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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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老年痴呆症
老年痴呆症主要指阿尔茨海默病，是进行性神经系统退行性疾病，病理基础涉及β-淀粉样蛋白异常沉积等致大脑神经细胞受损、认知功能进行性减退，早期有记忆力等异常表现，诊断通过临床综合评估、认知功能测试、影像学检查，治疗有胆碱酯酶抑制剂等药物，预防可通过饮食调控、运动干预、社交互动、慢性病管理，特殊人群需家属营造安全环境、遵医嘱用药等体现人文与专业照护结合。 一、定义与病理基础 老年痴呆症主要指阿尔茨海默病（AD），是一种进行性神经系统退行性疾病。其病理基础涉及β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化导致神经原纤维缠结，进而引起大脑神经细胞逐渐受损、死亡，累及海马区、颞叶等脑区，导致认知功能进行性减退。 二、早期识别关键表现 1.记忆力异常：早期多出现近期记忆力显著下降，如反复忘记刚发生的事件、遗忘熟悉物品的放置位置等，而远期记忆力相对保留较久。2.执行功能减退：难以完成复杂日常任务，例如无法合理规划简单的购物清单、料理家务时出现步骤混乱等情况。3.语言障碍：表现为找词困难，说话时用词不当、语句表达不清晰，交流中常出现语义缺失现象。 三、诊断评估方法 1.临床综合评估：医生通过详细询问患者病史、了解认知功能变化的病程等信息进行初步临床判断。2.认知功能测试：常用简易精神状态检查表（MMSE），从定向力、记忆力、注意力、语言能力等维度评估认知水平，得分可反映认知受损程度。3.影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）可见海马区等脑区萎缩；正电子发射断层扫描（PET）能检测大脑特定区域Aβ沉积情况，为辅助诊断提供依据。 四、治疗相关要点 目前有胆碱酯酶抑制剂等药物可用于改善患者认知症状，药物通过调节神经递质发挥作用，但需由专业医生依据患者病情评估后选用，严格遵循医疗规范。 五、预防策略 1.饮食调控：推行地中海饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油等摄入，减少高脂肪、高糖食物摄取，此类饮食有助于维护大脑健康，降低老年痴呆症发病风险。2.运动干预：定期进行有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟左右的快走，可促进血液循环，对大脑神经细胞起到保护作用。3.社交互动：积极参与社交活动，如定期与家人朋友交流、参加社区活动等，丰富大脑神经递质调节，降低患病几率。4.慢性病管理：有效控制高血压、糖尿病等慢性疾病，因这类疾病会提升老年痴呆症发病风险，通过规范治疗将血压、血糖等指标控制在合理范围。 六、特殊人群照护要点 老年患者需家属密切关注其生活状态，营造安全居住环境，移除可能导致跌倒等危险的设施（如安装扶手等）。尊重患者情绪与行为变化，避免刺激患者。用药方面严格遵从医生指导，知晓药物可能的副作用及与其他药物的相互作用，定期带患者复诊，依据病情变化及时调整照护与治疗方案，体现人文关怀与专业照护的结合。
2025-11-18 13:58:36 -
如何提神醒脑并镇静安神
生活方式调整需保证不同人群充足睡眠及每周进行适量有氧运动，饮食调节要摄入富含B族维生素和色氨酸的食物，环境调节包括控制光线与管理噪音，心理调节可通过冥想与深呼吸，特殊人群中儿童要规律作息等、孕妇避免过多咖啡因等、老年人注意睡眠环境及运动饮食等相关事项来实现提神醒脑与镇静安神等效果。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人每日需7~9小时高质量睡眠，儿童及青少年睡眠时长因年龄而异，如学龄儿童（6~13岁）需10~13小时、青少年（14~17岁）需8~10小时。充足睡眠可恢复大脑功能，助力提神醒脑与镇静安神，睡眠不足易致疲劳、注意力不集中及情绪波动。 2.适度运动：每周进行3~5次有氧运动，如快走、慢跑等，每次持续30分钟左右。运动能促进血液循环，增加大脑供氧，同时促使身体释放内啡肽等神经递质，既有助于提神醒脑，又能通过调节神经状态实现镇静安神，但需注意避免临近睡眠时剧烈运动，以防兴奋影响入睡。 二、饮食调节 1.摄入富含B族维生素食物：全麦面包、燕麦、糙米等食物富含B族维生素，B族维生素参与神经系统代谢，可维持神经功能稳定，有助于提升清醒状态下的专注力与精神状态，从而起到间接提神作用。 2.食用富含色氨酸食物：牛奶、香蕉、坚果等含色氨酸，色氨酸是合成褪黑素的原料，褪黑素能调节睡眠周期，帮助放松身心、镇静安神，如睡前适量饮用温牛奶，其中的色氨酸可促进褪黑素合成，利于入睡。 三、环境调节 1.光线控制：白天保持室内光线充足，自然光线可刺激大脑清醒中枢，提升警觉性；夜晚营造昏暗环境，使用遮光窗帘等减少光线干扰，配合安静氛围，有助于诱导睡眠，实现镇静安神。 2.噪音管理：可借助白噪音机、耳塞等设备降低环境噪音，营造安静环境，利于大脑放松，促进镇静安神，同时安静环境也有助于提升睡眠质量，间接助力提神。 四、心理调节 1.冥想与深呼吸：每日进行几分钟冥想，通过专注呼吸、清空杂念，可调节自主神经系统，缓解紧张焦虑情绪，达到镇静安神效果；深呼吸时，缓慢吸气、缓缓呼气，能使身体放松，让大脑平静，间接提升清醒时的精神状态。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：应保证规律作息，避免睡前观看刺激性电子设备内容，可通过亲子阅读等温和方式放松，运动选择如慢跑、跳绳等适度活动，饮食上避免过多高糖、高咖啡因食物，以防影响睡眠与精神状态。 2.孕妇：需避免摄入过多咖啡因，选择温和的放松方式，如散步、轻柔冥想，饮食注重营养均衡，可适当增加富含镁的食物（如菠菜、南瓜子）摄入，镁有助于缓解肌肉紧张与焦虑，辅助镇静安神。 3.老年人：睡眠环境需确保安全无绊倒风险，运动选择慢走、太极拳等低强度项目，饮食中避免晚间食用过多影响睡眠的食物，可咨询医生后选择温和的食疗方式，如睡前少量饮用温蜂蜜水，利用其天然成分辅助放松。
2025-11-18 13:55:50 -
羊癫疯可以治疗吗
羊癫疯可治疗，主要治疗方式有药物、手术、神经调控等，药物治疗是常用方法，70%患者规范用药可控发作；手术需明确病灶位置经严格评估；神经调控如迷走神经刺激术适用于部分患者。治疗中患者要遵医嘱定期复诊、按时用药，儿童家长要防发作意外伤害、保证其生活良好，老年患者要注意药物相互作用等，还需保持良好生活方式避免诱发因素。 一、羊癫疯的可治疗性 羊癫疯是可以治疗的。目前主要的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。 （一）药物治疗 药物治疗是羊癫疯最常用的治疗方法。通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。大量临床研究表明，约70%的羊癫疯患者通过规范使用抗癫痫药物可以使发作得到控制。不同类型的羊癫疯需要选择不同的抗癫痫药物，例如部分性发作常可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作可能会用到丙戊酸钠等。对于儿童患者，要考虑其生长发育特点，选择对认知功能影响较小的药物，并密切监测药物不良反应；对于老年患者，需关注药物对肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。 （二）手术治疗 如果药物治疗效果不佳，对于适合手术的患者可以考虑手术治疗。手术治疗的前提是明确癫痫病灶的位置。例如对于颞叶癫痫患者，如果能精准定位癫痫病灶，通过手术切除病灶有希望使患者发作得到控制甚至治愈。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前评估，包括脑电图、影像学等多项检查来确定是否适合手术以及手术的风险等。对于儿童患者，由于其脑部还在发育中，手术需更加谨慎评估，要充分考虑手术对脑部发育可能产生的影响；对于有基础疾病的老年患者，手术风险相对更高，需要综合多方面因素来权衡是否进行手术。 （三）神经调控治疗 神经调控治疗也是羊癫疯治疗的一种重要手段，包括迷走神经刺激术等。迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率。临床研究显示，部分患者在接受神经调控治疗后发作频率有所降低。对于一些不适合药物治疗和手术治疗的患者可以考虑神经调控治疗。在儿童患者中，神经调控治疗相对手术治疗风险可能较低，但也需要根据患儿具体情况评估；对于老年患者，要考虑其身体状况是否能耐受神经调控治疗的相关操作等。 二、治疗过程中的注意事项 在治疗羊癫疯过程中，患者需要遵循医生的治疗方案，定期复诊。患者要严格按照医嘱按时用药，不得自行增减药量或停药，否则可能导致癫痫发作频繁加重病情。对于儿童患者，家长要做好护理工作，避免患儿在发作时受到意外伤害，如将患儿头部偏向一侧，清除口腔异物等；老年患者在治疗过程中要注意药物间的相互作用，定期检查肝肾功能等指标。同时，患者要保持良好的生活方式，避免熬夜、饮酒等可能诱发癫痫发作的因素，对于儿童患者，要保证充足的睡眠和合理的饮食，促进其正常生长发育；老年患者要注意保持心态平和，避免情绪剧烈波动。
2025-11-18 13:54:48 -
治疗失眠的最好方法是什么
失眠干预涵盖非药物为主的综合措施，包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造适宜睡眠环境、避免睡前刺激）、应用认知行为疗法（刺激控制、睡眠限制），药物干预需专业医生评估后谨慎使用并注意特殊人群禁忌，儿童失眠先调整生活方式，老年人注意睡眠环境安全及药物选择，妊娠期及哺乳期女性优先非药物调整且用药需极谨慎。 一、非药物干预为主的综合措施 （一）睡眠卫生习惯调整 1.规律作息：保持固定的上床时间和起床时间，即使在周末也尽量维持相近的作息，有助于调节生物钟，使睡眠-觉醒周期趋于稳定。例如，每天22:00左右上床，早晨6:30左右起床，长期坚持可增强睡眠的规律性。 2.营造适宜睡眠环境：确保卧室安静、黑暗且温度适宜（一般18~25℃较为合适），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰因素，创造利于睡眠的物理环境。 3.避免睡前刺激：睡前1小时内应避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等兴奋性饮品，也应减少长时间使用电子设备，因屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响入睡。 （二）认知行为疗法（CBT-I） 1.刺激控制疗法：仅在有困意时才上床，若躺卧15~20分钟仍无法入睡，应离开卧室，进行放松活动，待有困意后再返回床；床仅用于睡眠和性生活，避免在床上看书、看电视或工作等，建立床与睡眠的强烈关联。 2.睡眠限制疗法：根据实际睡眠时间来限制卧床时间，例如计算平均每晚实际睡眠时长，将卧床时间限制在稍短于该时长的范围内，逐渐增加有效睡眠时长，改善睡眠效率。 二、药物干预的辅助应用 药物干预需在专业医生评估后谨慎使用，常见药物包括苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺等）等。但需注意特殊人群的用药禁忌，如孕妇、哺乳期女性应避免随意使用药物；儿童失眠优先采用非药物干预，不轻易使用镇静催眠药物；老年人使用药物时需密切监测不良反应，如头晕、嗜睡等可能增加跌倒风险。 三、特殊人群的注意要点 （一）儿童 儿童失眠应首先从调整生活方式入手，如保证白天适度活动、规律饮食等，避免过早接触电子设备，家长可通过建立固定睡前仪式（如讲故事、轻柔音乐等）帮助儿童建立良好睡眠习惯，一般不推荐儿童常规使用镇静催眠药物，若需用药需在儿科医生严格评估后进行。 （二）老年人 老年人睡眠特点为浅睡眠增多、睡眠时间缩短，需特别注意睡眠环境安全，避免卧室光线过亮或温度不适等诱发睡眠问题。非药物干预是基础，若需药物干预，应选择起效快、半衰期短的药物，以减少次日嗜睡等不良反应对日常生活的影响。 （三）妊娠期及哺乳期女性 此类人群失眠应优先通过非药物方式调整，如优化睡眠环境、规律作息等，药物使用需极为谨慎，必须在妇产科医生和药师共同评估潜在风险与获益后才可考虑使用特定药物，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
2025-11-18 13:53:28 -
偏头痛
偏头痛是常见原发性头痛疾病儿童及青春期为高发阶段中青年达发病高峰女性患病率高于男性遗传因素神经递质异常及环境生活方式等为病因有先兆期头痛期缓解期表现依据IHS标准诊断治疗分非药物干预和药物治疗特殊人群中儿童需避过度用药女性关注激素变化老年注意药物相互作用及排查继发因素。 一、定义与流行病学 偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，呈反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，多伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，全球发病率较高，儿童及青春期人群为高发阶段，中青年期达发病高峰，女性患病率高于男性。 二、病因与发病机制 （一）遗传因素 约60%的偏头痛患者有家族史，遗传因素在其发病中起重要作用，相关基因变异可能影响神经递质代谢及血管舒缩功能。 （二）神经递质异常 5-羟色胺（5-HT）等神经递质失衡是关键机制，发作期5-HT水平波动可导致颅内血管收缩与舒张功能紊乱，引发头痛。 （三）环境与生活方式因素 压力过大、睡眠不规律、特定食物（如奶酪、巧克力）、强光、异味等可诱发偏头痛发作。 三、临床表现 （一）先兆期 部分患者发作前出现先兆症状，如视觉先兆（闪光、暗点等）、感觉先兆（肢体麻木等），持续数分钟至20分钟。 （二）头痛期 出现单侧或双侧搏动性头痛，持续4~72小时，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等，活动可加重头痛。 （三）缓解期 头痛逐渐缓解，可遗留疲劳、注意力不集中等表现。 四、诊断标准 依据国际头痛协会（IHS）制定的标准，需满足反复发作的头痛特征、伴随症状及排除其他疾病等条件进行诊断，如无先兆偏头痛诊断需符合头痛发作≥5次等具体指标。 五、治疗策略 （一）非药物干预 1.避免诱发因素：识别并规避已知诱因，如规律作息、减少压力、避免特定食物等。 2.物理治疗：冷敷或热敷头部可缓解头痛，冥想、瑜伽等放松疗法有助于减轻发作频率。 （二）药物治疗 1.发作期用药：非甾体类抗炎药（如布洛芬）可缓解轻至中度头痛；曲坦类药物通过特异性作用于5-HT受体缓解中重度头痛，但需注意禁忌证。 2.预防性用药：对于发作频繁（每月≥2次）者，可选用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如丙戊酸）等，但需评估个体风险与获益。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童偏头痛 儿童偏头痛表现可能不典型，需避免过度使用止痛药物，优先采用非药物干预，如调整作息、减轻学业压力等，同时需警惕与其他儿童头痛疾病鉴别。 （二）女性偏头痛 与月经周期相关的偏头痛需关注激素变化，可在医生指导下考虑激素调节治疗，孕期及哺乳期用药需谨慎，避免影响胎儿或婴儿。 （三）老年偏头痛 老年患者需注意药物相互作用，优先选择安全性高的治疗方案，同时需排查是否存在继发因素（如脑血管疾病等）导致的头痛。
2025-11-18 13:49:10
