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擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。
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颈内动脉虹吸段是什么
颈内动脉虹吸段是颈内动脉海绵窦段后垂直向上至床突上段形似虹吸的一段,是颅内动脉系统关键结构,是颅内动脉瘤好发部位,也可能发生脑血管狭窄或闭塞,脑血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像可用于观察其病变情况,对神经系统相关疾病的诊断、治疗和预后评估意义重大。 解剖走行特点 从海绵窦内的颈内动脉后垂直段向上,至前床突内侧时,形成一个向上、后再向下、前的弯曲,构成虹吸的鞍段部分,然后继续前行成为床突上段。其走行与颅底的骨质结构等密切相关,周围有众多重要的神经、血管等结构毗邻。 与相关疾病的关联 颅内动脉瘤好发部位 颈内动脉虹吸段是颅内动脉瘤的好发部位之一。例如,研究发现相当比例的颅内动脉瘤发生在颈内动脉虹吸段区域。这是因为该部位血管壁的结构特点等因素,使得血流动力学等因素容易导致血管壁局部膨出形成动脉瘤。当动脉瘤形成后,可能会压迫周围的神经等结构,引起相应的临床症状,如头痛、动眼神经麻痹等症状,严重时还可能破裂出血,导致蛛网膜下腔出血等危急重症,危及生命。 脑血管狭窄或闭塞的可能发生部位 颈内动脉虹吸段也可能发生脑血管狭窄或闭塞情况。动脉粥样硬化等病变可能累及该部位,导致血管腔狭窄,进而影响脑部的血液供应。对于不同年龄、生活方式的人群影响有所不同,例如长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的中老年人,该部位发生动脉粥样硬化的风险相对较高,更容易出现颈内动脉虹吸段的狭窄或闭塞,从而引发脑缺血相关症状,如短暂性脑缺血发作(表现为短暂的肢体无力、言语不利等,可在短时间内恢复)、脑梗死等。 影像学检查中的表现 脑血管造影 在脑血管造影检查中,颈内动脉虹吸段可清晰显示其典型的虹吸样形态。通过脑血管造影可以准确判断该部位是否存在动脉瘤、狭窄、闭塞等病变情况。对于有神经系统相关症状怀疑颈内动脉虹吸段病变的患者,脑血管造影是重要的诊断手段。例如,当怀疑蛛网膜下腔出血病因是颈内动脉虹吸段动脉瘤时,脑血管造影能够明确动脉瘤的位置、大小等情况,为进一步的治疗提供依据。 CT血管成像(CTA)和磁共振血管成像(MRA) CTA和MRA也可用于观察颈内动脉虹吸段的情况。CTA具有较高的空间分辨率,能够较快地获取图像,对于初步筛查颈内动脉虹吸段的病变有一定价值;MRA则是利用磁共振原理来显示血管情况,对于一些对造影剂过敏等不适合行脑血管造影的患者是一种替代的检查方法。不同的影像学检查方法各有优缺点,在临床应用中可根据患者的具体情况选择合适的检查手段来评估颈内动脉虹吸段的状况。 总之,颈内动脉虹吸段在解剖学、与疾病的关联以及影像学表现等方面都有其独特的特点,了解这些对于神经系统相关疾病的诊断、治疗和预后评估等都具有重要意义。
2025-12-01 12:16:25 -
维生素B6的作用是什么
维生素B6参与氨基酸代谢、糖原代谢、维持神经系统正常功能、参与红细胞生成及增强免疫力,参与氨基酸代谢时对不同年龄人群重要,参与糖原代谢影响血糖调节,维持神经系统正常功能涉及神经递质合成等及妊娠相关症状,参与红细胞生成对不同年龄段造血有作用,增强免疫力影响免疫细胞代谢和功能调节。 一、参与氨基酸代谢 维生素B6是体内多种酶的辅酶,参与氨基酸的代谢过程。例如,它参与色氨酸转化为烟酸、5-羟色胺等的代谢过程。色氨酸代谢产生的5-羟色胺是一种神经递质,维生素B6缺乏时可能影响5-羟色胺的合成,进而影响神经系统的功能。对于不同年龄的人群,如儿童,正常的氨基酸代谢对其生长发育至关重要,若维生素B6缺乏可能影响蛋白质的合成和正常的生理功能;对于成年人,正常的氨基酸代谢维持着身体各种组织和器官的正常运转。 二、参与糖原代谢 在糖原代谢中,维生素B6也发挥作用。它参与糖原磷酸化酶等相关酶的功能维持,糖原磷酸化酶在糖原分解为葡萄糖的过程中起重要作用。对于有糖尿病病史的人群,正常的糖原代谢有助于维持血糖的稳定,而维生素B6缺乏可能干扰这一过程,影响血糖的正常调节。 三、维持神经系统正常功能 1.神经递质合成:如前文所述,维生素B6参与5-羟色胺等神经递质的合成。对于儿童来说,神经系统处于快速发育阶段,正常的神经递质合成对其认知、情绪等方面的正常发展非常重要。如果儿童维生素B6缺乏,可能出现神经兴奋性增高、烦躁不安等表现。对于成年人,维生素B6缺乏可能导致周围神经病变,出现手足麻木、感觉异常等症状。 2.缓解妊娠相关神经症状:在妊娠期女性中,维生素B6对缓解妊娠呕吐等相关的神经系统症状有一定作用。妊娠呕吐可能影响孕妇的营养摄入,而维生素B6通过参与神经系统相关代谢,有助于减轻妊娠呕吐带来的不适,但具体机制与它参与神经递质合成等相关,需要保证孕妇摄入足够的维生素B6以维持神经系统的正常功能。 四、参与红细胞生成 维生素B6参与血红素的合成过程,而血红素是红细胞中血红蛋白的重要组成部分。对于儿童,充足的维生素B6有助于正常的红细胞生成,保证良好的造血功能,预防贫血的发生;对于老年人,随着年龄增长,造血功能可能逐渐减退,维生素B6的正常参与有助于维持正常的红细胞生成,降低贫血的风险。 五、增强免疫力 维生素B6可以影响免疫系统的功能。它参与免疫细胞的代谢和功能调节,有助于维持机体的免疫防御能力。对于不同生活方式的人群,如经常熬夜、缺乏运动的人,免疫力相对较低,补充足够的维生素B6有助于增强其免疫力;对于患有免疫相关疾病的人群,保证维生素B6的充足摄入也有助于维持免疫系统的部分正常功能,但需在医生指导下进行综合治疗。
2025-12-01 12:16:11 -
管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么意思
管状腺瘤低级别上皮内瘤变是病理学诊断术语,组织学上肿瘤细胞呈管状排列,细胞异型性轻,属肿瘤早期阶段有恶变潜能,不同人群恶变风险不同,通常需内镜下切除,要考虑患者整体健康状况,特殊人群需多学科评估,年轻患者切除后要定期随访复查。 一、管状腺瘤低级别上皮内瘤变的定义 管状腺瘤低级别上皮内瘤变是一种病理学诊断术语。从组织学角度来看,管状腺瘤是一种常见的肠道腺瘤性病变,其肿瘤细胞呈管状排列。而低级别上皮内瘤变表示上皮细胞出现了一定程度的异型性,但这种异型性相对较轻,还没有达到高级别上皮内瘤变那种较为明显的、接近癌的异型程度。它属于肿瘤性病变的早期阶段,具有向腺癌发展的潜在可能性,但相较于高级别上皮内瘤变,其恶变的风险相对较低一些。 二、病理特征方面的相关情况 1.细胞形态 在显微镜下观察,低级别上皮内瘤变的细胞异型性主要表现为细胞核的轻度增大、染色质轻度增粗等情况,但细胞的极性尚基本保留,细胞的排列虽然有一定的异常,但还没有达到非常紊乱的程度。例如,管状腺瘤中的肿瘤细胞形成的腺管结构,其细胞层次相对较规整,细胞核的大小、形态相对比较一致,只是有轻微的偏离正常细胞的表现。 2.组织学结构 其组织学结构还是以管状结构为主,腺管的形态相对比较规则,与正常的腺体结构有一定的相似性,但又存在一定的差异。这种管状结构的存在是管状腺瘤的典型特征,而低级别上皮内瘤变是在管状腺瘤基础上出现的细胞异型性改变处于较低程度的情况。 三、临床意义及处理建议 1.发生风险及恶变倾向 管状腺瘤低级别上皮内瘤变有一定的恶变风险。一般来说,相比正常组织,它发展为腺癌的概率要高,但相较于高级别上皮内瘤变,恶变的进程可能相对缓慢一些。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,其发展为恶变的具体风险会有所不同。比如,有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,可能会增加其恶变的风险;有肠道疾病家族史的人群,相对来说发生恶变的风险也可能更高一些。对于年轻患者,由于其身体的修复和代偿能力相对较强,但也不能忽视该病变的潜在风险;对于老年患者,身体机能相对衰退,恶变后的处理可能会相对复杂一些。 2.临床处理措施 通常需要进行内镜下切除等治疗手段。对于符合内镜下切除指征的患者,一般会建议尽早进行内镜下腺瘤切除,以去除病变组织,降低后续恶变的风险。在处理过程中,需要充分考虑患者的整体健康状况,比如患者的心肺功能等情况,因为不同身体状况的患者对于内镜下手术的耐受性不同。对于特殊人群,例如老年患者伴有心肺功能不全等基础疾病时,在决定治疗方案前需要进行多学科评估,权衡手术风险和获益;对于年轻患者,在切除病变后需要定期进行随访复查,监测肠道内是否有新的病变出现。
2025-12-01 12:16:09 -
人的体温34度正常吗
人的体温34度属体温过低,正常波动在36-37℃。可能由环境(寒冷暴露过久、儿童中枢发育未完善、老人调节功能差)、疾病(甲低、重度感染、休克)、药物(过量退烧药)致。危害有影响机体功能(心血管、神经、代谢,儿童大脑、老人基础病)、增健康风险(免疫力降易感染)。应对要脱离寒冷环境、保暖复温(缓慢,儿童谨慎、老人监测)、及时就医查病因针对性治,如甲低激素替代、感染性休克抗感染抗休克等。 环境因素:在寒冷环境中暴露时间过长,比如在寒冷的户外待的时间过久,身体散热过多,而产热不足以补充散热,就可能导致体温下降至34度。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚未完善,在寒冷环境中更容易出现体温过低的情况;老年人因为机体代谢率低、皮肤血管收缩功能下降等原因,也较易受环境温度影响出现低体温。 疾病因素:某些严重的疾病可能导致体温34度,比如甲状腺功能减退症,患者甲状腺素分泌不足,机体代谢减缓,产热减少;重度感染时,机体的代谢和生理功能紊乱,也可能出现体温过低;还有像休克患者,由于外周循环障碍,体温调节机制受到影响,也可能出现低体温。 药物因素:某些药物的使用可能引起体温过低,例如过量使用退烧药,会导致机体散热增加,体温下降。 体温34度的危害 对机体功能的影响:体温过低会影响机体的多种生理功能,比如会使心血管系统功能受到影响,导致心率减慢、血压降低等;神经系统方面可能出现反应迟钝、意识模糊等情况,严重时可能导致昏迷;还会影响机体的代谢过程,使代谢率进一步降低,各器官功能受到抑制。对于儿童,严重低体温可能影响其大脑的正常发育;老年人低体温则可能加重基础疾病,如诱发心律失常等严重心血管事件。 增加健康风险:长期体温过低会使机体免疫力下降,更容易发生感染等并发症。 体温34度的应对措施 脱离寒冷环境:如果是环境因素导致的体温34度,首先要迅速将患者转移到温暖的室内环境中。对于儿童,要注意用温暖的blankets包裹,避免继续暴露在寒冷中;老年人则要轻柔地转移,防止发生意外。 保暖复温:可以采取适当的保暖措施进行复温,比如使用热水袋(注意温度不宜过高,避免烫伤)、电热毯等,但要注意缓慢复温,避免快速复温导致外周血管突然扩张,引起血压下降等不良事件。对于儿童,复温过程要更加谨慎,可采用贴身保暖的方式,如将患儿置于温暖的怀抱中逐渐复温;老年人复温时要密切监测生命体征变化。 及时就医:如果体温34度是由疾病因素引起,如怀疑甲状腺功能减退症、感染性休克等情况,应立即送往医院进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。例如,对于甲状腺功能减退症患者,需要进行激素替代治疗等;感染性休克患者则需要积极抗感染、抗休克等治疗。
2025-12-01 12:15:53 -
感染汉坦病毒后的可能后遗症有哪些
感染汉坦病毒可致肾功能不全有蛋白尿血尿等且急性期后修复不完全可能发展为慢性肾病,部分患者有周围神经病变如肢体麻木疼痛等及中枢神经系统受累致认知减退等后遗症,部分患者有心血管系统后遗症如高血压等,儿童需密切监测器官发育,女性孕期产后及非孕期有不同注意事项,有基础病史患者后遗症风险高需感染康复期加强多学科随访综合管理。 一、肾功能相关后遗症 感染汉坦病毒引发的肾综合征出血热,部分患者急性期后可能遗留慢性肾功能不全,表现为持续存在蛋白尿、血尿,肾功能检查显示肾小球滤过率下降等。这是由于病毒直接侵袭肾脏组织,导致肾间质炎症、肾小管损伤,急性期后肾脏修复不完全,持续存在结构和功能异常。例如,多项临床研究表明,约10%-20%的肾综合征出血热患者在病后6个月仍存在肾功能轻度异常,长期随访可能发展为慢性肾病。 二、神经系统相关后遗症 1.周围神经病变:部分患者感染汉坦病毒后可出现周围神经受损,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常或运动障碍等。研究显示,病毒感染引发的免疫反应可能累及周围神经,导致神经脱髓鞘或轴索损伤,从而遗留长期的神经功能缺损症状。 2.中枢神经系统影响:少数严重感染病例可能存在中枢神经系统受累,病后可能遗留认知功能减退、记忆力下降、头痛等后遗症,这与病毒对中枢神经系统的直接侵袭或炎症反应导致的神经细胞损伤有关。 三、心血管系统相关后遗症 部分患者感染汉坦病毒后可出现心血管系统后遗症,如高血压、心律失常等。病毒感染引发的全身炎症反应可能影响心血管系统的正常功能,导致血管内皮损伤、心肌损害等,进而在病后出现血压调节异常、心脏节律紊乱等问题。临床观察发现,约5%-10%的患者在感染后6个月内存在血压轻度升高或心律失常等心血管异常表现。 四、特殊人群的后遗症特点及注意事项 1.儿童患者:儿童感染汉坦病毒后,神经系统和肾脏等器官的修复能力与成人不同,需密切监测肾功能发育、神经系统发育情况,定期进行尿常规、神经功能评估等检查,以便早期发现并干预可能出现的后遗症,促进机体恢复。 2.女性患者:孕期感染汉坦病毒可能对胎儿产生不良影响,产后需关注自身肾功能、神经系统等恢复情况,同时注意妊娠相关并发症的排查;非孕期女性要注意感染后长期健康管理,尤其关注心血管系统的监测,因为女性激素等因素可能影响感染后心血管后遗症的发生和发展。 3.有基础病史患者:本身存在肾脏疾病、神经系统疾病或心血管疾病等基础病史的患者,感染汉坦病毒后发生后遗症的风险更高,需在感染康复期加强多学科随访,针对基础疾病和汉坦病毒感染相关后遗症进行综合管理,如针对肾功能不全患者需优化肾脏保护措施,针对心血管问题需密切监测并调整相关治疗方案。
2025-12-01 12:15:52

