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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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病毒的成分主要是什么
病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成，核酸分DNA病毒和RNA病毒，蛋白质外壳有结构蛋白和非结构蛋白，部分病毒还含少量脂质等其他成分，了解病毒成分对认识感染机制、研发抗病毒药物等有重要意义。 一、病毒的基本成分构成 病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成。核酸是病毒的遗传物质，一种病毒只含有一种核酸，即DNA（脱氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸），它包含了病毒复制、感染宿主细胞等所需的全部遗传信息。蛋白质外壳称为衣壳，由一定数量的壳粒组成，其作用是保护病毒的核酸，并且能介导病毒进入宿主细胞等。 （一）核酸部分 1.DNA病毒：例如乙型肝炎病毒，其核酸为双链DNA，它可以利用宿主细胞的机制进行复制和转录，从而合成病毒自身的蛋白质等成分来完成病毒的增殖过程。不同的DNA病毒其核酸的长度和编码的基因数量等有所差异，但都承载着病毒遗传信息传递的关键功能。 2.RNA病毒：像流感病毒，其核酸是单链RNA。RNA病毒的复制过程相对特殊，有些RNA病毒具有RNA依赖的RNA聚合酶，能够以自身的RNA为模板进行复制，由于RNA的结构特点相对不稳定，RNA病毒往往变异较为频繁，这也是流感疫苗需要每年更新的重要原因之一。 （二）蛋白质外壳部分 1.结构蛋白：包括衣壳蛋白等，它们组成了病毒的基本外壳结构，维持病毒的形态。以腺病毒为例，其衣壳蛋白形成特定的二十面体对称结构，保护内部的核酸，并且在病毒感染宿主细胞时，衣壳蛋白能够识别宿主细胞表面的受体，介导病毒与宿主细胞的结合，从而使病毒能够进入细胞开始感染过程。 2.非结构蛋白：是病毒在宿主细胞内复制等过程中产生的一些蛋白质，它们不参与病毒粒子的组成，但对于病毒在宿主细胞内的复制、调控宿主细胞的代谢等过程起着重要作用。比如某些病毒的非结构蛋白可以抑制宿主细胞的免疫防御机制，帮助病毒在宿主细胞内更好地生存和增殖。 二、病毒的其他可能成分 除了核酸和蛋白质外壳外，有些病毒还可能含有少量的脂质等其他成分。例如，一些有包膜的病毒，其包膜来源于宿主细胞的细胞膜等，包膜上含有病毒编码的糖蛋白等成分，这些包膜成分对于病毒感染宿主细胞以及免疫逃逸等方面有重要作用。包膜病毒如艾滋病病毒，其包膜上的糖蛋白能够与宿主细胞表面的特定受体结合，实现病毒对宿主细胞的感染，同时包膜也可以帮助病毒逃避宿主免疫系统的识别和攻击。不同类型的病毒其成分构成会根据自身的生物学特性和生活史而有所不同，但核酸和蛋白质外壳是所有病毒都具备的基本成分。对于不同年龄、性别等人群来说，了解病毒的成分有助于从根本上认识病毒的感染机制等，在预防和控制病毒传播等方面具有重要意义，比如在研发抗病毒药物时，可以针对病毒的核酸复制过程或者蛋白质功能等靶点进行设计。
2025-12-01 12:18:35 -
什么是萨斯病毒
萨斯病毒是引起严重急性呼吸综合征的病原体，有基本特征、传播途径、致病机制、人群易感性、诊断方法和预防措施。其基本特征包括属冠状病毒科冠状病毒属，粒子多圆形有囊膜等；传播途径有飞沫和接触传播；致病机制是通过刺突蛋白与受体结合入侵细胞致肺部炎症等；人群普遍易感，青壮年症状可能较轻，老人等易重症；诊断方法有核酸和血清学检测；预防措施包括个人防护、环境消毒、隔离防控。 严重急性呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属，病毒粒子多呈圆形，有囊膜，囊膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约20-25nm，病毒直径在80-120nm之间。其基因组为单股正链RNA，长度约为27-31kb，是已知RNA病毒中基因组最大的病毒之一。 传播途径 飞沫传播：患者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫中含有病毒，近距离接触飞沫可导致感染。例如在密闭的空间中，病毒可通过飞沫在人与人之间快速传播。 接触传播：接触被病毒污染的物品后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位可引起感染。比如接触了患者触摸过的门把手、电梯按钮等，未洗手就触摸自己的口鼻等部位而感染。 致病机制 病毒入侵人体后，主要侵犯呼吸道上皮细胞等。它通过表面的刺突蛋白（S蛋白）与宿主细胞表面的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合，进而进入细胞。感染后可引起肺部炎症等一系列病理改变，导致患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。 人群易感性 人群普遍易感，一般来说，各个年龄阶段的人都可能被感染，但通常青壮年感染后症状相对可能没有老年人等免疫力较低人群那么严重。老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）的人群感染后发生重症的风险相对较高。生活方式方面，长期吸烟、缺乏运动等人群可能免疫力相对较低，感染后更易发展为重症。 诊断方法 核酸检测：通过实时荧光定量PCR技术检测患者呼吸道标本等中的病毒核酸，是早期诊断的重要方法。一般采集鼻咽拭子、痰等标本进行检测，若检测结果为阳性，可初步诊断为感染了萨斯病毒。 血清学检测：通过检测患者血清中特异性抗体，如IgM和IgG抗体。在感染初期，IgM抗体首先出现，随后IgG抗体逐渐升高。如果恢复期血清中特异性IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上升高，也可辅助诊断。 预防措施 个人防护：佩戴口罩，尤其是在人群密集场所、医疗场所等；勤洗手，用肥皂或含有酒精的洗手液洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等；保持社交距离，避免近距离接触有呼吸道症状的人员。 环境消毒：对公共场所的环境进行定期消毒，可使用含氯消毒剂、过氧乙酸等对物体表面、空气等进行消毒。 隔离防控：对疑似患者和确诊患者进行及时隔离治疗，防止病毒进一步传播。
2025-12-01 12:18:20 -
青少年体温多少正常
青少年正常体温有口温、肛温、腋温不同范围，受年龄、活动量、环境温度、生理周期影响，体温异常时，体温升高要依情况处理及关注特殊人群，体温降低要转移温暖环境等，需了解相关情况及时正确处理。 一、青少年正常体温的范围 青少年正常体温一般采用口温、肛温、腋温三种测量方法，其正常范围有所不同。 口温：正常范围为36.3℃~37.2℃，但由于青少年可能不太配合口温测量，所以在实际临床中应用相对较少。 肛温：正常范围是36.5℃~37.7℃，肛温能更接近人体内部核心温度，但对于青少年来说，操作时需注意轻柔，避免损伤。 腋温：较为常用且相对安全，正常范围是36.0℃~37.0℃。测量腋温时要确保腋窝干燥，将体温计夹紧，测量5~10分钟。 二、影响青少年体温的因素 年龄：青少年处于生长发育阶段，基础代谢率相对较高，一般体温会比成年人略高，但仍在正常范围内。 活动量：剧烈活动后，青少年的体温会短暂升高，因为运动时肌肉产热增加，通常活动结束后一段时间体温可恢复正常。例如进行15分钟左右的快跑后，体温可能会升高0.3℃~0.5℃。 环境温度：在炎热环境中，青少年的体温可能会有所上升，以适应环境；而在寒冷环境中，机体通过肌肉颤抖等产热机制，体温一般仍能维持在正常范围，但可能会有波动。比如在35℃以上的高温环境中待1小时，腋温可能会比在舒适环境下略高。 生理周期：女性青少年在月经周期中，体温也会有一定变化，一般在排卵前体温较低，排卵后由于孕激素的作用，体温会略有升高，可升高0.3℃~0.5℃，并维持到月经来潮前。 三、体温异常的处理及特殊人群注意事项 体温升高：如果青少年腋温超过37.3℃，提示发热。首先要让青少年休息，适当减少衣物以利于散热。如果是低热（腋温37.3℃~38℃），可以通过多饮水、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。如果体温超过38.5℃，且伴有不适症状，如精神不佳、头痛等，一般不建议低龄青少年过早使用药物降温，可及时就医，在医生指导下进行处理。需要注意的是，对于有基础疾病的青少年，如先天性心脏病等，体温升高时要更加密切观察，因为基础疾病可能会因体温升高而加重病情。 体温降低：青少年体温低于正常范围相对较少见，多发生在寒冷环境中长时间停留、严重营养不良等情况。如果青少年体温过低，要及时转移到温暖环境中，给青少年添加保暖衣物，适当饮用温热的饮品。对于因疾病导致体温降低的青少年，如甲状腺功能减退的青少年，要积极治疗原发病，同时注意保暖。 总之，了解青少年正常体温范围及影响体温的因素，对于及时发现青少年体温异常并采取正确处理措施非常重要，同时要根据青少年的不同情况，如年龄、健康状况等进行个性化的护理和观察。
2025-12-01 12:18:11 -
咽东西时感到胸痛的原因是什么
咽东西时感到胸痛可由多种原因引起，包括食管相关疾病（如反流性食管炎、食管痉挛、食管异物等，各有不同诱因与症状表现）、咽部及邻近器官疾病（如咽炎、扁桃体炎、喉部疾病等，有相应局部及伴随症状）、心血管系统疾病（如心绞痛、心肌梗死等，有特定发作情况与症状特点）、其他系统疾病（如纵隔疾病、神经官能症等，有相关表现及与精神因素等的关联） 咽东西时感到胸痛可能由多种原因引起，以下是常见的几类情况： 一、食管相关疾病 1. 食管炎：如反流性食管炎，是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜导致炎症。研究显示，肥胖、长期吸烟饮酒等因素会增加反流性食管炎的发生风险。患者除了咽东西胸痛外，还可能伴有反酸、烧心等症状，尤其在平卧、弯腰时症状易加重。 2. 食管痉挛：食管肌肉异常收缩可引发食管痉挛，导致咽东西时胸痛。精神紧张、进食过冷或过热食物等可能诱发食管痉挛，其胸痛特点多为突发的剧烈疼痛，可呈刺痛或绞痛样。 3. 食管异物：若有异物卡在食管内，会直接引起咽东西时的胸痛，且异物所在部位不同，胸痛表现略有差异，同时常伴有吞咽困难等表现，有明确异物摄入史的人群需重点考虑。 二、咽部及邻近器官疾病 1. 咽炎：急性咽炎或慢性咽炎急性发作时，炎症累及咽部周围组织，在咽东西时可能牵涉引起胸痛，患者多有咽部不适感、咽干、咽痒等症状，部分患者还可能伴有咳嗽。 2. 扁桃体炎：严重的扁桃体炎可波及周围组织，咽东西时炎症刺激会导致胸痛，同时有扁桃体红肿、疼痛、发热等表现，儿童由于扁桃体相对较大，发病率相对较高，且病情变化可能较快。 3. 喉部疾病：如喉炎、喉结核等，喉部病变累及周围组织，咽东西时可出现胸痛，喉炎患者常伴有声音嘶哑，喉结核患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 三、心血管系统疾病 1. 心绞痛：虽然心绞痛主要表现为心前区疼痛，但有时可放射至咽部、颈部等部位，导致咽东西时感觉胸痛，尤其在劳累、情绪激动等情况下发作或加重，多见于中老年人群，有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群更易发生。 2. 心肌梗死：急性心肌梗死也可能出现咽部、颈部放射性疼痛，同时伴有胸痛，疼痛程度较剧烈，持续时间长，常伴有胸闷、大汗、濒死感等，是非常危急的情况，需立即就医。 四、其他系统疾病 1. 纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等纵隔相关疾病，病变累及周围组织时，咽东西可能引发胸痛，患者可能伴有纵隔受压的表现，如呼吸困难、吞咽困难等，胸部影像学检查有助于明确诊断。 2. 神经官能症：部分神经官能症患者可能出现咽东西时胸痛的症状，这类患者往往没有明显的器质性病变基础，与精神因素密切相关，如长期精神压力大、焦虑、抑郁等，症状可能在注意力转移时有所缓解。
2025-12-01 12:18:03 -
衣服洗过后还会有病毒吗
衣服洗过后仍可能有病毒但风险低，不同病毒对环境抵抗力不同，正常洗涤程序包括合适水温、洗衣液等能降低病毒存活几率，水温可影响病毒活性，洗涤剂能破坏病毒结构，儿童和免疫力低下人群洗其衣物有特殊注意事项，要确保洗涤充分、选择合适洗涤剂、晾晒在合适环境以降低残留病毒风险。 常见病毒类型：不同病毒对环境的抵抗力不同。例如，新型冠状病毒在常温下的物体表面存活时间有限，有研究表明在塑料和不锈钢表面可存活数天，而在棉质衣物上存活时间相对较短，但也有一定可能性。一般来说，通过正常的洗涤程序，包括使用洗衣液或肥皂、合适的水温等，能够有效降低衣物上病毒的存活几率。普通的家用洗衣机洗涤时，水温通常能达到30-40℃左右，再加上洗衣液的清洁作用，能破坏病毒的蛋白外壳等结构，使病毒失去活性。对于流感病毒等，洗衣机的洗涤过程也可以起到清除和灭活的作用。 病毒存活影响因素：病毒在衣物上的存活还与衣物材质、病毒初始数量等有关。如果衣物上沾染的病毒数量较多，经过洗涤后残留的病毒量会大幅减少，但不能完全排除极少量残留的可能。不过从整体的公共卫生和健康角度来看，正常洗涤后的衣物上残留具有传染性的病毒的风险是非常低的。 洗涤方式对病毒清除的作用 水温作用：适当的水温对病毒有一定的灭活作用。一般来说，56℃以上持续30分钟可有效灭活新型冠状病毒等多种病毒，而家用洗衣机洗涤时的水温虽然达不到56℃这么高，但也能在一定程度上影响病毒的活性。比如30℃以上的水温可以使病毒蛋白结构发生变化，降低其传染性。 洗涤剂作用：洗衣液或肥皂中的化学成分能够破坏病毒的包膜等结构，使病毒失去感染能力。洗涤剂的去污过程可以将沾染在衣物上的病毒包裹并冲走，再通过漂洗等步骤进一步清除病毒残留。不同的洗涤剂其去污和灭活病毒的效果也有差异，选择合适的洗涤剂并按照正确的用量使用能更好地发挥清洁和灭活病毒的作用。 特殊人群的注意事项 儿童：儿童的免疫系统相对较弱，在处理儿童衣物时，更要确保洗涤充分。选择温和且具有一定清洁消毒作用的儿童专用洗涤剂，洗涤水温不宜过高以免损伤儿童衣物材质，同时保证洗涤时间足够，以最大程度清除可能沾染的病毒。在晾晒儿童衣物时，选择阳光充足的地方，阳光中的紫外线也有一定的杀菌作用，进一步降低衣物上残留病毒的风险。 免疫力低下人群：对于本身免疫力低下的人群，如患有某些慢性疾病、接受免疫抑制治疗等的患者，在洗涤其衣物时，除了遵循正常的洗涤流程外，可适当延长洗涤时间或选择具有更强清洁消毒功能的洗涤剂，确保衣物上的病毒被最大程度清除，减少因接触沾染病毒衣物而感染的风险。同时，晾晒衣物时也应选择通风良好、阳光较好的环境，利用紫外线和通风进一步降低衣物上可能残留的病毒量。
2025-12-01 12:18:02
