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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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多少度要吃退烧药
成人一般腋下体温≥38.5℃且伴明显不适或持续发热不退需考虑用退烧药；儿童6个月以上≥38.5℃伴明显不适或38.5℃以下因发热有明显不舒适感可考虑用退烧药，3个月以下婴儿肛温≥38℃应立即就医；老年人腋下体温≥38℃伴身体不适需谨慎用退烧药且遵医嘱；孕妇体温≥38.5℃伴明显不适需在医生评估下用退烧药；有基础疾病人群发热时需更重视，及时就医由医生判断是否用退烧药及选合适方案。 一、成人多少度要吃退烧药 一般来说，当成人腋下体温≥38.5℃，且伴有明显的不适症状，如头痛、肌肉酸痛、全身乏力等时，可考虑使用退烧药。但如果体温在38.5℃以下，但患者感觉非常不适，也可以在医生指导下使用退烧药。此外，如果成人持续发热不退，即使体温未达到38.5℃，也需要及时就医，寻找发热的原因并进行相应治疗。 二、儿童多少度要吃退烧药 对于儿童，6个月以上的儿童，当腋下体温≥38.5℃，同时儿童出现明显的不适，如烦躁不安、精神萎靡等情况时，可以考虑使用退烧药；如果儿童体温在38.5℃以下，但因发热出现了明显的不舒适感，也可在医生评估后使用退烧药。而对于3个月以下的婴儿，一旦发热（肛温≥38℃），应立即就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发热可能是严重感染等疾病的信号。另外，儿童发热时，除了关注体温外，还需关注发热持续时间、是否伴有其他症状（如咳嗽、呕吐、腹泻等），如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状，即使体温未达到上述数值，也应及时就医。 三、特殊人群多少度要吃退烧药需特别注意 （一）老年人 老年人身体机能衰退，对发热的耐受性和反应与年轻人不同。一般来说，老年人腋下体温≥38℃且伴有身体不适时，就需要谨慎考虑使用退烧药。因为老年人可能同时患有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，发热可能会加重这些基础疾病的病情。在使用退烧药时需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行，同时要密切监测体温和身体状况的变化。 （二）孕妇 孕妇发热时，体温≥38.5℃且伴有明显不适时，需要在医生的评估下考虑使用退烧药。因为孕妇的身体状况特殊，药物的使用需要考虑对胎儿的影响。应避免自行盲目使用退烧药，需要选择对胎儿影响较小的退烧药，并严格遵循医生的建议。同时，孕妇发热时还需要注意休息、补充水分等一般护理措施。 （三）有基础疾病的人群 如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病的患者，以及患有免疫系统疾病等的人群，当出现发热时，即使体温未达到常规的使用退烧药数值，也需要更加重视。因为发热可能会诱发基础疾病的急性发作，需要及时就医，由医生根据具体病情来判断是否需要使用退烧药以及选择合适的治疗方案。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的患者发热时，可能会导致呼吸困难等症状加重，需要密切监测病情并积极处理。
2025-12-01 12:20:55 -
布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚交替使用好吗
布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚交替使用并非适用于所有情况，需综合患者年龄、病史、生活方式等多方面因素，在医生专业评估指导下谨慎进行，以确保安全有效控制症状，两者作用机制有别，儿童、成人情况不同，有基础病史及不良生活方式者需更慎重。 一、布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚交替使用的可行性及相关考量 （一）药物作用机制方面 布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用；对乙酰氨基酚则主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生解热镇痛效果。两者作用机制有别，但都可用于缓解发热、疼痛等症状。有研究表明，在退热效果上，合理的交替使用在某些情况下可能有助于更平稳地控制体温。例如，有临床观察发现，对于一些高热且单一药物退热效果不佳的儿童患者，在符合一定条件下交替使用布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚，可在一定程度上延长退热维持时间，但这需要严格遵循特定的适用情况。 （二）适用人群的年龄因素影响 对于儿童群体，是使用这两种药物交替退热时需重点关注的特殊人群。儿童的肝肾功能尚未发育完全，在考虑交替使用时要格外谨慎。一般来说，低龄儿童（如3个月以下婴儿）肝脏代谢功能更不完善，药物代谢相对较慢，交替使用不当可能增加肝肾负担。对于年龄稍大的儿童，如6个月以上儿童，在满足一定体温和病情条件下，可在医生专业评估后考虑是否交替使用，但仍需密切监测儿童用药后的反应以及体温变化等情况。而对于成人，相对儿童而言，肝肾功能储备较好，但也需基于具体的病情、基础病史等情况来综合判断是否适合交替使用这两种药物。 （三）病史相关因素影响 如果患者有基础的肝肾疾病病史，那么在考虑布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚交替使用时需要更加慎重。例如，有严重肝脏疾病的患者，对乙酰氨基酚的代谢主要依赖肝脏，使用可能加重肝脏负担；有严重肾脏疾病的患者，布洛芬可能对肾脏功能有一定影响，交替使用时需评估对肾脏的综合影响。对于有消化道溃疡病史的患者，布洛芬属于非甾体类抗炎药，可能会诱发消化道溃疡复发等情况，在考虑交替使用时要权衡利弊，充分评估使用这两种药物对消化道的潜在风险。 （四）生活方式因素影响 如果患者有长期饮酒等不良生活方式，那么使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚时都可能增加对肝脏的损害风险，在考虑交替使用时更要谨慎评估。而对于生活方式较为健康的人群，相对来说在合理情况下交替使用这两种药物引发严重不良反应的风险可能相对低一些，但也不能完全忽视个体差异，仍需根据具体病情等进行判断。 总体而言，布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚交替使用并非适用于所有情况，需要综合考虑患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素，在医生的专业评估和指导下谨慎进行，以确保在安全有效的前提下控制症状。
2025-12-01 12:20:46 -
病毒突变是什么意思
病毒突变是其基因组核酸序列可遗传改变的现象，源于复制过程自然错误累积及外界因素，有单核苷酸改变的点突变、部分序列丢失的缺失突变、外源序列插入的插入突变等类型，会致病毒抗原性、致病性、传播特性改变，是疫情动态变化重要因素，使公共卫生防控措施需调整且不同人群要注重防护。 一、病毒突变的定义 病毒突变是指病毒在复制过程中，其基因组（DNA或RNA）的核酸序列发生可遗传改变的现象。病毒依靠自身的复制机制进行遗传信息传递，由于其复制酶通常缺乏高效的校正功能，在复制时容易出现碱基的替换、插入或缺失等情况，从而导致基因组序列发生变化。 二、病毒突变的机制 病毒突变主要源于复制过程中的错误。以RNA病毒为例，其复制依赖RNA聚合酶，该酶在合成新的RNA链时，出错概率相对较高；而DNA病毒虽有相对更精准的复制校正机制，但长期累积的复制次数等因素也可能引发突变。此外，外界因素如辐射、某些化学物质等也可能诱发病毒突变，但最主要的还是病毒自身复制过程中的自然错误累积导致突变发生。 三、常见的病毒突变类型 1.点突变：单个核苷酸发生改变，是最为常见的突变形式。例如新冠病毒的刺突蛋白基因可能发生单个碱基的替换，进而影响病毒与宿主细胞受体的结合能力等特性。 2.缺失突变：病毒基因组中部分核苷酸序列丢失，可能导致相应编码的蛋白质功能缺失或改变。 3.插入突变：外源的核苷酸序列插入到病毒基因组中，可能会影响病毒基因的表达调控以及蛋白质的功能。 四、病毒突变对病毒特性的影响 1.抗原性改变：病毒表面的蛋白（如刺突蛋白等）结构因突变发生改变，可能使原本机体免疫系统识别的抗原表位发生变化，导致疫苗接种后产生的抗体或既往感染诱导的免疫保护效果下降，例如部分流感病毒因频繁突变而需要每年更新疫苗毒株。 2.致病性变化：突变可能影响病毒对宿主细胞的嗜性、入侵能力或在宿主体内的复制效率等，进而改变病毒的致病性。有些突变可能增强病毒的致病力，而有些突变可能减弱其致病力，但总体上会使病毒的感染特性出现差异。 3.传播特性改变：部分突变可能赋予病毒更高效的传播能力，比如新冠病毒的某些突变株可能具有更强的人际传播能力，从而影响疫情的传播范围和速度。 五、病毒突变对公共卫生的影响 病毒突变是疫情动态变化的重要因素之一。在公共卫生层面，病毒突变可能导致现有防控措施（如诊断方法、防控策略等）需要相应调整。例如，针对突变病毒的检测试剂可能需要重新优化以准确识别，疫情防控的隔离、防护等措施也可能因病毒突变带来的传播特性变化而进行适应性调整。对于不同人群而言，免疫力较低的人群（如老年人、儿童、患有基础疾病者等）可能更容易受到突变病毒的影响，需要更加注重防护，如加强个人卫生、规范佩戴口罩等，以降低感染风险。
2025-12-01 12:20:31 -
人体温度多少算正常范围
正常人体温因测量部位不同有差异，口腔温度36.3℃~37.2℃、直肠温度36.5℃~37.7℃、腋窝温度36.0℃~37.0℃；儿童体温调节中枢不完善，基础体温略高，易受活动等因素影响；成人因性别、生理周期等有差异，生活方式也会影响；老年人体温调节功能减退，基础体温偏低，易受环境和疾病影响。 一、正常人体温的一般范围 正常人体温有一个相对稳定的范围，但会因测量部位不同而有所差异。 口腔温度：正常范围一般在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较为直接反映身体内部的温度情况，但如果口腔有炎症、饮用冷热饮品等，可能会影响测量结果。例如，饮用大量热水后立即测量口腔温度，可能会使测得的温度偏高。 直肠温度：直肠温度通常比口腔温度略高，正常范围约为36.5℃~37.7℃。直肠温度更接近人体内部核心温度，因为直肠位于盆腔，相对封闭，受外部环境影响较小，测量时能更准确反映身体深部的温度状况，但在测量时需要注意操作规范，避免损伤直肠黏膜。 腋窝温度：这是最常用且相对安全的测量部位，正常范围一般是36.0℃~37.0℃。腋窝温度受环境影响较大，比如在寒冷环境中，腋窝暴露时间过长，会导致测得的温度偏低；而如果腋窝有汗液未擦干等情况，也可能影响测量准确性，需要将腋窝擦干后再进行测量。 二、不同人群体温的特点及影响因素 儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，体温易受多种因素影响。一般来说，儿童的基础体温比成人略高，口腔温度正常范围在36.5℃~37.5℃左右，腋窝温度正常范围在36.0℃~37.4℃左右。儿童活动量较大，在剧烈活动后体温可能会暂时升高，这是正常的生理现象，休息一段时间后通常会恢复正常。另外，儿童在穿着过多衣物、室温过高时，也可能出现体温轻度升高的情况，家长需要注意根据环境适时调整儿童的穿着和室内温度。 成人：成年人体温相对稳定，但也会因性别、生理周期等有所差异。一般来说，女性在月经前期体温会略有升高，排卵后体温会升高0.3℃~0.5℃左右，这与体内激素变化有关。而男性体温相对较为稳定，波动范围较小。此外，成人的生活方式也会影响体温，比如长期熬夜、过度劳累等可能会使身体免疫力下降，影响体温调节，导致体温出现轻度异常波动。 老年人：老年人的体温调节功能有所减退，基础体温相对偏低，一般口腔温度在36.0℃~37.0℃左右，腋窝温度在35.8℃~36.8℃左右。老年人对外界环境变化的适应能力较差，在寒冷环境中体温更容易降低，所以老年人要注意保暖，根据季节变化及时增添衣物，以维持正常体温。同时，老年人患有某些慢性疾病时，也可能影响体温，如甲状腺功能减退的老年人，由于甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，体温会偏低，需要密切关注体温变化并积极治疗基础疾病。
2025-12-01 12:20:21 -
黄曲霉毒素是什么
黄曲霉毒素是真菌产生的次级代谢产物，有多种类型，在适宜温湿度及有合适基质时产生，对肝脏损害大且致癌，有检测方法，种植、储存、加工及消费者都需采取防控措施来避免其危害。 化学结构与分类 黄曲霉毒素有多种衍生物，其中B1、B2、G1、G2是较为常见的类型，B1的毒性和致癌性相对较强。其化学结构中包含呋喃香豆素环等特征结构。 产生条件 黄曲霉毒素主要由黄曲霉、寄生曲霉等真菌在适宜的温度、湿度等条件下产生。一般来说，当温度在25~35℃、相对湿度较高（通常大于80%）且有合适的基质（如花生、玉米、棉籽等粮油及其制品）时，真菌容易滋生并产生黄曲霉毒素。例如，在温暖潮湿的气候环境中，储存不当的粮食很容易受到黄曲霉等真菌污染而产生黄曲霉毒素。 毒性与危害 对肝脏的损害：黄曲霉毒素是极强的肝脏毒素，进入人体后主要靶器官是肝脏。它可以干扰肝脏细胞的正常代谢，导致肝细胞变性、坏死等。长期低剂量暴露于黄曲霉毒素可能引发肝脏慢性损伤，增加患肝癌等肝脏疾病的风险。大量急性暴露时可引起急性中毒性肝炎，出现黄疸、腹水、昏迷等症状，甚至危及生命。从年龄因素来看，儿童由于肝脏等器官发育尚未完全成熟，对黄曲霉毒素的毒性更为敏感，受到的损害可能相对更大。对于有基础肝脏疾病的人群，如本身患有肝炎等肝病的患者，接触黄曲霉毒素后，肝脏的损伤可能会进一步加重。 致癌性：大量的科学研究表明，黄曲霉毒素B1是明确的人类致癌物，它可以通过多种机制导致细胞癌变。例如，黄曲霉毒素B1可以与DNA发生共价结合，引起基因突变，影响原癌基因和抑癌基因的正常功能，从而诱导细胞发生恶性转化，增加肝癌等多种癌症的发生几率。在生活方式方面，如果长期暴露于含有黄曲霉毒素的环境或食物中，会显著提高癌症发生的风险。 检测与防控 检测方法：目前有多种检测黄曲霉毒素的方法，如高效液相色谱法、免疫化学分析法等。高效液相色谱法可以较为准确地分离和测定不同类型的黄曲霉毒素含量，免疫化学分析法如酶联免疫吸附测定（ELISA）等具有灵敏度高、操作相对简便的特点，可用于快速筛查样本中黄曲霉毒素的存在及大致含量。 防控措施：在粮食等农产品的种植、储存、加工过程中需要采取防控措施。种植时要注意合理的田间管理，减少真菌污染的机会；储存时要保持干燥、通风的环境，控制储存温度和湿度，例如可以采用低温冷藏、干燥防霉等方法；在食品加工过程中，可以通过筛选、清洗、脱毒等工艺来降低食品中黄曲霉毒素的含量。对于消费者来说，要注意购买新鲜的食品，避免食用发霉变质的粮油及其制品等。如果发现食品有发霉迹象，应坚决丢弃，以防止摄入黄曲霉毒素对健康造成危害。特别是对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群，更要严格把控饮食中黄曲霉毒素的暴露风险，确保饮食安全。
2025-12-01 12:20:20
