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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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头隐隐作痛是肿瘤吗
头隐隐作痛不一定是肿瘤,常见非肿瘤性原因有紧张性头痛(与精神、姿势等有关,双侧紧箍样或压迫样痛)、偏头痛(有遗传等倾向,单侧或双侧交替,可伴恶心等)、鼻窦炎(与鼻炎等有关,伴鼻部症状)、高血压(中老年人多见,双侧胀痛,血压控制可缓解),颅内肿瘤虽可致头隐隐作痛但相对少见,肿瘤相关头痛常渐重且伴其他神经症状,出现头隐隐作痛且不缓解或伴异常症状应及时就医查因。 一、常见非肿瘤性原因 紧张性头痛 发生情况:较为常见,多与精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等情绪因素相关,也可能因长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)导致头颈部肌肉持续收缩引起。不同年龄、性别均可发生,长期精神压力大的人群更易出现。例如,一个长期从事高强度脑力工作且作息不规律的中年人,由于精神长期处于紧张状态,容易频繁出现头隐隐作痛,属于紧张性头痛范畴。 表现特点:疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,程度一般为轻至中度,可伴有头部沉重感,通常不会进行性加重至剧烈疼痛。 偏头痛 发生情况:有一定遗传倾向,女性相对多见,常在青春期前后发病,与内分泌、饮食(如食用含酪氨酸的食物、饮酒等)、环境因素等有关。不同年龄阶段均可发病,女性在月经周期、妊娠期等特殊时期易发作。比如一位年轻女性,在月经前因食用了较多巧克力(含酪氨酸)后出现头隐隐作痛,随后可能逐渐发展为搏动性头痛等典型偏头痛表现。 表现特点:疼痛多为单侧,也可双侧交替发作,疼痛程度可逐渐加重,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 鼻窦炎 发生情况:各年龄均可发病,尤其在机体抵抗力下降、受凉等情况下易诱发,常见于患有鼻炎的人群。比如儿童时期患过鼻炎未彻底治愈,长大后易因受凉等因素引发鼻窦炎,出现头隐隐作痛。 表现特点:疼痛部位与鼻窦位置相关,如额窦炎可引起前额部疼痛,上颌窦炎可引起面颊部及上颌部疼痛,疼痛常伴有鼻塞、流涕、流脓涕等鼻部症状,且在低头、咳嗽等使头部静脉压升高时疼痛可加重。 高血压 发生情况:中老年人较为常见,与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素有关。不同年龄、性别均可患病,肥胖、有高血压家族史的人群风险更高。例如一位体重超标的老年人,长期高盐饮食且缺乏运动,血压控制不佳时易出现头隐隐作痛,同时可能伴有头晕等症状。 表现特点:血压升高时可出现头隐隐作痛,疼痛一般为双侧头部胀痛,血压得到控制后头痛可有所缓解。 二、肿瘤性相关原因 颅内肿瘤确实可能引起头隐隐作痛,但相对少见。肿瘤引起头痛的机制主要是肿瘤占位效应导致颅内压升高,或肿瘤刺激脑膜、神经等结构。肿瘤相关头痛通常会随着时间逐渐加重,可能还伴有其他神经系统症状,如视力下降、呕吐、肢体无力、癫痫发作等。例如,脑胶质瘤患者可能逐渐出现头隐隐作痛且进行性加重,同时可能伴有视力模糊等症状,但这只是少数情况,不能仅依据头隐隐作痛就判定是肿瘤。 当出现头隐隐作痛时,若头痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细检查,如头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等)等,以明确病因,而不能仅凭头隐隐作痛就盲目判断是否为肿瘤。
2025-11-18 14:19:59 -
抽风是什么
抽风医学上称惊厥是小儿常见急症尤多见于婴幼儿由多种原因致中枢神经系统功能紊乱大脑神经元异常放电致全身或局部肌肉不自主强直性或阵挛性抽搐常伴意识障碍常见病因有感染性因素如颅内颅外感染及非感染性因素如颅内颅外疾病等临床表现有全身性惊厥和局限性惊厥紧急处理需保持呼吸道通畅头偏一侧不强行按压肢体高热抽风及时降温特殊人群需重视及时就医癫痫患儿遵医嘱服药注意日常护理降低抽风风险。 抽风,医学上称为惊厥,是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。它是由多种原因引起的中枢神经系统功能紊乱的一种表现,主要是由于大脑神经元异常放电导致的全身或局部肌肉不自主的强直性或阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。 一、常见病因 1.感染性因素 颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体(细菌、病毒等)侵袭脑组织,引起炎症反应,导致神经元异常放电引发抽风。不同年龄段好发的病原体有所不同,新生儿多由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等感染引起;婴幼儿常见于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染;年长儿则以脑膜炎双球菌、疱疹病毒等较多见。 颅外感染:各种感染引起的高热惊厥是婴幼儿抽风最常见的原因,多发生于上呼吸道感染等疾病初期体温骤然升高(多在38.5℃-40℃及以上)时。细菌感染如败血症等,也可引起抽风,是因为细菌产生的毒素等影响神经系统功能。 2.非感染性因素 颅内疾病: 癫痫:是一种慢性脑部疾病,由脑部神经元异常过度放电引起反复性、发作性的抽风。有原发性癫痫,可能与遗传因素有关;还有继发性癫痫,可由颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管畸形等引起。 颅脑外伤:如产伤、车祸等导致颅脑损伤,引起脑组织损伤、出血等,从而引发抽风。 颅外疾病: 代谢紊乱:低血糖时,血糖水平过低影响大脑能量供应,导致神经元功能异常,引起抽风;低血钙时,血钙浓度降低影响神经肌肉的兴奋性,可出现抽风,常见于维生素D缺乏性佝偻病的婴儿等;水电解质紊乱,如低血镁等也可能导致抽风。 中毒:误食有毒物质,如农药、灭鼠药等,或药物中毒,如过量使用中枢兴奋药物等,都可能影响神经系统功能引发抽风。 二、临床表现 1.全身性惊厥:表现为全身肌肉强直性收缩或阵挛性抽搐,双眼上翻、凝视或斜视,意识丧失,口吐白沫,牙关紧闭,面部、口唇发绀等,持续时间可短至数秒至数分钟不等。 2.局限性惊厥:多表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动、面部肌肉的抽搐等,意识多清楚。 三、紧急处理与注意事项 当发生抽风时,首先要保持患儿呼吸道通畅,将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折等损伤。如果是高热引起的抽风,要及时采取降温措施,如解开患儿衣物,用温水擦拭身体等。 对于特殊人群,如婴幼儿,由于其神经系统发育不完善,抽风可能对大脑造成一定影响,家长应格外重视,一旦发生抽风应及时就医。对于有癫痫病史的患儿,要遵医嘱规律服药,避免诱发抽风的因素,如过度疲劳、情绪激动、发热等。在日常生活中,要注意患儿的护理,保证充足睡眠,合理饮食,增强机体抵抗力,减少感染性疾病的发生,从而降低抽风的发生风险。
2025-11-18 14:19:00 -
脑血管畸形如何治疗
脑血管畸形的治疗包括手术治疗(如畸形血管团切除术适用于病变较局限且非重要功能区的成年患者,儿童需评估风险;血管内介入治疗适用于部位特殊手术难切的,儿童特殊位置可选)、放射治疗(立体定向放射治疗适用于病变小手术风险高的,儿童需关注放射性损伤)及综合治疗(复杂畸形需多种手段结合,据病情制定个性化方案,发挥各手段优势减损伤降风险),需综合患者多因素选方案并监测调整 一、手术治疗 (一)畸形血管团切除术 1.适用情况:适用于病变较局限且位于非重要功能区的脑血管畸形患者,对于成年患者且病灶可通过手术完整切除的情况较为常用。从年龄角度看,成年患者身体各器官功能相对稳定,能较好耐受手术;对于儿童患者,需充分评估病灶位置与手术风险,若病灶位置允许且手术获益大于风险可考虑。 2.原理:直接切除脑血管畸形的血管团,彻底消除畸形血管破裂出血的隐患。通过开颅手术暴露病变部位,精细分离畸形血管与周围正常脑组织的界限,然后将畸形血管团完整切除。 (二)血管内介入治疗 1.适用情况:对于一些部位特殊、手术切除困难的脑血管畸形,如脑干等重要功能区的畸形。在年龄方面,儿童患者若畸形位置特殊,介入治疗可能是相对更安全的选择,因为其创伤相对开颅手术较小。 2.原理:通过血管造影找到畸形血管的供血动脉和引流静脉,然后将导管超选至供血动脉内,注入栓塞材料,如可脱落球囊、弹簧圈等,阻塞畸形血管的供血,使畸形血管团缺血坏死。 二、放射治疗 (一)立体定向放射治疗 1.适用情况:适用于病变较小、手术风险较高的患者,包括成年和儿童患者,但儿童患者需密切关注生长发育过程中可能出现的放射性损伤等问题。对于一些位于重要功能区、手术难以完全切除的脑血管畸形,可作为手术的辅助治疗或单独治疗手段。 2.原理:利用立体定向技术将高能射线精确聚焦于脑血管畸形部位,通过射线的电离辐射作用,使畸形血管内皮细胞损伤、纤维化,最终导致血管闭塞,达到治疗目的。其作用是逐步使畸形血管团萎缩、闭塞,降低出血风险,但起效时间较慢,一般需要数月至数年。 三、综合治疗 1.适用情况:对于复杂的脑血管畸形,往往需要综合手术、介入、放射等多种治疗手段。例如,先通过介入治疗部分栓塞畸形血管团,缩小病变体积,降低手术难度,然后再进行手术切除,或者手术后辅助放射治疗巩固疗效。在不同年龄、性别患者中均可应用,需根据患者具体病情制定个性化综合治疗方案。对于有基础病史的患者,如合并高血压等疾病,需在控制基础病的前提下进行综合治疗,以确保治疗安全。 2.原理:发挥各种治疗手段的优势,最大程度去除畸形血管,同时减少对正常脑组织的损伤,降低出血等并发症的发生风险,提高患者的生活质量。例如,介入治疗快速减少畸形血管的血流,手术直接切除病变,放射治疗长期封闭畸形血管,多管齐下达到最佳治疗效果。 脑血管畸形的治疗需根据患者的具体病情,包括畸形的部位、大小、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合选择合适的治疗方案,治疗过程中需密切监测患者的病情变化,及时调整治疗策略。
2025-11-18 14:16:20 -
手麻脚麻是怎么回事
手麻脚麻可由脑供血不足、脊髓病变、动脉硬化、血栓形成、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、中毒性周围神经病变、遗传性周围神经病变等病因引发,老年人需定期进行心脑血管相关检查,糖尿病患者要严格控糖,颈椎病高危人群应纠正不良姿势维护颈椎健康。 一、神经系统相关病因 1.脑供血不足:多因脑血管狭窄、血液黏稠度增高等导致脑部血液供应不足,影响神经功能时可出现手麻脚麻,常见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者风险较高,因这类人群血管易发生病变致血流不畅。 2.脊髓病变:如脊髓肿瘤、脊髓炎等疾病,会影响脊髓的神经传导功能,当病变累及支配肢体感觉的神经通路时,可引发手麻脚麻症状,患者可能还伴有肢体无力、行走不稳等表现。 二、血管性因素 1.动脉硬化:血管壁因脂质沉积等逐渐增厚、弹性减退,导致血流不畅,使肢体远端神经组织供血不足,从而出现手麻脚麻,长期吸烟、高血压、高脂血症患者是高发人群,这些因素易加速血管动脉硬化进程。 2.血栓形成:例如脑梗死时脑部血管被血栓堵塞,相应区域神经缺血缺氧;下肢静脉血栓形成时,下肢血液循环受阻,均可引起手麻脚麻,脑梗死多突发,下肢静脉血栓患者常表现为单侧下肢肿胀伴手足麻木。 三、代谢性疾病 1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖状态会损害周围神经,使神经纤维发生变性等改变,临床表现为手足麻木、刺痛等感觉异常,糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时更易出现该并发症。 2.维生素缺乏:尤其是B族维生素缺乏,会影响神经的正常代谢,导致神经功能异常,出现手麻脚麻,常见于挑食、节食、胃肠道吸收障碍人群,B族维生素参与神经髓鞘的合成等重要神经代谢过程。 四、颈椎病 1.颈椎间盘突出:颈椎间盘退变后突出,压迫支配上肢及下肢的神经根,当压迫上肢神经根时出现上肢麻木,若同时累及下肢神经相关神经根则可出现脚麻,长期伏案工作、低头看电子设备等人群因颈椎长期处于不良姿势,易引发颈椎间盘突出。 2.颈椎骨质增生:颈椎椎体边缘骨质增生,刺激周围神经组织,影响神经传导,导致肢体麻木症状,中老年人随着颈椎退变易出现骨质增生情况。 五、周围神经病变 1.中毒性周围神经病变:长期接触重金属(如铅、汞等)、服用某些药物(如化疗药物)等,这些有毒物质会损害周围神经,引发手麻脚麻,从事相关职业或正在接受化疗的人群需警惕。 2.遗传性周围神经病变:由基因缺陷导致周围神经结构和功能异常,从幼年或青年时期开始就可能出现手足麻木等表现,具有家族遗传倾向。 特殊人群注意事项 老年人:应定期进行心脑血管相关检查,如血脂、血糖、颈部血管超声等,早期发现血管病变等问题,及时干预以降低手麻脚麻发生风险。 糖尿病患者:需严格控制血糖水平,规律监测血糖,遵循医嘱规范用药,以预防糖尿病周围神经病变的发生与进展。 颈椎病高危人群:如长期伏案工作者,要注意纠正不良姿势,定时起身活动颈部,可通过做颈部伸展运动等方式维护颈椎健康,减少颈椎病变导致手麻脚麻的可能。
2025-11-18 14:14:11 -
老年痴呆症状前期表现都有哪些
老年痴呆前期在记忆方面有近期记忆减退、记忆提取困难表现;认知方面语言认知变化、空间认知异常;日常生活能力方面计划执行能力下降、自理能力减退;情绪行为方面情绪波动大、行为异常,家属需关注老人上述表现,老人自身应保持良好生活方式以维持大脑功能降低患病风险。 记忆提取困难:在试图回忆某件事情时会出现提取困难的情况,比如想要回忆一个熟悉的人名,但就是一时想不起来,需要经过一段时间或者他人提示后才能逐渐回忆起来。这是由于大脑存储信息的神经通路出现障碍,导致记忆的提取过程受阻。 认知方面的表现 语言认知变化:可能会出现找词困难,在表达时难以准确找到合适的词汇来描述事物,说话变得啰嗦、内容缺乏条理,或者出现命名障碍,对于常见物品的名称叫不出来。比如把“手表”说成“那个用来看时间的东西”等。这是因为大脑语言中枢相关区域功能受损,影响了语言的正常认知和表达功能。 空间认知异常:在空间认知方面可能会出现问题,比如容易迷路,在熟悉的环境中也会找不到方向,或者在摆放物品时出现位置偏差,分不清物品的空间位置关系。例如在自己家中会找不到房间的正确位置,或者把东西放得乱七八糟,找不到原来放置的地方。这是因为大脑负责空间认知的区域受到影响,导致对空间关系的判断出现障碍。 日常生活能力方面的表现 计划和执行能力下降:在进行日常活动的计划和执行上出现困难,比如原本能熟练完成的做饭、购物等活动,现在会变得难以规划步骤,或者在执行过程中出现差错。例如做饭时会忘记下一步该做什么,或者购物时忘记需要购买的物品清单等。这是因为大脑的执行功能相关区域受损,影响了对日常活动的计划和执行能力。 自理能力减退:在自理方面也会有表现,比如穿衣搭配出现问题,不知道如何合理搭配衣物,或者洗漱、洗澡等个人卫生方面的自理能力下降,原本能独立完成的事情现在需要他人协助。例如穿衣时会穿反、穿错,洗澡时不能很好地控制水温等。这是因为随着认知和神经功能的下降,影响了日常生活自理所需的各项能力。 情绪和行为方面的表现 情绪波动较大:情绪方面可能会出现较大的波动,原本性格比较稳定的老年人可能会变得容易焦虑、抑郁或者情绪不稳定,时而烦躁不安,时而又变得低落。这是因为大脑神经递质等功能发生变化,影响了情绪调节中枢的功能。比如一些老年人可能会因为一点小事就大发雷霆,或者长时间处于情绪低落状态,对原本感兴趣的事情也提不起兴趣。 行为异常:行为上可能会出现一些异常表现,比如重复做一些无意义的动作,像反复开关抽屉、反复整理物品等,或者出现睡眠节律的改变,原本睡眠规律的老年人可能会出现白天嗜睡、晚上失眠的情况。这是因为大脑功能紊乱影响了行为控制和睡眠调节相关的神经机制。 老年人群体出现上述表现时,家属应予以关注,若有持续加重的情况需及时就医评估,以便早期发现老年痴呆相关问题并采取相应措施。同时,老年人自身也应保持良好的生活方式,如适度运动、合理饮食、社交活动等,有助于维持大脑功能,降低老年痴呆发生的风险。
2025-11-18 14:12:14

