陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 手指没劲是什么原因

    手指没劲可能由多种原因引起,包括神经系统问题(如颈椎病压迫神经、脑梗死影响脑区)、肌肉相关问题(如肌肉劳损、重症肌无力)、电解质紊乱(如低钾血症)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症),不同原因对应不同人群及症状表现,需通过相应检查明确诊断并采取对应措施。 一、神经系统问题 1.颈椎病:当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫支配手指的神经。例如,颈椎神经根型颈椎病,突出的椎间盘或增生的骨质会刺激、压迫颈神经根,导致神经传导功能障碍,从而出现手指没劲的情况。这在长期伏案工作、低头玩手机等人群中较为常见,年龄方面无特定限制,但长期不良姿势人群更易发病。对于此类人群,应注意保持正确的颈部姿势,避免长时间低头。 2.脑梗死:脑部血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,若影响到支配手指运动的脑区,就会出现手指没劲的症状。多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人。发病急,可能还伴有口角歪斜、言语不清、一侧肢体麻木等症状,需及时就医进行相关检查,如头颅CT等以明确诊断。 二、肌肉相关问题 1.肌肉劳损:长期过度使用手指进行劳作,如频繁打字、弹奏乐器等,会导致手指肌肉劳损。肌肉长时间处于紧张状态,代谢产物堆积,可引起肌肉力量下降,出现手指没劲的情况。各个年龄段都可能发生,尤其常见于经常进行手部精细活动的人群,通过适当休息、减少手部过度活动可缓解。 2.重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,主要是神经-肌肉接头传递功能障碍。表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息后减轻。其中眼外肌受累较为常见,也可出现手指没劲的情况,多见于青年女性和儿童。需要通过相关抗体检测等明确诊断。 三、电解质紊乱 1.低钾血症:血清钾浓度低于正常范围时,会影响神经-肌肉的兴奋性,导致肌肉无力。当累及手指肌肉时,就会出现手指没劲的现象。常见于长期禁食、腹泻、大量呕吐等情况的人群,年龄不限。如腹泻患者若未及时补充钾离子,就可能发生低钾血症,出现相应症状,需通过血液生化检查明确血钾水平。 四、内分泌疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减慢,出现全身乏力的症状,也可能表现为手指没劲。多见于中年女性,除手指没劲外,还可能伴有怕冷、面色苍白、水肿等表现,可通过甲状腺功能检查等明确诊断。

    2025-12-26 10:47:48
  • 脑萎缩主要表现的症状如何治疗

    脑萎缩有认知功能减退(包括记忆力、执行功能等方面)、情感障碍、运动功能障碍等表现,治疗上针对认知功能减退有药物及非药物干预(不同年龄人群认知训练方式不同),针对情感障碍不同年龄人群处理方式有差异且心理支持是基础,针对运动功能障碍不同年龄人群康复方式不同且要注意安全及结合基础病史。 一、脑萎缩主要表现的症状 脑萎缩可出现认知功能减退,表现为记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为明显,例如忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等;还可出现执行功能障碍,如难以完成复杂的日常任务,像不会合理规划购物清单等;情感障碍也是常见表现,可出现抑郁、焦虑等情绪;运动功能方面可能有步态不稳、行动迟缓等症状,严重时可能出现平衡失调、容易跌倒等情况。 二、脑萎缩的治疗 (一)针对认知功能减退的治疗 目前有一些药物可在一定程度上改善认知功能,如胆碱酯酶抑制剂等,但需在专业医生评估后使用。同时,非药物干预也很重要,对于不同年龄的人群,可通过适当的认知训练来延缓认知功能衰退,比如对于儿童脑萎缩情况(若存在相关病因导致),可在专业康复师指导下进行适合其年龄阶段的认知刺激游戏等;对于成年患者,可进行记忆训练、逻辑思维训练等;老年患者则可参与一些简单的智力游戏、阅读等活动来维持认知功能。 (二)针对情感障碍的治疗 若出现抑郁、焦虑等情感障碍,对于不同年龄人群处理方式有差异。儿童脑萎缩相关情感问题需在家长配合下营造温馨、支持的环境;成年患者可根据具体情况考虑心理治疗结合必要时的药物(需谨慎选择,避免对认知等产生不良影响);老年患者情感障碍除心理关怀外,若情况严重也需在医生评估下合理选择干预措施。对于情感障碍的治疗,心理支持是基础,要关注不同人群的心理特点和需求。 (三)针对运动功能障碍的治疗 运动功能方面的问题,对于不同年龄人群康复方式不同。儿童脑萎缩导致运动问题需在专业康复机构进行针对性的运动康复训练,如平衡训练、步态训练等,遵循儿科安全护理原则;成年患者可进行物理治疗,包括运动疗法、理疗等;老年患者运动康复要注重安全性,避免过度运动导致跌倒等风险,可在专业人员指导下进行适度的散步、太极拳等运动来改善运动功能。同时,对于有基础病史的患者,如本身有心血管疾病等,在运动康复时要特别注意运动强度和方式需与基础病史相匹配,以确保安全。

    2025-12-26 10:46:49
  • 夜游症是怎么回事

    夜游症是睡眠中出现行走等复杂行为的睡眠障碍,具遗传倾向,睡眠不足、过度疲劳、发热、服药等可致病因,多发生于入睡后深睡眠阶段,表现为突然起床做简单或复杂活动、意识水平低、对外界反应迟钝、发作后无记忆,诊断依赖病史采集及排除其他病,治疗有非药物建良好睡眠习惯等和药物干预,预防要生活规律等,儿童需关注睡眠环境安全,成年人需调整生活方式缓解压力改善睡眠。 一、定义 夜游症又称睡行症,是一种发生在睡眠过程中的睡眠障碍,表现为睡眠中出现行走或其他复杂行为。 二、病因 1.遗传因素:研究表明,夜游症具有一定遗传倾向,若家族中有夜游症患者,个体患病风险相对较高。 2.睡眠相关因素:睡眠不足、过度疲劳可干扰正常睡眠周期,增加夜游症发生几率;此外,发热、服用某些药物(如镇静催眠药停药反跳等)也可能诱发夜游症。 三、临床表现 1.发作时间:多发生于深睡眠阶段,通常在入睡后1-3小时内。 2.行为表现:患者会突然起床,进行简单或复杂活动,如行走、穿衣、开门等,意识水平较低,对外界刺激反应迟钝,发作后多能自行返回床上继续睡眠,醒来后对发作过程无记忆。 四、诊断 1.病史采集:依赖详细睡眠情况描述,如家属观察到的患者睡眠中异常行为表现等。 2.排除其他疾病:需排除癫痫等可能导致类似症状的疾病,可通过多导睡眠图等检查辅助评估睡眠状态,以明确诊断。 五、治疗 1.非药物干预: 建立良好睡眠习惯,保证充足且规律的睡眠时间,避免熬夜。 营造安静舒适睡眠环境,睡前避免过度兴奋,如避免剧烈运动、观看刺激性影视内容等,同时避免睡前饮用含咖啡因的饮品。 2.药物干预:对于频繁发作且影响生活的患者,可在医生评估下考虑使用药物(如氯硝西泮等),但需谨慎权衡药物风险与收益,优先选择非药物干预措施,尤其需注意低龄儿童用药禁忌。 六、预防 1.生活规律:保持规律生活作息,避免过度劳累,维持稳定生活节奏。 2.积极治疗相关疾病:发热等情况时应积极治疗,减少夜游症诱发因素。 七、特殊人群注意事项 儿童:神经系统发育尚不完善,更易出现夜游症,家长需特别关注儿童睡眠环境安全,如确保卧室无危险物品、门锁安全等,避免儿童夜游时发生意外。 成年人:若因生活压力大等导致夜游症,需注意调整生活方式,通过适当运动、心理调适等缓解压力,改善睡眠状况。

    2025-12-26 10:45:58
  • 失眠了怎么办

    失眠对生活质量和健康有影响,以下是一些关于失眠的建议: 1.建立良好的睡眠习惯。 2.避免刺激性物质。 3.管理压力。 4.适度运动。 5.注意饮食。 6.避免午睡。 7.管理疼痛。 8.考虑认知行为疗法。 对于儿童失眠,可采取以下措施: 1.创建舒适的睡眠环境。 2.建立规律的睡眠时间。 3.避免刺激性物质。 4.管理压力。 5.避免过度刺激。 6.建立良好的睡前常规。 若长期失眠,建议咨询医生或专业人士。 1.建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境。避免在晚上使用电子设备或看电视。 2.避免刺激性物质:限制咖啡因和饮料的摄入,尤其是在下午和晚上。避免吸烟和饮酒,因为它们可能会干扰睡眠。 3.管理压力:找到适合你的减压方法,如冥想、深呼吸、瑜伽或放松技巧。避免过度紧张和焦虑,学会应对压力的有效方法。 4.适度运动:适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但避免在晚上进行剧烈运动。 5.注意饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免辛辣、油腻和刺激性食物。 6.避免午睡:如果可能的话,尽量避免午睡或限制午睡时间在30分钟以内。 7.管理疼痛:如果有疼痛问题,及时就医并采取适当的治疗措施。 8.考虑认知行为疗法:如果失眠问题持续存在,可以考虑咨询专业的睡眠专家或心理医生,他们可能会推荐认知行为疗法来帮助你改变不良的睡眠习惯和思维模式。 对于儿童,失眠可能会对他们的身体和心理健康产生负面影响。以下是一些针对儿童失眠的建议: 1.创建一个舒适的睡眠环境:确保儿童的房间安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。 2.建立规律的睡眠时间:尽量让儿童每天在相同的时间上床睡觉和起床,帮助他们建立良好的睡眠习惯。 3.避免刺激性物质:限制儿童在晚上使用电子设备或看电视,避免咖啡因和饮料的摄入。 4.管理压力:帮助儿童找到适合他们的减压方法,如运动、绘画或听音乐。 5.避免过度刺激:在晚上,避免过度刺激儿童,让他们在睡前放松。 6.建立良好的睡前常规:可以给儿童读故事书、唱摇篮曲或进行放松的活动,帮助他们放松身心。 如果你或你的孩子长期存在失眠问题,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的治疗建议。

    2025-12-26 10:44:57
  • 两个手发麻是怎么回事

    双手发麻可能是神经受压、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓出口综合征、营养不良等原因引起,也可能与怀孕、过度使用手部、上肢外伤、中毒、感染等有关,还可能是心理因素导致。如果麻木感持续不缓解或伴有疼痛、无力等症状,应及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。 1.神经受压:颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病可能压迫手部神经,导致麻木感。 建议:如果麻木感持续不缓解或伴有疼痛、无力等症状,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变,引起手部麻木。 建议:积极控制血糖,遵医嘱使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等。同时,注意足部护理,避免受伤感染。 3.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死等脑血管疾病也可能导致手部麻木。 建议:如果同时伴有言语不清、口角歪斜、头晕、头痛等症状,应立即就医,进行头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断并及时治疗。 4.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征,可导致手臂和手部麻木、无力。 建议:就医进行相关检查,如X线、CT或磁共振血管造影(MRA)等,以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 5.营养不良:维生素B12、叶酸等营养素缺乏可能导致周围神经炎,引起手部麻木。 建议:均衡饮食,多摄入富含这些营养素的食物,如肉类、蛋类、乳制品、绿叶蔬菜等。必要时,可在医生的指导下补充维生素B12、叶酸等药物。 6.其他原因:怀孕、过度使用手部、上肢外伤、中毒、感染等也可能导致手部麻木。 建议:根据具体情况进行相应的检查和治疗。例如,怀孕引起的手部麻木通常在产后会逐渐缓解;过度使用手部导致的麻木,应注意休息和手部保健;上肢外伤引起的麻木,需要进行相应的处理。 此外,手部麻木还可能与心理因素有关,如焦虑、抑郁等。如果手部麻木的原因不明或持续不缓解,建议及时就医,进行全面的检查和评估,以确定病因并采取合适的治疗方法。同时,应注意保持良好的姿势,避免长时间低头、伏案工作,避免过度使用手部,适当进行手部运动和按摩,以预防手部麻木的发生。

    2025-12-26 10:44:01
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