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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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头晕恶心该怎么办
头晕恶心多与前庭功能紊乱、急性胃肠炎或全身性疾病相关，需结合诱因、伴随症状综合判断，及时采取针对性处理措施。 紧急处理与初步鉴别 若突发剧烈头晕伴恶心呕吐，或伴随胸痛、肢体麻木、意识模糊、高热、呕吐咖啡样物，需立即就医。轻微发作时应保持安静，坐下或半卧位休息，避免强光刺激，头部固定于中立位，切勿强行站立以防跌倒。 常见病因及处理原则 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：体位变动诱发短暂眩晕（＜1分钟），可尝试“靠墙坐-头后仰”动作缓解，需耳鼻喉科专业复位；颈椎病：长期伏案后头晕伴颈痛，颈椎CT示椎间盘突出时，避免低头，每30分钟活动颈部5分钟；高血压性头晕：血压≥160/100mmHg时，立即测血压，低盐饮食；糖尿病低血糖：饥饿或用药后头晕，口服15g葡萄糖（如10颗方糖），15分钟复测血糖。 日常缓解与预防措施 发作时立即停止活动，取安全体位（如床沿坐下）防跌倒；开窗通风，环境温度22-25℃；恶心严重时暂禁食，少量饮用温盐水；缓解后以小米粥、蒸蛋等清淡饮食为主，忌辛辣、油炸；规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。 特殊人群注意事项 孕妇（妊娠20周后）：排除子痫前期（血压≥140/90mmHg），避免自行服用晕车药，随身携带维生素B6；老年患者（≥65岁）：警惕脑血管病或房颤，家中常备硝酸甘油，晨起监测血压；儿童（＜12岁）：多因感冒、中耳炎引发，观察体温、听力变化，少量多次饮用淡盐水。 必须就医的情况 症状持续超24小时无缓解；伴单侧耳鸣、听力下降、高热＞38.5℃且呕吐频繁；肢体活动障碍、言语不清；服药后症状无改善或出现皮疹、心悸。
2026-01-13 18:00:14 -
莫名其妙头晕怎么回事
莫名其妙头晕的常见原因及应对建议 莫名其妙头晕可能与血压异常、神经调节紊乱、内耳功能障碍、代谢失衡或潜在疾病相关，需结合症状特点排查原因。 血压波动（体位性低血压） 血压骤降或骤升是常见诱因。体位性低血压（如久坐/久躺后突然站起）因血压下降致脑供血不足，老年人、长期卧床者或服用降压药人群风险更高。头晕多为短暂性，伴眼前发黑、乏力，平卧后可缓解。 内耳功能紊乱（耳石症） 内耳平衡器官异常（如耳石症）也可引发头晕。耳石脱落刺激半规管，体位变化（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心、眼球震颤。中老年人、女性（尤其绝经后）更常见。 神经血管调节异常 长期焦虑、压力大或作息紊乱可致自主神经功能紊乱，引发“功能性头晕”。表现为持续性头重、昏沉，伴失眠、心慌，无明确器质性病变。现代都市人群因精神紧张发生率较高，需通过规律作息、情绪调节改善。 代谢与营养问题 低血糖或贫血也会导致头晕。糖尿病患者用药过量、节食者或孕妇（血容量增加稀释血红蛋白）易出现低血糖，伴乏力、手抖、面色苍白；缺铁性贫血因携氧不足，头晕常持续且伴活动耐力下降。 潜在疾病需警惕 颈椎病（颈椎退变压迫血管神经）常伴颈肩痛、手臂麻木；心血管疾病（如心律失常、心衰）致心输出量不足，头晕伴胸闷、心悸；贫血、肝肾疾病也可引发慢性头晕。若头晕频繁发作或伴肢体麻木、言语障碍，需及时就医，通过血常规、颈椎片、心电图等检查明确病因。 提示：头晕原因复杂，若症状持续超2周、频繁发作或伴高危症状（如胸痛、意识模糊），务必及时就诊，避免延误潜在疾病诊治。
2026-01-13 17:58:30 -
神经元蜡样脂褐质沉积症是什么
神经元蜡样脂褐质沉积症（NCL）是一组罕见遗传性神经退行性疾病，因溶酶体功能缺陷导致神经元内蜡样脂褐质物质异常蓄积，造成进行性认知、运动功能退化及视力丧失。 病因与遗传机制 NCL以常染色体隐性遗传为主，已发现14种基因突变（CLN1-14），如CLN2突变致三肽基肽酶缺乏。突变导致溶酶体脂质代谢障碍，蜡样脂褐质（含脂类、蛋白质）无法正常降解，在神经元、心肌等组织蓄积，引发细胞损伤与功能丧失。 临床亚型与典型表现 根据发病年龄分为婴儿型（CLN2等，1-4岁起病）、晚发性（CLN3等，5岁后起病）。共性表现：早期认知倒退（语言、社交能力下降）、视力丧失（视网膜变性）、癫痫发作；进展期出现吞咽困难、肢体僵硬、步态不稳，终末期累及呼吸与循环系统。 诊断与筛查 诊断依赖临床表现（如家族史、发育停滞）、基因检测（明确突变类型，金标准），结合皮肤/肌肉活检（电镜下见特征性“指纹体”脂质包涵体）及脑脊液神经丝蛋白检测。部分亚型（如CLN3）可通过新生儿眼底筛查早期发现。 治疗与多学科管理 无根治疗法，以对症支持为主：①抗癫痫药（如丙戊酸钠）控制发作；②物理治疗维持肌力与关节活动度；③营养支持（高蛋白、高热量饮食）预防营养不良。药物仅提及名称，避免服用指导。儿童需神经科、康复科等多学科协作，定期评估功能退化速度。 预后与遗传指导 多数亚型预后极差，病程5-15年，终因呼吸衰竭或感染死亡。遗传咨询是核心：高风险家庭需产前诊断（绒毛/羊水检测），避免再发；患者需避免感染，加强心理支持（如父母焦虑干预）。长期护理需规划家庭照护与社会资源衔接。
2026-01-13 17:57:45 -
腔隙性脑梗塞的鉴别诊断
腔隙性脑梗塞的鉴别诊断核心：结合症状、影像学及病史，与短暂性脑缺血发作（TIA）、脑出血、脑白质疏松等疾病区分，以明确治疗方向。 与短暂性脑缺血发作（TIA）鉴别 TIA症状多持续数分钟至1小时，24小时内完全缓解，无永久性神经功能缺损；腔隙性脑梗塞症状持续存在（如肢体麻木、言语不清），头颅CT/MRI显示深部小血管供血区局灶性低密度灶（DWI序列呈高信号），为关键鉴别点。 与脑出血鉴别 脑出血起病急骤，伴头痛、呕吐、血压骤升，头颅CT呈高密度影（出血灶）；腔隙性脑梗塞CT为低密度灶（梗死灶），无急性出血征象。高血压病史是两者共同危险因素，鉴别依赖影像学密度差异。 与脑白质疏松鉴别 脑白质疏松多见于老年人群，影像学表现为脑室周围/半卵圆中心弥漫性低密度影，无明确局灶性病灶，以认知功能下降为主；腔隙性脑梗塞为局灶性小梗死灶（直径<15mm），可伴肢体无力、构音障碍等局灶神经症状，DWI序列可明确病灶存在。 与脑淀粉样血管病鉴别 脑淀粉样血管病多见于老年患者，以反复脑叶出血（如枕叶、额叶）为特征，CT/MRI显示多发脑叶出血灶；腔隙性脑梗塞为脑深部穿支动脉闭塞，罕见自发性脑出血，需结合淀粉样蛋白沉积活检或反复出血史辅助鉴别。 特殊人群注意事项 高血压、糖尿病、高龄（>65岁）及房颤患者为高危人群，需严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖及血脂，定期复查头颅MRI（每1-3年），避免过度降压或脱水治疗，降低鉴别诊断难度。 注：鉴别需结合临床症状、病史及影像学特征，具体诊断需由专业医生评估，避免自行用药或延误治疗。
2026-01-13 17:56:59 -
为什么突然失眠睡不着
突然失眠（短期睡眠障碍）常由心理应激、生理节律紊乱、环境变化、不良生活习惯或潜在健康问题诱发，这些因素通过干扰神经调节、生物钟或睡眠环境，导致暂时性睡眠启动或维持困难。 心理应激反应 突发压力（如工作变动、亲友变故）或焦虑情绪激活交感神经，使皮质醇分泌增加（夜间偏高），抑制褪黑素合成。临床观察显示，70%短期失眠患者存在明确情绪诱因，情绪越紧张，入睡潜伏期延长2-3倍。 生理节律紊乱 跨时区旅行（如快速东行）、倒班或熬夜后强行调整作息，打破24小时生物钟周期，导致褪黑素分泌峰值延迟。研究表明，倒班工作者中45%存在慢性入睡困难，与生物钟重置失败直接相关。 环境干扰因素 睡眠环境突变（如搬家、出差）、强光（蓝光＞450nm）、噪音（＞50分贝）或温度不适（＜16℃或＞24℃），通过视网膜-下丘脑通路抑制褪黑素。建议卧室温度维持18-22℃、睡前1小时避免电子设备，可提升入睡成功率30%。 不良生活习惯 睡前摄入咖啡因（半衰期3-6小时）、尼古丁或酒精（初期助眠，后半夜因肝代谢引发皮质醇波动早醒），手机蓝光（抑制褪黑素2-3小时）及睡前饱食（胃食管反流风险增加）均干扰睡眠启动。 潜在健康问题 甲状腺功能亢进（代谢加快）、阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间低氧觉醒≥5次/小时）或药物（如氨氯地平、泼尼松）副作用可能诱发失眠。特殊人群需警惕：孕妇因雌激素升高突发入睡困难，老年人需排查睡眠呼吸暂停（夜间憋醒），儿童需警惕腺样体肥大导致的呼吸性失眠。 若失眠持续超2周，或伴随心悸、体重骤变、打鼾加重等症状，需及时就医排查原发病。
2026-01-13 17:56:13
