陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 间歇性睡眠质量差的原因是什么

    睡眠质量间歇性差可由多因素导致,生理上疾病如慢性疼痛性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病会干扰睡眠,年龄致生物钟改变影响老人儿童睡眠;心理上焦虑症、抑郁症等情绪问题引发入睡难早醒等睡眠障碍;环境上噪音过大、光线过强、温度不适会干扰睡眠;生活方式上睡前长时间用电子设备、过量摄入咖啡因、作息不规律会打乱睡眠节律;特殊人群中儿童睡前过度兴奋、无规律常规易影响睡眠,女性生理期、孕期、更年期因激素等变化干扰睡眠,老年人多系统衰退、夜尿增多及疾病药物副作用影响睡眠。 一、生理因素 1.疾病影响:某些疾病可引发间歇性睡眠质量差,如慢性疼痛性疾病(如关节炎等),疼痛会干扰睡眠周期,导致睡眠中觉醒次数增加;睡眠呼吸暂停综合征患者因睡眠中反复出现呼吸暂停,血氧饱和度下降,进而频繁觉醒,影响睡眠质量;胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸反流刺激食管,可引起烧心等不适,打断睡眠。 2.生物钟紊乱:年龄因素可导致生物钟改变,老年人的生物钟可能提前,易早醒;儿童若白天活动安排不当,也可能出现生物钟紊乱,影响夜间睡眠。 二、心理因素 1.情绪问题:焦虑症患者常因过度担忧事情而处于紧张状态,入睡困难且睡眠中易惊醒;抑郁症患者会出现情绪低落、兴趣减退,同时伴随睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等间歇性睡眠问题。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:噪音过大(如交通噪音、邻居嘈杂声等)会直接干扰睡眠,使睡眠浅易醒;光线过强(如夜间城市灯光、卧室灯光过亮等)可抑制褪黑素分泌,影响睡眠节律;温度不适(过冷或过热)会让人感觉不适,从而影响睡眠质量。 四、生活方式因素 1.睡前行为不当:睡前长时间使用电子设备,电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,导致难以入睡或睡眠维持困难;过量摄入咖啡因(如咖啡、浓茶等),咖啡因具有提神醒脑作用,会影响入睡时间和睡眠深度。 2.作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱正常的睡眠-觉醒节律,使得睡眠质量间歇性变差,例如经常加班熬夜后,即使想调整睡眠也难以迅速恢复正常的睡眠模式。 五、特殊人群情况 1.儿童:睡前过度兴奋(如剧烈玩耍、观看刺激性影视内容等)易导致入睡困难;家长若未建立规律的bedtimeroutine(睡前常规活动),也会影响儿童睡眠;此外,维生素D缺乏可能与儿童睡眠问题相关,需关注儿童日常饮食中维生素D的摄入及户外活动情况。 2.女性:生理期时体内激素变化可能引起身体不适,如腹部疼痛、乳房胀痛等,从而影响睡眠;孕期女性随着孕周增加,身体负担加重,可能出现下肢水肿、尿频等问题,也会干扰睡眠;更年期女性因雌激素水平下降,可能出现潮热、盗汗等症状,进而影响睡眠质量。 3.老年人:老年人可能存在多系统功能衰退,如夜尿增多,频繁起夜会打断睡眠;同时,部分老年人可能患有多种慢性疾病,药物副作用也可能影响睡眠,需综合考虑其整体健康状况对睡眠的影响。

    2025-12-09 12:40:23
  • 如何改善注意力不集中和开小差的问题

    提升注意力可通过生活方式调整(保证不同年龄段充足睡眠、合理摄入含Omega-3脂肪酸及维生素B等的食物、规律进行中等强度有氧运动)、环境优化(创建整洁光线适宜无多干扰的物理环境并运用番茄工作法)、认知训练(进行舒尔特方格训练和正念冥想练习),特殊人群中儿童青少年避免长时间用电子设备等,成年人平衡工作生活,基础疾病人群遵专业医生指导以非药物手段综合干预。 一、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会显著影响注意力,不同年龄段对睡眠时长需求不同,青少年建议每日保证7~9小时睡眠,成年人需6~8小时,规律的睡眠周期有助于维持大脑神经功能稳定,保障注意力集中。 2.合理饮食:摄入富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼类、坚果)可支持神经系统健康,促进大脑细胞正常运作;富含维生素B的食物(全麦、瘦肉等)能参与神经递质合成,对维持注意力有积极作用,日常饮食应注重营养均衡,保证各类营养素摄入。 3.规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑等),运动可促进大脑血液循环,释放多巴胺等神经递质,有助于提升注意力和专注力,运动频率与强度需根据个人身体状况适度调整。 二、环境优化 1.物理环境创建:保持学习或工作区域整洁、光线适宜,减少如电子设备无关通知等干扰因素,营造专注的物理空间,可通过整理桌面、合理布置照明等方式优化环境,降低外界干扰对注意力的影响。 2.时间管理运用:采用番茄工作法,将任务划分为25分钟的专注时段与5分钟休息时段,专注时段内高度集中注意力完成特定任务,休息时段适当放松,这种方式有助于提高单位时间内的专注效率,培养良好的注意力分配习惯。 三、认知训练 1.舒尔特方格训练:使用印有1-25数字的方格,按顺序快速识别数字,通过不断练习可锻炼视觉追踪和注意力集中能力,训练时需专注且快速反应,根据自身情况逐步增加难度,如缩短完成时间等。 2.正念冥想练习:每日进行10~15分钟正念冥想,专注于呼吸或当下的感受,帮助个体聚焦注意力,减少杂念干扰,长期坚持正念冥想可增强对注意力的掌控力,改善注意力不集中状况,儿童青少年可在成人引导下尝试简单的正念呼吸练习。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:应避免长时间使用电子设备,保证学习环境安静有序,家长可协助规划学习时间和任务,鼓励参与户外活动以释放精力,同时关注是否存在多动症等潜在问题,若有异常及时就医评估。 成年人:需平衡工作与生活,避免过度劳累,可通过定期放松、调整工作节奏等方式维持良好注意力状态,对于因压力大导致注意力不集中的人群,可尝试通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 基础疾病人群:如有多动症等相关基础疾病,应在专业医生指导下综合干预,优先采用非药物手段改善注意力,如上述的生活方式调整、认知训练等,避免低龄儿童过早使用药物干预,遵循以患者舒适度为标准的原则进行个体化干预。

    2025-12-09 12:39:32
  • 头右边一阵一阵刺痛是怎么回事

    头右边一阵一阵刺痛可能由多种原因引起,包括神经痛相关的偏头痛(中青年多见,女性易患,与神经血管调节紊乱及遗传、激素变化等有关)、枕神经痛(长期不良姿势等致枕神经受压或炎症,各年龄段可发,长期不良生活方式易诱发);颅内病变相关的颅内肿瘤(不同年龄段可发,有相关病史者风险高)、脑血管疾病(中老年人多发,有基础病史者风险高);其他原因的眼部疾病(如青光眼,中老年人及有家族史者易患);精神心理因素(各年龄段可发,长期高压环境人群易出现)。 一、神经痛相关原因 (一)偏头痛 发病情况:偏头痛是常见的引起头右边一阵一阵刺痛的原因,多见于中青年人群,女性相对更易发生。其发病机制可能与神经血管调节功能紊乱有关,有一定遗传易感性。例如有研究发现,偏头痛患者的家族中亲属患病风险高于普通人群。 年龄与性别影响:中青年阶段身心压力等因素容易诱发,女性由于激素水平变化等原因,在月经周期前后等时期更容易发作偏头痛导致头部刺痛。 (二)枕神经痛 发病情况:枕神经受到压迫或炎症刺激可引起头右边一阵一阵刺痛。长期不良的睡眠姿势,如长时间偏向一侧睡觉,可能压迫枕神经;颈部外伤、颈椎病等也可能导致枕神经受损引发疼痛。各个年龄段都可能发生,但长期保持不良姿势的人群更易出现。 生活方式影响:长期伏案工作、频繁低头看手机等不良生活方式会增加枕神经受压的风险,进而诱发疼痛。 二、颅内病变相关原因 (一)颅内肿瘤 发病情况:颅内肿瘤逐渐增大时可能会压迫周围脑组织和神经,从而引起头部刺痛。颅内肿瘤可发生在任何年龄段,但不同类型肿瘤好发年龄有差异。例如脑膜瘤多见于中老年人。 病史影响:有头部外伤史、长期接触放射性物质等病史的人群,颅内肿瘤发生风险相对较高,更易出现因肿瘤导致的头部刺痛。 (二)脑血管疾病 发病情况:如脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病,发病较急,可引起头部剧烈刺痛。多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的人群发病风险更高。 病史与年龄影响:有高血压病史的中老年人,血压控制不佳时容易诱发脑血管疾病,导致头部出现一阵一阵的刺痛等症状。 三、其他原因 (一)眼部疾病 发病情况:青光眼等眼部疾病可引起牵涉性头痛,表现为头右边一阵一阵刺痛。青光眼多见于中老年人,有家族青光眼病史的人群发病风险增加。 年龄与病史影响:中老年人本身眼部结构可能发生变化,有青光眼家族史的人群更应关注眼部健康,预防眼部疾病引发头部刺痛。 (二)精神心理因素 发病情况:长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致头部出现阵发性刺痛。各个年龄段都可能发生,长期处于高压工作、生活环境中的人群更容易出现精神心理问题进而引发头部刺痛。 生活方式与年龄影响:年轻人面临工作、学习等多方面压力,容易出现焦虑抑郁等情绪问题;老年人如果退休后生活方式改变不适应,也可能出现精神心理相关的头部刺痛。

    2025-12-09 12:38:20
  • 头晕目眩是什么意思

    头晕目眩是主观不适感觉包含头晕与目眩,常见引发因素有神经系统病变中的脑缺血(中老年人尤其是有基础病史者因血管狭窄致供血不足)、小脑病变(老年人易患且发病急);耳部疾病中的梅尼埃病(发作剧烈伴耳鸣等各年龄段可发中青年多见)、耳石症(头部变动时明显老年人高发与耳部老化等相关);眼部疾病中的屈光不正(儿童青少年因用眼习惯不良致眼部疲劳引发)、眼部肌肉麻痹(任何年龄段因外伤等致眼球运动不协调引发);全身性疾病中的贫血(各年龄段因携氧能力下降致脑部供氧不足引发)、高血压(中老年人高发与生活方式及家族史相关);心理因素中的焦虑、抑郁(中青年人群因压力大致自主神经功能紊乱引发)。 一、头晕目眩的基本定义 头晕目眩是一种主观的不适感觉,涵盖“头晕”与“目眩”两部分表现。其中,头晕主要体现为头脑昏沉、头重脚轻、头胀等头部不适感;目眩则表现为视物昏花、眼前发黑、眼花等眼部相关的异常感觉,二者常同时出现,共同构成头晕目眩的症状表现。 二、常见引发因素 (一)神经系统病变 1.脑缺血:如脑动脉粥样硬化导致血管狭窄,使脑部供血不足,可引发头晕目眩,多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂等基础病史的人群,因血管内皮损伤、脂质沉积易导致血管狭窄。 2.小脑病变:小脑负责维持身体平衡、协调运动,小脑发生病变时,如小脑梗死、出血等,会影响平衡功能,进而出现头晕目眩,此类情况在老年人中相对常见,且发病较急。 (二)耳部疾病 1.梅尼埃病:是一种内耳疾病,主要病理改变为内耳膜迷路积水,发作时会出现剧烈头晕目眩,常伴有耳鸣、听力下降等症状,各年龄段均可发病,中青年相对多见。 2.耳石症:由于耳石脱落,刺激内耳感受器,导致平衡感知紊乱,引发头晕目眩,尤其在头部位置变动时症状明显,老年人发病率相对较高,可能与耳部老化等因素相关。 (三)眼部疾病 1.屈光不正:如近视、远视、散光未得到矫正时,长期用眼会导致眼部疲劳,进而引发头晕目眩,儿童及青少年中因学习负担重、用眼习惯不良等易出现该情况。 2.眼部肌肉麻痹:会影响眼球运动的协调性,导致视物异常,引发头晕目眩,任何年龄段都可能因眼部外伤、神经病变等因素导致。 (四)全身性疾病 1.贫血:红细胞数量不足或血红蛋白含量降低,导致携氧能力下降,脑部供氧不足,从而出现头晕目眩,各年龄段均可能发生,尤其多见于营养不良的人群、女性生理期失血过多者等。 2.高血压:血压过高时,血管压力增大,可能影响脑部血液循环,引发头晕目眩,中老年人高发,与长期高盐饮食、缺乏运动等生活方式相关,有家族高血压病史者风险更高。 (五)心理因素 1.焦虑、抑郁:长期处于焦虑、抑郁状态下,会影响神经功能调节,导致自主神经功能紊乱,出现头晕目眩症状,中青年人群因工作生活压力大较易出现,女性相对男性在情绪相关心理问题上可能更易关联该症状。

    2025-12-09 12:37:33
  • 失眠睡不着怎么办怎么解决

    非药物干预措施涵盖调整睡眠环境(保持卧室安静黑暗温度适宜用辅助物避免睡前强光)、建立作息规律(固定上床起床时间)、进行认知行为调整(避免睡前兴奋焦虑用呼吸放松等方法并让床与睡眠关联)、白天适度运动(进行有氧运动把握时间),儿童需营造安全舒适规律环境保证睡眠时间避免睡前食含咖啡因食物并靠睡前讲故事建睡眠预期,孕妇失眠可调整睡姿、睡前轻柔拉伸冥想避免焦虑且不自行服未经医生指导助眠药,老年人需保证规律作息避免白天过长午睡、傍晚后不摄入含咖啡因饮品并关注因疾病致睡眠不适及时就医排查处理。 一、非药物干预措施 (一)睡眠环境调整 保持卧室环境安静、黑暗且温度适宜,一般建议卧室温度维持在18~22℃,湿度40%~60%,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造利于睡眠的环境,避免睡前接触强光(如手机、电脑屏幕光)。 (二)作息规律 建立固定的作息时间表,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,包括周末也应遵循,以调整生物钟,增强睡眠节律性。例如,每天固定22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持有助于改善睡眠质量。 (三)认知行为调整 避免睡前过度兴奋或焦虑,如睡前1小时内避免剧烈运动、观看刺激性影视内容等。可通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法放松身心,如采用4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏住呼吸7秒,呼气8秒,重复几次;或进行冥想练习,专注于当下的平静感受,缓解紧张情绪。另外,避免在床上进行非睡眠相关活动,如玩手机、看电视等,让大脑将床与睡眠建立强烈关联。 (四)白天适度运动 白天适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,但应注意避免傍晚后剧烈运动,以免影响夜间入睡。运动能促进身体代谢,增强体质,还可调节神经系统功能,有助于改善睡眠,但需把握好运动时间。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童睡眠需营造安全舒适且规律的环境,保证每天有足够的睡眠时间(不同年龄段儿童睡眠时间不同,如婴幼儿12~16小时、学龄前儿童11~13小时、学龄儿童10~12小时)。避免睡前给儿童食用含咖啡因的食物或饮品,如巧克力、咖啡等。家长可通过睡前讲故事等温馨的固定仪式帮助儿童建立睡眠预期,培养良好睡眠习惯。 (二)孕妇 孕妇失眠可通过调整睡眠姿势,尽量采取左侧卧位,减轻子宫对血管的压迫。睡前可进行轻柔的拉伸或冥想,避免焦虑情绪,家人可给予更多关心与陪伴。同时,需注意避免自行服用未经医生指导的助眠药物,以免影响胎儿健康。 (三)老年人 老年人睡眠时长可能减少,但仍需保证规律作息。避免白天过长时间午睡(一般不超过1小时),以免影响夜间睡眠。可在白天适当进行温和的活动,如太极拳等,傍晚后避免摄入含咖啡因的饮品。同时,需关注老年人是否因疾病(如关节炎、心血管疾病等)导致睡眠不适,及时就医排查并处理相关健康问题。

    2025-12-09 12:36:21
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