陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 什么原因产生脑溢血

    脑溢血的发生与多种因素相关,高血压使脑血管壁弹性减退易致微动脉瘤破裂出血,中老年人及不良生活方式者风险高;动脉硬化致血管变硬变脆易破裂出血,老年人及有高血脂、糖尿病等病史者易患;脑血管畸形因血管结构薄弱易破裂出血,年轻人多见;血液系统疾病致凝血功能异常易出血,有相关病史者风险高;情绪激动使血压骤升、过度劳累致身体应激等也会诱发脑溢血。 一、高血压 1.具体机制:长期高血压会使脑血管壁弹性减退,甚至形成微动脉瘤。当血压骤然升高时,微动脉瘤就可能破裂出血。例如,有研究表明,收缩压长期处于160mmHg以上的人群,脑溢血的发生风险显著高于血压正常人群。 2.与年龄、生活方式的关系:中老年人更容易患高血压,随着年龄增长,血管弹性下降。此外,高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会进一步升高血压,增加脑溢血风险。比如,长期高盐饮食会导致体内钠水潴留,加重心脏和血管负担,使血压波动加大,易引发脑溢血。 二、动脉硬化 1.具体机制:动脉硬化使血管壁变硬、变脆、失去弹性。血液在硬化的血管中流动时,受到的阻力增大,局部血管压力改变,容易导致血管破裂出血。动脉粥样硬化斑块破裂还可能引发血栓形成,堵塞血管的同时,也可能因血管压力变化导致周围血管破裂。 2.与年龄、病史的关系:老年人是动脉硬化的高发人群,随着年龄增长,血管内皮细胞受损,脂质等物质易沉积形成斑块。有高血脂、糖尿病等基础病史的人群,动脉硬化进展往往更快。例如,糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展,进而增加脑溢血风险。 三、脑血管畸形 1.具体机制:脑血管畸形是先天性血管发育异常,如脑动静脉畸形等。畸形的血管结构薄弱,无法承受正常的血流压力,容易破裂出血。 2.与年龄的关系:脑血管畸形可在任何年龄段发病,但多见于年轻人。年轻人的血管处于相对活跃状态,一旦畸形血管破裂,就会引发脑溢血。 四、血液系统疾病 1.具体机制:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致出血倾向增加。例如,血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者的骨髓造血功能异常,也可能导致凝血因子缺乏或血小板功能异常,容易发生脑内出血。 2.与病史的关系:有血液系统疾病病史的人群,如长期患有血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病,脑溢血的发生风险明显高于正常人。这些患者本身凝血机制就存在问题,脑部血管轻微损伤就可能引发出血。 五、其他因素 1.情绪激动:剧烈情绪波动,如暴怒、过度兴奋等,会使交感神经兴奋,血压急剧升高,从而诱发脑溢血。例如,人在暴怒时,血压可瞬间升高数十毫米汞柱,大大增加了脑血管破裂的风险。 2.过度劳累:长期过度劳累会使身体处于应激状态,交感神经持续兴奋,血压升高,同时身体疲劳也会影响血管的自我调节能力,增加脑溢血的发生几率。比如,长时间连续加班、重体力劳动后,发生脑溢血的风险会上升。

    2025-11-28 13:05:09
  • 长期头晕可能是3种重病前兆

    长期头晕可能由脑供血不足、高血压、颈椎病等引起,脑供血不足与动脉粥样硬化等有关伴头痛视物模糊等,高血压以体循环动脉血压增高为特征伴心慌耳鸣等,颈椎病因颈椎病变压迫椎动脉致头晕伴颈部疼痛等,出现长期头晕应及时就医全面检查并据自身情况调整生活方式特殊人群如孕妇需谨慎排查病因。 一、脑供血不足 1.相关机制:脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍,可能与动脉粥样硬化导致血管狭窄、血液黏稠度增高等因素有关。例如,动脉粥样硬化会使血管壁增厚、弹性减退,管腔狭窄,从而影响脑部血液的正常供应。中老年人由于血管逐渐老化,更容易出现动脉粥样硬化相关问题,进而引发脑供血不足导致长期头晕。 2.伴随症状:除了长期头晕外,还可能伴有头痛、视物模糊、记忆力减退等症状。如果是年轻人长期处于高压、熬夜等不良生活方式下,也可能因脑血管痉挛等原因导致脑供血不足出现头晕,这类人群往往有长期不健康的生活作息史。 二、高血压 1.发病原理:高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),长期高血压会对血管壁造成损害,当血压波动或控制不佳时,就可能出现长期头晕的情况。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素相关。例如,高盐饮食会使人体钠水潴留,血容量增加,加重心脏和血管负担,进而导致血压升高。不同年龄段的人都可能患高血压,中老年人相对更常见,但年轻人如果有上述不良生活方式也可能患病。 2.其他表现:还可能出现心慌、耳鸣、鼻出血等症状。对于高血压患者,尤其是老年患者,血压波动可能更明显,头晕症状也可能更易出现,需要密切监测血压变化。 三、颈椎病 1.致病缘由:颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病变压迫椎动脉时,会影响脑部的血液供应,从而导致长期头晕。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势是引发颈椎病的常见原因,各年龄段都可能发生,尤其是长期保持不良姿势的人群,如办公室职员、学生等。 2.相关症状:除头晕外,还可能有颈部疼痛、上肢麻木、活动受限等症状。不同类型的颈椎病表现有所差异,神经根型颈椎病主要表现为上肢麻木疼痛,脊髓型颈椎病可能会出现行走不稳等更严重的情况,但都可能伴随头晕症状。 当出现长期头晕症状时,应及时就医进行全面检查,包括神经系统检查、血压测量、颈椎影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于不同人群,要根据其自身情况调整生活方式,如中老年人要注意控制血压、血脂,保持健康的饮食和适量运动;长期伏案工作者要定时活动颈部,纠正不良姿势等。同时,特殊人群如孕妇出现长期头晕需格外谨慎,要在医生指导下排查病因,因为孕妇的身体状况较为特殊,任何疾病的诊断和治疗都需要充分考虑对胎儿的影响。

    2025-11-28 13:04:04
  • 中指发麻是怎么回事

    中指发麻可能由多种原因引起,包括颈椎病(颈椎病变压迫神经根等致神经传导受阻,不良姿势、年龄增长、女性更年期后易患,伴颈部等症状)、肘管综合征(尺神经在肘部尺神经沟处卡压,频繁屈肘等易致,伴小指等麻木及手部精细动作受限等)、脑供血不足(脑部血液循环障碍致神经缺血缺氧,高血压等因素致,伴头晕等症状)、糖尿病周围神经病变(糖尿病长期高血糖损害周围神经,病程长、控制不佳易患,伴感觉异常等)、胸廓出口综合征(臂丛神经等在胸廓出口处受压,长期不良姿势等致,伴肩部等疼痛等),出现中指发麻应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根,导致神经传导受阻,从而引起中指发麻。长期低头工作、伏案学习、使用电子设备等不良姿势人群易患颈椎病,年龄增长导致颈椎退变也是一个因素,女性在更年期后由于激素变化可能更易出现颈椎相关问题。 2.相关表现:除中指发麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛、无力等症状,颈部活动时症状可能加重。 二、肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,引起神经功能障碍,可导致中指发麻。经常屈肘、肘部外伤、长期重复性肘部活动等可增加肘管综合征的发生风险,男性和女性患病风险无明显差异,但长期从事需要频繁屈肘工作的人群更易发病。 2.相关表现:除中指发麻外,还可出现小指、环指尺侧半麻木,手部精细动作受限等,肘部可伴有压痛。 三、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致神经缺血缺氧,可能引起手指发麻,包括中指。高血压、高血脂、动脉硬化等因素可导致脑供血不足,年龄较大人群由于血管弹性下降等原因更易出现脑供血不足,男性和女性在这方面风险差异不显著,但有基础疾病的人群风险更高。 2.相关表现:常伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,症状可在体位改变时加重。 四、糖尿病周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态损害周围神经,引起神经病变,可出现手指发麻,包括中指。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者更容易发生周围神经病变,女性和男性患病风险无明显差异,但血糖控制情况是关键影响因素。 2.相关表现:除中指发麻外,常伴有手指、脚趾等部位的感觉异常,如刺痛、灼热感等,还可能有四肢无力等表现。 五、胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫,导致神经受损出现中指发麻。长期不良姿势、肩部外伤等可增加发病风险,一般人群均可发病,无明显性别差异。 2.相关表现:除中指发麻外,可伴有肩部、上肢疼痛,手部肌肉萎缩等表现,上肢外展、上举时症状可能加重。 如果出现中指发麻的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈椎磁共振、肌电图、血糖等检查)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-28 13:01:25
  • 脑炎怎么预防

    预防脑炎可通过接种疫苗、注意个人卫生、避免蚊虫叮咬、增强免疫力、及时治疗感染性疾病等措施,如接种乙脑疫苗等预防乙脑,勤洗手等保持个人卫生,安装纱窗纱门等防蚊虫叮咬,合理饮食、规律作息、适当运动等增强免疫力,及时治疗耳部、肺部、肠道等感染性疾病防止引发脑炎。 一、接种疫苗 :接种相关疫苗是预防脑炎的重要措施。例如,接种乙脑疫苗可以有效预防乙型脑炎。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,通过接种疫苗能使人体产生特异性抗体,从而抵御乙脑病毒的侵袭。不同年龄段的人群应根据自身情况接种相应的脑炎疫苗,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更需要通过接种疫苗来获得保护。 二、注意个人卫生 :保持良好的个人卫生习惯能降低感染病原体引发脑炎的风险。勤洗手是简单有效的方法,手部会接触到各种物品,可能沾染细菌、病毒等病原体,用流动水和肥皂或洗手液充分洗手,可以去除手上的大部分病原体,防止病原体通过口、鼻等黏膜侵入人体。尤其是在接触公共物品后、饭前便后等情况,必须及时洗手。对于儿童来说,家长要帮助和监督其养成勤洗手的习惯,因为儿童的卫生意识相对较弱,容易通过不卫生的手部接触感染病原体。 三、避免蚊虫叮咬 :很多脑炎是由蚊虫传播的,如乙脑主要通过蚊虫叮咬传播。要采取措施防止蚊虫叮咬,比如在居住环境中安装纱窗、纱门,使用蚊帐等。在蚊虫活动频繁的时段,尽量避免前往蚊虫密集的场所,如草丛、树林等。如果必须前往,要穿着长袖长裤,外露的皮肤可涂抹驱蚊剂。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,更要做好防蚊虫叮咬措施,可选择儿童专用的驱蚊产品,避免使用成人驱蚊剂可能带来的不良影响。 四、增强免疫力 :通过健康的生活方式来增强免疫力有助于预防脑炎。合理饮食是关键,要保证摄入均衡的营养,包括充足的蛋白质、维生素、矿物质等。例如,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。规律作息也很重要,充足的睡眠可以让身体得到充分的休息和修复,有利于免疫系统的正常运作。适当运动也是增强免疫力的有效方式,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,儿童可以选择适合其年龄的运动,如跳绳、踢毽子等,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,本身免疫力相对较低,更要积极治疗基础疾病,同时通过健康生活方式来进一步增强免疫力,降低脑炎的发病风险。 五、及时治疗感染性疾病 :当身体发生某些感染性疾病时,要及时进行治疗,因为一些感染性疾病如果没有得到及时控制,病原体可能会侵袭中枢神经系统引发脑炎。例如,耳部感染、肺部感染、肠道感染等。对于儿童来说,由于其病情变化相对较快,家长要密切关注儿童的身体状况,一旦发现儿童出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状,要及时带儿童就医,进行规范的治疗,防止感染扩散引发脑炎等严重并发症。

    2025-11-28 13:00:28
  • 肌无力症状有哪些

    肌无力的常见症状包括眼部、面部、颈部、肩部、上肢、下肢和呼吸肌等部位的无力,严重影响生活和工作。儿童、老年人、特殊人群等需注意相关风险,用药时需告知医生肌无力情况。了解病史、保持健康生活方式和定期检查对预防和管理肌无力很重要。 1.眼部症状: 眼皮下垂或无力,导致眼睛无法完全睁开。 复视或双眼视力模糊,看东西有重影。 2.面部症状: 面部肌肉无力,导致表情不自然或笑容不自然。 咀嚼无力,可能影响进食。 3.颈部症状: 颈部肌肉无力,导致头部下垂或难以保持头部直立。 4.肩部症状: 肩部肌肉无力,导致手臂上举困难或无法抬起。 5.上肢症状: 手臂肌肉无力,可能导致拿东西困难或无法完成精细动作。 手指肌肉无力,可能影响握拳和伸展手指的能力。 6.下肢症状: 腿部肌肉无力,导致行走困难或容易跌倒。 爬楼梯或站立时感到困难。 7.呼吸肌症状: 呼吸肌无力,可能导致呼吸困难或呼吸急促。 在严重情况下,可能需要呼吸机辅助呼吸。 需要注意的是,肌无力症状可能会逐渐加重,影响日常生活和工作。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的身体检查和神经电生理检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些特殊人群在肌无力方面的注意事项: 1.儿童:肌无力在儿童中相对较少见,但也可能发生。儿童肌无力的症状可能与成人有所不同,且可能更容易出现呼吸问题。如果孩子出现肌无力症状,应尽快就医。 2.老年人:老年人更容易出现肌无力和相关的健康问题。随着年龄的增长,肌肉质量和功能可能会下降,增加了肌无力的风险。定期进行身体检查,特别是对于有家族病史或其他健康问题的老年人,是很重要的。 3.性别:肌无力在男性和女性中的发生率没有明显差异,但某些类型的肌无力可能在特定性别中更常见。 4.生活方式:保持健康的生活方式对于预防和管理肌无力很重要。这包括均衡饮食、适量运动、充足的休息和避免过度劳累。戒烟对于预防肌无力相关的健康问题也很重要。 5.特殊人群风险:某些人群可能存在更高的肌无力风险,如患有自身免疫性疾病、接受某些药物治疗、感染某些病毒或细菌的人。对于这些人群,应密切关注肌无力的症状,并在医生的指导下进行监测和治疗。 6.用药禁忌:某些药物可能会加重肌无力症状,如抗生素、抗心律失常药物、抗抑郁药物等。在使用任何新药物之前,应告知医生自己的肌无力情况,以避免潜在的药物相互作用。 7.病史:了解个人的病史对于评估肌无力的风险和制定治疗方案非常重要。如果有其他健康问题,如甲状腺问题、糖尿病、炎症性疾病等,可能会增加肌无力的发生风险。 总之,肌无力是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现肌无力症状,应尽快就医,以便获得适当的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式和定期进行身体检查对于预防和管理肌无力也很重要。

    2025-11-28 12:58:10
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