陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 中年人常头晕是怎么回事

    中年人头晕多与慢性疾病、生活方式或器质性病变相关,核心原因包括血压异常、颈椎劳损、耳石症、贫血及心脑血管供血不足。 血压异常是主因之一。高血压患者血压波动或未控制时,脑血管压力升高易引发头晕,尤其晨起或情绪激动后明显;体位性低血压(如降压药过量或餐后)因脑灌注不足也会导致头晕,需定期监测血压并遵医嘱调整用药。 颈椎劳损致头晕不容忽视。长期低头工作、颈椎退行性变易引发骨质增生或椎间盘突出,压迫椎动脉造成脑供血不足,表现为转头时头晕加重,伴颈肩部僵硬,日常需减少久坐,适度进行颈椎功能锻炼。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕)在中年人群中高发。耳石脱落至半规管,体位变化时刺激前庭神经,引发短暂眩晕(数秒至数十秒),常伴恶心但无耳鸣,专业复位治疗效果显著,需及时到耳鼻喉科或康复科就诊。 缺铁性贫血或营养性贫血可引发头晕。中年女性因月经、节食等铁摄入不足,或减肥人群营养失衡,血红蛋白降低致脑部缺氧,表现为头晕、乏力,活动后加重,建议补铁或增加含铁食物摄入。 心脑血管病变需重点排查。脑动脉硬化、冠心病等心脏疾病会减少脑供血,表现为持续性头晕伴记忆力下降,尤其合并高血压、糖尿病者风险更高,需定期体检并控制基础病。 若头晕频繁发作、持续加重或伴肢体麻木、言语不清,应尽快就医排查原发病,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:03:49
  • 肌肉萎缩的表现都有哪些

    肌肉萎缩的主要表现为肌肉体积缩小、肌力下降,可伴功能障碍及特殊人群易感性,需结合病因早期识别。 肌肉体积缩小 肉眼可见肌肉轮廓变平,如上肢三角肌、下肢股四头肌等部位皮肤皱褶增多,肌肉凹陷明显,按压时弹性减弱,与对侧肢体对比差异显著(如健侧肌肉饱满,患侧肌肉干瘪)。 肌力下降 主动运动能力减退,表现为抬手高度不足、行走步幅变小,握力计测量值较正常降低20%以上,严重时无法完成拧瓶盖、站立、独立行走等日常动作,部分患者需依赖辅助工具。 功能障碍 不同肌群萎缩对应不同功能异常:面部肌肉萎缩影响咀嚼,颈肌萎缩导致抬头困难,呼吸肌萎缩引发胸闷气短,手部小肌肉萎缩则精细动作(如写字、系纽扣)受限。 伴随症状 神经源性萎缩(如运动神经元病)常伴肢体麻木、烧灼感,肌电图显示神经传导速度减慢;肌源性萎缩(如多发性肌炎)可能伴肌肉压痛、晨僵,血清肌酶(CK)升高。 特殊人群特点 老年人因肌少症(肌肉衰减综合征)出现隐匿性萎缩,表现为日常活动耐力下降;长期卧床者因废用性萎缩进展快,3个月以上卧床可使肌肉量减少30%;糖尿病患者因高血糖加速肌肉分解,需结合血糖控制评估萎缩风险。 (注:药物治疗需在医生指导下进行,如营养神经药物甲钴胺、改善代谢药物二甲双胍等,不可自行服用。)

    2026-01-16 10:02:34
  • 老年人怎样预防老年痴呆症

    老年人预防老年痴呆症需通过认知训练、规律运动、基础病管理、社会参与及科学营养等综合干预,降低发病风险。 坚持认知训练:每周进行3次以上认知活动(如阅读、逻辑游戏、学习新技能),保持大脑神经突触连接活跃。研究显示,此类人群发病风险降低20%(《柳叶刀》2022)。避免久坐,可通过社交讨论、记忆训练APP维持认知功能。 规律运动与健康饮食:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合2次肌肉训练;饮食采用地中海模式,增加深海鱼(含Omega-3)、坚果、深色蔬菜,减少精制糖与反式脂肪,预防脑血管损伤。 严格控制基础病:高血压(目标<140/90 mmHg,合并糖尿病者<130/80 mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<1.8 mmol/L)患者需定期监测,遵医嘱用药,降低血管性痴呆风险。房颤患者需评估抗凝治疗必要性。 维持社会与心理健康:每周至少2次社交互动(亲友聚会、社区活动),培养兴趣爱好,预防孤独与抑郁。高社交频率者痴呆发病率降低35%(《神经学》2021)。必要时寻求心理咨询。 特殊人群强化干预:APOE ε4基因携带者建议提前5年启动上述措施。目前无明确预防药物,仅轻度认知障碍者可在医生指导下使用多奈哌齐、美金刚等,不可自行服用。

    2026-01-16 10:01:27
  • 腿部神经炎是什么原因引起的

    腿部神经炎是因神经受压、感染、代谢/营养异常、自身免疫及外伤/中毒等因素引发的神经炎症性疾病,导致腿部感觉异常、疼痛或运动障碍。 神经机械压迫 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因久坐、肥胖或腰椎退变机械压迫神经,引发缺血水肿与炎症。老年人因腰椎退变更易发生,糖尿病患者神经脆弱,受压后恢复能力差。 感染性因素 病毒(带状疱疹、EB病毒)、细菌(结核、莱姆病螺旋体)感染可直接侵袭神经或引发免疫反应。莱姆病多见于蜱虫叮咬人群,免疫力低下者(如HIV患者)感染风险高,早期可见皮肤疱疹或放射痛。 代谢/营养障碍 糖尿病微血管病变致神经缺血,是最常见病因;维生素B12缺乏(素食者、胃切除术后)或叶酸不足影响髓鞘合成。特殊人群中老年人消化吸收差,糖尿病患者需严格控糖以降低神经损伤风险。 自身免疫性疾病 类风湿、系统性红斑狼疮等产生自身抗体攻击神经;格林-巴利综合征以下肢对称无力为特征。结缔组织病患者出现麻木疼痛时,需结合免疫指标排查神经受累。 外伤与中毒 骨折、手术损伤神经,药物(异烟肼、化疗药)、重金属(铅、砷)或酗酒均可致病。长期服药者需监测神经毒性,酗酒者应戒酒并补充维生素B族。 (注:具体诊断与治疗需遵医嘱,涉及药物仅作名称列举,不提供服用指导。)

    2026-01-16 09:59:18
  • 打麻醉会影响记忆力吗

    打麻醉是否影响记忆力,取决于麻醉类型、药物、剂量及个体差异,短期记忆可能短暂受影响,长期记忆一般无显著损害。 麻醉类型与记忆影响差异 全身麻醉(如七氟烷、丙泊酚)通过抑制中枢神经影响短期记忆,局部麻醉(如利多卡因、布比卡因)仅作用于局部神经,对整体记忆影响极小。 短期记忆与长期记忆的不同影响 全身麻醉可能引发“麻醉后遗忘”,即术后数小时内对麻醉期间事件的遗忘(短期记忆暂时中断);长期记忆(如术前技能、既往生活事件)通常不受影响,因长期记忆依赖海马体和颞叶功能,麻醉后脑区功能恢复正常。 短期记忆受影响的机制 麻醉药物通过增强GABA受体抑制作用,干扰海马体等记忆编码脑区功能,导致信息无法有效转化为长期记忆,表现为麻醉期间或术后早期的记忆缺失。但药物代谢后脑功能可逆恢复,无永久性损伤。 特殊人群注意事项 婴幼儿神经系统发育未成熟,短期记忆影响可能更明显,需严格控制麻醉剂量;老年人脑功能退化,记忆恢复时间略长,术前应评估认知状态;认知障碍患者(如阿尔茨海默病)需避免不必要麻醉,建议个体化方案。 减少影响的临床建议 术前保证充足睡眠、避免空腹;麻醉中采用最小有效剂量方案,减少药物蓄积;术后适当休息,多数记忆影响可自行恢复,无需过度担忧。

    2026-01-16 09:57:47
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