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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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神经元特异性烯醇化酶偏高的可能原因
NSE相关因素包含肿瘤方面小细胞肺癌约八成患者水平升高可用于诊断等且神经母细胞瘤患者显著升高，神经系统疾病中中枢神经系统损伤性疾病如脑梗死等会致其偏高，内分泌疾病里甲状腺功能减退可能影响，标本采集不当会致假性偏高，特殊人群中儿童患神经母细胞瘤需重点监测，老年人有神经疾病或肿瘤风险要结合检查，女性甲状腺功能减退高发需排查，有肿瘤家族史或神经系统症状人群要重视检测并进一步筛查明确病因。 一、肿瘤相关因素 神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物，约80%的小细胞肺癌患者血清NSE水平升高，其升高程度与肿瘤分期、病情进展相关，可作为小细胞肺癌诊断、疗效评估及复发监测的指标之一。此外，神经母细胞瘤患者血清NSE水平显著升高，可作为该病诊断及病情监测的重要依据，患者发病时NSE水平多明显高于正常，治疗有效时水平可下降，复发时则再次升高。 二、神经系统疾病因素 中枢神经系统损伤性疾病可导致NSE偏高，如脑梗死、脑出血等。当脑组织细胞受损时，NSE释放进入脑脊液并进而释放入血液，使血清NSE水平升高，通常在发病后24~72小时达高峰，随后逐渐下降。例如，脑梗死患者发病后NSE水平升高与神经细胞损伤程度相关，可辅助评估脑梗死的严重程度及预后。 三、内分泌疾病因素 部分内分泌疾病可影响NSE水平，如甲状腺功能减退患者中可能出现NSE偏高，其机制可能与甲状腺激素水平异常影响神经系统代谢过程有关，甲状腺激素缺乏可能导致神经系统相关细胞代谢异常，进而使NSE释放或代谢发生改变。 四、标本采集因素 标本采集过程中的不当操作可导致NSE假性偏高。例如，采血时发生溶血，因红细胞中含有NSE，溶血会使血清中NSE含量虚高；此外，标本储存不当（如长时间放置等）也可能影响检测结果，导致NSE水平出现异常升高的假象。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患神经母细胞瘤时需重点监测NSE水平，因其是神经母细胞瘤重要的诊断及监测指标，医生会根据NSE变化评估病情及治疗效果。 老年人：老年人若存在神经系统疾病（如脑梗死、脑出血等）或肿瘤风险时，需密切关注NSE检测结果，结合头颅影像学等检查综合判断病因。 女性：女性甲状腺功能减退发生率相对较高，若出现NSE偏高，需排查甲状腺功能相关疾病，结合甲状腺激素水平等检查明确原因。 有肿瘤家族史或神经系统症状人群：此类人群应重视NSE检测结果，若发现NSE偏高，需进一步进行肿瘤相关筛查（如胸部CT等）或神经系统相关检查（如头颅MRI等），以明确是否存在潜在疾病。
2025-12-01 12:07:08 -
动脉血管出血是什么颜色
动脉血管出血通常为鲜红色，不同人群动脉血管出血颜色本质一样，但不同年龄、生活方式、有病史人群在动脉出血的急救及相关影响上有不同特点，如儿童急救需轻柔快速，老年人要兼顾基础疾病，长期吸烟者止血可能更复杂，长期高强度运动者急救要考虑运动状态影响，有高血压病史者出血难控制，有凝血功能障碍病史者止血困难需兼顾纠正凝血功能障碍。 不同年龄人群动脉血管出血颜色的特点 儿童：儿童的动脉血管出血颜色同样是鲜红色，与成人动脉血管出血颜色在本质上并无差异，只是儿童由于身体各方面机能特点，在处理动脉出血时需要特别注意轻柔、快速且正确的急救处理，因为儿童的血管相对较细，出血情况可能会因为失血速度相对成人可能更快而更需重视，但颜色特征是一样的鲜红色。 老年人：老年人的动脉血管出血颜色也是鲜红色，不过老年人可能存在血管弹性下降等情况，动脉出血时可能出血持续时间相对可能受血管自身因素影响，但颜色依旧是鲜红色，在急救时要考虑老年人可能存在的基础疾病等因素对急救措施实施的影响，比如老年人可能合并心血管疾病等，在处理动脉出血的同时要兼顾基础疾病的相关情况。 不同生活方式人群动脉血管出血颜色的特点 长期吸烟者：长期吸烟者动脉血管可能存在一定程度的病变，比如血管内皮可能受损等，但动脉血管出血颜色依旧是鲜红色，不过由于其血管本身可能存在的问题，在发生动脉出血时，止血等处理可能相对更复杂一些，因为血管状态可能影响止血效果等。 长期高强度运动者：长期高强度运动者动脉血管功能相对可能较好，但动脉血管出血颜色还是鲜红色，在运动过程中发生动脉出血时，由于运动者可能处于相对应激状态，要快速判断出血情况并进行正确急救，同时要考虑运动导致身体血液循环等状态对出血表现的影响，但颜色特征不变。 有病史人群动脉血管出血颜色的特点 有高血压病史人群：有高血压病史人群的动脉血管可能处于高压状态，动脉出血时颜色为鲜红色，而且由于高血压可能导致血管壁弹性等进一步改变，动脉出血时可能出血情况更难控制，因为高血压状态下血管压力大，出血不易止住，在急救时除了常规止血措施外，还要考虑高血压对出血的影响以及如何在控制出血的同时避免对高血压病情产生不良影响等。 有凝血功能障碍病史人群：有凝血功能障碍病史人群的动脉血管出血颜色是鲜红色，但由于凝血功能障碍，出血后止血会比较困难，止血时间可能会延长，在急救时除了针对动脉出血进行止血处理外，还需要考虑纠正凝血功能障碍相关的措施，同时要注意这种凝血功能障碍可能加重动脉出血的情况，需要更加谨慎和专业的处理。
2025-12-01 12:06:48 -
哪些口罩预防新型冠状病毒
医用防护口罩符合GB19083-2010要求，对非油性颗粒过滤效率≥95%，适用于医疗场所高风险暴露人群及相关场景；医用外科口罩符合YY0469-2011要求，对细菌过滤效率≥95%，适用于一般医疗环境医护人员及普通就诊人群等；一次性使用医用口罩符合YY/T0969-2013标准，有一定过滤作用，适用于低风险日常防护场景，且均需注意正确佩戴及及时更换。 一、医用防护口罩 1.特点：医用防护口罩符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》，对非油性颗粒的过滤效率≥95%，能有效过滤病毒等病原体，可阻隔血液、体液等喷溅物，在医疗环境等高风险暴露场景下使用，能为医护人员提供较好防护。例如在定点医院确诊病例救治等场景中，医护人员佩戴医用防护口罩能有效降低感染风险。 2.适用人群及场景：适用于医疗场所的医护人员、确诊患者救治相关工作人员等高风险暴露人群，在患者的接诊、治疗、护理等操作过程中使用。对于有基础疾病且频繁出入医疗场所的人群，如糖尿病患者需定期透析，在透析过程中应佩戴医用防护口罩。 二、医用外科口罩 1.特点：医用外科口罩符合YY0469-2011《医用外科口罩技术要求》，对细菌的过滤效率≥95%，可阻隔血液、体液等飞溅物，能在一定程度上预防病原体传播。研究表明，在普通医疗环境中，佩戴医用外科口罩能有效减少医护人员与患者之间病原体的传播风险。 2.适用人群及场景：适用于一般医疗环境中的医护人员、前往医疗机构就诊的普通人群等。例如普通门诊患者就诊时、陪同人员在医院内活动时可佩戴医用外科口罩。对于老年人有慢性支气管炎等基础疾病，在日常就医时佩戴医用外科口罩可降低感染呼吸道传染病的风险。 三、一次性使用医用口罩 1.特点：一次性使用医用口罩符合YY/T0969-2013《一次性使用医用口罩》标准，对非油性颗粒有一定过滤作用，能阻挡大颗粒飞沫等，价格相对亲民，使用较为便捷。但相对前两者，其防护效能稍低。 2.适用人群及场景：适用于低风险的日常防护场景，如在人员密集但非医疗环境下的一般防护，像商场购物、室外散步等。对于儿童在非医疗场所的日常活动，可选择合适尺寸的一次性使用医用口罩进行防护，但要注意贴合面部，避免漏气。不过，对于有哮喘等呼吸系统基础疾病的儿童，佩戴时需密切观察呼吸情况，防止因口罩过紧影响呼吸。 需要注意的是，无论佩戴哪种口罩，都要注意正确佩戴方法，如确保口罩贴合面部，金属条要压紧鼻梁等，以保证防护效果。同时，口罩一旦潮湿、污染或达到使用时限应及时更换。
2025-12-01 12:06:33 -
维生素b族服用有六忌是什么
维生素B族有诸多禁忌需注意：忌与含鞣质中药合用，因其会与维生素B族结合影响吸收；忌饮酒过量，酒精会干扰其代谢、吸收与排泄；忌饭前服，应饭后服以利吸收；忌与碱性药物合用，否则会致其分解变质；忌长期服用单一维生素B族，会打破平衡引发其他缺乏问题；忌特定职业者未遵医嘱超量服用，不同职业人群需求不同需遵医嘱，儿童等特殊人群更要谨慎。 一、忌与含鞣质的中药合用 含鞣质的中药如五倍子、地榆、石榴皮等，会与维生素B族结合，形成难被吸收的沉淀物，影响维生素B族的吸收利用。例如研究发现，鞣质与维生素B1结合后，其生物利用度会显著降低。 二、忌饮酒过量 酒精会干扰维生素B族在体内的代谢过程。长期大量饮酒时，酒精会影响肠道对维生素B族的吸收，还会加速维生素B族的排泄。有研究表明，酗酒者体内维生素B1、B6等的水平往往低于正常人，因为酒精会阻碍这些维生素在肝脏等器官的正常代谢和储存。 三、忌饭前服 维生素B族属于水溶性维生素，若饭前空腹服用，会很快通过胃肠道，在被人体充分吸收之前就经尿液排出体外。一般建议饭后服用，这样可以减慢维生素B族在胃肠道的通过速度，使其能够更好地被肠道吸收。比如在进食后，食物可以促进胆汁分泌等，有助于维生素B族的溶解和吸收。 四、忌与碱性药物合用 碱性药物会使维生素B族在碱性环境中分解变质。例如碳酸氢钠等碱性药物，会与维生素B1、B2等发生化学反应，导致其失去原有的生理活性。所以在服用维生素B族时，应避免同时服用碱性较强的药物。 五、忌长期服用单一维生素B族 人体对各种维生素B族的需求是相对平衡的，长期单一服用某一种维生素B族，可能会打破这种平衡，引发其他维生素B族缺乏的问题。例如长期只服维生素B1，可能会导致维生素B2、B6等缺乏相关的症状，因为各种维生素B族在体内的代谢是相互关联的，它们共同参与多种生理过程，如能量代谢、神经系统功能维持等。 六、忌从事特定职业者未遵医嘱超量服用 对于一些长期接触化学毒物、从事特殊高强度体力劳动等特定职业者，若超量服用维生素B族，可能会产生不良影响。比如接触铅等重金属的职业人群，超量服用维生素B族并不能起到额外的保护作用，反而可能干扰体内正常的代谢平衡，而且不同职业人群对维生素B族的需求因工作环境等因素有所不同，必须在医生指导下合理服用，不能自行超量。对于儿童等特殊人群，更要谨慎，一般优先通过均衡饮食获取维生素B族，若需要补充，应严格遵循医生的建议，因为儿童的身体代谢和成人不同，超量服用可能会对儿童的生长发育产生未知的影响。
2025-12-01 12:06:24 -
突然发烧怎么快速降温
发烧时可采用物理降温方法，如温水擦浴（适用于各年龄段，注意不同年龄段细节）、冰敷（部分人群慎用）、使用退热贴；调节室内温度至22-24℃并保持通风；补充水分，多喝温开水；儿童发烧要密切观察且避免用成人退烧方式，老人发烧需关注其状况并及时就医。 一、物理降温方法 （一）温水擦浴 1.适用人群及原理：适用于各年龄段人群，原理是利用水的蒸发带走热量从而降温。用32-34℃的温水，毛巾浸湿后拧干，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，可重复进行。对于儿童，要注意动作轻柔，避免着凉。 2.年龄因素影响：婴幼儿皮肤较娇嫩，擦浴时更要控制好水温与力度；成年人则可适当增加擦浴面积和时间，但也要关注自身耐受情况。 （二）冰敷 1.适用情况及注意事项：可用于体温较高的人群，但对于婴幼儿、老年人以及有血液循环不良、皮肤感觉异常等情况的人群要谨慎使用。可以用冰袋裹上毛巾，放置在额头、颈部两侧等部位，每次冰敷时间不宜超过15分钟，避免局部冻伤。 （三）使用退热贴 1.原理与应用：退热贴中的凝胶成分通过水分蒸发带走热量来降温。将退热贴贴在额头或太阳穴等部位，方便快捷，适用于各年龄段人群，尤其适合儿童，没有明显的年龄禁忌，但要注意贴敷位置皮肤无破损等情况。 二、环境调节 （一）室内温度控制 1.适宜温度范围：将室内温度调节至22-24℃左右，保持室内空气流通，但要避免直接吹风。对于婴幼儿，要注意避免冷风直吹，可通过调整空调风向等方式来实现；老年人则要注意保暖，防止因温度过低导致病情加重。 三、补充水分 （一）多喝水的重要性 1.作用及要求：发烧时身体会通过出汗等方式散热，容易丢失水分，所以要多喝温开水，以补充水分，防止脱水。各年龄段人群都应保证充足的水分摄入，儿童要少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐等不适；成年人每天可饮用1500-2000毫升左右的水。 四、特殊情况处理 （一）儿童发烧特殊注意 1.儿童特点及应对：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发烧时要密切观察体温变化。除了上述物理降温方法外，要避免给儿童使用成人的退烧方法和药物，若儿童体温超过38.5℃且精神状态不佳等情况，应及时就医，遵循儿科医生的专业建议进行处理。 （二）老年人发烧特殊关注 1.老年人身体状况及处理：老年人发烧可能隐藏着更严重的健康问题，要注意观察老年人的精神状态、饮食情况等。如果老年人发烧，除了采取物理降温等一般措施外，要及时就医，因为老年人对发烧的耐受能力较差，容易出现病情变化。
2025-12-01 12:06:23
