度问题：水银体温计的刻度如果存在模糊、磨损等情况，会影响读数的准确性。比如使用时间较长的水银体温计，刻度可能因为摩擦等原因变得不清晰，导致读取的体温数值不准确。对于儿童来说，由于其体温测量需要更精确的读数，刻度的清晰程度尤为重要，如果刻度模糊，可能会导致误读体温数值。 水银柱问题：水银体温计内部的水银柱如果断裂、卡顿，会使体温计无法正常显示体温。例如，在运输过程中受到剧烈震荡，可能导致水银柱断裂，此时体温计就不能准确测量体温了。如果发现水银柱异常，就不能再使用该体温计进行测量。 测量操作因素 测量部位不当：水银体温计通常有口腔、腋下、直肠等测量部位，不同部位的正常体温范围不同，如果测量部位选择错误，会导致测量结果不准确。比如将口腔体温计放在腋下测量，由于腋下的体温相对口腔体温偏低，会使测量结果比实际口腔体温低。对于儿童尤其是低龄儿童，口腔测量可能存在咬破体温计的风险，一般更推荐腋下测量，但要注意正确的腋下测量方法，确保体温计与皮肤充分接触，否则也会影响测量结果。 测量时间不足：测量体温时需要达到足够的时间才能使水银充分膨胀显示准确的体温。如果测量时间过短，水银还没有完全膨胀到与人体体温对应的刻度，会导致测量结果偏低。比如腋下测量通常需要5-10分钟，如果测量时间只有3分钟，就可能出现测量不准的情况。对于婴幼儿来说，保证足够的测量时间比较困难，家长需要耐心操作，确保测量时间足够。 取出方式不当：取出水银体温计时，如果动作过于粗暴，可能会使水银柱断裂，影响测量准确性。正确的取出方式应该是轻轻捏住体温计的尾部，平稳取出，避免剧烈晃动。 总之，水银体温计在正常使用且注意相关影响因素的情况下较为准确，但在上述各种因素影响下可能会出现不准的情况。在使用水银体温计测量体温时，要注意选择合适的测量部位、保证测量时间、正确操作和维护体温计，以确保测量结果的准确性。
2025-12-01 12:35:57 -
全身酸痛四肢无力是什么原因
全身酸痛四肢无力的因素包括感染性因素如病毒性感冒和细菌感染、非感染性因素如过度劳累、营养不良、内分泌及代谢性疾病（甲状腺功能减退、糖尿病）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎）、环境因素及药物副作用。 病毒性感冒：由病毒感染引起，如流感病毒等。病毒在体内繁殖过程中会引发免疫反应，释放炎性介质，导致全身酸痛、四肢无力。研究显示，流感患者常出现高热、头痛、全身肌肉酸痛等症状，体温升高时肌肉代谢加快，无氧酵解增加，乳酸堆积，从而加重全身酸痛感。儿童感染流感后全身症状可能更明显，因为儿童免疫系统发育尚不完善，对病毒的反应更强烈。 细菌感染：某些细菌感染也可导致全身酸痛四肢无力，如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌产生的毒素等物质可引起全身炎症反应，使患者出现发热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力等表现。老年人患细菌性感染时，由于机体抵抗力相对较弱，症状可能更隐匿且全身不适更显著。 非感染性因素 过度劳累：长时间高强度的体力劳动或剧烈运动后，身体会产生大量乳酸，乳酸堆积在肌肉中可引起肌肉酸痛，同时机体能量消耗过度，会出现四肢无力的情况。长期缺乏运动的人突然进行大量运动，更容易出现这种状况。年轻人因工作或运动原因过度劳累较为常见，而老年人若突然增加活动量也可能出现类似情况。 营养不良：长期挑食、节食等导致营养摄入不足，缺乏维生素（如维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，可能导致肌肉功能异常）、矿物质（如钾、镁缺乏可影响肌肉的正常收缩和舒张功能）等，会引起全身酸痛四肢无力。孕妇若营养不良，不仅自身会出现此类症状，还可能影响胎儿的生长发育，需要特别关注营养的均衡摄入。 内分泌及代谢性疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现全身乏力、怕冷、肌肉酸痛等表现。甲状腺功能减退患者的肌肉酸痛多为对称性，以肩带肌、骨盆带肌较为明显，且活动后加重。老年人患甲状腺功能减退时，全身不适症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。 糖尿病：血糖控制不佳时，可出现糖尿病酮症酸中毒等并发症，患者会有乏力、恶心、呕吐，同时伴有全身酸痛，这是因为代谢紊乱导致酸性物质堆积等原因。糖尿病患者若长期血糖控制不良，还可能出现周围神经病变，也会引起四肢麻木、酸痛、无力等症状，尤其是病程较长的患者更易发生。 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎，是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫病，主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形，同时也可出现全身酸痛、四肢无力，病情活动期症状更明显。这类疾病好发于中年女性，病情容易反复，需要长期规范治疗来控制病情进展。 其他因素 环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，身体容易受寒冷刺激，导致血管收缩，血液循环不畅，引起肌肉酸痛、四肢无力。例如冬季在寒冷环境中工作或生活的人群，若保暖措施不当，更易出现此类情况。 药物副作用：某些药物服用后可能出现全身酸痛四肢无力的副作用，如降血脂药物他汀类药物，有少数患者服用后会出现肌肉酸痛等不良反应。在用药过程中若出现此类症状，应及时就医评估是否与药物有关。
2025-12-01 12:35:16
