陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑梗塞面积大能治好吗

    脑梗塞面积大是否能治好与发病时间、患者基础健康状况等多种因素相关,发病4.5-6小时内及时规范治疗很关键,年轻且基础健康良好者预后相对好于老年或有基础疾病者,病情稳定后及时开展康复治疗对恢复神经功能、提高生活质量重要,需综合多因素采取规范治疗和康复措施以争取更好预后。 时间因素的影响 超早期(发病4.5小时内):若能及时进行静脉溶栓治疗,对于大面积脑梗塞可能有机会使堵塞的血管再通,挽救缺血半暗带组织,从而改善预后,降低致残致死率。例如相关研究表明,在发病3小时内进行静脉溶栓,部分大面积脑梗塞患者神经功能恢复情况较好。但溶栓有严格的适应证和禁忌证,需要医生准确评估。 发病时间较晚:当发病时间超过溶栓窗,可能就不能进行溶栓治疗,此时主要依靠抗血小板、改善脑循环、脑保护等药物治疗,同时积极处理并发症。但由于脑组织已经发生较严重的缺血坏死,预后相对较差。 患者基础健康状况的影响 年轻且基础健康良好的患者:相对来说,年轻患者身体的代偿能力和修复能力较强,在面对大面积脑梗塞时,经过积极治疗和康复,可能比老年患者或有多种基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的患者预后要好一些。例如一位30岁、平时身体健康、无基础疾病的大面积脑梗塞患者,在及时接受规范治疗后,经过康复训练,有可能恢复部分神经功能,生活自理能力得到较大改善。 老年患者或有基础疾病的患者:老年患者本身身体机能衰退,多合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,大面积脑梗塞发生后,机体的恢复能力较弱,而且容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,这些都会影响预后,导致恢复困难,遗留严重后遗症的可能性较大。比如一位70岁、有多年高血压病史的大面积脑梗塞患者,在发病后可能会因为基础疾病的影响,治疗过程中并发症较多,预后往往不如年轻患者。 康复治疗的作用 即使脑梗塞面积大,在病情稳定后及时开展康复治疗也非常重要。康复治疗包括肢体康复训练、言语康复训练、认知康复训练等。通过科学规范的康复训练,可以帮助患者最大程度地恢复神经功能,提高生活质量。例如对于存在肢体瘫痪的患者,通过康复训练可以促进肢体肌肉力量的恢复,改善运动功能;对于有言语障碍的患者,进行言语康复训练有助于恢复言语表达和理解能力。康复治疗需要在专业康复师的指导下,根据患者的具体情况制定个性化的方案,并且需要患者长期坚持。 总之,脑梗塞面积大能否治好不能一概而论,需要综合考虑发病时间、患者基础健康状况等多方面因素,积极采取规范的治疗和康复措施,以争取更好的预后。

    2025-11-28 12:33:42
  • 早上起床头晕是什么原因

    早上起床头晕诱因多样,血压异常方面,高血压患者夜间控制不佳晨起血压升高影响脑部血流灌注,低血压人群因夜间未进食血容量不足致晨起血压下降造成脑供血不足;颈椎病因长期伏案等易压迫椎动脉,晨起颈部姿势改变加重受压致脑部供血不足;耳源性疾病中良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落体位变化诱发,梅尼埃病因内耳膜迷路积水可在早上发病;睡眠相关因素有睡眠质量差致大脑未充分休息及低血糖;儿童晨起头晕需排查睡眠姿势或先天疾病,老年人重点关注血压心脑血管,要通过改善生活方式调整,频繁严重需就医 一、血压因素导致早上起床头晕 血压异常是常见诱因。高血压患者若夜间血压控制不佳,晨起时血压升高,会影响脑部血流灌注,从而引发头晕;而低血压人群可能因夜间长时间未进食、血容量不足,晨起时血压下降,造成脑供血不足,出现头晕症状。例如,有高血压病史且未规律服药的人群,晨起时血压波动更易导致头晕发作。 二、颈椎病引发早上起床头晕 长期伏案工作、睡姿不当等因素易引发颈椎病。颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应。早上起床时颈部姿势改变,会加重椎动脉受压情况,进而导致脑部供血不足,引起头晕,此类情况在长期从事伏案工作的人群中较为常见。 三、耳源性疾病致早上起床头晕 1. 良性阵发性位置性眩晕(耳石症):耳石脱落是主要原因,体位变化时耳石刺激内耳平衡感受器,晨起时体位改变易诱发剧烈头晕,常伴视物旋转等症状,好发于中老年人及有头部外伤史人群。2. 梅尼埃病:其病因与内耳膜迷路积水有关,可在早上发病,表现为头晕、耳鸣、听力下降等,该病多见于青中年人群,发作时头晕症状较为严重。 四、睡眠相关因素造成早上起床头晕 1. 睡眠质量问题:长期睡眠不足、睡眠质量差会使大脑得不到充分休息,晨起时便会出现头晕乏力现象。比如熬夜人群,睡眠过程中大脑神经未获有效修复,起床后易头晕。2. 低血糖影响:夜间未进食,体内血糖储备消耗,晨起时血糖偏低,会引起头晕、心慌、乏力等,糖尿病患者用药后未及时进食或节食减肥人群易出现此情况。 五、特殊人群需特别关注 儿童晨起头晕需排查是否因睡眠姿势不当致颈部受压,或是否存在先天性心血管、耳部等疾病;老年人则要重点关注血压、心脑血管状况,若经常晨起头晕,应及时就医,通过改善生活方式调节,如保持规律作息、合理饮食(保证营养均衡且避免晚餐过饱)、适当运动(如散步、太极拳等温和运动)来调整,同时调整睡姿避免颈部受压,若头晕频繁或严重影响生活,需进一步明确诊断并采取相应医疗措施。

    2025-11-28 12:32:29
  • 口吐白沫该怎么办才好

    首先要迅速评估现场情况,确保安全并观察患者口吐白沫等表现;然后采取紧急处理措施,保持呼吸道通畅并呼叫急救;不同人群有特殊注意事项,儿童、成年人、老年人情况各有不同;后续要及时送医并配合检查,医生会通过多项检查明确原因,患者及家属需积极配合提供信息。 一、迅速评估现场情况 1.确保安全:首先要保证患者所处环境安全,远离危险物品、火源等,防止患者在口吐白沫发作过程中受到二次伤害。比如如果患者在道路上,要尽快将其转移至安全地带。 2.观察表现:密切观察患者口吐白沫的具体情况,包括白沫的量、颜色等,同时留意患者是否伴有抽搐、意识丧失等其他症状。如果患者意识清楚,要询问其是否有基础疾病等相关情况。 二、紧急处理措施 1.保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物反流引起窒息。对于儿童,要特别注意其气道相对狭窄,更要确保头部偏向一侧的姿势正确。如果患者口腔内有较多分泌物,可以用纱布等轻柔地擦拭,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 2.呼叫急救:立即拨打急救电话,向急救人员准确描述患者的情况,包括发病时间、症状表现等。如果身边有其他人,可让其协助准备急救物品等。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童:儿童口吐白沫可能由多种原因引起,如高热惊厥、癫痫等。在处理儿童时,要更加轻柔,避免过度用力。如果是高热引起的口吐白沫,要同时注意监测体温,虽然不进行具体药物服用指导,但要知道如果体温过高可能会加重病情,要尽快将儿童送往医院进一步诊治。并且要了解儿童既往是否有癫痫等病史,如果有,要向医生详细告知。 2.成年人:成年人出现口吐白沫要考虑是否有脑部疾病(如脑出血、脑梗死等)、癫痫发作、中毒等情况。如果患者有基础疾病,如癫痫,要回忆其最近的用药情况等相关信息告知医生。 3.老年人:老年人身体机能相对较弱,口吐白沫可能提示更严重的健康问题,如心脑血管疾病等。在搬运老年人时要注意动作平稳,避免剧烈晃动加重病情。要了解老年人是否有高血压、心脏病等病史,这些病史对于医生判断病情非常重要。 四、后续就医及检查 1.及时就医:患者被送往医院后,医生会进行详细的检查,如头颅CT、脑电图、血液检查等,以明确口吐白沫的具体原因。例如,如果怀疑是癫痫发作,脑电图检查可能会发现异常的脑电活动;如果考虑中毒因素,血液毒物检测等会有相应提示。 2.配合检查:患者及家属要积极配合医生的检查和治疗,向医生提供详细的病史、症状发生的过程等信息,以便医生准确诊断和制定治疗方案。

    2025-11-28 12:31:12
  • 头有时疼一下怎么回事

    头疼的原因有很多,常见的有紧张性头痛、偏头痛、药物副作用、头部损伤、感染、眼部问题、高血压等。治疗方法包括休息和放松、药物治疗、生活方式调整等。如果头疼频繁或严重影响生活质量,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。 头疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头疼的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头疼可能是钝痛或重压感,可持续数小时至数天。 2.偏头痛:偏头痛是一种反复发作的头痛,常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与神经递质失衡、血管功能障碍和遗传因素有关。 3.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药或激素替代疗法等,可能会引起头痛。 4.头部损伤:头部受伤、脑震荡或其他头部损伤可能导致头疼。 5.感染:病毒、细菌或其他感染性疾病,如脑膜炎、脑炎或鼻窦炎,可能引起头疼。 6.眼部问题:近视、远视、散光等眼部问题,或眼部疲劳、眼压增高等,可能导致头疼。 7.高血压:高血压有时会导致头疼,尤其是在血压突然升高时。 8.其他原因:贫血、低血糖、缺氧、中毒、颈椎病等也可能引起头疼。 如果头疼频繁或严重影响生活质量,应及时就医。医生会进行详细的病史询问和身体检查,可能会建议进行进一步的检查,如头部CT或MRI扫描,以排除其他潜在的问题。 对于头疼的治疗,取决于病因。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息和放松:在头疼发作时,休息和放松是很重要的。可以找一个安静的地方躺下,闭上眼睛,放松身体和思维。 2.药物治疗:医生可能会开具止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解头疼。对于严重的偏头痛,可能会使用处方药,如麦角胺或曲普坦类药物。 3.生活方式调整:保持良好的生活习惯对缓解头疼也很重要。包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动、减少咖啡因和盐分的摄入、避免压力等。 4.治疗潜在疾病:如果头疼是由其他疾病引起的,如感染或高血压,治疗原发疾病可以缓解头疼。 需要注意的是,对于某些人群,头疼可能是严重疾病的信号,如头部外伤后持续头疼、频繁或严重的头疼、伴有神经系统症状的头疼等,应及时就医进行详细的评估和诊断。 如果你经常头疼或头疼症状加重,或者伴有其他异常症状,如视力问题、麻木或无力、言语不清等,应尽快咨询医生。医生会根据你的具体情况进行评估,并制定合适的治疗方案。同时,避免自行用药或忽视头疼症状,以免延误病情。

    2025-11-28 12:29:21
  • 头部血管胀痛

    头部血管胀痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压等,也可能与头部受伤、感染、脑血管疾病、贫血、颈椎病等有关。如果症状持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。建议采取以下措施: 休息和放松:尽量减少压力,给自己足够的休息时间。可以尝试冥想、深呼吸、瑜伽或按摩来放松身心。 调整生活方式:保持良好的睡眠习惯,避免过度使用电子设备,定期进行运动,保持健康的饮食。 热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在头部,可能会有所缓解。 避免诱因:避免长时间低头、戴紧帽子或领带,以及暴露在强烈的光线或噪音中。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常伴有头部一侧的搏动性疼痛。治疗方法包括: 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲普坦类药物等缓解疼痛。请在医生的指导下使用药物。 预防治疗:如果偏头痛频繁发生,可以考虑使用预防性药物,如beta受体阻滞剂、抗抑郁药等。 避免诱因:避免食用巧克力、咖啡因、硝酸盐等食物,以及气候变化、压力等诱因。 3.高血压:高血压可能导致头部血管胀痛。建议定期测量血压,并采取以下措施控制血压: 健康生活方式:保持健康的饮食,减少盐分摄入,适量运动,控制体重。 药物治疗:如果血压过高,医生可能会开处方降压药。请按照医生的建议服用药物。 4.其他原因:头部血管胀痛还可能与头部受伤、感染、脑血管疾病、贫血、颈椎病等有关。在这些情况下,可能需要进一步的检查和治疗。 如果头部血管胀痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状(如恶心、呕吐、视力问题等)或严重影响生活质量,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因并制定相应的治疗方案。 此外,对于特殊人群,需要注意以下几点: 孕妇:在怀孕期间,头痛可能是一种常见的症状。如果头痛严重或伴有其他异常,应及时告知医生,以确保胎儿的安全。 儿童:儿童头部血管胀痛可能与感染、头部外伤、神经系统疾病等有关。如果孩子出现头痛,应尽快就医,进行详细的检查和诊断。 老年人:老年人可能更容易出现血管性头痛或其他健康问题导致的头部胀痛。他们可能需要更密切的监测和个性化的治疗方案。 总之,头部血管胀痛可能是一种轻微的不适,但也可能是严重疾病的信号。如果症状持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的心态对于预防头痛的发生也非常重要。

    2025-11-28 12:27:54
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