陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 右脑大面积脑梗塞有什么症状,可以治疗吗

    右脑大面积脑梗塞起病急骤,常表现为左侧肢体瘫痪、感觉障碍、空间认知异常等症状,通过规范溶栓、取栓及综合康复治疗可改善预后,但需尽早干预。 一、症状表现 右脑大面积脑梗塞因右侧大脑半球功能受损,典型症状包括:左侧肢体瘫痪与感觉减退(如左侧肢体无力、麻木);左侧视野缺损(无法清晰感知左侧空间物体);空间认知障碍(如穿衣时忽视左侧肢体、走路向左侧偏斜);部分患者出现语言功能障碍(如表达困难、理解能力下降);严重时可伴头痛、呕吐、意识模糊等颅内压增高表现。 二、治疗原则 治疗核心为“尽早干预”,发病4.5小时内(rt-PA溶栓)或6小时内(尿激酶溶栓)符合指征者应尽快溶栓;大血管闭塞者需在黄金时间窗内(发病6小时内)行机械取栓;同时控制血压、血糖、血脂,防治脑水肿与感染。 三、主要治疗手段 药物治疗包括抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类(阿托伐他汀)、降压/脱水剂;手术可选去骨瓣减压术(颅内压增高时);恢复期需尽早开展肢体功能、语言及认知康复训练,配合针灸、高压氧等辅助治疗。 四、特殊人群注意事项 老年患者需严格评估出血风险,谨慎选择溶栓/抗凝治疗;合并糖尿病者需强化血糖监测,避免低血糖诱发脑血管事件;肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测肝肾功能指标;合并房颤者需评估抗凝必要性,权衡血栓与出血风险。 五、预后与康复 大面积脑梗塞预后取决于治疗时机与梗塞范围,多数患者遗留不同程度后遗症;黄金康复期为发病后3-6个月,需坚持长期康复训练,配合心理疏导,降低致残率,提高生活质量。

    2026-01-13 17:50:25
  • 失眠整夜没睡意应该怎么办

    失眠整夜无睡意时,建议优先通过睡眠环境优化、放松训练等非药物方式调整,必要时在医生指导下短期使用助眠药物,同时排查潜在健康问题。 优化睡眠环境:保持卧室黑暗(遮光窗帘或眼罩)、安静(白噪音机或耳塞)、温度18-22℃(研究表明此温度区间最适合人体散热)。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌30%以上),床仅用于睡眠,避免在床上工作或玩手机。临床数据显示,睡眠环境达标的人群入睡成功率提升40%。 实施放松技巧:采用4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复5次)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧5秒后放松)。正念冥想(专注呼吸5分钟)可降低交感神经兴奋,临床证实能缩短入睡潜伏期15-25分钟。 调整饮食结构:睡前6小时避免咖啡因(下午3点后禁咖啡/浓茶)、尼古丁(吸烟),睡前2小时不饮酒精(虽助眠但破坏睡眠周期)。晚餐清淡,睡前1小时可饮温牛奶(含色氨酸助眠)或少量香蕉(含镁与褪黑素前体)。研究显示,咖啡因半衰期达3-5小时,下午摄入会显著影响睡眠。 短期药物辅助:若上述方法无效,可在医生指导下短期(≤2周)使用助眠药物,如苯二氮类(艾司唑仑)、非苯二氮类(佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(雷美替胺)。长期自行用药可能导致依赖、耐药性或戒断反应,需严格遵医嘱。 特殊人群与就医:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者应避免非处方药物;老年患者慎用苯二氮类(增加跌倒风险)。若失眠持续>2周,或伴随心悸、抑郁、认知障碍,需及时就医排查甲亢、睡眠呼吸暂停综合征等原发病。

    2026-01-13 17:49:22
  • 老人小脑萎缩什么症状

    老人小脑萎缩主要表现为平衡障碍、肢体协调下降、言语异常等运动功能障碍,随病情进展可出现认知衰退及情绪改变,严重影响生活自理能力。 平衡障碍与步态异常 患者站立时需双足间距加宽(宽基底步态),行走摇晃如醉酒,易向一侧偏斜,步幅不均,上下楼梯或跨越障碍物时困难,严重时需借助助行器或轮椅,夜间起夜跌倒风险显著增加。 肢体共济失调 精细动作严重受损,如握物不稳、写字歪扭、系纽扣困难;指鼻试验阳性(闭眼指鼻时偏斜);下肢协调差,抬腿过高或过低;部分患者出现眼球震颤(快速左右颤动)或视物成双(复视)。 构音障碍 言语缓慢、含糊如“含物不清”,音调高低异常,发音时费力;严重者呈吟诗样语言(语调起伏怪异),语速忽快忽慢;伴随吞咽困难,饮水频繁呛咳,易引发吸入性肺炎,需调整为软食或糊状饮食。 肌张力改变 多数患者肌张力减低,四肢肌肉松弛,关节活动过度(如膝关节易伸直),腱反射减弱(膝跳反射迟钝);少数患者出现意向性震颤(越接近目标动作时震颤越明显,如端水杯至口时手抖)。 伴随症状 早期以运动症状为主,病情进展后出现认知功能下降,如近事遗忘(刚说的事转头即忘)、注意力分散、执行功能障碍(难以完成购物清单);部分患者伴随焦虑、抑郁,或夜间失眠、白天嗜睡。 特殊人群注意事项 高龄老人需专人照护,穿防滑鞋、室内加装扶手;吞咽困难者使用食物稠化剂调整性状;用药需结合基础病(如糖尿病),避免与美金刚等药物相互作用;心理疏导与康复训练(如平衡板练习、语言训练)可延缓功能衰退。

    2026-01-13 17:47:27
  • 女性早晨起床头晕恶心心里难受怎么回事

    女性早晨起床头晕恶心心里难受可能与生理节律、前庭功能、心血管调节等多种因素相关,需结合具体症状排查病因。 低血糖反应:夜间长时间禁食使血糖降至3.9mmol/L以下,大脑葡萄糖供能不足,引发头晕、恶心、心悸。多见于节食减肥、早餐遗漏或糖尿病患者血糖控制不佳时,进食后15-30分钟症状可缓解。 睡眠障碍影响:睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(女性更年期高发),夜间缺氧、血压波动致晨起头晕。睡眠呼吸暂停常伴随打鼾、呼吸暂停,需通过睡眠监测确诊(男性患病率更高,但女性更年期后风险上升)。 前庭系统异常:耳石症(耳石脱落)是晨起头晕的常见诱因,体位变化(如起床)刺激半规管神经,引发短暂眩晕伴恶心,女性因激素波动更易发生。梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降,需专科鉴别。 体位性低血压:从卧位起身时血压调节延迟(收缩压<90mmHg或下降>20mmHg),脑部供血骤降。更年期女性雌激素不足致血管舒缩功能紊乱,或长期卧床者风险更高,立位测量血压可辅助诊断。 心理生理因素:长期焦虑、压力引发自主神经紊乱,表现为晨起头晕、恶心等躯体化症状(排除器质性疾病后)。女性因情绪表达差异,更易将心理压力转化为躯体不适。 特殊人群注意:妊娠期女性因血容量增加和激素变化,晨起症状常见;高血压/糖尿病患者需监测血压血糖波动,排除心脑血管并发症;长期服用降压药(如钙通道阻滞剂)者需警惕体位性低血压。 若症状持续超过1周或伴呕吐、视力模糊,建议就医检查血常规、血糖、前庭功能及血压动态监测,避免盲目用药。

    2026-01-13 17:45:25
  • 屁股酸痛是什么原因引起的

    屁股酸痛可能由多种原因引起,如久坐、肌肉劳损、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、髋关节疾病、感染等。如果症状持续或严重,应及时就医,明确病因并接受相应治疗。日常生活中应保持正确坐姿,避免久坐,适当运动,注意保暖。 1.久坐:长时间保持坐姿,特别是坐姿不正确时,会导致臀部肌肉持续紧张,血液循环不畅,从而引起酸痛。此外,久坐还可能增加腰部和背部的压力,进而加重屁股酸痛的症状。 2.肌肉劳损:过度使用臀部肌肉,如进行剧烈运动、搬运重物等,可能导致肌肉劳损,引起屁股酸痛。这种情况下,通常在休息后症状会有所缓解。 3.梨状肌综合征:梨状肌综合征是由于梨状肌损伤或炎症,压迫坐骨神经,从而引起臀部及下肢疼痛、麻木等症状。 4.腰椎间盘突出:当腰椎间盘突出时,可能压迫神经根,导致臀部、腿部疼痛,甚至出现麻木无力等症状。 5.髋关节疾病:髋关节的炎症、损伤或其他疾病,也可能引起屁股酸痛。 6.感染:臀部皮肤感染、深部组织感染等,可能导致局部炎症,从而引起疼痛。 7.其他原因:骨质疏松、神经病变、血管疾病等也可能导致屁股酸痛。 如果屁股酸痛持续时间较长、症状严重或伴有其他不适,建议及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持正确的坐姿,避免长时间久坐,适当进行运动,加强臀部肌肉的锻炼。如果需要长时间站立或行走,可以使用辅助工具,如鞋垫等,以减轻臀部的压力。此外,保持良好的姿势、注意保暖、避免过度劳累等也有助于预防屁股酸痛的发生。

    2026-01-13 17:44:19
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