陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • ct能检查出脑梗吗

    CT是检查脑梗的重要手段之一,能快速便捷地发现较大面积脑梗的病灶,但早期脑梗可能漏诊,且与其他疾病鉴别有一定限制,不同人群CT检查脑梗意义类似,儿童患者一般较少首先考虑CT检查脑梗。 一、CT检查脑梗的原理 通过CT扫描可以观察脑部组织结构的变化,脑梗发生后,梗死区域的脑组织会出现缺血、水肿等病理改变,在CT图像上表现为相应区域的密度改变。一般在脑梗发生后的24小时内,部分患者的CT可能还无明显异常,但对于发病一定时间后的脑梗,尤其是大面积脑梗等情况,CT能够较为清晰地显示出低密度的梗死病灶。 二、CT检查脑梗的优势 1.快速便捷:CT检查速度较快,能够在较短时间内完成扫描,对于急诊患者可以及时进行评估,尤其是对于怀疑脑梗的急性患者,能迅速获取脑部影像信息,帮助医生快速做出初步诊断。 2.可发现明显病灶:对于较大面积的脑梗,CT可以直观地显示出梗死区域,有助于医生明确脑梗的部位、范围等情况。例如,通过CT可以清晰看到大脑半球某一区域的低密度影,从而确定脑梗发生的具体位置。 三、CT检查脑梗的局限性 1.早期脑梗可能漏诊:在脑梗发生的超早期,比如发病后几小时内,脑组织的形态和密度改变尚不明显,此时CT可能无法检测到梗死病灶,容易出现漏诊情况。随着影像学技术的发展,现在多采用多模式CT等进一步提高早期脑梗的检出率,但仍有一定的局限性。 2.与其他疾病鉴别有一定限制:虽然CT能发现脑梗的大致病灶,但对于一些不典型的脑梗或者需要与其他脑部疾病(如脑出血等)进行鉴别时,可能需要结合其他检查手段,如磁共振成像(MRI)等进一步明确诊断。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,CT检查脑梗的意义类似,但在实际应用中需要根据具体情况进行判断。例如,对于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人群,定期进行头部CT筛查有助于早期发现脑梗;而对于年轻人群中怀疑脑梗的情况,除了CT检查外,可能还需要考虑其他特殊病因,并结合MRI等检查综合判断。对于儿童患者,一般较少首先考虑CT检查脑梗,因为儿童脑梗相对少见,且CT有一定辐射风险,更多会优先考虑MRI等对脑组织影响较小的检查手段,但如果病情紧急,也会根据具体情况进行CT评估。

    2025-11-11 11:06:10
  • 失眠多梦小妙招

    通过营造温湿度适宜、遮光隔音的舒适睡眠环境并固定作息时间来调节环境,通过适度进行下午或傍晚的有氧运动、睡前避免咖啡因食物可饮温牛奶、采用深呼吸或渐进性肌肉松弛法放松来调整生活方式,通过冥想、听舒缓音乐缓解压力及避免睡前过度用脑,不同年龄人群各有相应注意事项。 一、环境调节 1.营造舒适睡眠环境:保持卧室温度处于18~25℃、湿度40%~60%,通过使用遮光窗帘阻挡强光、佩戴耳塞隔绝噪音等方式,为睡眠打造安静且温湿度适宜的环境,此类环境利于身心放松以促进睡眠,不同年龄人群均需营造这样的环境,如儿童睡眠时良好环境助于身体发育。 2.固定作息时间:每日尽量在相同时间上床睡觉与起床,包括周末,以此调节人体生物钟,使睡眠周期更规律,对各年龄人群均重要,成年人保持稳定作息可提升睡眠质量,儿童规律作息利于身体发育及睡眠习惯养成。 二、生活方式调整 1.适度运动:每日进行适量有氧运动,像散步、慢跑等,运动时间建议安排在下午或傍晚,避免睡前剧烈运动。运动能促进血液循环与新陈代谢,释放压力激素,但有基础病史人群,例如心血管疾病患者,需在医生指导下选择合适运动方式及强度。 2.饮食调节:睡前避免食用含咖啡因的食物,如咖啡、浓茶,可适量饮用温牛奶,因牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠。不同年龄人群饮食注意事项有别,儿童需避免睡前过多进食以防影响消化干扰睡眠,老年人则要注重饮食营养均衡与易消化。 3.放松训练:可采用深呼吸放松法,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,重复数次;还可运用渐进性肌肉松弛法,从头到脚依次紧绷与放松肌肉群,缓解身体紧张。特殊人群如孕期女性做放松训练时需动作轻柔,避免过度紧张。 三、心理调节 1.缓解压力:通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解日常压力,冥想可选择安静场所每日进行几分钟,帮助集中注意力、平静内心;音乐可依个人喜好选择,舒缓古典音乐、自然音效等均有一定助眠作用,有焦虑病史人群可将这些作为辅助手段,但不能替代专业治疗。 2.避免睡前过度用脑:睡前避免思考复杂问题或观看刺激性内容,可通过阅读轻松书籍等方式过渡,不同年龄人群睡前活动不同,青少年需合理安排睡前学习与娱乐时间,保证大脑放松进入睡眠状态。

    2025-11-11 11:05:08
  • 头不由自主晃动什么原因

    头不由自主晃动可能由多种原因引起,包括特发性震颤、帕金森病、药物副作用、小脑病变等。需及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式和积极的心态也有助于缓解症状。 头不由自主晃动可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:这是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为头部、手部或其他部位的不自主晃动。特发性震颤通常在紧张、疲劳、饮酒或特定动作时加重。 2.帕金森病:这是一种神经系统退行性疾病,除了头部晃动外,还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等症状。 3.药物副作用:某些药物可能导致头部晃动,如抗抑郁药、抗精神病药等。如果正在服用某种药物并出现这种症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 4.小脑病变:小脑负责协调身体的运动和平衡,如果小脑发生病变,可能导致头部晃动。其他可能的症状包括共济失调、步态不稳等。 5.其他原因:头部晃动还可能与其他神经系统疾病、代谢性疾病、心理因素等有关。 如果出现头不由自主晃动的症状,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.就医诊断:咨询神经内科医生或其他相关专家,进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,如头颅磁共振成像(MRI)、脑电图等,以明确诊断。 2.遵循医生建议:根据诊断结果,医生可能会制定个性化的治疗方案。这可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他治疗方法。患者应严格遵循医生的建议,按时服药、进行康复训练等。 3.生活方式调整:保持健康的生活方式对于缓解症状可能有帮助。包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少咖啡因和尼古丁的摄入等。 4.心理支持:头不由自主晃动可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等。寻求心理支持,如心理咨询或治疗,有助于应对情绪问题。 5.定期随访:按照医生的建议定期进行随访,以便及时调整治疗方案或发现其他潜在问题。 需要注意的是,对于头不由自主晃动的原因和治疗,每个患者的情况可能不同。因此,及时就医并与医生进行充分的沟通是非常重要的。同时,患者和家属应该保持积极的态度,配合治疗,以提高生活质量。

    2025-11-11 11:03:56
  • 手术后出现昏迷并能被唤醒的原因是什么

    术后可唤醒昏迷可能因麻醉药物残留(不同代谢动力学及年龄影响,儿童代谢慢影响久)、脑灌注不足(手术中出血低血压致,心血管病及年长自身代偿弱风险高)、电解质紊乱(术后液体丢失摄入不足引发,儿童耐受反应与成人不同)、低血糖因素(手术创伤致血糖波动,儿童糖原少易发生,糖尿病患者需关注)、颅内轻度病变影响(少量脑出血脑水肿等,儿童颅骨弹性好表现不典型)等所致。 一、麻醉药物残留影响 手术中使用的麻醉药物在术后可能尚未完全代谢,其作用会影响中枢神经系统功能,使得患者处于昏迷状态,但由于药物尚未完全消退,仍可被唤醒。不同麻醉药物的代谢动力学存在差异,年龄因素会对药物代谢速度产生影响,例如儿童的器官功能发育尚未完善,药物代谢相对较慢,麻醉药物残留对其中枢神经系统的影响持续时间可能更长。 二、脑灌注不足所致 手术过程中可能出现出血、低血压等情况,导致脑部血液供应减少,进而引起脑功能短暂障碍,表现为昏迷状态。通过纠正低血压、补充血容量等措施改善脑灌注后,患者可被唤醒。病史中有心血管疾病的患者,术后发生脑灌注不足的风险相对较高;年龄较大者自身的生理代偿能力相对较弱,更易因脑灌注不足出现相关表现。 三、电解质紊乱引发 手术后患者可能因液体丢失、摄入不足等原因出现电解质失衡,如低钠、低钾等情况。电解质紊乱会影响神经细胞的正常电生理活动,从而导致昏迷状态,但仍可被唤醒。生活方式中术后的饮食摄入情况会影响电解质平衡,儿童由于其生理特点,对电解质紊乱的耐受和反应与成人有所不同。 四、低血糖因素 手术创伤应激可能导致患者血糖波动,出现低血糖状况。此时大脑能量供应不足,表现为昏迷状态,但能够被唤醒。年龄较小的儿童自身糖原储备较少,相较于成人更易发生低血糖情况;病史中有糖尿病的患者,术后血糖管理需特别关注,以避免低血糖的发生。 五、颅内轻度病变影响 术后可能出现少量脑出血、脑水肿较轻等轻度颅内病变,此类病变尚未严重到造成不可逆损伤的程度,神经功能仍有部分恢复的可能,从而表现为昏迷但可被唤醒的状态。不同年龄患者对颅内病变的耐受和表现存在差异,例如儿童颅骨弹性较好,脑水肿时的表现可能不典型,需密切观察颅内病变的进展情况。

    2025-11-11 11:03:03
  • 突然头很痛一直痛一阵一阵的

    头痛可能是严重疾病的信号,需要立即就医,明确诊断。 头痛原因众多,可能是严重疾病的信号,需要立即就医,明确诊断。 头痛可能是由多种原因引起的,包括但不限于以下几种: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。头痛可能是钝痛或重压感,可能会持续数小时或数天。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛可能会在家族中遗传。 3.高血压:高血压可能导致头痛,尤其是在血压升高时。头痛可能是剧烈的、胀痛感,也可能是头部沉重感。 4.颅内病变:脑部的肿瘤、感染、出血或其他病变可能引起头痛。这些情况通常较为严重,需要立即就医进行诊断和治疗。 5.眼部问题:眼睛的问题,如近视、远视、散光、青光眼等,也可能导致头痛。 6.药物副作用:某些药物可能引起头痛,特别是非甾体抗炎药、降压药、抗抑郁药等。 7.其他原因:感染、脱水、贫血、低血糖、过敏反应等也可能导致头痛。 如果突然出现严重的头痛,或头痛伴有以下症状,应立即就医: 1.剧烈的头痛,难以忍受。 2.头痛伴有恶心、呕吐。 3.头痛伴有意识不清、抽搐或瘫痪。 4.头痛在短时间内频繁发作或逐渐加重。 5.头痛伴有颈项强直、发热。 6.头痛与头部外伤有关。 7.头痛影响日常活动。 在就医前,可以尝试以下措施来缓解头痛: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身体和心情。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部,根据个人感受选择冷敷或热敷。 3.避免诱因:避免强光、噪音、压力等可能加重头痛的因素。 4.按医嘱服药:如果经常有头痛问题,可以在医生的建议下服用预防性药物。 需要注意的是,头痛可能是严重疾病的信号,尤其是对于老年人、有基础疾病的人群或头痛症状持续不缓解的情况,更应引起重视。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定头痛的原因,并制定相应的治疗方案。在等待就医的过程中,应密切观察症状的变化,如有需要,及时拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。同时,不要自行服用过多的止痛药,以免掩盖病情。

    2025-11-11 10:56:32
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