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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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治老年痴呆的药有哪些
老年痴呆(阿尔茨海默病)的治疗药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、部分抗氧化剂及抗炎药物,其中胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂是目前临床证据较充分的一线用药。 一、胆碱酯酶抑制剂类 多奈哌齐:适用于轻中度患者,通过抑制乙酰胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平,改善记忆和认知功能,常见不良反应为恶心、腹泻,老年患者需注意监测。 卡巴拉汀:对轻中度患者效果明确,可延缓病情进展,部分患者可能出现食欲下降、体重减轻,需从小剂量开始调整。 加兰他敏:适用于轻中度患者,兼具中枢和外周作用,不良反应可能有头晕、失眠,肝肾功能不全者需谨慎使用。 二、NMDA受体拮抗剂类 美金刚:适用于中重度患者,通过调节谷氨酸能神经传递缓解认知障碍,常见不良反应为头晕、便秘,与胆碱酯酶抑制剂联用可增强疗效。 注意事项:老年患者若合并严重肾功能不全,需在医生评估后调整用药方案,避免药物蓄积。 三、其他潜在药物 抗氧化剂(如维生素E):虽有研究探索其神经保护作用,但临床证据不足,仅作为辅助治疗,不建议单独使用。 非甾体抗炎药(如阿司匹林):可能降低发病风险,但长期使用存在胃肠道出血风险,需严格遵医嘱。 四、特殊人群用药提示 老年患者需个体化评估用药必要性,优先非药物干预(如认知训练、规律运动),合并高血压、糖尿病者需控制基础病后用药。 肝肾功能不全者避免自行调整剂量,需在医生指导下监测药物浓度,避免药物蓄积导致不良反应。 用药期间若出现明显行为异常或精神症状加重,需及时就医调整方案,不可自行增减药量。
2026-01-27 13:18:26 -
脸瘫怎么办
脸瘫(面神经麻痹)多因面神经受损引发,应对核心为及时明确病因、尽早规范治疗,结合科学康复干预,多数患者可在3-6个月内恢复。 及时明确诊断与病因鉴别 脸瘫分中枢性(如脑血管病、肿瘤)和周围性(如贝尔氏麻痹),需通过头颅CT/MRI等排查病因。贝尔氏麻痹多为病毒感染(如HSV-1)或受凉诱发,表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜;中枢性面瘫常伴肢体麻木、言语障碍,需优先处理原发病。 急性期药物治疗规范 发病1-2周内为急性期,可短期口服激素(如泼尼松)减轻神经水肿,必要时联合抗病毒药物(如阿昔洛韦)。糖尿病、高血压患者需医生评估用药风险,孕妇慎用激素,可优先选择B族维生素(甲钴胺)促进神经修复。 恢复期综合康复干预 急性期后(2周后)需配合:①物理治疗(红外线照射、面部肌肉电刺激);②针灸(需专业医师操作,每周2-3次);③面部功能训练(如鼓腮、抬眉、闭眼练习),每次10-15分钟,每日2-3次。 特殊人群注意事项 糖尿病/高血压患者:激素可能升高血糖血压,需监测指标并调整方案; 老年患者:合并冠心病、肾功能不全者,康复训练需避免过度疲劳; 孕妇/哺乳期女性:优先采用物理治疗+B族维生素,避免药物致畸风险。 日常护理与预防复发 避免冷风直吹面部,外出戴口罩; 保护眼睛(因眼睑闭合不全),睡前涂眼药膏、戴眼罩; 规律作息,避免熬夜及辛辣饮食,减少面神经刺激。 多数患者经规范治疗后预后良好,若6个月未恢复,需排查是否合并神经瘤或其他病变。
2026-01-27 13:16:15 -
治疗肌肉萎缩最好办法是什么
治疗肌肉萎缩的最佳方法是多学科综合干预,需结合病因治疗、科学康复、营养支持、药物辅助及生活方式调整,个体化制定方案。 一、精准病因治疗是根本 明确病因是治疗核心:神经损伤(如脊髓损伤)需早期手术减压或药物修复(甲钴胺、依达拉奉);代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能减退)需控制原发病;废用性萎缩(长期制动)需解除诱因并加强活动。特殊人群(如肝肾功能不全者)需调整药物剂量,避免毒性蓄积。 二、科学康复训练促进功能恢复 抗阻训练(哑铃、弹力带)、渐进式肌力训练可激活肌肉;低频电刺激、针灸辅助神经-肌肉激活。骨折术后患者需分阶段训练,避免二次损伤;长期卧床者加强关节被动活动,预防肌肉挛缩。特殊人群(如脊髓损伤者)建议在康复师指导下进行个性化训练。 三、营养支持保障肌肉修复 每日摄入1.2-1.6g/kg优质蛋白(鱼类、乳清蛋白),补充维生素B12(参与髓鞘合成)、维生素D(改善肌力)及电解质(钙、镁)。吞咽困难者需鼻饲或营养制剂,糖尿病患者需控糖同时保证热量均衡。 四、药物辅助加速肌纤维再生 常用药物:甲钴胺(营养神经)、依达拉奉(神经保护)、肌酸(短期提升肌力)、支链氨基酸(促进蛋白合成)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估后用药,避免自行调整剂量。 五、心理与生活方式强化疗效 心理疏导缓解焦虑抑郁,家属需配合照护。戒烟限酒,规律作息,预防感染。长期卧床者家属需协助翻身防压疮,预防深静脉血栓。特殊人群(老年人)注意跌倒风险,建议辅助器具及环境改造。
2026-01-27 13:15:14 -
来月经时头痛头晕是怎么回事
月经期间出现头痛头晕,多数与激素水平波动、血管舒缩功能异常及神经递质变化相关,部分女性还可能因情绪因素诱发,属于经期常见的良性生理反应。 激素波动是核心诱因 雌激素水平在经期前、中、后呈周期性下降,可能导致脑血管扩张或收缩功能紊乱,引发血管性头痛。同时,雌激素波动会影响三叉神经敏感性,诱发神经源性头痛,约70%的经期头痛女性存在雌激素依赖性头痛特征。 血管舒缩功能障碍加重症状 经期血管对前列腺素等激素敏感,易出现短暂性血管痉挛或扩张,导致脑供血短暂不足,表现为头晕、头痛。研究显示,约60%的经期头痛患者存在脑血流速度异常波动,尤其在情绪紧张或疲劳时更明显。 神经递质失衡参与发病 血清素(5-羟色胺)水平降低会减弱对疼痛信号的抑制作用,而前列腺素E2升高则刺激神经末梢,引发头痛及头晕。此外,催产素分泌增加可能影响血管张力,加重不适,形成“激素-神经-血管”的恶性循环。 情绪与生活方式叠加影响 经期情绪波动(焦虑、抑郁)会激活交感神经,升高血压并降低疼痛阈值,与激素变化共同加重症状。长期熬夜、咖啡因摄入过多或饮食不规律(如高盐饮食),也可能成为头痛头晕的诱发因素。 应对与特殊人群注意事项 日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入、补充镁元素(如坚果、深绿色蔬菜)缓解症状;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)。偏头痛病史或症状严重者,建议就医排查是否合并贫血、高血压等疾病。妊娠期、哺乳期女性及高血压患者,需在医生指导下处理,避免自行用药。
2026-01-27 13:13:05 -
手脚无力是什么原因造成的
手脚无力可能由生理疲劳、电解质紊乱、神经肌肉疾病、代谢异常或慢性疾病等多种原因引起,需结合具体症状和检查综合判断。 一、生理疲劳与生活方式 长期熬夜、过度运动或体力劳动后,肌肉能量消耗过多易致疲劳性无力;睡眠不足会影响神经调节,加重四肢沉重感。特殊人群如孕妇因激素变化、产后女性因体能恢复不足,更易出现短暂无力。 二、电解质与酸碱失衡 长期呕吐、腹泻或大量出汗易导致钾/钠流失,引发低钾血症或低钠血症,表现为四肢乏力、肌肉酸痛。肾功能不全者因排钾障碍可能出现高钾血症,也会伴肢体无力,需通过电解质检测明确。 三、神经肌肉系统疾病 颈椎病压迫神经根可致单侧肢体无力,常伴麻木感;糖尿病周围神经病变表现为对称性手脚麻木伴乏力,与血糖长期控制不佳相关。重症肌无力患者因神经-肌肉接头传递障碍,出现“晨轻暮重”的肢体无力,活动后加重。 四、代谢性疾病 甲状腺功能减退(甲减)患者因代谢率降低,常出现肌肉无力、行动迟缓;糖尿病患者血糖剧烈波动(低血糖或酮症酸中毒)时,也会引发肢体酸软。需通过血糖监测、甲状腺功能检查确诊。 五、慢性疾病与感染 慢性肾病(尿毒症期)因毒素蓄积、慢性肝病(肝硬化)因蛋白合成不足,均可导致全身乏力;流感、肺炎等急性感染初期,身体因免疫反应出现“虚弱感”,随感染控制逐渐恢复。 若无力持续超过2周,或伴体重骤降、呼吸困难、吞咽困难等症状,需及时就医排查。老年人、糖尿病患者、孕产妇等特殊人群出现无力时,建议尽快就诊,避免延误基础疾病管理。
2026-01-27 13:09:31

