陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 失眠有啥好的治疗方法吗

    失眠治疗需以认知行为疗法为核心,结合睡眠卫生管理,必要时短期使用非苯二氮类药物,特殊人群需个体化调整方案。 认知行为疗法(CBT-I):作为慢性失眠的一线非药物干预,CBT-I通过8-12次专业干预(如限制卧床时间、纠正睡前过度觉醒、放松训练),可显著改善睡眠质量,临床数据显示其疗效可持续1-2年,且优于安慰剂对照。 睡眠卫生管理:基础措施包括固定作息(每天同一时间上床/起床)、优化睡眠环境(黑暗、安静、温度18-22℃)、避免睡前摄入咖啡因(6小时内)及酒精(抑制深睡眠)、白天适度运动(如快走30分钟),睡前1小时远离电子设备蓝光。 药物治疗:短期(≤2周)可选非苯二氮类(如唑吡坦、佐匹克隆),起效快但成瘾性低;褪黑素(0.5-5mg)适用于昼夜节律紊乱者;合并焦虑抑郁者可联用低剂量曲唑酮。 禁用人群:孕妇、哺乳期女性、重度肝肾功能不全者需严格遵医嘱。 光照疗法:针对倒班、时差等昼夜节律失调型失眠,早晨起床后30分钟内接受10000勒克斯白光照射15-30分钟,或傍晚使用460nm蓝光抑制褪黑素分泌,需避免夜间强光暴露。 特殊人群注意:老年人优先非药物干预,避免长期使用苯二氮类;孕妇首选认知行为疗法,慎用褪黑素;儿童建议固定睡前仪式(如讲故事),避免过度兴奋;慢性病患者(高血压、糖尿病)需优先控制基础病,避免降压药影响睡眠。 提示:慢性失眠(每周≥3次,持续3个月)需及时就医,排除焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等原发病。

    2026-01-13 17:43:15
  • 一吃东西就有晕眩感是怎么回事

    进食后眩晕多与餐后血糖波动、脑供血重新分配、前庭功能异常或消化系统疾病相关,需结合症状、病史及检查明确原因,特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需警惕。 餐后血糖波动 大量碳水化合物摄入后,血糖骤升刺激胰岛素分泌,可能引发反应性低血糖(尤其糖尿病患者或胰岛素敏感人群),表现为头晕、乏力、心慌、手抖。孕妇因激素变化或胰岛素敏感性增加,也易出现餐后低血糖反应。 脑供血重新分配 进食后消化系统需大量血液参与消化,脑血流量相对减少。血管硬化、低血压或老年人群(血管弹性差)因脑血流储备低,餐后易出现头晕、昏沉,尤其餐后立即站立时症状更明显。 前庭功能失调 耳石症、梅尼埃病等内耳疾病,可能因进食时咀嚼、吞咽动作刺激前庭器官,诱发眩晕。耳石症常与体位变化相关,复位治疗后可缓解;梅尼埃病多伴耳鸣、听力下降,需结合听力检查确诊。 消化系统疾病影响 胃食管反流病(胃酸刺激咽喉)、消化性溃疡、幽门梗阻等,可能通过迷走神经反射或脑缺氧诱发眩晕。若伴反酸、呕吐、体重下降,需排查幽门螺杆菌感染或肠梗阻。 药物与特殊生理状态 降压药(如硝苯地平)、降糖药(如二甲双胍)、抗抑郁药等可能影响血压/血糖,餐后叠加诱发头晕。孕妇因血容量增加、体位性低血压,贫血患者(血红蛋白<110g/L)脑供氧不足,均易出现餐后眩晕。 特殊人群注意:老年人、糖尿病患者、孕妇需定期监测血糖/血压,避免空腹或快速进食;服药期间出现餐后眩晕,及时咨询医生调整用药方案。

    2026-01-13 17:41:02
  • 头晕头重恶心是什么原因

    头晕头重恶心是临床常见症状组合,可能由生理应激、中枢/耳源性疾病、代谢紊乱或药物副作用等多种原因引起,需结合诱因与伴随症状综合判断。 生理与生活因素 长期睡眠不足、过度疲劳或精神压力大,可通过影响自主神经调节、脑供血及代谢状态引发症状。孕妇因激素变化、老年人血管弹性下降更易发生。特殊人群需保证规律作息,避免突然体位变化(如久蹲后快速站起)。 中枢神经与循环系统疾病 偏头痛发作时,脑血管扩张与神经递质失衡可致头晕伴恶心;颈椎病压迫椎动脉影响脑供血,老年人需警惕;颅内压异常(如脑出血、脑肿瘤)虽少见但需紧急排查,伴随头痛、呕吐时需立即就医。 耳源性疾病 耳石症(耳石脱落)引发位置性眩晕,常于翻身或抬头时发作,伴恶心;梅尼埃病因内耳积水导致旋转性眩晕,可伴耳鸣、听力下降。儿童与老年人耳石症发病率较高,需耳鼻喉科复位或药物干预。 代谢与内分泌异常 低血糖(如糖尿病患者用药后)致脑供能不足,表现为头晕、冷汗、恶心;高血压/低血压波动影响颅内血流;贫血(血红蛋白<110g/L)、低钾血症(如呕吐腹泻后)均通过影响氧供或神经传导引发症状,需监测血压、血糖及电解质。 药物副作用或中毒 降压药(如硝苯地平)过量致血压骤降,抗生素(如庆大霉素)损伤内耳;镇静药(如苯二氮类)抑制中枢。特殊人群如老年人多药联用易发生相互作用,需严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量。 注:症状持续或加重时,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:40:07
  • 小脑出血后遗症有哪些症状

    小脑出血后遗症主要表现为平衡障碍、肢体运动异常、言语吞咽困难、认知情绪改变及持续性头晕头痛等症状,严重时可遗留长期功能残疾。 平衡与步态异常 小脑负责躯体平衡调节,后遗症常见站立不稳、行走时向患侧倾斜(“醉汉步态”),转弯或跨越障碍物时动作笨拙,易因重心不稳跌倒。体位变化(如从坐位站起)时症状加重,尤其老年患者需防骨折风险。 肢体共济失调 患侧肢体精细动作障碍,如系扣、写字时笔尖抖动、字迹变形;轮替动作笨拙(快速手掌翻转困难);严重者出现意向性震颤(越接近目标动作越抖,如持杯饮水时)。儿童患者可能伴随发育迟缓,需早期康复干预。 言语与吞咽障碍 小脑与语言、吞咽中枢关联密切,表现为构音障碍(发音含糊、语速不均);吞咽困难(饮水呛咳、进食时食物滞留咽喉),易引发吸入性肺炎。药物可考虑改善脑代谢的胞磷胆碱,但需遵医嘱使用。 认知与情绪改变 注意力、短期记忆力下降(如刚说的话转头即忘);情绪波动(焦虑、抑郁或欣快);部分患者出现人格改变(如易怒、淡漠)。合并高血压、糖尿病的老年患者需同步控制基础病,必要时心理干预。 头晕与头痛 持续性或体位性头晕(站立/转头时加重),伴后枕部或额部隐痛,可能与颅内压轻微波动或神经功能紊乱有关。特殊人群(如孕妇)需优先非药物方式缓解,避免影响胎儿或自身安全。 注:后遗症恢复需长期康复训练(如平衡训练、作业疗法),药物仅为辅助手段,具体方案需由神经科医生结合个体情况制定。

    2026-01-13 17:39:16
  • 失眠要挂什么科室

    失眠挂号科室需根据病因选择,多数情况优先挂睡眠医学科,精神心理科、神经内科或其他专科可针对不同病因进一步诊疗。 睡眠医学科:针对单纯性慢性失眠(每周≥3次,持续≥3个月)、昼夜节律紊乱(如倒时差)、睡眠呼吸障碍(打鼾、夜间憋醒)等,由睡眠专科医师制定认知行为疗法(CBT-I)及精准药物方案。 精神心理科:若失眠伴随焦虑、抑郁、长期压力等情绪问题,需优先排查心理障碍。临床研究显示约60%慢性失眠与情绪障碍共病,需结合量表评估(如PHQ-9抑郁量表)制定干预方案。 神经内科:怀疑失眠由躯体疾病引发时(如脑血管病、帕金森病、甲状腺功能亢进等),神经内科可通过头颅MRI、脑电图等检查明确病因。例如,老年患者失眠伴记忆力减退,需排查脑萎缩或认知障碍。 特殊人群专属科室:儿童青少年失眠(如入睡困难、夜惊)建议挂儿科或儿童睡眠门诊;孕妇失眠优先产科/妇产科(排除妊娠并发症);老年失眠合并多病共存者,可挂老年科或全科门诊,避免多药联用风险。 其他补充科室:打鼾、夜间憋醒者需转诊耳鼻喉科,排查腺样体/扁桃体肥大、鼻息肉等上气道结构异常;甲状腺功能异常(如甲亢)引起的失眠,可由内分泌科结合甲状腺功能检查明确诊断。 药物说明:短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),长期用药需严格遵循医嘱。 建议优先通过医院官网或导诊台确认科室设置,避免盲目用药掩盖病因。

    2026-01-13 17:38:16
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