陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 头痛不发烧怎么回事

    头痛不发烧多为紧张性头痛、偏头痛等原发性头痛,或睡眠不足、压力等非疾病因素,少数与颈椎病变、高血压相关,需结合诱因及伴随症状判断。 紧张性头痛(最常见类型) 占成人头痛70%-80%,双侧头部紧箍感或压迫感,多因压力、颈椎劳损、不良姿势诱发,无恶心呕吐。女性更易发生,孕妇需警惕睡眠不足,老年人需排查颈椎退变,避免长期自行用药。 偏头痛(典型血管性头痛) 单侧搏动性疼痛为主,女性患病率为男性3-4倍,部分有视觉先兆(如闪光、盲点),诱因包括睡眠紊乱、酒精、巧克力等。儿童患者常伴腹痛,需与肠胃型感冒鉴别,需规律作息减少发作。 颈源性头痛(颈椎病变相关) 颈椎退变或外伤引发,疼痛放射至枕部、额颞部,按压颈椎旁肌肉有压痛。长期伏案工作者高发,需避免长时间低头,可通过理疗放松颈部肌肉,必要时排查颈椎CT。 睡眠障碍性头痛 睡眠不足或呼吸暂停综合征患者晨起头痛,活动后缓解。儿童需排除腺样体肥大,孕妇警惕妊娠高血压或睡眠呼吸暂停,建议保持规律作息,避免熬夜。 其他继发性头痛 高血压患者血压骤升(收缩压>160mmHg)时可出现晨起搏动性头痛,焦虑抑郁患者常伴躯体化症状(如肩背酸痛),视疲劳也可引发眼周头痛,需注意休息。 特殊人群警示:老年人突发单侧头痛伴肢体麻木需排查脑卒中;儿童头痛伴呕吐或外伤史需及时就医;若头痛持续2周且无缓解,应排查感染或肿瘤,药物可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免长期依赖。

    2026-01-21 13:16:13
  • 面瘫疾病如何护理

    面瘫(面神经麻痹)护理需围绕急性期干预、眼部保护、功能康复、生活管理及特殊人群适配五大核心,结合临床规范与循证医学证据,以降低并发症风险、促进神经功能恢复。 一、急性期护理(发病1-2周内) 需严格休息,避免劳累与冷风直吹面部,外出佩戴口罩防护。此阶段可遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松)及神经营养剂(如维生素B1、B12)促进神经修复,药物需在医生指导下规范使用。 二、眼部护理(防角膜损伤) 因眼睑闭合不全(兔眼)导致角膜长期暴露,易引发干燥性角膜炎、上皮脱落甚至感染。需每日滴人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)保持湿润,夜间用无菌纱布覆盖或佩戴眼罩;外出时戴护目镜防灰尘,睡前可涂抹红霉素眼膏预防感染。 三、面部功能锻炼(恢复期训练) 2周后逐步开展面部肌肉主动训练:缓慢抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、示齿、吹口哨,每个动作重复10-15次,每日2-3组。动作轻柔避免过度牵拉,以肌肉轻微酸胀为宜,促进神经-肌肉连接重建。 四、生活管理与饮食 日常注意面部保暖,避免空调/风扇直吹;饮食以温凉软食为主(如小米粥、蒸蛋),忌辛辣、过烫及过硬食物。老年患者需取坐位进食,避免呛咳;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),增加眼部保湿频率。 五、特殊人群注意事项 儿童面瘫多与病毒感染相关,需加强心理疏导;孕妇及哺乳期女性用药需评估致畸风险,优先物理治疗;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重神经损伤。

    2026-01-21 13:14:02
  • 脑部外伤后遗症

    脑部外伤后遗症:综合干预与管理 脑部外伤后遗症是脑损伤后持续存在的神经功能障碍,需通过多学科协作干预改善生活质量。 常见后遗症表现 后遗症因损伤部位和程度差异较大,常见包括:认知功能障碍(记忆力减退、注意力不集中)、运动功能障碍(肢体活动受限、平衡异常)、情绪障碍(抑郁、焦虑)、癫痫发作及吞咽/言语困难。部分患者可逐渐恢复,多数需长期管理。 诊断与评估要点 需经专业评估确诊:头颅影像学检查(MRI/CT)明确脑结构损伤,神经心理量表评估认知功能,脑电图监测癫痫风险。早期诊断(伤后3个月内)可抓住康复黄金期,提升功能恢复成功率。 核心康复治疗策略 多学科协作是关键:物理治疗(改善运动功能,如步态矫正)、作业治疗(训练日常技能,如穿衣、进食)、言语治疗(吞咽/语言康复)及认知训练(记忆策略、注意力游戏)。心理干预(心理咨询、团体支持)可改善情绪障碍。 药物管理原则 药物用于控制症状:抗癫痫药(丙戊酸钠、卡马西平)预防发作;奥拉西坦等脑代谢药辅助认知恢复;舍曲林等抗抑郁药改善情绪。药物需严格遵医嘱,定期监测副作用(如肝肾功能)。 特殊人群注意事项 儿童:大脑可塑性强,尽早康复训练可优化功能恢复; 老年人:需警惕药物相互作用,预防跌倒风险; 孕妇:优先选择安全治疗方案,避免药物对胎儿影响。 建议特殊人群由神经科、康复科、心理科多学科团队协作管理。

    2026-01-21 13:12:19
  • 结核性脑膜炎后遗症

    结核性脑膜炎后遗症是指急性期规范治疗后遗留的神经功能障碍,以认知减退、运动异常、癫痫等为主要表现,需长期康复与管理。 一、认知功能障碍 后遗症中认知障碍发生率约30%-50%,表现为记忆力、注意力及计算力下降,多因脑实质结核病灶或脑萎缩所致。建议早期开展认知训练(如记忆游戏、逻辑思维训练),配合甲钴胺、维生素B族等营养神经药物辅助恢复。 二、运动功能障碍 肢体瘫痪、癫痫发作是常见运动后遗症,癫痫发生率约15%-30%,需长期服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物控制发作。物理康复(如肌力训练、关节活动度训练)对运动功能恢复至关重要,必要时结合针灸、理疗促进神经重塑。 三、神经功能缺损 部分患者遗留头痛、脑积水等,头痛多与颅内压波动或脑膜粘连相关,需避免剧烈活动及情绪激动。脑积水需结合头颅影像学评估,必要时行脑室分流术等干预,以降低颅内压、保护脑功能。 四、特殊人群管理 儿童患者需早期干预(康复训练、特殊教育),促进语言及运动发育;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病的影响,调整药物方案以减少相互作用;孕妇患者应优先选择对胎儿影响最小的抗结核方案(如异烟肼、利福平)。 五、长期随访与心理支持 需定期复查脑脊液、头颅MRI,监测脑实质恢复情况及结核复发风险。长期心理支持可改善抑郁、焦虑情绪,建议家属协助完成康复训练,建立社会支持系统,必要时联合心理咨询提升生活质量。

    2026-01-21 13:08:42
  • 眩晕症吃什么补品

    眩晕症补品选择需结合病因,以营养神经、改善循环类营养素为主,优先通过天然食物补充,必要时遵医嘱使用营养制剂,不可替代正规治疗。 维生素B族(B12、叶酸) 维生素B12参与神经髓鞘合成,叶酸促进神经代谢,研究证实其可改善耳石症、颈椎病性眩晕患者的神经功能。食物来源:瘦肉、鱼类、蛋类、深绿蔬菜;特殊人群:肾功能不全者需监测血清B12水平,孕妇需遵医嘱补充叶酸。 镁元素补充 镁调节血管平滑肌与神经兴奋性,改善内耳微循环,梅尼埃病患者常伴随镁缺乏。坚果、豆类、全谷物为优质来源;肾功能不全者需控制摄入量,避免与利尿剂同服,以防电解质紊乱。 Omega-3脂肪酸 抗炎作用减轻内耳炎症,临床研究显示对梅尼埃病急性发作期症状缓解有辅助效果。深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽为主要来源;服用抗凝药物者需提前咨询医生,避免增加出血风险。 铁与叶酸复合制剂 缺铁性贫血引发的眩晕,补铁+叶酸可促进红细胞生成。推荐动物肝脏(每周1-2次)、红肉搭配维C食物增强吸收;痛风患者需限制高嘌呤食物,素食者可选用铁强化食品。 银杏叶提取物 改善脑供血的植物提取物,对后循环缺血性眩晕有辅助作用,但需注意其活血特性。不可替代药物,出血倾向者慎用,建议选择正规品牌并咨询药师。 所有补品需在明确病因基础上使用,优先通过均衡饮食调整,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)应先咨询医生,避免与基础疾病治疗冲突。

    2026-01-21 13:06:57
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