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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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这几天老是会头晕，是什么病
头晕是临床常见症状，可能由多种原因引起，涉及神经系统、心血管系统、耳科、代谢及精神心理等多个系统疾病，具体病因需结合伴随症状和病史判断。 一、神经系统相关疾病 1. 后循环缺血：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病者风险较高，常伴随肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状，需紧急排查脑血管问题。 2. 耳石症：各年龄段均可发生，女性略多于男性，体位变化（如起床、转头、弯腰）时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降，复位治疗有效。 二、心血管系统相关疾病 1. 高血压/低血压：血压波动时出现头晕，高血压患者多伴随头痛、心悸，血压超过140/90mmHg时需警惕；低血压常见于体位性低血压（久坐后站起时头晕加重），尤其老年人或服用降压药、利尿剂者。 2. 心律失常：房颤、早搏等可因心脏泵血异常导致脑供血不足，伴随心悸、胸闷、乏力，需心电图或动态心电图检查确诊。 三、耳科疾病 梅尼埃病：多见于40-60岁成年人，女性稍多，表现为反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降、耳胀满感，每次发作持续20分钟至数小时，听力检测显示低频听力下降，前庭功能检查可辅助诊断。 四、代谢及内分泌疾病 1. 低血糖：饮食不规律、糖尿病患者或节食者常见，伴随冷汗、饥饿感、手抖，测指尖血糖低于3.9mmol/L可明确，进食或补充糖分后缓解。 2. 贫血：缺铁性贫血多见于女性、孕妇，因血红蛋白携氧不足导致脑缺氧，伴随乏力、面色苍白、活动后气促，血常规显示血红蛋白降低（成年女性＜110g/L）可确诊。 五、精神心理因素 焦虑或抑郁障碍：长期熬夜、压力大的人群，尤其是女性，可表现为持续头晕、头胀，伴情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中，需心理量表评估辅助诊断。 特殊人群提示：儿童头晕需优先排除耳部感染（如中耳炎）、外伤或腺样体肥大；孕妇需监测血压、血糖，警惕妊娠高血压综合征或缺铁性贫血；老年人若头晕伴肢体活动障碍、言语不清，需立即就医排查脑卒中。
2025-12-26 10:22:05 -
脑梗塞的症状有哪些啊
脑梗塞的症状以急性起病的局灶性神经功能缺损为主要表现，常见类型包括运动障碍、言语障碍、感觉异常、视觉障碍及认知与意识障碍，不同患者因梗死部位和范围不同症状存在差异，且老年、糖尿病等病史人群症状特点可能更复杂。 一、运动障碍：多表现为单侧肢体无力或瘫痪，常累及面部及上肢或下肢，如一侧手臂无法自主抬起、走路时下肢拖拽，严重时可能出现完全性偏瘫。部分患者因基底节区梗死，会出现肢体僵硬、精细动作障碍（如扣纽扣困难）。老年患者因脑血管硬化程度较高，症状出现后恢复速度较慢，约30%~50%患者会遗留永久性运动功能障碍。合并高血压、糖尿病的患者若长期控制不佳，运动障碍症状可能反复发作，且进展速度更快。 二、言语障碍：包括运动性失语（无法表达语言，仅能发出单音节）、感觉性失语（能听懂但无法理解语言含义）、混合性失语（同时存在表达和理解障碍），也可表现为构音障碍（发音不清但语言内容正常）。左侧大脑半球（语言优势半球）梗死常引发言语障碍，老年患者因认知功能储备下降，可能在症状早期未被家属察觉，易延误就医。 三、感觉异常：单侧肢体麻木、刺痛或冷热觉减退，如面部、肢体出现“蚁行感”或“过电样”疼痛，部分患者因感觉缺失而不自觉烫伤、割伤。糖尿病患者因周围神经病变叠加脑血管病，可能出现对称性感觉异常，掩盖脑梗塞导致的单侧感觉障碍，需通过肌力检查等综合判断。 四、视觉障碍：单眼突发黑矇（持续数秒至数分钟）、视野缺损（如看东西“缺了一块”）、复视（看物体重影），多因枕叶、顶叶或脑干梗死引起。儿童脑梗塞罕见，若发生多与先天性心脏病、凝血功能异常相关，视觉异常表现为婴儿对光线反应迟钝、眼球转动不灵活。 五、认知与意识障碍：突发意识模糊、嗜睡或昏睡，严重时出现昏迷，伴瞳孔对光反射减弱。大面积脑梗塞患者常因颅内压升高出现头痛、呕吐等伴随症状。老年患者若合并阿尔茨海默病等基础认知障碍，脑梗塞可能加速认知衰退，表现为原有记忆减退症状突然加重。
2025-12-26 10:20:52 -
中枢性面瘫有什么症状
中枢性面瘫的典型症状表现为单侧下半面部肌肉运动功能障碍，具体包括口角歪斜、流涎、进食时食物滞留患侧口腔、鼓腮漏气等，而额纹对称存在，闭眼、皱眉及抬眉动作正常，此特征与周围性面瘫（多伴额纹消失、闭眼困难）存在明显区别。 1. 核心面部症状：表现为患侧下半面部肌肉无力，如口角低垂并向健侧偏斜，鼓腮时患侧漏气，进食时液体或食物易从患侧口角漏出，饮水时可能发生呛咳。双侧上半面部肌肉（如额肌、眼轮匝肌）功能通常不受累，故患者仍能正常皱眉、抬眉及闭眼，这是与周围性面瘫的关键鉴别点。 2. 伴随中枢神经系统症状：因中枢性面瘫多由脑部病变引发，常伴随原发病表现。脑血管病（如脑梗死、脑出血）患者可能出现对侧肢体偏瘫、言语障碍（如失语或构音障碍）、头痛、意识障碍等；脑部肿瘤患者可能伴随颅内压增高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿）及肢体麻木、感觉异常；多发性硬化患者可能出现复视、肢体无力、共济失调等。 3. 症状程度与病变部位相关：病变位于皮质脑干束时，症状较轻，仅累及下半面部；内囊或基底节区病变时，常合并对侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍；脑桥病变可能影响同侧眼球运动（如核间性眼肌麻痹）、听力下降或面部感觉减退；脑干病变时还可能出现吞咽困难、构音障碍等球麻痹表现。 4. 特殊人群表现差异：儿童中枢性面瘫较少见，多与先天性脑发育异常、脑部感染（如病毒性脑炎）或肿瘤相关，可能伴随发育迟缓、智力异常或发热；老年人群更常见于脑血管病，需关注高血压、糖尿病、高血脂等基础病对症状进展的影响；妊娠期女性若出现中枢性面瘫，需警惕子痫前期或脑血管意外，可能伴随血压升高、蛋白尿等表现。 5. 症状动态变化特点：脑血管病导致的中枢性面瘫多在数小时至数天内逐渐显现并加重，肢体瘫痪症状与面部症状同步进展；脑部肿瘤引起的面瘫呈慢性进展，可能伴随头痛加剧、呕吐等颅内压增高症状；感染性病变（如脑炎）多伴随发热、颈项强直、意识模糊等急性症状，需紧急干预。
2025-12-26 10:19:52 -
阿尔茨海默病遗传吗
阿尔茨海默病存在遗传易感性，家族聚集性研究显示，一级亲属患病者发病风险显著高于普通人群，其中APOE ε4等位基因是主要遗传风险因素。 一、遗传风险的科学依据：同卵双胞胎中，若一方患病，另一方患病概率约50%~70%，显著高于异卵双胞胎的10%~30%；家族性病例研究显示，早发性（发病年龄<65岁）病例中约10%存在明确基因突变，晚发性病例中遗传因素参与更多，提示遗传与发病存在关联。 二、主要遗传风险基因：APOE基因位于19号染色体，编码载脂蛋白E，其ε4等位基因与散发性阿尔茨海默病风险增加相关，携带1个ε4等位基因者风险比普通人群高3倍，携带2个者高15倍，该等位基因可通过促进淀粉样蛋白沉积和神经炎症增加发病风险；早发性家族性病例中，PSEN1、PSEN2、APP基因突变占比约1%~2%，突变会导致淀粉样蛋白过度生成，是早发性病例的明确遗传病因。 三、遗传与环境因素的相互作用：遗传易感性需与环境因素共同作用，缺乏运动、高糖饮食、高血压等会增加发病风险；有研究显示，APOE ε4携带者保持规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、健康饮食（地中海饮食模式）可降低认知衰退速度，提示遗传与环境协同影响发病。 四、家族史与发病风险：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，发病年龄可能提前5~10年，且风险比普通人群高2~4倍；需注意，90%的阿尔茨海默病病例为散发性，仅10%为家族性，多数散发性病例与APOE ε4相关，非遗传家族聚集可能与共享生活环境（如长期照顾压力、相似饮食）有关。 五、特殊人群的遗传影响：年龄方面，遗传风险在65岁后逐渐显现，65岁前发病者多与PSEN1/2、APP等基因突变相关；女性因雌激素波动可能影响APOE ε4基因表达，携带ε4等位基因的女性认知衰退速度可能比男性快1.5倍；有糖尿病、高血压病史者，遗传与疾病的叠加效应更显著，需加强血压、血糖管理以降低风险。
2025-12-26 10:18:43 -
脑萎缩可以根治吗还是只靠药物治疗就行
脑萎缩一般无法根治，治疗目标是延缓进展、改善症状，需结合药物与非药物干预。 一、脑萎缩的病理本质：脑组织萎缩是不可逆的结构性改变，由神经元丢失或脑实质容积减少导致。生理性脑萎缩随年龄增长自然发生，多见于60岁以上人群，影像学表现为脑沟回增宽但无明显临床症状；病理性脑萎缩由多种病因引发，如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑外伤、感染（如脑炎后遗症）等，伴随认知功能下降、肢体功能障碍等症状。 二、根治可能性：已发生的脑萎缩无法逆转，因成熟神经元无法再生，脑实质损伤后难以修复。生理性脑萎缩仅需定期监测；病理性脑萎缩需针对病因干预以延缓进展，如控制血压、血糖可减少血管性脑萎缩进展速度，但已萎缩的脑组织无法恢复。 三、药物治疗的作用与局限：药物仅用于对症和基础病管理，无法修复萎缩。对症治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）改善认知障碍，NMDA受体拮抗剂（如美金刚）延缓病情进展；基础病控制药物如降压药（控制脑血管病风险）、降糖药（减少糖尿病脑损伤）、抗血小板药（预防脑梗死复发）。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。 四、非药物干预的核心作用：非药物干预是维持功能的关键，需长期坚持。认知训练通过记忆游戏、逻辑任务强化大脑代偿能力；运动干预（如每周150分钟中等强度有氧运动）促进脑血流和神经可塑性；饮食建议地中海饮食（富含鱼类、坚果、橄榄油），补充Omega-3脂肪酸；心理支持通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁，改善生活质量。 五、特殊人群干预策略：老年人需注意基础病管理，避免降压药、降糖药等导致的低血压、低血糖风险，优先非药物干预；儿童脑萎缩需排查先天性病因（如遗传代谢病），避免低龄儿童使用抗精神病药物；妊娠期女性需避免感染、药物暴露，降低胎儿脑发育异常风险。所有人群均需定期复查脑影像学和认知功能评估，及时调整干预方案。
2025-12-26 10:15:21
