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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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一个人身体里有多少血
一个人身体里的血量因人群而异，正常成年人血液总量约占体重的7%-8%，儿童约占8%-10%，女性略少于男性约占7%左右，老年人约占6%-7%，血量对维持生理功能重要，不同人群失血等情况需注意相关事项。 一、正常成年人的血量 正常成年人的血液总量约占体重的7%-8%。例如，体重60千克的成年人，其血液总量大约在4200-4800毫升。这是因为血液在维持人体的正常生理功能中起着至关重要的作用，它负责运输氧气、营养物质、代谢废物等。从科学研究来看，通过对大量健康成年人的解剖学测量和生理指标统计得出了这一范围。 二、不同人群血量的差异 儿童：儿童的血量占体重的比例相对较高，一般约为体重的8%-10%。比如一个体重10千克的幼儿，其血液总量大约在800-1000毫升。这是由于儿童处于生长发育阶段，新陈代谢较为旺盛，相对需要更多的血液来支持身体的各项机能。随着年龄的增长，到青春期时，儿童的血量占体重的比例逐渐接近成年人的水平。 女性：一般来说，女性的血量比男性略少。这与女性的生理特点有关，女性有月经等生理失血情况，而且总体体重相对男性较轻。通常女性血液总量约占体重的7%左右，比男性的8%略低。 老年人：老年人的血量会有所减少，这与老年人的生理机能衰退有关。一方面，老年人的肌肉量减少，而血液总量与体重相关，肌肉量的减少会导致总体血量相对降低；另一方面，老年人的心血管功能等有所下降，也会影响血液的总量维持。一般老年人血液总量约占体重的6%-7%。 三、血量的生理意义及相关注意事项 生理意义：血液量的稳定对于维持血压、内环境稳态等至关重要。例如，当人体处于运动状态时，血液会重新分布，以保证肌肉等活动器官获得充足的血液供应；在失血等情况下，身体会通过一系列的生理调节机制来维持血液量的相对稳定，比如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等，从而保证重要器官的血液灌注。 特殊人群注意事项： 儿童：儿童在失血等情况时需要更加谨慎处理，因为儿童的血量相对较少，少量的失血可能就会对其生理功能产生较大影响。在儿童的医疗护理中，要密切关注其血液量的变化，及时发现失血等情况并采取适当的措施。 女性：女性在月经期间要注意自身的血量变化，保持营养均衡，以补充因月经失血所损失的营养物质等。如果出现月经过多等异常情况，可能会导致贫血等问题，需要及时就医检查。 老年人：老年人由于血量相对减少，在患病需要输血等治疗时，要严格遵循医疗规范，根据其身体状况谨慎调整输血的量和速度，避免因输血不当而引发心血管等方面的并发症。同时，老年人要注意避免过度失血的情况，比如在受伤等情况下要及时妥善处理伤口，减少失血。
2025-12-01 12:13:26 -
着床发烧与普通发烧有什么区别
着床发烧与普通发烧在体温范围、伴随症状、持续时间及对身体影响和处理建议上有明显区别，着床发烧体温多在37℃-37.5℃，伴随症状少，持续1-2天，对身体影响小；普通发烧体温可超37.5℃，伴相应病因症状，持续时间因病因而异，需针对病因处理，特殊人群处理有别。 普通发烧：体温升高幅度可较大，可超过37.5℃，甚至可达39℃及以上，多由感染等病理因素引起，体温波动可能更明显，会随着病情变化而有较大起伏。 伴随症状 着床发烧：一般伴随症状较少，可能仅有轻微的身体不适感，如身体轻度乏力等，通常不伴有明显的呼吸道症状（如咳嗽、咳痰等）、消化道症状（如腹痛、腹泻等）等。因为着床主要是生殖系统相关的生理变化引发的体温轻度改变。 普通发烧：常伴有相应病因的典型症状，若为呼吸道感染引起的普通发烧，多伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状；若为消化道感染引起的普通发烧，可伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。这是因为普通发烧是由各种致病因素作用于身体，引发相应系统的病理反应导致的。 持续时间 着床发烧：持续时间较短，一般1-2天左右，因为着床是短暂的生理过程，身体的内分泌等调整是短期的，所以体温升高持续时间不长。 普通发烧：持续时间因病因不同而有差异，若是普通的病毒性感冒引起的发烧，可能持续3-5天左右；若是细菌感染引起的肺炎等导致的发烧，持续时间可能较长，若不进行有效的抗感染等治疗，可能会持续数天甚至数周。这是因为普通发烧的病因复杂多样，病情的发展和转归影响着发烧的持续时间。 对身体的影响及处理建议 着床发烧：一般对身体影响较小，通常不需要特殊处理，注意休息、保持良好的生活作息即可，因为这是生理性的体温变化，身体多可自行调整恢复。对于特殊人群，如孕妇，着床发烧时更要注意休息，保证充足的营养摄入，密切观察体温及身体状况，若体温持续异常或出现其他不适，应及时就医咨询。 普通发烧：需要根据具体病因进行相应处理。如果是感染引起的普通发烧，要针对感染的病原体进行治疗。对于儿童等特殊人群，普通发烧时要更加谨慎，密切监测体温，当体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳时，可在医生指导下考虑适当的物理降温（如用温水擦拭额头、腋窝等部位）或使用适合儿童的退热药物（但要严格遵循儿童用药的相关规定）。成人普通发烧时，若体温不是很高且一般情况良好，可先采取物理降温等非药物干预措施，若体温持续升高或伴有严重症状，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。 总之，着床发烧和普通发烧在体温范围、伴随症状、持续时间以及对身体的影响和处理等方面存在明显区别，通过这些方面的区分可以帮助人们更好地判断自身的身体状况。
2025-12-01 12:13:16 -
浑身发冷但不发烧怎么回事
浑身发冷但不发烧可能由多种因素引起，环境因素如寒冷刺激，生理性因素包括剧烈运动后、饥饿状态，疾病因素有甲状腺功能减退、贫血、感染早期，还有神经功能紊乱中的自主神经功能失调。出现该情况先排查简单环境因素，若持续或伴其他不适需就医检查并采取相应措施。 生理性因素 剧烈运动后：剧烈运动时，身体代谢加快，产热增加，运动结束后，身体的血液循环等会逐渐恢复到相对平静状态，此时体表散热可能会相对增多，而体温可能还未明显下降，就会出现浑身发冷但不发烧的情况。对于不同生活方式的人群，经常运动的人在运动后可能身体能较快调整，但如果是平时缺乏运动的人突然剧烈运动，更容易出现这种情况。 饥饿状态：当人体处于饥饿状态时，身体能量供应不足，代谢率会降低，产热减少，同时身体会通过一些机制来调节，可能会表现出浑身发冷的感觉，但体温不一定升高。比如长时间未进食的人群，就可能出现这种状况，儿童如果长时间没有进食，也可能因为能量供应不足而浑身发冷，要注意及时补充能量。 疾病因素 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现浑身发冷但不发烧的表现。不同年龄和性别的人群都可能患病，老年人患甲状腺功能减退的几率相对较高，女性发病率可能高于男性。患者除了浑身发冷外，还可能伴有乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。 贫血：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量减少，携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，代谢功能紊乱，会出现浑身发冷的情况，但体温通常正常。各年龄段都可能发生贫血，女性尤其是经期女性、孕妇等相对更易出现贫血，不同原因导致的贫血表现可能略有不同，如缺铁性贫血还可能伴有面色苍白、头晕等症状。 感染早期：某些感染性疾病在早期，身体的免疫系统开始启动，但体温调节中枢还未使体温升高，可能会先出现浑身发冷的症状。例如病毒性感冒初期，可能先有浑身发冷，随后才出现发烧等症状。不同年龄段人群感染后的表现可能有差异，儿童感染后可能更易出现精神状态不佳等情况。 神经功能紊乱 自主神经功能失调：自主神经负责调节人体的内脏活动等，当自主神经功能失调时，可能会影响体温调节等功能，导致浑身发冷但不发烧。长期精神紧张、压力过大等因素可能诱发自主神经功能失调，不同年龄和性别的人群都可能出现，比如长期处于高强度工作压力下的人群更容易发生。 如果出现浑身发冷但不发烧的情况，首先要排查是否是环境寒冷等简单因素导致，可通过脱离寒冷环境、适当增添衣物等方式观察是否缓解。如果持续出现或伴有其他不适症状，如头痛、头晕、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查、血常规等，以明确原因，并采取相应的措施。
2025-12-01 12:13:08 -
革兰氏阴性菌感染特点
革兰氏阴性菌感染有其多方面特点，病原菌特性上细胞壁含外膜及内毒素且易耐药；临床表现有全身症状如发热等及局部不同部位感染表现；实验室检查血常规白细胞有相应变化，病原学检查可通过多种培养获取病原菌且留取标本需规范。 细胞壁结构：革兰氏阴性菌细胞壁含有外膜，外膜由脂多糖（LPS）、磷脂和蛋白质组成，其中脂多糖是内毒素的主要成分，当细菌死亡裂解后释放内毒素，可引起发热、休克等全身性反应。例如在脓毒症的发生发展中，革兰氏阴性菌释放的内毒素起到重要作用，不同年龄人群感染革兰氏阴性菌时，内毒素引发的全身炎症反应可能因机体免疫功能和生理状态不同而有差异，儿童由于免疫系统发育尚未完善，可能对内毒素更敏感，更容易出现严重的全身炎症反应综合征。 耐药性：革兰氏阴性菌易产生多重耐药性，其耐药机制包括产生灭活酶，如β-内酰胺酶，可水解破坏β-内酰胺类抗生素；存在药物外排泵，能将进入菌体内的药物泵出；还有靶位修饰等。不同生活方式人群感染革兰氏阴性菌时，耐药情况可能不同，比如长期住院患者由于长期使用抗菌药物，更容易感染耐药的革兰氏阴性菌。 感染临床表现方面 全身症状：常表现为发热，多为驰张热或间歇热，也可出现寒战、乏力等全身中毒症状。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者感染革兰氏阴性菌时，全身症状可能更重且不易控制，因为糖尿病患者免疫功能相对低下，高血糖环境也有利于细菌生长繁殖。儿童感染革兰氏阴性菌时，发热可能更为频繁，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，体温波动可能较大，需要密切监测体温变化。 局部感染表现：不同部位感染有不同表现，如肺部感染时可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状；泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及腰痛等表现。对于女性患者，泌尿系统感染相对男性更易反复发作，可能与女性尿道短宽等解剖结构特点有关，而革兰氏阴性菌是泌尿系统感染常见病原菌之一。老年人感染革兰氏阴性菌时，局部感染表现可能不典型，如肺部感染时咳嗽、咳痰症状可能较轻，容易被忽视，需加强观察。 实验室检查特点 血常规：白细胞计数常升高，以中性粒细胞升高为主，但老年患者、免疫功能低下患者可能白细胞升高不明显甚至降低。儿童感染革兰氏阴性菌时，白细胞变化也有其特点，比如婴儿感染时白细胞可能在正常范围内或降低，但中性粒细胞比例仍升高。 病原学检查：可以通过痰培养、血培养、尿培养等获取病原菌，血培养对于革兰氏阴性菌败血症的诊断至关重要，不同标本类型的培养结果对于明确感染部位和病原菌有重要意义。在留取标本时，要注意操作规范，避免污染，对于新生儿等特殊人群，标本留取更要小心谨慎，防止因操作不当导致假阳性结果。
2025-12-01 12:12:57 -
腋下体温36.9度正常吗
正常腋下体温一般在36.0℃-37.0℃之间，36.9℃处于正常范围，体温受年龄、性别、生活方式、环境温度等因素影响，不同人群36.9℃体温需考量不同情况，如儿童要观察有无其他不适，成年人需留意后续及自身有无不适，老年人要关注整体健康状况，即使当前正常也建议定期监测，若体温逐渐升高伴不适需及时就医，一直维持正常且无不适则保持健康生活方式即可。 一、正常体温范围及影响因素 正常腋下体温一般在36.0℃-37.0℃之间，所以36.9℃处于正常体温范围内。不过，体温会受到多种因素影响，比如年龄方面，儿童的新陈代谢相对旺盛，体温可能比成年人略高一些；性别上，一般来说成年女性在月经周期中体温会有一定波动，排卵期前体温较低，排卵后由于孕激素的作用体温会略有升高，但通常也不会超出正常范围太多；生活方式方面，运动后体温会短暂升高，这是因为运动时身体代谢加快，产热增加；进食、饮酒等也可能使体温在短时间内略有上升；另外，环境温度也会对体温有影响，在炎热环境中，人体散热减少，体温可能会稍有升高，但一般也不会超过正常范围。 二、不同人群的具体情况考量 （一）儿童 儿童的体温调节中枢尚未发育完善，但其腋下体温36.9℃也属于正常范围。不过要注意观察儿童是否有其他不适症状，比如精神状态、是否有咳嗽、流涕等表现。如果儿童没有任何不适，仅体温36.9℃，那通常无需过度担心。但如果儿童伴有精神萎靡、哭闹不止等情况，即使体温36.9℃也需要进一步观察，因为儿童的病情变化可能比较快。 （二）成年人 对于成年人来说，腋下体温36.9℃是正常的。但如果成年人近期有受凉、劳累等情况，需要留意后续体温变化以及自身是否出现其他不适，如头痛、乏力等。如果没有任何不适，单纯体温36.9℃是正常的生理状态。 （三）老年人 老年人由于身体机能衰退，体温调节能力下降，但腋下体温36.9℃仍在正常范围内。不过老年人要关注自身整体健康状况，如有无慢性疾病等，因为老年人即使体温在正常范围，但如果有基础疾病，身体的耐受能力等情况与年轻人不同，需要综合判断。 三、持续监测与异常情况判断 即使当前腋下体温36.9℃是正常的，也建议定期监测体温。可以每隔一段时间（如1-2小时）再次测量腋下体温，观察体温是否有变化。如果体温逐渐升高，超过37.0℃甚至更高，同时伴有不适症状，如发热、咳嗽、咽痛等，可能提示有感染等情况，需要及时就医进行相关检查，如血常规等，以明确病因并进行相应处理。如果体温一直维持在36.9℃，且没有任何不适，一般不需要特殊处理，但要保持健康的生活方式，如合理作息、均衡饮食等，以维持身体的正常状态。
2025-12-01 12:12:47
