陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 癫痫能彻底治好吗概率有多大

    癫痫能否彻底治好及概率因多种因素而异,部分癫痫如儿童良性癫痫、病因可去除的症状性癫痫可实现临床治愈,大多数癫痫需长期管理控制发作,且不同年龄、性别患者预后有差异,不良生活方式及未规范治疗者治愈概率降低。 癫痫能否彻底治好以及相应概率不能一概而论,这与多种因素相关。 一、部分癫痫可实现临床治愈 儿童良性癫痫:比如儿童良性中央颞区癫痫,这类癫痫具有一定的年龄依赖性,多数患儿在青春期前后可自愈,临床治愈率相对较高。研究显示,约70%-80%的儿童良性中央颞区癫痫患儿经过规范的诊疗后,在成年前癫痫发作可停止,达到临床治愈的状态。其原因与儿童特定发育阶段的生理特点有关,随着大脑发育成熟,相关异常放电情况得到改善。 某些症状性癫痫中病因可去除的情况:如果癫痫是由明确的颅内肿瘤、明确的脑寄生虫感染等可去除病因引起,在成功去除病因后,部分患者癫痫有可能不再发作。例如因颅内肿瘤导致的癫痫,切除肿瘤后,约有30%-50%的患者癫痫发作得到控制,甚至不再发作,达到临床治愈效果。 二、大多数癫痫需长期管理控制发作 原发性癫痫:原发性癫痫病因不明,主要靠长期服用抗癫痫药物来控制发作。经过规范的抗癫痫药物治疗,约60%-70%的患者发作可得到有效控制,其中约有20%-30%的患者经过数年的规范用药后可尝试逐渐减药、停药,但仍有部分患者减药后会复发。 复杂部分性癫痫等:对于一些复杂类型的癫痫,如复杂部分性癫痫等,其治疗相对困难,完全治愈的概率相对低一些。这类患者可能需要多种药物联合治疗,即使规范治疗,仍有部分患者发作不能完全控制,需要长期服药来维持发作的控制,减少发作对生活的影响。 不同年龄阶段的患者预后有所不同,儿童患者相对成人可能有更高的自愈或通过治疗后良好控制的概率,但也有个体差异;老年患者由于身体机能下降,可能在治疗中面临更多药物不良反应等问题,预后相对复杂。女性患者在月经周期等生理变化时,癫痫发作可能会有波动,需要特别关注。有不良生活方式的患者,如长期熬夜、酗酒等,会影响癫痫的控制,增加发作频率,不利于病情的稳定和治愈概率的提高。有既往病史且未规范治疗的患者,病情往往更难控制,治愈概率相对降低。

    2025-11-28 11:59:43
  • 怎样治三叉神经

    三叉神经痛有药物、手术、伽马刀等治疗方式,药物中卡马西平是首选但有不良反应,奥卡西平疗效相当且不良反应较少;手术里显微血管减压术有效率高但有风险,射频热凝术近期有效率高但有复发及并发症;伽马刀无创但起效慢有复发率;不同人群如儿童、老年、女性患者治疗有不同注意事项,儿童非药物治疗为先且药物慎用,老年要综合评估手术及注意药物相互作用,女性要关注激素对病情及药物的影响。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,其疗效与卡马西平相当,但不良反应相对较少,耐受性较好。常见不良反应有头晕、头痛、嗜睡、复视等。 手术治疗 显微血管减压术:是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法。该手术是将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开。大量临床研究显示,其有效率可达90%以上,但手术存在一定风险,如听力减退、面部感觉减退等,对于老年患者或有基础疾病者需谨慎评估手术风险。 射频热凝术:通过射频电流使神经纤维蛋白凝固变性,从而阻断神经传导。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者。其近期有效率较高,但存在复发的可能,且可能导致面部感觉减退等并发症。 伽马刀治疗 伽马刀是利用立体定向技术将大剂量的伽马射线聚焦于三叉神经的根部,通过射线的辐射作用使神经纤维变性,达到止痛的目的。其优点是无创,但起效相对较慢,部分患者可能需要数月才能看到效果,且存在一定的复发率。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童三叉神经痛相对较少见,若发生,首先应考虑非药物治疗,如通过调整生活方式,保证充足睡眠、避免精神过度紧张等。药物治疗时需特别谨慎,因为儿童对药物不良反应的耐受性较差,应选择不良反应相对较小的药物,并密切监测不良反应。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在选择治疗方案时需综合考虑。手术治疗风险相对较高,应充分评估患者的心肺功能等全身状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,因为老年患者常同时服用多种药物,如抗凝剂等,卡马西平等药物可能会影响其他药物的代谢。 女性患者:女性在生理期等特殊时期,体内激素水平变化可能会影响三叉神经痛的发作。在治疗过程中,要关注激素变化对病情的影响,药物选择上需考虑对女性生理周期的影响等因素。

    2025-11-28 11:58:40
  • 帕金森综合征好治吗

    帕金森综合征的治疗方法因人而异,主要包括药物、手术、物理和康复等,同时需注意特殊人群的用药和生活注意事项。 1.药物治疗:药物治疗是帕金森综合征的主要治疗方法,常用的药物包括多巴胺能药物、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。药物治疗可以缓解症状,但需要长期服用,且可能会出现副作用。 2.手术治疗:对于药物治疗无效或出现严重副作用的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗主要有两种方法,一种是毁损术,另一种是脑深部电刺激术。 3.物理治疗和康复治疗:物理治疗和康复治疗可以帮助患者改善运动功能、平衡能力和日常生活能力。常用的物理治疗方法包括按摩、针灸、电疗等,康复治疗方法包括运动训练、语言训练、认知训练等。 4.其他治疗方法:除了上述治疗方法外,还有一些其他治疗方法,如神经调控治疗、中医治疗等。这些治疗方法的疗效和安全性需要进一步研究。 需要注意的是,帕金森综合征的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,同时注意饮食、运动和心理调节,以提高生活质量。 对于帕金森综合征患者,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.老年人:帕金森综合征在老年人中较为常见,老年人的身体机能下降,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切观察药物的副作用,并根据情况调整药物剂量。 2.女性:女性患者在治疗过程中需要注意药物对生育和哺乳的影响。一些药物可能会影响生育能力,哺乳期妇女应避免使用某些药物。 3.有其他疾病的患者:如果患者同时患有其他疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等,治疗过程中需要注意药物之间的相互作用,并根据情况调整药物剂量。 4.长期服药的患者:长期服药的患者需要注意药物的副作用,如体位性低血压、便秘、幻觉等。如果出现严重的副作用,应及时就医。 5.运动和饮食:患者应适当运动,避免过度劳累和长时间卧床。饮食应注意营养均衡,避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物。 总之,帕金森综合征的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、药物副作用等因素,制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,同时注意饮食、运动和心理调节,以提高生活质量。

    2025-11-28 11:57:14
  • 改善失眠的小妙招

    营造舒适睡眠环境需调控温湿度、控制光线噪音,规范作息要固定时间,睡前可通过腹式呼吸放松,日间进行适量有氧运动,老年人运动强度宜小、调温循序渐进,孕妇不用含药助眠产品、左侧卧听轻柔音乐,儿童保证环境安全、不碰电子设备、以非药物干预促进睡眠。 一、营造舒适睡眠环境 1.温度湿度调控:保持卧室温度在20~25℃、湿度40%~60%,适宜的温湿度能提升睡眠舒适度,利于入睡。可通过空调、加湿器等设备进行调节,温度过高或过低、湿度过高或过低均可能干扰睡眠。 2.光线与噪音控制:使用遮光效果好的窗帘阻挡外界强光,选择隔音效果佳的窗户或使用耳塞降低环境噪音,创造黑暗安静的睡眠空间,帮助大脑进入休息状态。 二、规范作息时间 1.固定作息规律:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也应保持相对固定的作息,让人体生物钟形成稳定节律。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可调整睡眠周期,提高睡眠质量。 三、睡前心理调适 1.深呼吸放松法:睡前进行腹式呼吸,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部缓缓收缩,每次深呼吸持续5~10分钟,通过调整呼吸节奏缓解紧张情绪,使身心逐渐放松,利于进入睡眠状态。 四、适度日间运动 1.合理运动安排:白天可进行适量有氧运动,如散步(每次20~30分钟,速度适中)、慢跑等,运动能促进身体血液循环和新陈代谢,但需注意避免临近睡觉前2小时内剧烈运动,因剧烈运动可能使交感神经兴奋,导致入睡困难。 特殊人群注意事项 老年人:运动强度不宜过大,可选择慢走等温和运动,环境调节时需特别关注温度,避免因温度不适影响睡眠,且作息调整需循序渐进,避免突然大幅改变作息引起身体不适应。 孕妇:避免使用含药物成分的助眠产品,优先通过规律作息和简单心理调适改善睡眠,如采用左侧卧位休息,睡前可听轻柔音乐放松,但要注意音乐音量不宜过大,营造相对舒缓的氛围。 儿童:保证睡眠环境安全舒适,避免睡前接触电子设备等刺激性物品,日间运动应选择适合儿童的活动,如跳绳、踢毽子等,且儿童不建议轻易使用药物助眠,以非药物干预的环境、作息及适度活动为主来促进良好睡眠。

    2025-11-28 11:55:47
  • 维生素b2治失眠吗

    维生素B2是参与体内生物氧化与能量代谢的水溶性维生素,无直接证据表明其与失眠有直接关联,失眠成因复杂,首先推荐通过非药物方式调节,长期严重失眠需由专业医生评估后考虑认知行为疗法、药物治疗等正规医疗手段,儿童失眠应优先非药物改善且低龄不建议盲目用维生素B2,孕妇失眠需遵医嘱谨慎处理,有基础病史人群失眠要结合病史经医生评估选干预方式,不可依赖维生素B2治失眠 一、维生素B2的基本作用 维生素B2是人体必需的水溶性维生素,参与体内生物氧化与能量代谢过程,是黄素酶类的辅酶组成成分,主要功能为维持皮肤、黏膜及视觉的正常生理功能。例如,它对维持眼部视网膜的正常代谢有一定作用,缺乏时可能引发口角炎、唇炎、舌炎等皮肤黏膜症状,但并无直接证据表明其与失眠的直接关联。 二、维生素B2与失眠的关系辨析 现有科学研究未证实维生素B2可用于治疗失眠。失眠的成因较为复杂,多与心理压力、环境因素(如噪音、光线干扰)、神经系统功能紊乱等有关。维生素B2缺乏虽可能导致机体代谢异常,但未发现其能针对失眠的病理机制发挥改善作用。 三、失眠的正规干预途径 对于失眠问题,首先推荐通过非药物方式调节,如保持规律作息时间,每晚尽量在相同时间上床睡觉和起床;营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境;避免睡前使用电子设备、饮用咖啡或浓茶等。若为长期严重失眠,需由专业医生评估后,考虑采用认知行为疗法、药物治疗(需遵医嘱使用正规助眠药物)等正规医疗手段,而非依赖维生素B2。 四、特殊人群失眠注意事项 儿童:儿童失眠应优先通过调整作息、减少日间过度睡眠等非药物方式改善,低龄儿童不建议盲目使用维生素B2来应对失眠,需注重培养良好睡眠习惯。 孕妇:孕妇若出现失眠情况,需在医生指导下谨慎处理,不可自行随意使用维生素B2治疗失眠,应综合考虑孕期生理特点及胎儿安全,由专业医生制定合理的改善方案。 有基础病史人群:本身患有其他疾病的人群出现失眠时,需结合自身病史,在医生全面评估后选择合适的失眠干预方式,避免因错误使用维生素B2而影响基础疾病控制或引发其他健康风险。

    2025-11-28 11:52:16
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