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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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无名指指尖麻木是什么原因
无名指指尖麻木可能由多种原因引起，包括神经受压（如肘管综合征、颈椎病）、局部血液循环障碍（如血管病变）、周围神经病变（如糖尿病性周围神经病变）以及中毒等，出现该症状应及时就医检查，有基础疾病人群需积极控制基础疾病、改善生活方式来预防。 一、神经受压 1.肘管综合征 原因：尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫，无名指指尖麻木是常见症状之一。长期肘部过度屈曲、外伤、骨折等因素都可能导致肘管结构改变，进而压迫尺神经。例如，经常用肘部支撑身体工作的人群，如某些工厂的工人，长期的肘部压迫可能增加肘管综合征的发生风险。对于儿童来说，肘部外伤如摔倒时肘部着地，也可能引发肘管综合征导致手指麻木。 年龄与性别因素：各个年龄段均可发病，但长期重复性肘部动作的人群更易患病，性别差异不显著，但长期从事特定职业的人群需特别注意。 2.颈椎病 原因：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根，可导致上肢神经支配区域出现麻木等症状，其中无名指指尖麻木可能是神经根受压的表现之一。颈椎的退变与长期不良姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）密切相关，长期低头会使颈椎生理曲度变直，椎间盘压力增加，容易突出压迫神经根。对于不同年龄人群，年轻人长期不良生活方式增加患病风险，中老年人颈椎自然退变也是重要因素。女性在孕期由于身体重心改变，可能加重颈椎负担，增加颈椎病发病概率。 生活方式影响：长期伏案工作、低头看电子设备等不良生活方式是颈椎病的重要诱因，会加速颈椎的退变过程，从而增加神经受压导致手指麻木的风险。 二、局部血液循环障碍 1.血管病变 原因：如雷诺综合征，可导致手指血管痉挛，引起指尖麻木。另外，动脉硬化等血管疾病会使血管狭窄，影响手指的血液循环，导致指尖供血不足而麻木。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的人群，更容易并发血管病变，因为高血压会损伤血管内皮，糖尿病会影响血管神经的功能，进而影响手指血液循环。老年人随着年龄增长，血管弹性下降，也更易出现血管病变导致局部血液循环障碍。 病史影响：有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，血管病变风险更高，需要密切关注血糖、血压控制情况，以减少血管病变导致手指麻木的风险。 三、周围神经病变 1.糖尿病性周围神经病变 原因：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经，可出现手指麻木等症状，无名指指尖麻木是常见表现之一。高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱、血管病变等，进而影响神经的正常功能。不同年龄的糖尿病患者都可能发生周围神经病变，但病程较长、血糖控制不佳的患者更易出现。 病史影响：糖尿病患者若血糖控制不稳定，长期处于高血糖状态，会显著增加周围神经病变的发生概率，从而导致手指麻木等症状。 四、其他原因 1.中毒 原因：如接触某些化学毒物，如有机溶剂、重金属等，可能引起周围神经中毒，导致指尖麻木。长期在化工环境中工作的人群，若防护不当，接触有毒化学物质，就有发生中毒性周围神经病变的风险。不同年龄人群均可接触到有毒物质，但职业暴露人群需特别注意职业防护。 生活方式影响：长期接触有毒化学物质的生活方式（如工作环境中无有效防护）会增加中毒性周围神经病变的发生风险，进而导致手指麻木。 如果出现无名指指尖麻木症状，应及时就医，进行详细的体格检查、神经电生理检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如糖尿病、颈椎病等，应积极控制基础疾病，改善生活方式，预防手指麻木症状的发生和加重。
2025-12-09 13:12:40 -
癫痫病是什么病
癫痫病是由脑部神经元异常过度放电致反复短暂脑功能失调的综合征表现为癫痫发作，病因有遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病，临床表现分全面性和部分性发作，诊断靠病史采集、脑电图及影像学检查，治疗有药物和手术，特殊人群儿童要关注认知等，孕妇需调整药物权衡风险，老年人要注意药物代谢及不良反应。 一、定义 癫痫病是由脑部神经元异常过度放电引起的反复性、短暂性脑功能失调综合征，表现为反复发作的癫痫发作，是神经系统常见疾病之一。 二、病因 （一）遗传因素 约半数以上的癫痫与遗传因素相关，某些遗传综合征可直接导致癫痫发作，如儿童失神癫痫等多由特定基因突变引起。 （二）脑部疾病 1.先天性脑发育异常：如大脑皮质发育不良、灰质异位症等，可引发神经元异常放电。 2.颅脑肿瘤：肿瘤压迫或浸润周围脑组织，导致局部神经元异常放电。 3.颅脑外伤：头部受伤后可能引发癫痫，尤其是重型颅脑外伤患者。 4.脑血管疾病：如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等，发病后可继发癫痫。 （三）全身或系统性疾病 1.代谢性疾病：低血糖、低血钙、尿毒症等可影响脑部代谢，诱发癫痫。 2.中毒：酒精中毒、药物中毒（如抗精神病药物）等可干扰脑部神经功能，引发癫痫发作。 三、临床表现 癫痫发作形式多样，主要分为以下两类： （一）全面性发作 1.全身强直-阵挛发作：表现为突然意识丧失、全身骨骼肌持续性收缩（强直期），随后出现节律性肢体抽动（阵挛期），常伴面色青紫、口吐白沫、尿便失禁等。 2.失神发作：多见于儿童，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，双眼凝视，一般持续数秒后恢复，发作后继续原来的活动，对发作无记忆。 （二）部分性发作 1.单纯部分性发作：发作时意识清楚，可表现为身体某一局部不自主抽动（如面部、手指或足部抽动），持续时间短暂，一般不超过1分钟。 2.复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍，可出现自动症（如反复咀嚼、舔唇、摸索等无意识动作）。 四、诊断 （一）病史采集 详细询问患者癫痫发作的具体表现、发作频率、发作诱因等，了解家族史等情况。 （二）脑电图检查 脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，可发现痫性放电波，如棘波、尖波、棘慢复合波等，有助于确定癫痫发作类型及定位致痫灶。 （三）影像学检查 头颅CT、MRI等影像学检查可发现脑部结构异常，如肿瘤、脑发育畸形等，有助于明确病因。 五、治疗 （一）药物治疗 根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，如全面性发作可选用丙戊酸钠等，部分性发作可选用卡马西平等。需遵循单药起始、规律服药、个体化用药等原则。 （二）手术治疗 对于药物难治性癫痫，经评估符合手术指征者可考虑手术治疗，如切除致痫灶等。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童癫痫需密切关注发作对认知发育的影响，避免诱发因素（如睡眠不足、疲劳等），用药时需考虑儿童的生理特点，优先选择对认知影响较小的药物，并定期监测药物血药浓度及生长发育情况。 （二）孕妇 癫痫孕妇需在医生指导下调整抗癫痫药物，因部分抗癫痫药物可能对胎儿有不良影响（如致畸等），需权衡癫痫发作与药物对胎儿的风险，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并加强孕期监测。 （三）老年人 老年人癫痫多与脑血管疾病、脑肿瘤等相关，需注意合并其他慢性疾病对药物代谢的影响，用药时需谨慎选择药物，密切观察药物不良反应，如头晕、嗜睡等，并定期评估肝肾功能等。
2025-12-09 13:10:19 -
总是手抖怎么回事
手抖分为生理性和病理性，生理性手抖与精神因素、疲劳、摄入过量刺激性物质有关，病理性手抖涉及神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤、小脑病变）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、其他疾病（如肝性脑病、药物副作用），总到手抖应及时就医检查，生理性手抖可通过调整改善，病理性手抖需针对疾病治疗，老年人和儿童出现手抖需重视并排查病因。 一、生理性手抖 （一）常见情况及原因 1.精神因素：当人处于极度紧张、恐惧、激动等强烈情绪状态时，可能出现手抖。例如在公众演讲前，很多人会因为紧张而手抖，这是由于情绪波动导致神经内分泌系统的变化，使得交感神经兴奋，引起肌肉不自主收缩。 2.疲劳：长时间进行重体力劳动、过度运动后，身体疲劳，肌肉功能紊乱，也可能出现手抖。比如连续进行高强度的体育锻炼后，手部肌肉疲劳，就会有手抖现象。 3.摄入过量刺激性物质：饮用大量咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品后，咖啡因会刺激中枢神经系统和肌肉，导致手抖。因为咖啡因能阻断腺苷受体，使神经细胞活动增强，从而影响肌肉的正常收缩和舒张。 二、病理性手抖 （一）神经系统疾病 1.帕金森病：多见于中老年人，主要表现为静止性手抖，即安静时手抖明显，活动时减轻，还可伴有动作迟缓、肌肉僵硬、姿势步态异常等。其发病机制与脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，影响神经调节功能。 2.特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传有关，多表现为姿势性或动作性手抖，常见于手部，也可累及头部、声音等。在做精细动作时手抖明显，如拿东西、写字等，部分患者少量饮酒后手抖可暂时减轻。 3.小脑病变：小脑是调节身体平衡和协调运动的重要器官，小脑发生病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会导致共济失调，出现手抖，同时还可能伴有平衡障碍、步态不稳等症状。例如小脑梗死患者，由于供应小脑的血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧，影响了小脑对肌肉运动的协调功能。 （二）内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，影响神经肌肉的兴奋性，导致手抖，还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。甲状腺激素能增强交感神经的兴奋性，使肌肉处于兴奋状态，从而引起手抖。 2.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致手抖，同时还可能出现心慌、出汗、饥饿感等症状。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或未按时进食时，容易发生低血糖，出现手抖等表现。 （三）其他疾病 1.肝性脑病：严重肝病患者出现肝性脑病时，可能会有手抖的表现，还常伴有意识障碍、行为异常、黄疸等症状。这是因为肝脏功能严重受损，代谢和解毒功能障碍，体内毒素积聚，影响神经系统功能。 2.药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起手抖的副作用，如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。例如长期服用某些抗精神病药物的患者，可能会出现药物性帕金森综合征，表现为手抖、肌肉僵硬等。 如果总是手抖，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于生理性手抖，通过调整情绪、休息、避免过量摄入刺激性物质等可缓解；对于病理性手抖，则需要针对具体疾病进行治疗。特殊人群如老年人出现手抖时更应重视，因为老年人多种疾病的发生率较高，需要更全面细致地评估病因；儿童出现手抖相对较少见，若出现需考虑是否有神经系统发育异常等情况，应及时就医排查。
2025-12-09 13:09:28 -
三叉神经痛如何快速止痛
三叉神经痛有药物快速止痛、非药物快速止痛方法及不同人群特殊考虑。药物止痛中卡马西平是首选但有不良反应，奥卡西平不良反应少适用于特定患者；非药物止痛包括封闭治疗（酒精、甘油封闭）、射频热凝治疗、手术治疗（微血管减压术）；儿童患者非药物治疗为主，老年患者要考虑全身状况，女性患者孕期哺乳期优先非药物治疗且要考虑特殊情况。 一、药物快速止痛 1.卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，从而抑制三叉神经的病理性神经反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平后可有效缓解疼痛，但可能会有头晕、嗜睡、口干等不良反应。 2.奥卡西平：是卡马西平的衍生物，其疗效与卡马西平相当，但不良反应相对较少，对肝功能影响较小，适用于不能耐受卡马西平不良反应或肝功能不全的患者。 二、非药物快速止痛方法 1.封闭治疗： 酒精封闭：将酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内，使神经纤维变性，阻断神经冲动的传导，从而达到止痛的目的。一般短期止痛效果较好，但容易复发，且可能会引起面部感觉缺失等不良反应。适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者，但对于年老体弱、全身情况较差的患者需谨慎使用，因为酒精封闭可能会加重全身状况的不稳定。 甘油封闭：利用甘油的高渗性使神经节细胞脱水、变性，从而阻断神经传导。止痛效果相对较持久，不良反应相对较轻，但也可能会出现面部感觉障碍等情况。 2.射频热凝治疗： 通过射频电流产生热效应，使三叉神经节内的痛觉纤维蛋白凝固变性，而保留触觉纤维。该方法止痛效果确切，适用于药物治疗无效、年老体弱不能耐受手术的患者。但对于患有严重心脑血管疾病、出血倾向的患者不适合，因为射频热凝可能会诱发心脑血管意外等严重并发症。治疗后可能会出现面部感觉减退等情况，需要患者在治疗后注意面部的防护，避免受伤。 3.手术治疗： 微血管减压术：是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法，其原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离，从而解除血管对神经的压迫。该手术适用于血管压迫导致的三叉神经痛患者，但对于有严重基础疾病、不能耐受手术的患者不适用。手术风险包括听力减退、面部麻木等，但随着手术技术的提高，这些风险的发生率已经大大降低。 三、不同人群的特殊考虑 1.儿童患者：儿童三叉神经痛相对较少见，若发生，首先应考虑非药物治疗为主，因为儿童对药物不良反应的耐受性较差。非药物治疗可先尝试封闭治疗等，但需非常谨慎，密切观察不良反应。如必须使用药物，应选择对儿童影响较小的药物，并严格在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。 2.老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，在选择止痛方法时需充分考虑全身状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。非药物治疗如射频热凝或手术治疗时，要严格评估患者的心肺功能等基础状况，因为老年患者心肺功能相对较弱，手术或有创操作的风险相对较高。老年患者在治疗后恢复相对较慢，需要加强术后护理，注意预防感染等并发症。 3.女性患者：女性患者在选择止痛方法时，除了考虑治疗效果外，还需考虑一些特殊情况，如孕期或哺乳期的女性，药物治疗可能会对胎儿或婴儿产生影响，应优先选择非药物治疗方法。在进行有创治疗时，要充分考虑女性的心理因素等，给予更多的人文关怀，缓解其紧张情绪。
2025-12-09 13:07:00 -
头不舒服挂什么科
头部不适可根据不同情况选择相应科室，若表现为头痛、头晕等神经系统病变相关症状挂神经内科，头部不适伴耳部症状等与耳部疾病有关挂耳鼻喉科，头部不适突然且病情危急挂急诊科，原因不明等非特异性头部不适可先到全科医学科就诊，不同科室选择受年龄、生活方式等因素影响 一、头部不适常见的科室选择及相关情况 （一）神经内科 1.适用情况：当头部不适表现为头痛、头晕、面部麻木、肢体无力、言语不清等症状时，可能与神经系统病变相关，如脑梗死、脑出血、偏头痛、癫痫等疾病，此时应挂神经内科。例如，脑梗死患者通常会突然出现一侧肢体无力、言语不利，同时可能伴有头痛、头晕等头部不适症状；偏头痛患者主要表现为单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，这些都属于神经内科的诊疗范畴。 2.年龄因素影响：儿童出现头部不适且怀疑神经系统问题时，如小儿癫痫发作导致的头部不适伴随抽搐等表现，也需前往神经内科就诊。对于老年人，脑血管疾病相对高发，若出现头部不适并伴有肢体活动障碍等情况，神经内科是首要考虑的科室。 3.生活方式影响：长期熬夜、过度劳累、精神压力大的人群，更容易出现偏头痛等神经系统相关的头部不适，这类人群若出现头部不适症状，应及时前往神经内科排查原因。 （二）耳鼻喉科 1.适用情况：如果头部不适伴随耳部症状，如耳痛、耳鸣、听力下降等，同时伴有头部牵涉痛，可能与耳部疾病有关，如中耳炎、鼻窦炎等累及头部引起不适。例如，鼻窦炎患者除了鼻塞、流涕等症状外，还可能出现前额部或面部的疼痛，疼痛可放射至头部，此时需要挂耳鼻喉科进行诊治。 2.年龄因素影响：儿童鼻窦炎相对常见，若儿童出现头部不适且伴有鼻塞、流涕等鼻部症状，应考虑耳鼻喉科就诊。 3.生活方式影响：长期处于粉尘环境、经常游泳且不注意耳部护理的人群，更容易患上耳部或鼻部疾病，进而引发头部不适，这类人群需留意耳鼻喉科相关问题。 （三）急诊科 1.适用情况：当头部不适突然发生，且病情较为危急，如头部受到严重外伤（如车祸、高处坠落等导致的头部受伤），出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应立即前往急诊科就诊。因为这种情况可能存在颅内出血、脑挫裂伤等严重危及生命的情况，需要紧急处理。 2.特殊人群提示：对于老年人或儿童，头部受到外伤后更容易出现严重后果，所以一旦发生头部外伤相关的头部不适，无论年龄大小，都应迅速送往急诊科进行评估和救治。 （四）全科医学科 1.适用情况：对于一些原因不太明确的头部不适，且没有明显的神经系统、耳鼻喉科等专科特异性表现时，可以先到全科医学科就诊。全科医生会进行初步的全面评估，判断是否需要转至其他专科进一步诊治。例如，一些患者只是偶尔感到头部隐隐不适，但没有明确的神经系统或耳鼻喉科等专科的典型症状，全科医生可以先进行基本的体格检查、病史采集等，再决定后续的诊疗方向。 2.年龄因素影响：不同年龄段的人群都可能因为一些非特异性的头部不适前往全科医学科就诊，全科医生会根据不同年龄的特点进行综合评估。比如儿童可能因为生活习惯改变等出现不太典型的头部不适，全科医生可以从多方面进行排查。 3.生活方式影响：生活方式不规律，如长期饮食不均衡、缺乏运动等导致身体整体状态不佳而出现头部不适的人群，全科医学科也是一个合适的就诊选择，全科医生可以从生活方式调整等多方面给予综合建议。
2025-12-09 13:05:53
