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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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神经性纤维瘤怎么办
神经性纤维瘤(神经纤维瘤病)是遗传性神经外胚层疾病,需通过多学科综合管理,包括明确诊断分型、针对性手术干预、药物对症治疗、定期监测并发症及特殊人群个体化护理。 明确诊断与分型 诊断需结合临床表现(全身多发咖啡斑、皮肤皮下结节)、影像学检查(MRI/CT显示神经结节或肿瘤)及基因检测(NF1/NF2基因突变)。临床分两型:Ⅰ型以皮肤神经纤维瘤、外周神经受累为主;Ⅱ型以双侧听神经瘤为典型特征,需基因确诊后分型治疗。 手术干预原则 仅针对有症状或危及功能的病变:如压迫神经致疼痛、肢体麻木,或肿瘤快速增大影响外观/生活质量。手术目的为缓解症状、保护功能,无法完全根治,且存在局部复发风险,需术后病理确认性质。 药物治疗方向 无根治药物,症状管理以对症为主:疼痛用普瑞巴林、加巴喷丁;皮肤瘙痒用氯雷他定等抗组胺药;进展期肿瘤可考虑舒尼替尼等靶向药物(需严格遵医嘱)。药物选择需结合患者年龄、合并症及耐受性综合评估。 定期监测与并发症管理 需长期多学科随访:神经科监测中枢/外周肿瘤进展,骨科筛查脊柱侧弯,眼科排查视力异常(如Ⅰ型合并视神经胶质瘤),同时关注高血压、糖尿病等基础病。Ⅰ型患者每6-12个月复查MRI,Ⅱ型患者每3-6个月评估听力及颅内病变。 特殊人群注意事项 儿童患者需关注生长发育与神经功能保护,避免过度手术;孕妇需孕前遗传咨询,产后避免哺乳对肿瘤的潜在刺激;老年患者优先控制基础病,药物选择需避免肝肾毒性叠加,手术前评估心肺功能。 (注:以上内容基于《神经纤维瘤病诊疗指南》及临床研究,具体治疗需由神经外科、皮肤科及遗传科医师联合制定方案。)
2026-01-27 14:08:20 -
怎样保证睡眠的质量
保证优质睡眠需通过规律作息、环境优化、饮食调节、运动管理及情绪干预五维度科学调整,结合个体健康状况制定方案,必要时寻求专业医疗指导。 一、规律作息,稳定生物钟 建立固定睡眠节律,成人建议23:00前入睡、7:00左右起床,青少年需8-10小时睡眠,老年人6-7小时。研究证实,固定作息可使褪黑素分泌节律稳定,提升深睡眠比例。避免熬夜或频繁倒班,睡前1小时远离电子设备,减少蓝光刺激。 二、优化睡眠环境,减少干扰因素 卧室保持黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音机或耳塞)、凉爽(18-22℃),选择支撑性床垫与低敏枕头。夜间蓝光暴露会抑制褪黑素分泌,睡前可佩戴蓝光过滤眼镜或开启设备“夜间模式”,降低对睡眠周期的破坏。 三、科学饮食与运动,调节生理状态 晚餐以低GI食物为主,睡前3小时避免进食;减少咖啡因(下午3点后不摄入)、酒精(虽缩短入睡时间但破坏深睡眠)。规律运动(每周150分钟中等强度)可改善睡眠质量,但睡前3小时以瑜伽、散步等轻度活动替代剧烈运动,避免神经兴奋。 四、情绪管理,缓解心理压力 睡前通过4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)、渐进式肌肉放松训练平复焦虑;写“情绪日记”梳理日间压力,减少思维反刍。长期失眠伴随情绪障碍者,建议结合心理咨询,避免自行服用镇静药物。 五、特殊情况与药物使用规范 慢性失眠(每周≥3次,持续3个月)需排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等基础疾病。短期失眠可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),但需遵医嘱,避免依赖。老年人、孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎评估。
2026-01-27 14:06:44 -
梅杰综合征的治疗方法是什么
梅杰综合征的治疗以综合管理为主,包括药物治疗、肉毒素注射、手术干预、康复训练及心理支持,需根据病情严重程度及个体差异制定方案。 药物治疗 常用药物包括氟哌啶醇、氯氮平(抗精神病药)、苯海索(抗胆碱能药)、硫必利(多巴胺受体拮抗剂)及加巴喷丁(GABA能药物),通过调节神经递质(如多巴胺、乙酰胆碱)缓解肌肉痉挛。需注意副作用(如锥体外系反应),孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。 肉毒素注射 A型肉毒素(如保妥适)是局部轻中度症状的一线选择,通过阻断神经肌肉接头传递缓解痉挛,尤其适用于眼睑痉挛为主的患者。需精准注射于痉挛肌群,间隔3-6个月重复治疗,避免多次注射引发抗体耐药。过敏体质、重症肌无力患者禁用。 手术干预 药物与肉毒素无效时考虑,包括脑深部电刺激术(DBS)(植入电极调节丘脑底核神经活动)和微血管减压术(针对血管压迫病例)。DBS创伤小、可逆,适合全身性症状;微血管减压术需评估血管压迫程度,老年或严重基础疾病者需谨慎评估手术风险。 康复辅助治疗 结合物理治疗(如针灸、生物反馈训练)、行为干预(眼睑放松训练)及心理疏导,适用于轻中度患者或作为其他治疗的补充。需由专业康复师指导,缓解肌肉紧张及心理压力,改善生活质量。 特殊人群管理 孕妇及哺乳期女性优先选择非侵入性方案(如康复训练),避免药物或手术风险;老年患者起始药物剂量宜小,监测肝肾功能;肝肾功能不全者需调整药物代谢负担,优先选择DBS等低风险手段。梅杰综合征治疗需多学科协作,以药物与肉毒素为基础,手术为进阶手段,结合康复与心理支持,个体化调整方案以平衡疗效与安全性。
2026-01-27 14:02:36 -
如何看脑电图诊断报告
如何看脑电图诊断报告:核心要素与科学解读 脑电图(EEG)诊断报告需结合波形特征、异常放电定位及临床关联综合解读,核心是判断脑电活动是否存在病理性异常及定位,辅助神经系统疾病(如癫痫、脑炎)的诊断。 一、明确报告基础信息 关注检查目的(如发作性症状排查、术前评估)、电极放置(16-23导常规,24导长程监测)及记录条件(清醒/睡眠状态、是否有诱发试验)。异常放电常需特定条件诱发(如睡眠中癫痫样放电更易捕捉)。 二、识别关键波形术语 正常脑波分α(8-13Hz,清醒闭眼)、β(14-30Hz,清醒活动)、θ(4-7Hz,困倦)、δ(<4Hz,睡眠);异常波包括癫痫样放电(棘波/尖波/棘慢复合波,多提示神经元同步异常)、弥漫性慢波(全脑高波幅慢波,常见于脑缺氧/代谢异常)。 三、定位异常放电部位 报告中“额区”“颞区”等描述对应不同脑区功能:颞叶放电易致幻听/幻嗅(颞叶癫痫),枕叶放电伴视觉先兆(如闪光、盲点),定位需结合症状(如运动区放电→肢体抽搐)。婴幼儿中央区放电可能为正常发育变异。 四、结合临床与人群特点 异常脑电≠疾病:生理性慢波(儿童/老年人)、过度换气诱发正常快波;需结合发作史(如“失神发作”对应3Hz棘慢波)。特殊人群:婴幼儿脑电发育快,老年人脑萎缩易致弥漫性慢波,脑炎伴发热时脑电广泛慢波。 五、报告结论与下一步建议 单次异常可能无意义,需动态观察(如24小时EEG);确诊癫痫需规范用药(如丙戊酸钠),但无服用指导。建议由神经科医师结合报告、症状、影像学(如MRI)综合判断,避免自行解读。
2026-01-27 14:01:13 -
怎么治腿脚麻木
怎么治腿脚麻木 腿脚麻木需根据病因针对性处理,改善循环、解除压迫、营养神经及调整生活习惯是核心措施。 一、改善血液循环(常见于久坐久站、血管/姿势问题) 避免久坐久站,每30分钟起身活动;睡前温水泡脚(15-20分钟)促进循环,水温以40℃左右为宜(特殊人群如心功能不全者需控制水温、缩短时间)。穿宽松鞋袜,避免过紧衣物压迫下肢。 二、解除神经压迫(腰椎/坐骨神经问题) 若麻木伴腰臀部疼痛、弯腰加重,需排查腰椎间盘突出/膨出。通过腰椎MRI明确诊断,避免盲目按摩;可在医生指导下进行物理治疗(如牵引、理疗),严重时需手术干预。孕妇、老年人需避免弯腰负重。 三、控制代谢与营养缺乏(糖尿病/维生素缺乏) 糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),补充甲钴胺(维生素B12活性形式)或B族维生素(如维生素B1、B6),药物需遵医嘱。定期监测血糖、神经病变症状(如麻木范围扩大、疼痛),避免自行调整剂量。 四、治疗外周血管疾病(动脉硬化/静脉曲张) 间歇性跛行(行走后小腿酸胀)提示血管狭窄,需穿医用弹力袜,适度步行(每日30分钟)改善侧支循环。高血压/高血脂患者需控脂降压,必要时口服他汀类药物(如阿托伐他汀),严重时血管介入治疗。 五、纠正不良习惯(姿势/睡眠问题) 避免交叉盘腿、翘二郎腿,选择高度适中的座椅(膝盖与臀部同高)。睡眠时抬高下肢15°(垫软枕),减轻静脉压力。特殊人群如中风后遗症者,家属需辅助按摩防肌肉萎缩。 提示:若麻木持续>1周、伴无力/大小便障碍,或基础病(糖尿病/肾病)患者,需立即就医排查病因,避免延误治疗。
2026-01-27 13:58:49

