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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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忍不住笑是什么病
病理性发笑常见脑器质性病变如额叶癫痫情感发作、脑血管病累及相关区域、神经系统变性疾病破坏情绪管理结构引发，鉴别需通过详细神经系统检查、影像学及脑电图，儿童现忍不住笑需警惕先天性脑发育异常做神经评估，老年人重点排查脑血管病、神经退行性疾病尽早影像学检查，性别无特定显著差异，非药物干预可通过康复训练改善神经功能并提供心理支持助患者及家属认识病情缓解压力。 一、病理性发笑的常见病因及机制 某些脑器质性病变可引发不自主发笑。例如额叶癫痫的情感发作，系额叶皮质异常放电干扰情绪调节相关神经环路，导致不自觉发笑；脑血管病如脑梗死累及双侧额叶、颞叶等区域时，神经传导受影响，干扰正常情感调控，引发忍不住发笑；神经系统变性疾病（如Pick病）逐渐破坏脑内情绪管理相关结构，也可出现异常发笑症状。 二、鉴别诊断要点 需通过详细神经系统检查、影像学检查（如头颅CT、MRI）区分病因。头颅MRI可清晰显示脑内有无梗死灶、肿瘤、变性等病变；脑电图检查对癫痫相关忍不住笑有辅助诊断价值，能发现异常放电波型。 三、特殊人群情况 儿童：出现忍不住笑需警惕先天性脑发育异常等，应及时进行神经系统评估，排查潜在脑结构或功能异常。 老年人：需重点排查脑血管病、神经退行性疾病等，因年龄增长脑器质性病变风险增加，需尽早通过影像学等检查明确病因。 性别与发病：不同病因在不同性别中易患情况与具体疾病相关，如部分脑血管病发病风险因血管因素等略有差异，但总体需综合评估，无特定显著性别差异。 四、非药物干预建议 对于脑器质性病变导致忍不住笑的患者，可通过康复训练改善神经功能，如针对额叶功能的康复训练调整情绪调节相关神经功能；同时提供心理支持，帮助患者及家属正确认识病情，缓解心理压力。
2026-01-16 11:28:29 -
我最近感到头皮发麻是怎么回事
头皮发麻多为神经感觉异常的表现，可能与颈椎压迫、血液循环改变、精神压力或病理因素相关，多数可通过调整生活方式缓解，但若伴随警示症状需及时就医。 一、颈椎压迫或神经刺激 长期低头、伏案工作或颈椎退变（如椎间盘突出）可压迫颈神经根或枕神经，影响头皮神经传导。临床研究显示，慢性颈肩部劳损患者中约18%出现头皮麻木感，常伴随颈部僵硬、活动受限。建议每30分钟起身活动，通过颈椎牵引或热敷缓解肌肉紧张。 二、血液循环异常 血压骤升骤降（如晨起血压波动）、血管痉挛或低血糖时，头皮局部血流短暂减少，神经因缺血缺氧产生麻木感。高血压患者若血压波动＞20/10mmHg，易诱发此类症状；低血糖发作时多伴随心悸、冷汗，头皮发麻持续数分钟至半小时。建议定期监测血压，避免空腹时间过长。 三、精神心理因素 长期焦虑、应激状态激活交感神经，导致躯体感觉异常。临床观察显示，广泛性焦虑障碍患者中约35%存在头皮、四肢麻木，经抗焦虑治疗后症状缓解。睡眠剥夺或过度疲劳会降低神经敏感性，加重麻木感，建议保证7-8小时睡眠，避免熬夜。 四、需警惕的病理情况 三叉神经痛、枕神经痛可表现为单侧头皮刺痛或麻木；颅内病变（如脑供血不足、肿瘤）虽罕见，但若伴随持续性头痛、恶心呕吐、肢体无力，需通过头颅CT/MRI排查。带状疱疹病毒感染早期也可能出现头皮麻木后疼痛，需注意皮疹出现时间。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现血液循环障碍，需定期监测血压；老年人血管硬化时，脑供血不足风险升高，建议每年检查颈动脉超声；糖尿病患者若合并周围神经病变，麻木感可能持续加重，需严格控制血糖并排查神经损伤。若症状持续超过1周或加重，应及时就医明确病因。
2026-01-16 11:27:23 -
托吡酯片
托吡酯片核心用途与注意事项 托吡酯片是一种抗癫痫与偏头痛预防药物，通过调节神经元兴奋性、稳定膜电位发挥作用，主要用于癫痫发作控制及偏头痛预防。 主要适应症 癫痫：适用于成人及2-16岁儿童癫痫部分性发作的单药治疗，以及12岁以上患者继发性全面强直-阵挛发作的单药或添加治疗。 偏头痛：用于成人偏头痛的预防性治疗，可减少发作频率与严重程度。 作用机制 通过多重途径抑制神经元过度放电：稳定神经元膜电位，增强抑制性神经递质GABA效应，调节钠/钙通道活性，平衡兴奋性氨基酸（如谷氨酸）作用，从而减少异常放电。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：动物实验显示胚胎毒性，人类数据有限，妊娠中晚期慎用；药物可经乳汁分泌，哺乳期妇女需权衡哺乳与治疗风险。 儿童：2-16岁癫痫患者可按体重调整剂量，需在医生指导下监测发育与认知影响。 老年人：老年患者肾功能减退风险较高，需起始低剂量并定期监测肾功能。 肝肾功能不全：严重肝肾功能不全者禁用；轻中度肝肾功能异常者需监测肝酶与肾功能。 常见不良反应 中枢神经系统：头晕、嗜睡、注意力下降（初期常见，部分随用药缓解）。 感觉系统：手脚麻木、刺痛感（感觉异常）。 消化系统：恶心、呕吐、食欲下降。 罕见严重反应：过敏（皮疹、呼吸困难）、急性肾衰竭（脱水或肾功能异常者风险高），需立即停药就医。 临床监测与注意事项 癫痫患者：定期复查脑电图评估疗效，必要时监测血药浓度调整剂量。 用药期间：定期监测肝肾功能（尤其长期用药者）；避免突然停药，以防癫痫发作或偏头痛加重。 生活建议：用药初期避免驾驶或操作机械；高热、腹泻时及时补水，防止脱水加重肾功能负担。
2026-01-16 11:26:25 -
笑性癫痫患者发作有哪些症状表现
笑性癫痫发作的核心症状表现 笑性癫痫是一种以无明显诱因的、难以控制的笑声发作为核心表现的特殊癫痫类型，多属于部分性或反射性癫痫，常伴随意识障碍、肢体异常及发作后状态改变，需结合脑电图及影像学检查明确诊断，避免与生理性发笑或精神性疾病混淆。 笑声发作特征 突然出现，笑声性质异常（如尖厉狂笑、低沉咯咯笑），语调单一且无愉悦情感背景；发作持续数秒至数分钟，患者无法自主终止，频率不定（可每日数次至数月一次）；部分患者可因情绪刺激诱发，但无明确情感触发点，常伴随面部肌肉僵硬、双眼凝视等动作。 伴随意识与行为异常 发作中多伴意识模糊或短暂意识丧失，呼之不应；部分出现自动症，如无意识摸索衣物、咀嚼、重复无意义语言（如“嗯”“走”），动作刻板且无目的性；少数伴随肢体轻微抽搐（如眼睑、口角抽动），持续1-2分钟后缓解。 发作后状态 多数患者发作后迅速进入疲劳、嗜睡状态，对发作过程无记忆；少数出现短暂头痛、肢体无力，或短暂认知混乱（如不认亲人）；症状通常数小时内缓解，但长期反复发作可能导致记忆力下降、学习困难。 特殊人群注意事项 儿童患者因频繁发作影响学习与社交，需避免独自外出；老年患者发作后定向力障碍加重，家属需加强陪同防跌倒；女性经期激素波动可能诱发发作，建议记录发作日记观察诱因规律。 诊断与治疗方向 需通过脑电图检测痫性放电（如额颞区尖波、棘慢复合波），结合头颅MRI排查下丘脑错构瘤、颞叶海马硬化等脑结构异常；鉴别诊断需排除癔症、精神分裂症等；治疗以丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物为主，难治性患者可考虑手术切除病变脑组织（如下丘脑错构瘤）。若出现上述症状，建议尽快至神经内科就诊，完善检查避免延误诊断。
2026-01-16 11:25:20 -
为什么会小脑萎缩
小脑萎缩是小脑组织神经元丢失或结构变性的病理状态，常见诱因包括遗传性疾病、神经系统退行性病变、缺血缺氧、药物/毒物损伤及慢性疾病等。 遗传性疾病 脊髓小脑性共济失调（SCA）是典型代表，由ATXN1/2等基因突变（常染色体显性遗传）导致，50%以上患者有家族史，发病年龄多在30-60岁，影像学可见小脑沟回增宽、体积缩小，病理证实Purkinje细胞大量丢失。 神经系统退行性病变 多系统萎缩（MSA）是核心疾病，病理呈橄榄桥脑小脑萎缩，神经元进行性丢失伴随胶质细胞增生，临床以步态不稳、构音障碍为主要表现，尸检显示小脑体积较正常缩小30%-50%，病程平均5-8年。 缺血缺氧性损伤 脑梗死（尤其小脑后下动脉闭塞）或一氧化碳中毒迟发性脑病，可致小脑血流灌注不足，神经元能量代谢障碍及凋亡增加。MRI显示小脑皮质变薄、白质脱髓鞘，临床多有急性脑损伤病史（如突发头晕、肢体无力）。 药物/毒物损伤 长期滥用苯妥英钠、甲氨蝶呤等药物，或慢性酒精中毒（乙醇抑制Purkinje细胞功能）、重金属（铅/汞）接触，实验证实可使小脑神经元凋亡率升高2-3倍，酒精中毒者中30%-50%存在小脑萎缩。 慢性疾病与特殊情况 慢性酒精中毒（伴随维生素B1缺乏）、多发性硬化（炎性脱髓鞘损伤）、儿童先天发育不良（如脑白质营养不良）或围产期缺氧，均可通过代谢异常、炎症或发育障碍导致小脑萎缩，需结合原发病史诊断。 特殊人群注意事项：遗传性疾病患者应进行遗传咨询，家属建议产前基因筛查；老年人群需控制高血压、糖尿病等基础病，延缓退行性病变；长期服药者需定期监测血药浓度，避免药物过量；儿童患者需尽早康复干预，改善运动功能及生活质量。
2026-01-16 11:24:31
