陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 神经衰弱应当怎么治疗

    神经衰弱的应对可从心理治疗、生活方式调整、药物治疗、中医治疗入手,心理治疗含认知行为疗法与支持性心理治疗,生活方式调整包括作息调整与适度运动,药物治疗有抗焦虑抑郁药物,中医治疗涵盖中药调理与针灸推拿,各方面针对不同人群有相应注意事项。 一、心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者认识到不良的认知和行为模式对神经衰弱的影响,通过改变认知和行为来缓解症状。例如,引导患者正确看待压力和自身的身体状况,减少过度担忧和焦虑的情绪。对于不同年龄的患者,认知行为疗法的实施方式有所不同。儿童患者可能通过游戏等方式进行简单的认知行为引导;成年患者则可以通过面对面的咨询等方式深入开展。女性患者在心理治疗中可能更关注情感方面的认知调整,男性患者可能更注重理性思维的引导。有长期精神压力病史的患者在认知行为疗法中需要更长时间来重塑认知。 2.支持性心理治疗:医护人员通过与患者沟通交流,给予患者理解、支持和鼓励,让患者感受到被关心,增强其战胜疾病的信心。对于生活方式不规律的患者,在支持性心理治疗中需要引导其调整生活方式,建立规律的作息等。 二、生活方式调整 1.作息调整:保持规律的作息时间,每天按时起床、睡觉。儿童患者需要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童睡眠时间不同,一般幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时。成年患者通常需要7-8小时的睡眠时间。女性患者在生理期等特殊时期可能需要适当调整作息来保证睡眠质量。有熬夜等不良生活方式的患者需要逐步纠正,建立规律作息。 2.适度运动:进行适合自己的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进身体血液循环,改善神经系统功能。儿童患者可以选择趣味性的运动,如跳绳等;成年患者可根据自身身体状况选择运动强度;女性患者在运动时要注意避免过度劳累,尤其是在孕期等特殊时期;有心血管疾病病史的患者运动需要在医生指导下进行。 三、药物治疗 1.抗焦虑抑郁药物:如果患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪,可根据情况使用相应药物。但需谨慎选择,儿童患者一般不优先使用药物治疗,成年患者使用时要考虑药物的副作用等情况。女性患者在使用抗焦虑抑郁药物时要注意药物对月经等方面的影响,有精神疾病病史的患者使用时要密切监测病情变化。 四、中医治疗 1.中药调理:根据患者的具体病情,中医会开具相应的中药方剂进行调理。例如,一些具有安神作用的中药可能会被使用。但中药调理需要在专业中医的指导下进行,儿童患者使用中药要注意药物的剂量和安全性,女性患者在孕期等特殊时期使用中药要咨询医生,有肝肾功能异常病史的患者使用中药要监测肝肾功能。 2.针灸推拿:通过针刺特定穴位或推拿等手法来调节身体的气血流通,缓解神经衰弱症状。针灸推拿对于不同年龄、性别等人群的操作需要专业医生根据个体情况进行,儿童患者进行针灸推拿要选择合适的穴位和轻柔的手法,女性患者在经期等特殊时期针灸推拿要注意穴位的选择,有出血倾向等病史的患者要谨慎进行针灸推拿。

    2025-12-09 12:44:29
  • 生理期头疼是怎么回事

    生理期头疼与激素变化、前列腺素有关,育龄女性和有特殊病史女性表现不同,可通过生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调节)和心理调节来预防与缓解生理期头疼。 女性生理期时,体内雌激素水平会发生波动。一般在月经前,雌激素水平会逐渐降低。有研究表明,雌激素的波动可能会影响血管的舒缩功能。当雌激素水平下降时,颅内血管可能会出现扩张,从而引发头疼。例如,相关流行病学调查发现,在生理期出现头疼的女性中,约有一定比例与雌激素水平变化导致的血管舒缩功能异常有关。 前列腺素影响 生理期时,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外,还可能对血管产生作用。它能使脑血管扩张,进而导致头疼。有实验研究显示,当人为给予前列腺素类似物时,部分女性会出现头疼症状,这表明前列腺素与生理期头疼存在关联。 不同人群生理期头疼的特点及应对(以女性为例) 育龄女性 育龄女性生理期头疼较为常见,其头疼的程度和发作频率可能因个体差异有所不同。一些女性可能只是轻微的头部胀痛,而另一些可能会出现较为剧烈的头疼,甚至影响日常生活和工作。对于育龄女性,要注意在生理期保持良好的作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。如果头疼症状较为明显,可以尝试通过局部热敷等方式来缓解头部血管的紧张状态。 有特殊病史女性 如果女性有偏头痛病史,那么在生理期时头疼往往更容易发作且症状可能加重。这类女性需要更加密切地关注自己生理期的身体状况,在生理期前就开始注意调整生活方式,如避免食用可能诱发偏头痛的食物,像含有酪氨酸的奶酪、巧克力等。如果头疼发作,应及时采取适当的缓解措施,必要时可在医生的指导下进行相应处理,但要避免自行盲目使用可能有副作用的药物。 生理期头疼的预防与缓解措施 生活方式调整 作息规律:保持规律的作息时间,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,在生理期尤其要注意避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌和神经系统功能,从而降低生理期头疼的发生风险。 适度运动:在非生理期可以进行适度的有氧运动,如散步、瑜伽等。适度运动能够促进血液循环,增强身体的抵抗力,但在生理期时要注意运动强度不宜过大,避免剧烈运动导致身体过度疲劳,反而可能加重头疼症状。 饮食调节:生理期应注意饮食均衡,避免食用过咸、过甜以及含有咖啡因的食物。过咸的食物可能会导致水钠潴留,加重头疼;过甜的食物可能会引起血糖波动,影响神经系统功能;咖啡因会刺激神经系统,可能诱发头疼。可以适当多摄入一些富含镁的食物,如坚果、绿叶蔬菜等,镁元素有助于放松血管,可能对缓解头疼有一定帮助。 心理调节 生理期女性的情绪容易波动,紧张、焦虑等不良情绪可能会诱发或加重头疼。可以通过听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等方式来调节心理状态,保持心情舒畅。例如,每天花10-15分钟进行深呼吸练习,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,有助于放松身心,缓解因情绪因素导致的头疼。

    2025-12-09 12:43:17
  • 太阳晒多了头疼怎么办

    太阳晒多了头疼可采取以下措施:首先脱离暴晒环境;然后进行头部降温,如用冷毛巾等冷敷或用温水擦拭大血管丰富部位;接着补充水分,喝温开水、淡盐水等;再找安静舒适处休息放松,如深呼吸、听舒缓音乐;若采取措施后头疼未缓解或严重伴其他症状,儿童、老人等特殊人群应及时就医。 一、脱离暴晒环境 当太阳晒多了头疼时,首先要做的是迅速脱离暴晒的环境,找一个阴凉通风的地方休息。这是因为继续暴露在阳光下可能会让头部的血管持续处于扩张状态,加重头疼症状。无论是在户外还是室内,都应尽快远离强光照射区域,让身体逐渐适应相对凉爽舒适的环境,从而缓解头部不适。例如在炎热的夏季户外活动时,若出现头疼,应立即前往树荫下或者有空调的室内空间。 二、头部降温 1.冷敷:可以用冷毛巾或者冰袋敷在额头、太阳穴等部位,通过低温刺激收缩头部扩张的血管,减轻头疼。一般冷敷15-20分钟左右,注意不要直接将冰袋接触皮肤,可隔着毛巾,避免冻伤。对于儿童来说,由于皮肤比较娇嫩,更要注意冷敷的温度和时间,避免造成不良影响。成年人也可以选择用冷水洗脸,同样能起到一定的降温、缓解头疼的作用。 2.温水擦拭:如果没有冷的物品,也可以用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量,达到降温目的,进而缓解因暴晒引起的头疼。这种方法对于老人和儿童也比较适用,不会像冷敷那样可能因温度过低刺激过强而引起不适。 三、补充水分 太阳晒多了往往会伴随出汗较多,导致身体失水,而脱水可能会引发头疼。所以要及时补充水分,可以饮用适量的温开水、淡盐水或者含有电解质的饮品。温开水能够补充身体流失的水分,淡盐水可以补充因出汗丢失的盐分和电解质,维持身体的电解质平衡。对于儿童来说,要少量多次饮用,避免一次饮用过多造成胃肠道不适;老人则要根据自身情况适量补充,防止加重心脏等器官的负担。例如每15-20分钟喝100-200毫升左右的温开水。 四、休息与放松 找一个安静舒适的地方躺下休息,放松身心。可以通过深呼吸来缓解紧张情绪,深呼吸能够调节自主神经系统,减轻头部的紧张感。慢慢吸气,让腹部膨胀,然后慢慢呼气,重复几次。对于不同年龄段的人群,休息的环境要求有所不同,儿童需要保证休息环境的安全、安静且温度适宜;老人则要选择床铺等舒适的休息场所,避免因休息姿势不当加重头疼。同时,也可以通过听一些舒缓的音乐来帮助放松,让身体和头部得到充分的放松,从而缓解头疼症状。 五、就医情况 如果采取以上措施后头疼仍然没有缓解,或者头疼症状比较严重,伴有恶心、呕吐、意识模糊等情况,应及时就医。因为有时候太阳晒多了可能会引发中暑等更严重的情况,需要医生进行专业的诊断和治疗。对于儿童和老人等特殊人群,由于他们的身体机能相对较弱,对暴晒的耐受能力较差,所以一旦出现头疼等不适且经简单处理无改善,更要尽快就医,以确保及时得到有效的医疗干预。

    2025-12-09 12:41:13
  • 间歇性睡眠质量差的原因是什么

    睡眠质量间歇性差可由多因素导致,生理上疾病如慢性疼痛性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病会干扰睡眠,年龄致生物钟改变影响老人儿童睡眠;心理上焦虑症、抑郁症等情绪问题引发入睡难早醒等睡眠障碍;环境上噪音过大、光线过强、温度不适会干扰睡眠;生活方式上睡前长时间用电子设备、过量摄入咖啡因、作息不规律会打乱睡眠节律;特殊人群中儿童睡前过度兴奋、无规律常规易影响睡眠,女性生理期、孕期、更年期因激素等变化干扰睡眠,老年人多系统衰退、夜尿增多及疾病药物副作用影响睡眠。 一、生理因素 1.疾病影响:某些疾病可引发间歇性睡眠质量差,如慢性疼痛性疾病(如关节炎等),疼痛会干扰睡眠周期,导致睡眠中觉醒次数增加;睡眠呼吸暂停综合征患者因睡眠中反复出现呼吸暂停,血氧饱和度下降,进而频繁觉醒,影响睡眠质量;胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸反流刺激食管,可引起烧心等不适,打断睡眠。 2.生物钟紊乱:年龄因素可导致生物钟改变,老年人的生物钟可能提前,易早醒;儿童若白天活动安排不当,也可能出现生物钟紊乱,影响夜间睡眠。 二、心理因素 1.情绪问题:焦虑症患者常因过度担忧事情而处于紧张状态,入睡困难且睡眠中易惊醒;抑郁症患者会出现情绪低落、兴趣减退,同时伴随睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等间歇性睡眠问题。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:噪音过大(如交通噪音、邻居嘈杂声等)会直接干扰睡眠,使睡眠浅易醒;光线过强(如夜间城市灯光、卧室灯光过亮等)可抑制褪黑素分泌,影响睡眠节律;温度不适(过冷或过热)会让人感觉不适,从而影响睡眠质量。 四、生活方式因素 1.睡前行为不当:睡前长时间使用电子设备,电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,导致难以入睡或睡眠维持困难;过量摄入咖啡因(如咖啡、浓茶等),咖啡因具有提神醒脑作用,会影响入睡时间和睡眠深度。 2.作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱正常的睡眠-觉醒节律,使得睡眠质量间歇性变差,例如经常加班熬夜后,即使想调整睡眠也难以迅速恢复正常的睡眠模式。 五、特殊人群情况 1.儿童:睡前过度兴奋(如剧烈玩耍、观看刺激性影视内容等)易导致入睡困难;家长若未建立规律的bedtimeroutine(睡前常规活动),也会影响儿童睡眠;此外,维生素D缺乏可能与儿童睡眠问题相关,需关注儿童日常饮食中维生素D的摄入及户外活动情况。 2.女性:生理期时体内激素变化可能引起身体不适,如腹部疼痛、乳房胀痛等,从而影响睡眠;孕期女性随着孕周增加,身体负担加重,可能出现下肢水肿、尿频等问题,也会干扰睡眠;更年期女性因雌激素水平下降,可能出现潮热、盗汗等症状,进而影响睡眠质量。 3.老年人:老年人可能存在多系统功能衰退,如夜尿增多,频繁起夜会打断睡眠;同时,部分老年人可能患有多种慢性疾病,药物副作用也可能影响睡眠,需综合考虑其整体健康状况对睡眠的影响。

    2025-12-09 12:40:23
  • 如何改善注意力不集中和开小差的问题

    提升注意力可通过生活方式调整(保证不同年龄段充足睡眠、合理摄入含Omega-3脂肪酸及维生素B等的食物、规律进行中等强度有氧运动)、环境优化(创建整洁光线适宜无多干扰的物理环境并运用番茄工作法)、认知训练(进行舒尔特方格训练和正念冥想练习),特殊人群中儿童青少年避免长时间用电子设备等,成年人平衡工作生活,基础疾病人群遵专业医生指导以非药物手段综合干预。 一、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会显著影响注意力,不同年龄段对睡眠时长需求不同,青少年建议每日保证7~9小时睡眠,成年人需6~8小时,规律的睡眠周期有助于维持大脑神经功能稳定,保障注意力集中。 2.合理饮食:摄入富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼类、坚果)可支持神经系统健康,促进大脑细胞正常运作;富含维生素B的食物(全麦、瘦肉等)能参与神经递质合成,对维持注意力有积极作用,日常饮食应注重营养均衡,保证各类营养素摄入。 3.规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑等),运动可促进大脑血液循环,释放多巴胺等神经递质,有助于提升注意力和专注力,运动频率与强度需根据个人身体状况适度调整。 二、环境优化 1.物理环境创建:保持学习或工作区域整洁、光线适宜,减少如电子设备无关通知等干扰因素,营造专注的物理空间,可通过整理桌面、合理布置照明等方式优化环境,降低外界干扰对注意力的影响。 2.时间管理运用:采用番茄工作法,将任务划分为25分钟的专注时段与5分钟休息时段,专注时段内高度集中注意力完成特定任务,休息时段适当放松,这种方式有助于提高单位时间内的专注效率,培养良好的注意力分配习惯。 三、认知训练 1.舒尔特方格训练:使用印有1-25数字的方格,按顺序快速识别数字,通过不断练习可锻炼视觉追踪和注意力集中能力,训练时需专注且快速反应,根据自身情况逐步增加难度,如缩短完成时间等。 2.正念冥想练习:每日进行10~15分钟正念冥想,专注于呼吸或当下的感受,帮助个体聚焦注意力,减少杂念干扰,长期坚持正念冥想可增强对注意力的掌控力,改善注意力不集中状况,儿童青少年可在成人引导下尝试简单的正念呼吸练习。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:应避免长时间使用电子设备,保证学习环境安静有序,家长可协助规划学习时间和任务,鼓励参与户外活动以释放精力,同时关注是否存在多动症等潜在问题,若有异常及时就医评估。 成年人:需平衡工作与生活,避免过度劳累,可通过定期放松、调整工作节奏等方式维持良好注意力状态,对于因压力大导致注意力不集中的人群,可尝试通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 基础疾病人群:如有多动症等相关基础疾病,应在专业医生指导下综合干预,优先采用非药物手段改善注意力,如上述的生活方式调整、认知训练等,避免低龄儿童过早使用药物干预,遵循以患者舒适度为标准的原则进行个体化干预。

    2025-12-09 12:39:32
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