陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脊髓炎的症状和治疗

    脊髓炎分急性横贯性脊髓炎起病较急初期有背痛束带感等随后双下肢无力麻木感觉减退截瘫伴二便失禁儿童与老年表现有差异,视神经脊髓炎谱系疾病除脊髓症状外常合并视神经受累且女性易发病,治疗药物用糖皮质激素依病情等选儿童需注意对生长发育影响老年考虑肝肾功能,康复治疗早期开展针对肢体障碍的训练儿童遵儿科原则成人个性化调整以促进功能恢复及生活自理能力提升。 一、脊髓炎的症状 1.急性横贯性脊髓炎:起病较急,初期多有背痛、束带感等局部不适,随后出现双下肢无力、麻木,病变节段以下感觉减退或消失,进而发展为截瘫,同时伴有大小便失禁等自主神经功能障碍,儿童患者可能因神经系统发育特点,症状表现可能与成人有一定差异,需密切观察其运动、感觉及二便情况;老年患者则可能因基础疾病影响,恢复相对缓慢。 2.视神经脊髓炎谱系疾病:除上述脊髓症状外,常合并视神经受累表现,如视力下降、视野缺损等,女性相对更易发病,可能与自身免疫相关因素有关,需关注患者视力变化及眼部相关检查结果。 二、脊髓炎的治疗 1.药物治疗:常用糖皮质激素(如甲泼尼龙)以减轻炎症反应,药物使用需依据患者病情严重程度等因素选择,儿童患者使用时要特别注意药物对生长发育可能产生的影响,需谨慎评估;老年患者则要考虑其肝肾功能等状况对药物代谢的影响。 2.康复治疗:对于出现肢体功能障碍等情况,早期开展康复训练,包括物理治疗(如关节活动度训练、肌力训练等)、作业治疗(如日常生活活动能力训练)等,儿童康复需遵循儿科安全护理原则,根据儿童生长发育阶段制定适宜的训练方案,确保训练安全且有效;成人康复则结合其基础健康状况及病情严重程度进行个性化调整,以促进肢体功能恢复及生活自理能力提升。

    2025-12-24 10:56:03
  • 头一直痛怎么回事感觉要爆炸了

    头痛感觉要爆炸了可能是多种原因引起的,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、药物副作用等。如果头痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 根据你提供的内容,头痛感觉要爆炸了可能是由于多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常由于压力、焦虑、疲劳或不良姿势引起。建议采取放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩,以减轻头痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧头痛,伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。建议避免触发因素,如饮食、压力、睡眠不足等,并在头痛发作时采取药物治疗。 3.高血压:高血压可以导致头痛,尤其是在血压升高时。建议定期测量血压,并在医生的指导下进行治疗。 4.颅内病变:颅内病变,如脑瘤、脑膜炎、脑出血等,也可能导致头痛。建议及时就医,进行详细的检查和诊断。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会导致头痛。建议咨询医生,调整药物剂量或更换药物。 6.其他原因:头痛还可能与眼部问题、鼻窦感染、饮酒、缺乏水分等有关。 需要注意的是,头痛感觉要爆炸了可能是严重疾病的症状,如颅内病变或高血压急症等。因此,如果头痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等,以预防头痛的发生。同时,应避免过度使用止痛药,以免掩盖症状,延误病情。如果头痛频繁发生或严重影响生活质量,建议咨询医生,寻求更专业的治疗建议。

    2025-12-24 10:55:12
  • 嘴巴往右倾斜是不是脑出血

    嘴巴往右倾斜可能是脑出血的症状之一,但并非绝对,需结合其他表现综合判断。脑出血作为急性脑血管病,可因影响中枢神经通路(如内囊、脑桥出血)导致对侧面部肌肉无力,出现口角歪斜,常伴随同侧肢体无力、言语不清、头痛呕吐等急症表现,需紧急医疗干预。 一、脑出血引发口角歪斜的核心特征:属于中枢性面瘫,多为单侧面部歪斜且无面部表情肌瘫痪(如额纹存在),关键是伴随对侧肢体活动障碍(如偏瘫)、意识模糊等“交叉性症状”。起病急骤,常在情绪激动、用力排便等血压骤升时发生,头颅CT可快速明确出血部位和范围。 二、其他常见病因及鉴别要点:周围性面瘫(如贝尔氏麻痹)多为单侧面部表情肌完全瘫痪,表现为额纹消失、闭眼不能,常伴耳后疼痛或味觉异常,无肢体症状,多由病毒感染(如HSV-1)或自主神经功能紊乱诱发;脑梗死(缺血性卒中)同样导致中枢性面瘫,但起病较缓(数小时至数天),多在安静状态下发病,血压波动较小,头颅CT早期可无明显高密度影,需MRI进一步明确。 三、特殊人群紧急处理原则:高血压、糖尿病、高血脂患者及65岁以上人群为脑血管病高危群体,出现口角歪斜需立即就医,避免自行用药或延误抢救;儿童突发单侧或双侧歪斜,需优先排查外伤、中耳炎等,暂不考虑脑血管病,但需结合有无发热、精神萎靡等感染症状;孕妇出现需警惕子痫前期或脑血管意外,需监测血压、尿蛋白等指标。 四、快速鉴别与急救建议:若同时出现“三偏征”(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲)或头痛剧烈、呕吐、意识障碍,高度提示脑出血,需立即拨打急救电话;单纯口角歪斜者,若无法排除脑血管病,需在24小时内完成头颅CT检查,排除脑内占位或感染等少见病因。

    2025-12-24 10:53:59
  • 小儿痴呆症吗

    儿童期不存在类似成人痴呆症(如阿尔茨海默病)的典型表现,临床更常见的是认知功能发育障碍,主要包括以下类型。智力障碍:指儿童在发育阶段(通常18岁前)智力功能显著低于同龄儿童平均水平(IQ<70),并伴随适应行为缺陷,全球患病率约1%~3%,病因涵盖遗传(如脆性X综合征)、围产期缺氧、早产、母亲孕期感染(如风疹)、营养不良等,表现为语言发育迟缓、社交互动困难、学习能力低下,婴幼儿期可通过贝利婴幼儿发展量表等工具筛查。自闭症谱系障碍:以社交沟通障碍、重复刻板行为为核心特征,男孩发病率约为女孩的4倍,病因涉及遗传(如MECP2基因突变)与环境因素(如孕期接触丙戊酸),3岁前可通过社交沟通量表识别,常伴随不同程度智力障碍,约10%~20%患者IQ低于70。脑性瘫痪伴认知障碍:因围产期脑损伤导致运动障碍,同时伴随认知、语言或情绪问题,全球脑瘫患病率约2‰~5‰,早产(胎龄<32周)是主要风险因素,常合并癫痫、吞咽困难,需早期进行物理治疗与认知训练。 诊断需结合发育史、量表评估(如丹佛II发育筛查)及影像学检查(头颅MRI),1~2岁是关键识别期,若儿童出现语言滞后、眼神交流少、持续重复动作或抗拒环境变化,需尽早就医。干预以非药物为主,1~6岁为黄金期,通过康复训练(如应用行为分析、感觉统合训练)、特殊教育(个性化IEP计划)改善功能,药物仅用于对症(如哌甲酯缓解多动),低龄儿童需严格遵医嘱,避免自行用药。预防需重视孕期保健,母亲需避免感染、酗酒,新生儿筛查(如串联质谱)可早期发现遗传代谢病,家长应定期记录儿童发育里程碑(如1岁会坐、2岁会说单字),发现异常及时转诊。

    2025-12-24 10:53:13
  • 生气之后头疼怎么回事

    生气后头疼的核心原因是情绪激动引发的交感神经兴奋、肌肉紧张及血管调节异常,常见类型包括紧张性头痛与偏头痛,多数情况下通过非药物干预可缓解,若频繁发作需排查基础疾病。 一、紧张性头痛:生气时头部、颈部肌肉持续紧张(如皱眉、咬牙等无意识动作),导致肌肉收缩引发的压迫性疼痛,疼痛多为双侧紧箍感,可伴随颈肩部僵硬。相关研究显示,情绪应激引发的肌肉紧张性头痛在普通人群中占比约55%,女性因情绪调节更敏感,发病率略高于男性。 二、偏头痛诱发:情绪激动激活三叉神经血管系统,刺激偏头痛相关神经通路,导致颅内外血管扩张与收缩功能紊乱。临床数据表明,约28%的偏头痛患者将情绪激动列为明确诱因,发作时疼痛多为单侧搏动性,常伴随畏光、畏声症状,女性围绝经期激素波动会加重此类反应。 三、血压波动与颅内压力变化:肾上腺素分泌激增使血压短暂升高,收缩压可升至160mmHg以上,颅内血管压力变化刺激痛觉神经。高血压患者生气后头痛风险是普通人群的2.3倍,建议此类人群日常监测血压,避免情绪剧烈波动。 四、非药物干预原则:优先采用呼吸调节(缓慢深呼吸4-7-8法)、渐进式肌肉放松训练(从头皮到脚部逐步放松);头痛发作时可冷敷太阳穴或颈部(15-20分钟),避免热敷加重血管扩张;规律作息减少情绪积累,睡眠不足者头痛频率增加约40%。 五、特殊人群应对:儿童青少年应避免使用成人止痛药物,优先通过转移注意力(如听舒缓音乐)缓解;孕妇因激素变化更敏感,需避免独自承受情绪刺激,可在医生指导下使用非甾体抗炎药短期缓解;有脑血管病史者需警惕头痛伴随呕吐、肢体麻木等症状,及时就医排查风险。

    2025-12-24 10:52:11
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