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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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四肢无力的可能原因是什么,
四肢无力可因长期过度体力劳动缺乏有效休息等生理性因素致,也可由脊髓炎、脊髓压迫症等神经系统疾病相关原因引起,还与低钾血症、甲状腺功能减退等内分泌代谢性疾病相关,心力衰竭致肢体供血不足、重度贫血致组织器官缺氧等心血管和血液系统疾病可引发,重金属、药物中毒可导致,老年人需警惕脑血管意外、帕金森病,儿童有先天性肌病、重症肌无力,妊娠期女性因贫血或甲状腺功能变化出现四肢无力情况。 一、生理性因素 长期过度体力劳动或缺乏有效休息,身体能量过度消耗,以及睡眠严重不足时,四肢肌肉因持续工作或未得到充分修复而疲劳,可出现无力感,通常经充分休息后可缓解。 二、神经系统疾病相关原因 1.脊髓病变:如脊髓炎,病毒感染等致脊髓炎症,影响神经传导功能,可出现四肢运动障碍、无力;脊髓压迫症(如肿瘤压迫脊髓),压迫部位以下神经传导受阻,引发四肢无力、感觉异常等。 2.周围神经病变:常见于糖尿病性周围神经病,长期高血糖状态损伤周围神经,初期多表现为四肢远端麻木,随病情进展可出现无力;格林-巴利综合征,自身免疫攻击周围神经,导致四肢对称性无力,从远端向近端发展。 三、内分泌代谢性疾病相关原因 1.低钾血症:钾摄入不足(如长期禁食、营养不良)、丢失过多(如严重腹泻、呕吐、肾小管性酸中毒)等致血清钾降低,影响神经肌肉兴奋性,出现四肢乏力、软瘫,严重时可累及呼吸肌。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,患者常表现为四肢无力、畏寒、反应迟钝、体重增加等,代谢率降低使肌肉活动能力下降。 四、心血管系统疾病相关原因 心力衰竭患者心输出量减少,肢体供血不足,活动时因氧供不能满足需求,出现活动后四肢无力,休息后稍缓解,同时可能伴有呼吸困难、水肿等表现。 五、血液系统疾病相关原因 重度贫血时,红细胞携氧能力下降,组织器官缺氧,导致全身各系统功能受影响,出现四肢无力、面色苍白、头晕等,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。 六、中毒因素相关原因 1.重金属中毒:如铅中毒,长期接触铅污染物,铅在体内蓄积影响神经功能,出现四肢无力、腹痛、贫血等症状;汞中毒也可累及神经系统,导致四肢无力、震颤等。 2.药物中毒:某些药物过量或中毒可致四肢无力,如氨基糖苷类抗生素过量可能损伤神经肌肉接头,引起肌肉无力;化疗药物可能因神经毒性导致四肢乏力。 七、特殊人群相关情况 老年人:需警惕脑血管意外(如脑梗死),脑血管硬化致血管狭窄或堵塞,影响运动传导通路,出现四肢无力,常伴言语不清、口角歪斜等;帕金森病患者也可出现四肢无力、运动迟缓、震颤等,多与黑质多巴胺能神经元变性有关。 儿童:先天性肌病多有家族遗传史,出生后逐渐出现四肢无力、肌肉萎缩;重症肌无力患儿可表现为四肢无力,活动后加重、休息后减轻,与神经肌肉接头传递障碍有关。 妊娠期女性:孕期贫血(因血容量增加致稀释性贫血或铁等营养物质缺乏)可致自身供氧不足,出现四肢无力;甲状腺功能变化也可能影响,孕期需密切监测甲状腺功能。
2025-12-09 12:46:16 -
治疗脑梗塞的药物
脑梗塞的药物治疗包括溶栓药物(如rt-PA)、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、神经保护类药物(如依达拉奉、胞磷胆碱钠)、改善脑循环药物(如丁苯酞、前列地尔),特殊人群如老年、女性及有严重基础疾病者用药需谨慎。 一、溶栓药物 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA):是目前国内外指南推荐的急性脑梗塞最主要的溶栓药物之一,其作用机制是通过激活内源性纤溶酶原转化为纤溶酶,降解纤维蛋白凝块,从而达到溶解血栓、恢复血流的目的。多项临床研究证实,在发病4.5小时内使用rt-PA进行静脉溶栓,可显著降低患者的致残率和死亡率,改善预后,但需要严格把握适应证和禁忌证,如发病时间、卒中严重程度、是否有出血倾向等。 二、抗血小板药物 阿司匹林:是应用较为广泛的抗血小板药物,通过抑制血小板的环氧化酶途径,减少血栓素A的生成,从而抑制血小板的聚集。大量临床研究表明,对于脑梗塞患者,早期使用阿司匹林可以降低复发风险,一般建议在发病后尽早服用,但对于有严重胃肠道反应、出血倾向等患者需谨慎使用。 氯吡格雷:属于二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,通过选择性地抑制ADP与血小板受体的结合,以及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。在一些特定情况下,如患者对阿司匹林不能耐受时,可选用氯吡格雷进行抗血小板治疗,其疗效和安全性也经过了多项临床研究的验证。 三、神经保护类药物 依达拉奉:是一种自由基清除剂,能够清除脑梗塞患者体内过多的自由基,减轻氧化应激损伤,从而保护神经细胞。临床研究显示,依达拉奉可以改善急性脑梗塞患者的神经功能缺损症状,提高生活自理能力,尤其适用于急性期脑梗塞患者的神经保护治疗。 胞磷胆碱钠:可以改善脑代谢,促进大脑功能恢复,通过增加脑血流量,改善脑循环,对受损的神经细胞有一定的修复和保护作用,常用于脑梗塞后的神经功能康复阶段。 四、改善脑循环药物 丁苯酞:是我国自主研发的用于治疗脑梗塞的药物,其作用机制是通过促进脑血管新生,改善脑缺血区的微循环和血流量,增加缺血区的血液供应,从而保护神经细胞,改善患者的神经功能缺损症状。多项临床研究证实,丁苯酞对于急性脑梗塞患者的神经功能恢复有积极作用。 前列地尔:属于前列腺素类药物,具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用,能够改善脑梗塞患者的脑循环,增加缺血区的血液灌注,从而保护脑组织。在脑梗塞的治疗中,前列地尔可作为改善脑循环的辅助药物使用。 特殊人群方面,老年脑梗塞患者在使用药物时需更加谨慎,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,需要密切监测肝肾功能,并根据情况调整药物剂量。女性脑梗塞患者在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊时期用药也需特别注意,例如某些抗血小板药物可能增加女性出血风险,需在医生评估后谨慎选择。对于有严重基础疾病(如心力衰竭、肝肾功能不全等)的脑梗塞患者,在选择药物时要充分考虑基础疾病对药物代谢和疗效的影响,综合评估利弊后用药。
2025-12-09 12:45:15 -
神经衰弱应当怎么治疗
神经衰弱的应对可从心理治疗、生活方式调整、药物治疗、中医治疗入手,心理治疗含认知行为疗法与支持性心理治疗,生活方式调整包括作息调整与适度运动,药物治疗有抗焦虑抑郁药物,中医治疗涵盖中药调理与针灸推拿,各方面针对不同人群有相应注意事项。 一、心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者认识到不良的认知和行为模式对神经衰弱的影响,通过改变认知和行为来缓解症状。例如,引导患者正确看待压力和自身的身体状况,减少过度担忧和焦虑的情绪。对于不同年龄的患者,认知行为疗法的实施方式有所不同。儿童患者可能通过游戏等方式进行简单的认知行为引导;成年患者则可以通过面对面的咨询等方式深入开展。女性患者在心理治疗中可能更关注情感方面的认知调整,男性患者可能更注重理性思维的引导。有长期精神压力病史的患者在认知行为疗法中需要更长时间来重塑认知。 2.支持性心理治疗:医护人员通过与患者沟通交流,给予患者理解、支持和鼓励,让患者感受到被关心,增强其战胜疾病的信心。对于生活方式不规律的患者,在支持性心理治疗中需要引导其调整生活方式,建立规律的作息等。 二、生活方式调整 1.作息调整:保持规律的作息时间,每天按时起床、睡觉。儿童患者需要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童睡眠时间不同,一般幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时。成年患者通常需要7-8小时的睡眠时间。女性患者在生理期等特殊时期可能需要适当调整作息来保证睡眠质量。有熬夜等不良生活方式的患者需要逐步纠正,建立规律作息。 2.适度运动:进行适合自己的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进身体血液循环,改善神经系统功能。儿童患者可以选择趣味性的运动,如跳绳等;成年患者可根据自身身体状况选择运动强度;女性患者在运动时要注意避免过度劳累,尤其是在孕期等特殊时期;有心血管疾病病史的患者运动需要在医生指导下进行。 三、药物治疗 1.抗焦虑抑郁药物:如果患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪,可根据情况使用相应药物。但需谨慎选择,儿童患者一般不优先使用药物治疗,成年患者使用时要考虑药物的副作用等情况。女性患者在使用抗焦虑抑郁药物时要注意药物对月经等方面的影响,有精神疾病病史的患者使用时要密切监测病情变化。 四、中医治疗 1.中药调理:根据患者的具体病情,中医会开具相应的中药方剂进行调理。例如,一些具有安神作用的中药可能会被使用。但中药调理需要在专业中医的指导下进行,儿童患者使用中药要注意药物的剂量和安全性,女性患者在孕期等特殊时期使用中药要咨询医生,有肝肾功能异常病史的患者使用中药要监测肝肾功能。 2.针灸推拿:通过针刺特定穴位或推拿等手法来调节身体的气血流通,缓解神经衰弱症状。针灸推拿对于不同年龄、性别等人群的操作需要专业医生根据个体情况进行,儿童患者进行针灸推拿要选择合适的穴位和轻柔的手法,女性患者在经期等特殊时期针灸推拿要注意穴位的选择,有出血倾向等病史的患者要谨慎进行针灸推拿。
2025-12-09 12:44:29 -
生理期头疼是怎么回事
生理期头疼与激素变化、前列腺素有关,育龄女性和有特殊病史女性表现不同,可通过生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调节)和心理调节来预防与缓解生理期头疼。 女性生理期时,体内雌激素水平会发生波动。一般在月经前,雌激素水平会逐渐降低。有研究表明,雌激素的波动可能会影响血管的舒缩功能。当雌激素水平下降时,颅内血管可能会出现扩张,从而引发头疼。例如,相关流行病学调查发现,在生理期出现头疼的女性中,约有一定比例与雌激素水平变化导致的血管舒缩功能异常有关。 前列腺素影响 生理期时,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外,还可能对血管产生作用。它能使脑血管扩张,进而导致头疼。有实验研究显示,当人为给予前列腺素类似物时,部分女性会出现头疼症状,这表明前列腺素与生理期头疼存在关联。 不同人群生理期头疼的特点及应对(以女性为例) 育龄女性 育龄女性生理期头疼较为常见,其头疼的程度和发作频率可能因个体差异有所不同。一些女性可能只是轻微的头部胀痛,而另一些可能会出现较为剧烈的头疼,甚至影响日常生活和工作。对于育龄女性,要注意在生理期保持良好的作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。如果头疼症状较为明显,可以尝试通过局部热敷等方式来缓解头部血管的紧张状态。 有特殊病史女性 如果女性有偏头痛病史,那么在生理期时头疼往往更容易发作且症状可能加重。这类女性需要更加密切地关注自己生理期的身体状况,在生理期前就开始注意调整生活方式,如避免食用可能诱发偏头痛的食物,像含有酪氨酸的奶酪、巧克力等。如果头疼发作,应及时采取适当的缓解措施,必要时可在医生的指导下进行相应处理,但要避免自行盲目使用可能有副作用的药物。 生理期头疼的预防与缓解措施 生活方式调整 作息规律:保持规律的作息时间,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,在生理期尤其要注意避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌和神经系统功能,从而降低生理期头疼的发生风险。 适度运动:在非生理期可以进行适度的有氧运动,如散步、瑜伽等。适度运动能够促进血液循环,增强身体的抵抗力,但在生理期时要注意运动强度不宜过大,避免剧烈运动导致身体过度疲劳,反而可能加重头疼症状。 饮食调节:生理期应注意饮食均衡,避免食用过咸、过甜以及含有咖啡因的食物。过咸的食物可能会导致水钠潴留,加重头疼;过甜的食物可能会引起血糖波动,影响神经系统功能;咖啡因会刺激神经系统,可能诱发头疼。可以适当多摄入一些富含镁的食物,如坚果、绿叶蔬菜等,镁元素有助于放松血管,可能对缓解头疼有一定帮助。 心理调节 生理期女性的情绪容易波动,紧张、焦虑等不良情绪可能会诱发或加重头疼。可以通过听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等方式来调节心理状态,保持心情舒畅。例如,每天花10-15分钟进行深呼吸练习,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,有助于放松身心,缓解因情绪因素导致的头疼。
2025-12-09 12:43:17 -
太阳晒多了头疼怎么办
太阳晒多了头疼可采取以下措施:首先脱离暴晒环境;然后进行头部降温,如用冷毛巾等冷敷或用温水擦拭大血管丰富部位;接着补充水分,喝温开水、淡盐水等;再找安静舒适处休息放松,如深呼吸、听舒缓音乐;若采取措施后头疼未缓解或严重伴其他症状,儿童、老人等特殊人群应及时就医。 一、脱离暴晒环境 当太阳晒多了头疼时,首先要做的是迅速脱离暴晒的环境,找一个阴凉通风的地方休息。这是因为继续暴露在阳光下可能会让头部的血管持续处于扩张状态,加重头疼症状。无论是在户外还是室内,都应尽快远离强光照射区域,让身体逐渐适应相对凉爽舒适的环境,从而缓解头部不适。例如在炎热的夏季户外活动时,若出现头疼,应立即前往树荫下或者有空调的室内空间。 二、头部降温 1.冷敷:可以用冷毛巾或者冰袋敷在额头、太阳穴等部位,通过低温刺激收缩头部扩张的血管,减轻头疼。一般冷敷15-20分钟左右,注意不要直接将冰袋接触皮肤,可隔着毛巾,避免冻伤。对于儿童来说,由于皮肤比较娇嫩,更要注意冷敷的温度和时间,避免造成不良影响。成年人也可以选择用冷水洗脸,同样能起到一定的降温、缓解头疼的作用。 2.温水擦拭:如果没有冷的物品,也可以用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量,达到降温目的,进而缓解因暴晒引起的头疼。这种方法对于老人和儿童也比较适用,不会像冷敷那样可能因温度过低刺激过强而引起不适。 三、补充水分 太阳晒多了往往会伴随出汗较多,导致身体失水,而脱水可能会引发头疼。所以要及时补充水分,可以饮用适量的温开水、淡盐水或者含有电解质的饮品。温开水能够补充身体流失的水分,淡盐水可以补充因出汗丢失的盐分和电解质,维持身体的电解质平衡。对于儿童来说,要少量多次饮用,避免一次饮用过多造成胃肠道不适;老人则要根据自身情况适量补充,防止加重心脏等器官的负担。例如每15-20分钟喝100-200毫升左右的温开水。 四、休息与放松 找一个安静舒适的地方躺下休息,放松身心。可以通过深呼吸来缓解紧张情绪,深呼吸能够调节自主神经系统,减轻头部的紧张感。慢慢吸气,让腹部膨胀,然后慢慢呼气,重复几次。对于不同年龄段的人群,休息的环境要求有所不同,儿童需要保证休息环境的安全、安静且温度适宜;老人则要选择床铺等舒适的休息场所,避免因休息姿势不当加重头疼。同时,也可以通过听一些舒缓的音乐来帮助放松,让身体和头部得到充分的放松,从而缓解头疼症状。 五、就医情况 如果采取以上措施后头疼仍然没有缓解,或者头疼症状比较严重,伴有恶心、呕吐、意识模糊等情况,应及时就医。因为有时候太阳晒多了可能会引发中暑等更严重的情况,需要医生进行专业的诊断和治疗。对于儿童和老人等特殊人群,由于他们的身体机能相对较弱,对暴晒的耐受能力较差,所以一旦出现头疼等不适且经简单处理无改善,更要尽快就医,以确保及时得到有效的医疗干预。
2025-12-09 12:41:13

