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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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脑血栓和脑梗死的区别
脑血栓是脑动脉血管内血栓逐步形成阻塞血流，导致脑组织缺血坏死的病理过程；脑梗死是脑组织因缺血缺氧发生坏死的结果性诊断，脑血栓形成是脑梗死最常见的病因类型，核心区别在于“血栓形成过程”与“血管堵塞的起始机制”。 一、病因类型差异 脑血栓主要因脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂等导致血管壁病变，血栓在血管内逐步形成并阻塞血流；脑梗死除脑血栓形成外，还包括心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、小血管闭塞（腔隙性脑梗死）等类型，病因涵盖血管壁病变、心源性来源及小血管病变等。 二、发病特点与速度 脑血栓形成起病相对缓慢，症状在数小时至数天内逐渐加重，部分患者有短暂性脑缺血发作前驱症状；脑栓塞型起病最急骤，数秒至数分钟内症状达高峰，腔隙性脑梗死症状较轻、进展缓慢，多在休息或睡眠中发生。 三、影像学与病理表现 脑血栓形成导致的脑梗死在CT检查中早期可无明显异常，24小时后逐渐显示低密度影；脑栓塞因堵塞部位常为大血管，早期CT/MRI即可显示明确病灶；病理检查可见脑血栓与血管壁粘连紧密，栓塞型可见血管内游离栓子，与血管壁无明显粘连。 四、治疗原则差异 脑血栓形成以抗栓治疗（如阿司匹林）、改善脑循环为主，需长期控制危险因素；脑栓塞需同时处理原发病（如房颤抗凝），急性期强调神经保护与支持治疗，两者均需在发病4.5小时内评估溶栓指征，24小时内启动抗血小板或抗凝治疗。 五、特殊人群风险与应对 老年人因血管硬化、斑块形成风险高，更易发生脑血栓形成，需定期监测血脂血压；高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，减少血管壁损伤；心源性栓塞患者（如房颤）需定期抗凝治疗；儿童罕见脑血栓，但需警惕遗传性凝血功能异常或感染性心内膜炎导致的脑梗死。
2026-01-29 12:50:37 -
老人家头晕呕吐是怎么回事
老年人头晕呕吐多与心脑血管急症、神经系统病变、代谢异常或药物副作用相关，需结合病史及伴随症状排查，避免延误关键疾病诊治。 一、心脑血管急症风险高 急性脑梗死、脑出血或高血压急症是高危诱因，常伴随头痛、肢体麻木无力、言语不清等。老年人血管硬化、高血压控制不佳者需警惕，突发剧烈呕吐伴意识模糊时，可能为脑出血，需立即送医。 二、内耳及前庭系统疾病常见 耳石症（体位变化诱发短暂眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）或颈椎病（颈椎压迫血管致脑供血不足）是常见原因。耳石症需通过“Epley复位法”缓解，梅尼埃病需长期控制盐分摄入及发作期用药（如倍他司汀）。 三、代谢/全身性疾病需警惕 低血糖（冷汗、心悸、进食不足者多见）、电解质紊乱（低钾/低钠致乏力、精神萎靡）或肝肾功能不全（长期用药者易发生），可能表现为非特异性头晕呕吐。需监测血糖、电解质及肝肾功能，调整饮食与用药。 四、药物副作用不容忽视 降压药（如硝苯地平过量致低血压）、降糖药（格列美脲剂量过大引发低血糖）或抗生素（如氨基糖苷类耳毒性）可能诱发症状。老年人多药联用（如降压+降糖+他汀）易致药物相互作用，需严格遵医嘱用药。 五、特殊人群需格外关注 高龄（＞80岁）、认知障碍或合并帕金森病的老人，症状常不典型（如仅步态不稳、精神萎靡），易被忽视。家属需观察是否出现“沉默性中风”（如单侧肢体无力、吞咽困难），或“跌倒风险”（体位性低血压），建议及时就医。 提示：老年人头晕呕吐不可自行服用止吐药（如甲氧氯普胺），尤其避免掩盖脑出血、脑梗死等致命性疾病。及时就医（优先选择神经内科或急诊科），通过头颅CT、血压监测及血液检查明确病因是关键。
2026-01-29 12:49:18 -
老年小脑萎缩症状
老年小脑萎缩主要表现为共济失调相关症状，包括步态不稳、肢体协调性下降、平衡困难等，随病情进展可出现构音障碍、吞咽困难，早期干预可延缓症状加重。 一、运动障碍症状：1. 肢体精细动作减退：系纽扣、写字等精细动作难以完成，动作幅度控制差，日常穿衣、进食耗时增加；2. 步态异常：行走时步基宽（双脚间距增大）、步幅不均，转弯时躯干与头部动作不协调，易向一侧偏斜；3. 特殊人群提示：老年患者肌肉力量随年龄下降，跌倒风险升高，需家属协助或使用拐杖，康复训练可改善动作稳定性。 二、平衡与姿势异常：1. 静态平衡困难：单腿站立无法维持稳定，坐位起身时需双手支撑，体位变化时易向前或向后倾倒；2. 动态平衡下降：转身、上下床等动作时头晕或眩晕感明显，躯干摇晃幅度增大，可能伴随体位性低血压；3. 合并高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，减少小脑代谢负担，避免病情进展。 三、语言与吞咽功能异常：1. 构音障碍：发音含糊、语调异常，说话节奏变慢，部分音节（如“r”“l”）发音不清，严重时影响日常交流；2. 吞咽困难：进食时食物易呛入气管，饮水出现“水反流”，需调整饮食为软食或糊状，避免呛咳引发肺部感染；3. 营养支持：因进食时间延长，易导致营养不良，家属应耐心协助，保证每日热量与蛋白质摄入。 四、认知与情绪伴随症状：1. 执行功能下降：难以完成复杂任务（如购物清单规划、计算账单），记忆力轻度减退但不显著，与小脑功能退化关联较小；2. 情绪问题：行动受限引发焦虑、抑郁，表现为烦躁、沉默或哭泣，家属需多陪伴、鼓励社交活动；3. 睡眠影响：夜间频繁觉醒，睡眠碎片化，可通过规律作息、睡前放松（如听轻音乐）改善睡眠质量。
2026-01-29 12:47:16 -
有时候头晕是什么原因
有时候头晕可能由多种原因引起，包括内耳功能异常、血压波动、贫血、低血糖、焦虑或睡眠不足等，需结合具体表现和诱因综合判断。 一、内耳及平衡系统问题 内耳负责维持身体平衡，耳石症（耳石脱落）、内耳炎、梅尼埃病等是常见诱因。耳石症常表现为头部位置变化时突发短暂眩晕，梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降及反复发作性眩晕。老年人因内耳结构退化，耳石症发生率较高；有头部外伤史者需警惕内耳损伤。 二、心血管系统异常 体位性低血压（久坐后突然站起时头晕）、高血压或心律失常均可引发头晕。体位性低血压多见于服用降压药、脱水或自主神经功能紊乱者，如老年人、糖尿病患者；高血压头晕常伴头痛，低血压头晕多有眼前发黑。服用降压药的患者应定期监测血压，避免突然起身。 三、代谢与营养因素 低血糖（如饥饿或糖尿病药物过量）、缺铁性贫血（女性或素食者高发）、电解质紊乱（低钾、低钠）是常见原因。低血糖头晕伴心慌、手抖；缺铁性贫血因血红蛋白不足致脑部供氧减少，孕妇及长期饮食不均衡者风险较高。孕妇需增加铁摄入预防贫血，糖尿病患者需警惕药物导致的低血糖。 四、神经系统与精神心理因素 偏头痛先兆期、颈椎病（颈椎压迫血管）、焦虑或惊恐发作均可致头晕。偏头痛先兆头晕常伴视觉闪光，颈椎病头晕多在低头后出现，焦虑发作时头晕伴胸闷、呼吸急促。长期伏案工作者因颈椎劳损风险高，压力大的人群需关注焦虑情绪。 五、特殊人群相关因素 老年人因脑供血不足、血管硬化易头晕；孕妇因血容量增加、子宫压迫血管导致血压波动；儿童感冒时病毒感染引发全身症状（头晕、乏力）。孕妇需定期产检监测血压，儿童感冒后头晕持续超2天需排查鼻窦炎，老年人应避免独自长时间乘车或突然起身。
2026-01-29 12:45:13 -
迷走神经紊乱是什么病
迷走神经紊乱是指迷走神经（第十对脑神经）功能失调，导致其支配的心脏、消化系统等多器官系统出现功能异常的状态，常见于自主神经功能紊乱、慢性疾病、手术损伤或长期精神压力等情况，表现为心率、胃肠蠕动等生理调节异常。 一、心脏相关迷走神经紊乱。迷走神经通过释放乙酰胆碱调节心脏节律，紊乱时可引发心动过缓（心率＜60次/分钟）、心悸、胸闷、头晕，严重时出现晕厥。多见于运动员心脏（长期高强度运动导致迷走神经张力异常）、迷走神经损伤（如颈部手术）或心脏神经官能症患者。 二、胃肠相关迷走神经紊乱。迷走神经参与胃肠蠕动与消化液分泌调节，紊乱时表现为恶心、呕吐、腹胀、餐后饱胀感，或出现顽固性便秘、腹泻交替。糖尿病自主神经病变、慢性胰腺炎、胃切除术后等易引发此类紊乱，儿童长期饮食不规律、精神紧张也可能诱发功能性消化不良。 三、混合型迷走神经紊乱。同时累及心脏与胃肠系统，表现为心悸/心动过缓伴随恶心呕吐、消化不良，常见于长期慢性压力（如焦虑症、抑郁症）、甲状腺功能亢进或减退、慢性疲劳综合征患者。此类情况需综合调节自主神经功能，避免症状叠加影响生活质量。 四、特殊人群与高危因素。儿童因生长发育阶段自主神经调节不稳定，过度疲劳、睡眠不足易诱发；老年人因基础疾病（如高血压、糖尿病）或神经退行性病变，更易出现迷走神经功能减退，需警惕跌倒（因心率异常或体位性低血压）；女性因激素波动（经期、孕期）、长期情绪压抑（如产后抑郁），迷走神经紊乱发生率略高；长期熬夜、缺乏运动、高盐高脂饮食、吸烟酗酒者，自主神经失衡风险增加。建议特殊人群优先调整生活方式，如规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入，必要时咨询医生排查基础疾病。
2026-01-29 12:43:43
