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擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。
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什么是低体温
低体温是人体核心温度低于35℃的病理状态,病因涵盖环境中长时间处寒冷环境、疾病影响体温调节及药物干扰体温调节,分类有核心温度32℃-35℃的轻度(有颤抖等表现意识多清晰)、28℃-32℃的中度(颤抖停止、意识模糊等)、低于28℃的重度(昏迷等严重表现),临床表现随程度各异且有危害,高危人群为老年人、儿童、基础疾病患者、特殊环境暴露者需注意保暖等相关事宜。 一、低体温的定义 低体温是指人体核心温度低于35℃的病理状态,正常人体核心温度通常维持在36℃~37℃,当核心温度下降至35℃以下时,机体的生理功能会逐渐受到影响。 二、病因分析 (一)环境因素 长时间处于寒冷环境中,如冬季户外暴露时间过长、居住环境温度过低且保暖措施不足等,人体散热量超过产热量,易引发低体温。 (二)疾病因素 某些疾病可影响体温调节机制,例如甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足,代谢率降低,产热减少;感染性休克患者由于机体处于应激状态且循环功能障碍,也可能出现低体温。 (三)药物因素 部分药物会干扰体温调节,如镇静催眠药、抗精神病药等,可能抑制中枢神经系统对体温的调节功能,导致体温降低。 三、分类情况 (一)轻度低体温 核心温度在32℃~35℃之间,此时患者可能出现颤抖、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸稍加快等表现,但意识多清晰。 (二)中度低体温 核心温度在28℃~32℃之间,颤抖现象停止,患者可出现意识模糊、反应迟钝、心跳呼吸减慢等情况。 (三)重度低体温 核心温度低于28℃,患者会出现昏迷、心跳呼吸骤停等严重表现,若不及时救治,可危及生命。 四、临床表现及危害 (一)临床表现 轻度低体温时,机体通过颤抖等方式试图增加产热;中度低体温时,颤抖停止,神经系统功能受抑制,出现认知和运动功能障碍;重度低体温时,各器官功能严重受损,可能导致多器官功能衰竭。 (二)危害 长期低体温会影响心脏功能,引发心律失常;还会干扰代谢过程,导致电解质紊乱等;重度低体温可直接危及生命,增加心跳呼吸骤停的风险。 五、高危人群及注意事项 (一)老年人 老年人体温调节功能减退,对寒冷的适应能力下降,应注意冬季保暖,定期监测体温,避免长时间处于寒冷环境。 (二)儿童 儿童体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响,家长需注意根据气温变化为儿童合理增减衣物,避免在寒冷环境中待过长时间。 (三)基础疾病患者 患有甲状腺功能减退、心血管疾病等基础疾病的人群,更易出现低体温,需积极治疗基础疾病,并加强保暖措施,定期评估体温状态。 (四)特殊环境暴露者 长时间处于寒冷户外作业、野外探险等环境中的人群,应配备充足的保暖装备,定时评估自身体温情况,出现体温异常及时采取保暖及就医措施。
2025-12-01 12:17:53 -
非典病毒的传染途径
非典病毒主要通过飞沫传播和接触传播,飞沫传播包括近距离飞沫传播(1-2米内易感人群吸入含病毒飞沫,儿童免疫力低、老人有基础病易感染)和飞沫沉积传播(接触被污染物体表面再触黏膜感染,儿童爱触摸物体、邋遢人群易感染);接触传播包括直接接触传播(医护人员等接触患者血液等易感染,需严防护)和间接接触传播(接触污染物品后不洗手触口鼻感染,家长要给儿童清洁物品、家人帮老人防护)。 一、飞沫传播 1.近距离飞沫传播:非典病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进行传播。当感染者呼出飞沫后,在近距离(通常认为是1-2米范围内),易感人群吸入这些含有病毒的飞沫就可能被感染。例如,在相对密闭且人员密集的环境中,如家庭、办公室、医院病房等,如果有非典患者,其产生的飞沫会在空气中悬浮一定时间,周围人吸入后易引发感染。对于儿童来说,由于其免疫力相对较低,且在学校等集体生活环境中更容易近距离接触他人,所以更易通过飞沫传播感染非典病毒;而老年人如果本身有基础疾病,如慢性呼吸道疾病等,呼吸道防御功能相对较弱,也较易通过飞沫感染。 2.飞沫沉积传播:飞沫在空气中会逐渐沉降,当沉降到物体表面后,健康人接触到被病毒污染的物体表面,然后再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位,也可能导致感染。比如,在公共交通工具上,扶手、座椅等物体表面可能会沾染非典患者的飞沫,其他人接触后未及时洗手就触摸自己的脸部,就有感染风险。不同年龄人群中,儿童可能因为好奇喜欢触摸各种物体表面,然后又不注意手部卫生,增加了通过飞沫沉积传播感染的几率;对于一些生活方式较为邋遢,不注重手部清洁的人群,不管年龄大小,都容易因这种传播途径感染。 二、接触传播 1.直接接触传播:与非典患者直接接触,如接触其血液、分泌物、排泄物等,有可能感染病毒。例如,医护人员在没有做好充分防护措施的情况下,直接接触非典患者的血液或体液,就存在被感染的风险。对于医护人员这个特殊人群,由于其工作性质必然会接触到患者的各种体液等,所以更需要严格做好防护措施来避免直接接触传播;而普通人群如果没有特殊情况一般不会直接接触非典患者的这些物质,感染风险相对较低,但如果有特殊情况接触到了,也需高度警惕。 2.间接接触传播:接触被非典病毒污染的物品后,再用手触摸自己的口鼻等部位而感染。比如,被病毒污染的餐具、毛巾、衣物等,健康人接触后,若不及时洗手就触碰自己的眼睛、鼻子或嘴巴,病毒就会通过黏膜侵入人体。在不同年龄人群中,儿童可能会接触到被污染的玩具等物品,然后用手接触脸部,所以家长要注意对儿童接触的物品进行清洁消毒;老年人如果生活环境中物品清洁不到位,也可能通过间接接触感染,需要家人帮助其做好物品的清洁和防护。
2025-12-01 12:17:38 -
体温正常值多少算低烧
人体正常体温因测量部位不同有差异,低烧有界定范围,不同人群低烧有不同特点及影响,低烧时可先非药物干预,低烧持续久、伴其他症状或特殊人群需及时就医明确原因并治疗。 一、正常体温范围 人体正常体温一般通过口腔、直肠和腋窝测量,正常范围有所不同。口腔测温正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠测温略高于口腔,正常范围约36.5℃~37.7℃;腋窝测温相对较低,正常范围通常是36.0℃~37.0℃。 二、低烧的界定 低烧是指体温超出正常范围但未达到高热的程度。一般来说,口腔体温在37.3℃~38℃之间,直肠体温在37.8℃~38.5℃之间,腋窝体温在37.1℃~38℃之间可界定为低烧。 三、不同人群低烧的特点及影响 (一)儿童 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更容易出现体温波动。儿童低烧时可能精神状态相对较好,但也可能表现出烦躁、食欲减退等情况。例如,婴幼儿低烧时可能会有哭闹不安,这是因为体温升高带来的不适,但由于其表达能力有限,主要通过哭闹等方式体现。另外,儿童低烧时需密切关注,因为儿童的身体机能相对脆弱,长时间低烧可能会对其生长发育产生一定影响,如影响新陈代谢等生理过程。 (二)成年人 成年人在低烧时,一般身体会有一些轻微的不适症状,如轻度乏力、身体感觉稍有不适等,但通常还能维持基本的日常活动。不过,如果是由一些感染性疾病等引起的低烧,长时间不缓解可能会影响工作效率等。例如,上班族低烧时可能会感觉精力不集中,影响工作任务的完成。 (三)老年人 老年人由于身体机能衰退,低烧时的表现可能不太典型。部分老年人低烧时可能仅表现为精神萎靡、食欲下降,而体温升高不明显。而且老年人低烧可能提示着一些较为严重的疾病,因为老年人的免疫力相对较低,对疾病的反应不如年轻人强烈,所以需要更加谨慎地对待老年人的低烧情况,及时就医排查可能存在的健康问题,如感染、肿瘤等潜在疾病。 四、低烧时的应对措施 (一)非药物干预 对于大多数人低烧情况,首先可以采用物理降温的方法。比如,对于儿童,可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;成年人也可以采用类似的物理降温方式。同时,要注意保持室内通风良好,让患者处于一个舒适的环境中,适当多饮水,以补充因体温升高而丢失的水分,促进新陈代谢。 (二)就医情况 如果低烧持续时间较长,如超过3天仍不缓解;或者伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、呕吐、腹泻等;以及对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等出现低烧情况时,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、C-反应蛋白、病原体检测等,来明确低烧的原因,并进行针对性的治疗。
2025-12-01 12:17:25 -
病毒性脑炎名词解释
病毒性脑炎由病毒感染累及脑实质引发,常见病因有肠道病毒等多种,起病有急有缓,具发热、头痛等一般表现及精神行为异常等神经精神症状,诊断靠询问病史症状、实验室(血常规、脑脊液)及影像学检查,治疗分抗病毒和对症支持,儿童、老年人、基础疾病患者有不同特殊情况需关注 一、定义阐释 病毒性脑炎是由病毒感染累及脑实质所引发的炎症性疾病,病毒通过不同途径入侵人体后,在局部繁殖并经血液循环等侵入中枢神经系统,从而引发脑实质的炎症反应。 二、病因构成 多种病毒可导致该病,常见的有肠道病毒(像柯萨奇病毒、埃可病毒等)、单纯疱疹病毒、腺病毒、虫媒病毒等。例如肠道病毒多经消化道等途径传播,先在肠道黏膜等局部增殖,而后进入中枢神经系统;单纯疱疹病毒可通过直接接触等方式感染人体并侵袭中枢神经系统。 三、临床表现特征 一般表现:起病有急有缓,常见发热、头痛、呕吐等症状,发热程度可因病情而异,头痛可为全头或局部疼痛,呕吐多呈喷射性。 神经精神症状:可出现精神行为异常,如情绪烦躁、淡漠等;意识障碍,轻者嗜睡,重者昏迷;还可能有抽搐发作,表现为肢体不自主抽动等,病情严重者可出现肢体瘫痪、呼吸循环衰竭等情况,部分患者病后会遗留认知障碍、癫痫发作等后遗症。 四、诊断相关要点 病史与症状:详细询问患者发病前有无病毒感染相关接触史等,结合发热、头痛、神经精神异常等临床表现。 实验室检查: 血常规:可见白细胞计数等变化,辅助判断是否存在感染情况。 脑脊液检查:压力常增高,白细胞数增多,蛋白轻度增高,糖和氯化物一般正常,通过病毒学检查可发现脑脊液中病毒特异性抗体或核酸等以明确病毒类型。 影像学检查:头颅CT或MRI可见脑实质内异常信号,有助于辅助诊断及了解病变范围等情况。 五、治疗原则及特殊人群注意 治疗原则: 抗病毒治疗:根据不同病毒选用相应药物,如单纯疱疹病毒性脑炎可选用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。 对症支持治疗:包括降温(采用物理降温或合适方法控制体温)、降低颅内压(使用脱水剂等)、控制癫痫发作(选用抗癫痫药物)、维持水电解质平衡等。对于病情严重者需入住重症监护病房监护治疗。 特殊人群情况: 儿童:因其免疫系统发育不完善,更易受病毒侵袭引发脑炎,需密切观察儿童体温、精神状态等,一旦出现异常及时就医,康复期要保证营养摄入与休息。 老年人:机体抵抗力相对较弱,感染后病情可能进展快,要加强护理,密切监测生命体征,积极配合治疗。 基础疾病患者:如患有糖尿病、免疫缺陷疾病等,感染病毒性脑炎后病情复杂,治疗时需综合考量基础疾病状况,在抗病毒及对症治疗同时,注重对基础疾病的管理,康复过程中同样要关注身体各方面恢复情况,家属需给予更多关心与照顾。
2025-12-01 12:17:09 -
肚皮凉是什么原因
肚皮凉可能由多种原因引起,包括生理因素、病理因素和其他因素。常见原因有环境温度低、穿着过少、缺乏运动、消化系统问题、循环系统问题、代谢性疾病、自主神经功能紊乱、情绪因素、药物副作用、女性生理周期等。如果肚皮凉持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.生理因素 环境温度低:当处于寒冷的环境中时,身体会通过减少腹部的血液循环来保存热量,从而导致肚皮发凉。 穿着过少:穿着过少或单薄的衣物,尤其是在腹部暴露的情况下,也容易使肚皮发凉。 缺乏运动:长时间不运动或运动量不足,可能导致血液循环不畅,使肚皮发凉。 2.病理因素 消化系统问题:某些消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎等,可能导致腹部不适和肚皮发凉。 循环系统问题:血液循环不畅、雷诺氏病、动脉硬化等循环系统疾病,可能影响腹部的血液供应,导致肚皮发凉。 代谢性疾病:甲状腺功能减退等代谢性疾病可能导致身体代谢率降低,从而使肚皮发凉。 自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可能影响身体的温度调节,导致肚皮发凉。 3.其他因素 情绪因素:紧张、焦虑、压力等情绪状态可能影响身体的血液循环和代谢,导致肚皮发凉。 药物副作用:某些药物可能导致血管扩张或影响代谢,从而引起肚皮发凉。 女性生理周期:在女性生理周期的某些阶段,可能会出现腹部不适和肚皮发凉的现象。 如果肚皮凉的情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕等,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。 在日常生活中,可以采取以下措施来缓解肚皮凉的症状: 1.注意保暖:根据天气情况适当增加衣物,尤其是在腹部保暖。 2.合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免过度饮酒和吸烟。 3.适量运动:定期进行适量的运动,如散步、跑步、瑜伽等,有助于促进血液循环。 4.管理压力:采取有效的压力管理方法,如放松技巧、冥想、心理咨询等。 5.注意休息:保证充足的睡眠,有助于身体的恢复和调节。 6.避免诱因:尽量避免寒冷、紧张、焦虑等诱因,保持良好的情绪状态。 需要注意的是,对于儿童和孕妇,如果出现肚皮凉的情况,应特别关注。儿童可能由于体温调节功能尚未完全发育成熟,容易出现肚皮凉的情况,但一般会随着年龄的增长逐渐改善。孕妇在怀孕期间,由于身体的变化和激素水平的调整,也可能会出现肚皮凉的现象,但如果伴有其他不适症状,应及时就医。 此外,对于长期存在肚皮凉的情况,尤其是伴有其他健康问题的人群,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取个性化的建议和治疗方案。他们可以根据具体情况进行详细的评估,并提供针对性的治疗建议。
2025-12-01 12:17:08

