陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 根治神经病药有哪些

    神经病治疗药物依病因病症类型定,癫痫用丙戊酸钠、卡马西平;帕金森病用左旋多巴、普拉克索;周围神经病用维生素B12、甲钴胺。特殊人群用药需谨慎,儿童优先非药物干预且评估发育影响,孕妇权衡风险,老人考虑肝肾功能选影响小的,所有药物需专业人员指导并据病情调方案。 丙戊酸钠:可用于多种类型癫痫的治疗,通过影响γ-氨基丁酸(GABA)的代谢等机制发挥抗癫痫作用,有大量临床研究支持其对全面性发作等多种癫痫类型的疗效。 卡马西平:对部分性发作等类型的癫痫有较好疗效,能作用于钠离子通道,稳定神经元膜电位,减少神经元的异常放电。 帕金森病相关药物: 左旋多巴:是治疗帕金森病的金标准药物之一,通过在脑内转化为多巴胺来补充多巴胺不足,从而改善帕金森病患者的运动症状,众多临床研究证实其对帕金森病运动障碍的缓解作用。 普拉克索:属于多巴胺受体激动剂,可直接激动多巴胺受体,改善帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状,有多项临床试验验证其有效性。 周围神经病相关药物: 维生素B12:对于因缺乏维生素B12导致的周围神经病有治疗作用,维生素B12是神经髓鞘合成的重要辅酶成分,缺乏时会影响神经功能,补充后可帮助修复神经髓鞘等结构,相关营养神经的研究表明其对周围神经病变的改善作用。 甲钴胺:是维生素B12的活性代谢产物,同样可用于周围神经病的治疗,能促进神经轴突运输功能和轴突再生,多项临床研究显示其在改善周围神经病变症状方面的效果。 对于特殊人群,如儿童患有神经病时,应更加谨慎选择药物,优先考虑非药物干预措施,且要充分评估药物对儿童生长发育等方面的影响;孕妇患有神经病时,需权衡药物对胎儿的潜在风险与疾病本身对孕妇及胎儿的影响,在医生严格评估下选择合适药物;老年人患有神经病时,要考虑其肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响,选择对肝肾功能影响较小且疗效确切的药物。同时,使用任何神经病治疗药物都应在正规医疗专业人员的指导下进行,依据患者具体病情调整治疗方案。

    2025-11-28 11:42:45
  • 脑供血不足可以吃维脑路通吗

    脑供血不足患者是否可吃维脑路通(曲克芦丁)需具体情况具体判断。曲克芦丁可通过改善微循环对部分因微循环问题致脑供血不足有一定辅助改善作用,但并非适用所有情况。使用前要遵医生指导,儿童、孕妇哺乳期女性、有特定病史者等特殊人群使用需严格评估,患者不应盲目自行用曲克芦丁治脑供血不足,需专业医生综合评估后决定。 一、曲克芦丁对脑供血不足的可能作用机制 曲克芦丁通过改善微循环发挥一定作用,脑供血不足常与微循环障碍等因素有关,曲克芦丁可在一定程度上改善脑部的微循环状况,可能对因微循环问题导致的脑供血不足有一定辅助改善作用,但这并非适用于所有脑供血不足的情况。 二、使用曲克芦丁的注意事项及特殊人群情况 一般人群:在使用曲克芦丁前需遵循医生的指导,医生会根据患者具体的病情、身体状况等综合判断是否适合使用曲克芦丁。例如对于存在明确微循环障碍相关脑供血不足表现的患者,可能会考虑使用,但如果是其他病因导致的脑供血不足,可能单纯使用曲克芦丁并不能达到理想的治疗效果。 特殊人群 儿童:儿童使用曲克芦丁需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物代谢等与成人存在差异,目前关于儿童使用曲克芦丁治疗脑供血不足的安全性和有效性证据相对有限,一般不优先考虑使用,应优先考虑非药物干预等更安全的方式来处理可能存在的脑供血不足相关问题。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用曲克芦丁也需要经过严格评估,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需权衡利弊后在医生指导下决定是否使用。 有特定病史者:如有出血倾向病史的患者,使用曲克芦丁需要格外谨慎,因为曲克芦丁有一定抗血小板聚集作用,可能会增加出血风险;而对于有严重肝肾功能不全的患者,药物代谢可能会受到影响,也需要医生评估后谨慎使用。 总之,脑供血不足患者是否可以吃曲克芦丁不能一概而论,需由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估后决定,患者不应自行盲目使用曲克芦丁来治疗脑供血不足。

    2025-11-28 11:39:56
  • 突然头痛眩晕,躺下没晕怎么治

    突然头痛眩晕,躺下没晕可能由多种原因引起,如贫血、低血压、低血糖、耳部疾病、颈椎病等。治疗方法包括休息、调整姿势、补充水分、观察症状、就医诊治等。针对病因进行治疗,如药物治疗、物理治疗等。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需特别注意。 1.休息:躺下休息,避免剧烈运动和头部晃动,以减轻头晕症状。 2.调整姿势:缓慢改变体位,如从卧位到坐位、站立位,避免突然改变头部位置。 3.补充水分:确保身体水分充足,喝足够的水或其他无糖液体。 4.观察症状:密切观察头晕症状的变化,如有加重、出现其他症状或持续时间较长,应及时就医。 5.就医诊治:医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行以下检查,如头部CT、MRI、血液检查等,以确定病因。 针对病因治疗:如果头晕是由于贫血、低血压、低血糖、耳部疾病、颈椎病等引起的,医生会针对病因进行治疗。 药物治疗:根据病因和症状的严重程度,医生可能会开具一些药物,如抗眩晕药物、扩张血管药物、镇静药物等,以缓解症状。 物理治疗:医生可能会推荐一些物理治疗方法,如颈部牵引、物理疗法、按摩等,以改善颈部血液循环和缓解肌肉紧张。 6.特殊人群注意事项: 孕妇:如果突然出现头痛眩晕,应立即躺下休息,并尽快就医。医生会根据具体情况进行评估和治疗,以确保孕妇和胎儿的安全。 儿童:儿童突然出现头痛眩晕,应及时就医。医生会进行详细的检查和评估,以确定病因,并给予相应的治疗。儿童用药需谨慎,应遵循医生的建议。 老年人:老年人突然出现头痛眩晕,可能是严重疾病的信号,如中风、心脏病等。应立即就医,进行详细的检查和治疗。老年人身体机能下降,对药物的反应可能与年轻人不同,用药需特别注意。 总之,突然头痛眩晕,躺下没晕需要引起重视,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因,并给予相应的治疗。同时,注意休息,避免剧烈运动和头部晃动,保持良好的生活习惯,有助于缓解症状。

    2025-11-28 11:38:49
  • 针对头部肌肉紧张性疼痛,有哪些推荐的药物

    非甾体类抗炎药中布洛芬通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解轻至中度头部肌肉紧张性疼痛但孕妇及哺乳期使用需医生评估,对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成缓解头部肌肉紧张性疼痛且对胃肠道刺激相对较小但严重肝肾功能不全者需谨慎,肌肉松弛剂乙哌立松能作用于脊髓抑制反射及血管平滑肌舒张血管改善循环缓解肌肉紧张相关头部疼痛儿童一般优先非药物干预确需用药需儿科医生严格指导,特殊人群孕妇哺乳期用药需医生充分评估风险获益儿童头部肌肉紧张性疼痛优先非药物干预确需用药需儿科医生严格指导。 一、非甾体类抗炎药 1.布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用。多项临床研究显示,布洛芬对轻至中度的头部肌肉紧张性疼痛有缓解效果,其作用机制能有效减轻炎症介质介导的疼痛感受,但需注意孕妇及哺乳期女性使用时应在医生评估后谨慎选择,因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 2.对乙酰氨基酚:主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用,对头部肌肉紧张性疼痛有一定缓解作用,相较于非甾体类抗炎药,其对胃肠道刺激相对较小,但也需关注特殊人群情况,如严重肝肾功能不全者使用需谨慎评估。 二、肌肉松弛剂 1.乙哌立松:能作用于脊髓,抑制脊髓反射,并且作用于血管平滑肌,舒张血管,改善血液循环,从而缓解肌肉紧张,减轻因肌肉紧张引发的头部疼痛。临床研究表明其对肌肉紧张相关的头部疼痛有一定疗效,但儿童使用需格外谨慎,一般不优先将其作为儿童头部肌肉紧张性疼痛的首选药物,可先尝试非药物干预措施。 特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性使用上述药物时需由医生充分评估风险与获益后决定是否使用;儿童头部肌肉紧张性疼痛应优先考虑非药物干预,如通过放松训练、改善姿势等方式缓解,若确实需要用药,需在儿科医生严格指导下进行,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,需特别关注用药安全。

    2025-11-28 11:37:01
  • 头胀痛是什么病

    头胀痛可能由多种疾病引起,如高血压、颅内疾病、头颈部肌肉紧张、眼部疾病、精神因素、药物副作用、贫血、低血糖、颈椎病等,特殊人群(孕妇、老年人、患有基础疾病的人群)需特别关注,症状持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 头胀痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头胀痛的疾病: 1.高血压:长期高血压可导致头部血管扩张和痉挛,从而引起头胀痛。 2.颅内疾病:如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等,可刺激脑膜或颅内血管,引起头胀痛。 3.头颈部肌肉紧张:长期保持不良姿势、颈部受伤或过度使用颈部肌肉,可导致头颈部肌肉紧张,引起头胀痛。 4.眼部疾病:如青光眼、屈光不正等,可导致眼压升高或眼部疲劳,引起头胀痛。 5.精神因素:如紧张、焦虑、压力过大等,可引起头部血管收缩和扩张功能障碍,导致头胀痛。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会引起头胀痛。 7.其他原因:如贫血、低血糖、颈椎病等,也可能导致头胀痛。 需要注意的是,头胀痛也可能是其他严重疾病的症状之一,如蛛网膜下腔出血、脑出血等。因此,如果头胀痛症状持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,头胀痛可能需要特别关注。在怀孕期间,头胀痛可能与激素变化、贫血、妊娠高血压等有关,需要及时就医。老年人的头胀痛可能与脑血管疾病、颈椎病等有关,需要进行全面的检查和评估。患有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病、心脏病等,头胀痛可能与疾病的控制情况有关,需要密切监测和治疗。 总之,头胀痛可能是多种疾病的症状之一,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、减少压力等,有助于预防头胀痛的发生。

    2025-11-28 11:35:44
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