陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 老人失眠是什么原因

    老人失眠多与生理机能衰退、基础疾病、心理因素、环境改变及药物影响相关,其中慢性疾病与睡眠调节功能减退是主要诱因。 生理机能衰退:随年龄增长,褪黑素分泌减少(65岁后较青年期下降约30%-50%),睡眠周期提前,深睡眠占比从青年期20%-25%降至15%以下,夜间易因肌肉松弛、关节不适频繁觉醒。 基础疾病影响:高血压、糖尿病、心肺疾病(如慢阻肺)等易引发失眠。例如,心衰患者夜间肺淤血导致憋喘,糖尿病患者因血糖波动或神经病变引发夜间不适,均直接干扰睡眠连续性。 心理情绪因素:老年抑郁焦虑患病率达15%-20%,负性情绪通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,升高皮质醇水平,抑制褪黑素分泌,形成“越想睡越睡不着”的恶性循环。 环境与行为习惯:睡眠环境嘈杂、光线过强(夜间蓝光暴露可抑制褪黑素)、温度不适(<18℃或>25℃影响睡眠),或长期卧床缺乏活动,易形成“卧床-失眠”条件反射。此外,白天小睡>1小时、睡前饮浓茶/咖啡也会打乱生物钟。 药物与特殊人群:部分降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物、抗抑郁药可能诱发失眠,需与医生沟通调整;长期服用镇静催眠药突然停药可能反跳性失眠,应逐步减量。有慢性疼痛的老人需优化镇痛方案,避免夜间不适。

    2026-01-21 12:25:27
  • 脊神经根炎怎么治

    脊神经根炎的治疗需结合病因、炎症控制、神经修复及功能恢复,核心是明确病因后针对性处理,急性期常用非甾体抗炎药、糖皮质激素控制炎症,配合神经营养药物促进神经修复,同时辅以理疗、康复训练改善症状。 病因导向治疗:感染性脊神经根炎需抗感染治疗(如抗生素、抗病毒药物);压迫性(如椎间盘突出)需减压处理;代谢性(如糖尿病神经病变)需控制血糖,补充维生素B族;自身免疫性(如吉兰-巴雷综合征)需免疫调节治疗。 药物治疗:急性期以非甾体抗炎药(如布洛芬)、糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症水肿;神经营养类药物(如甲钴胺)促进神经髓鞘修复;合并疼痛时可短期使用抗神经痛药物(如加巴喷丁),低龄儿童需避免使用成人剂型药物。 物理与康复治疗:急性期可采用热敷、低频电疗缓解肌肉痉挛;恢复期进行运动疗法(如核心肌群训练、神经根牵拉练习)改善关节活动度;针灸可作为辅助手段,需由专业医师操作,避免自行施针。 特殊人群治疗调整:儿童患者优先非药物干预(如理疗、姿势调整),避免使用成人剂型药物;老年患者需评估肝肾功能,调整药物剂量,加强跌倒预防;孕妇禁用糖皮质激素,优先物理治疗与安全剂量神经营养药;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖风险。

    2026-01-21 12:21:12
  • 脑肽节苷脂的作用

    脑肽节苷脂的核心作用:脑肽节苷脂是一种神经节苷脂类药物,主要通过促进神经修复、调节脑代谢发挥作用,适用于多种神经系统损伤及疾病的辅助治疗。 神经损伤修复作用 可促进受损神经细胞(如脑、脊髓神经元)再生,加速髓鞘修复与神经突触形成,临床用于脑外伤、脊髓损伤等急性损伤,能缩短神经功能恢复周期,改善运动、感觉功能障碍。 脑代谢调节功能 通过调节神经元能量代谢(如促进ATP合成)、稳定细胞膜离子通道,改善脑缺氧/缺血环境下的代谢平衡,适用于缺血缺氧性脑病、脑梗塞后遗症等,辅助恢复脑功能。 神经系统疾病辅助治疗 对脑卒中(脑梗塞、脑出血)、脑外伤后遗症引起的肢体瘫痪、言语障碍等有效;也用于糖尿病周围神经病变、多发性神经炎等周围神经病变,改善麻木、疼痛症状。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女慎用(缺乏足够安全性数据);对成分过敏者禁用;严重肝肾功能不全者需监测用药反应,用药期间出现皮疹、发热等过敏症状应立即停药。 用药规范与局限性 需在医生指导下使用,不可替代基础疾病治疗(如控制血压、血糖);可能引发过敏反应或注射部位疼痛,需严格遵循疗程与剂量,禁止自行调整。

    2026-01-21 12:16:31
  • 面瘫的患者需要注意什么

    面瘫患者需及时明确病因并规范治疗,同时加强面部护理、功能锻炼与生活管理,特殊人群需在医生指导下规避风险。 及时就医明确病因:面瘫分中枢性(如脑血管病)和周围性(如贝尔氏麻痹),需通过头颅MRI排除脑梗死、肿瘤等严重疾病,特发性面瘫(贝尔氏麻痹)占比约60%,早期治疗可显著降低后遗症风险。 规范药物治疗:急性期遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,合并病毒感染时加用抗病毒药物(如阿昔洛韦),糖尿病、高血压患者慎用激素类药物,避免自行调整剂量或停药。 加强面部护理与锻炼:避免冷风直吹,外出戴口罩、围巾;急性期减少表情肌过度活动,可进行抬眉、闭眼、鼓腮等基础训练(每日3组,每组10次),促进神经功能恢复。 调整生活习惯:保证睡眠,避免熬夜;饮食清淡,补充维生素B族(如维生素B1、B12);保持情绪稳定,压力过大可能延缓恢复,必要时寻求心理支持。 特殊人群注意事项:孕妇需经医生评估后用药;老年患者(尤其合并慢性病者)需监测血糖、血压,预防感染;儿童面瘫多为病毒感染,恢复较快,但需缩短病程,必要时配合针灸辅助治疗。

    2026-01-21 12:09:49
  • 头晕看哪个科

    头晕症状需根据伴随表现选择科室,常见涉及神经内科、耳鼻喉科、心血管科、骨科及全科医学科等。 神经内科 若头晕伴肢体麻木、言语不清、视物模糊,或长期慢性头晕、头痛、记忆力下降,可能为脑血管病、偏头痛、前庭性偏头痛等,优先选择神经内科。 耳鼻喉科 头晕与体位变化相关(如翻身、抬头时发作)、伴耳鸣/听力下降/耳闷胀感,或发作性眩晕伴恶心呕吐、视物旋转,提示耳石症、梅尼埃病等耳源性疾病,需挂耳鼻喉科。 心血管科 头晕伴血压异常(≥140/90或<90/60mmHg)、心慌、胸闷、面色苍白,可能为高血压、低血压、心律失常或贫血,建议就诊心血管科。 骨科 长期伏案工作者头晕,伴颈部僵硬、肩背酸痛,转头时症状加重,多因颈椎病压迫血管神经,需骨科评估颈椎结构及生理曲度。 特殊人群与全科 孕妇、儿童、老年多病患者或症状复杂(如发热、乏力、体重下降),建议先挂全科医学科排查感染、代谢异常等基础问题;儿童首选儿科,孕妇转诊产科。 注意:如头晕突然加重、持续不缓解或伴意识障碍,需立即前往急诊科。

    2026-01-21 12:08:04
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