陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 左半边头疼

    左半边头疼可能是多种原因引起的,如紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛等,也可能是其他疾病的症状。如果头疼持续或加重,应及时就医,医生会进行详细的检查和评估,确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时,保持健康的生活方式也有助于缓解头疼。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。可能由头部、颈部或肩部的肌肉紧张引起,也可能与不良姿势、睡眠不足或过度使用电子设备有关。 建议:尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩。保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。保证充足的睡眠,定期休息和适度运动也有助于缓解紧张性头痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧头部的搏动性疼痛。可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、饮食、环境因素等有关。 建议:如果怀疑是偏头痛,应尽快就医。医生可能会建议使用药物治疗,如止痛药、抗偏头痛药物或预防性药物。此外,避免诱因,如压力、缺乏睡眠、饮食中的某些食物或化学物质,以及过度暴露在光或声音中,也很重要。 3.三叉神经痛:三叉神经痛是一种面部神经痛,通常表现为单侧面部的电击样、刀割样或烧灼样疼痛。疼痛可能由三叉神经的刺激或损伤引起。 建议:三叉神经痛的治疗通常包括药物治疗、神经阻滞或手术治疗。药物治疗可能包括抗癫痫药物或镇痛药。医生可能会根据具体情况推荐最合适的治疗方法。 4.其他原因:左半边头疼还可能由其他原因引起,如感染、头部损伤、颅内病变、眼科问题、牙齿问题或系统性疾病等。 建议:如果头疼持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或对日常生活造成严重影响,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如头部CT、MRI或其他相关检查,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,对于儿童和青少年,如果出现频繁或严重的头疼,应特别关注。医生可能会进行更详细的评估,包括神经系统检查和可能的影像学检查,以排除潜在的严重问题。 此外,在处理头疼问题时,以下几点也很重要: 避免触发因素:尽量避免已知的触发因素,如压力、缺乏睡眠、饮食中的某些食物或化学物质、强光或噪音等。 记录头疼日记:记录头疼的发作时间、频率、持续时间、伴随症状和可能的触发因素。这有助于医生更好地了解头疼的情况并制定更有效的治疗计划。 保持健康的生活方式:保持均衡的饮食、充足的睡眠、适度的运动和减少咖啡因的摄入,有助于预防头疼的发生。 总之,左半边头疼可能是多种疾病的症状之一,如果头疼持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,遵循医生的建议并保持健康的生活方式也有助于缓解头疼。

    2025-11-18 13:48:06
  • 身体发软无力怎么回事

    身体发软无力可因长期睡眠不足过度劳累等生理性因素致,也可由贫血等血液系统疾病、甲状腺功能减退等内分泌系统疾病、心力衰竭等心血管系统疾病、重症肌无力等神经系统疾病、营养不良、药物副作用等引发,儿童需警惕先天性疾病与营养不良,老年人要防心脑血管疾病突发,女性生理期或妊娠时也可能出现身体发软无力情况。 一、生理性因素 长期睡眠不足、过度劳累、剧烈运动后等可导致身体发软无力,此类情况通过保证充足睡眠、适当休息、减少劳累后通常可缓解。例如,成年人每日建议7~9小时睡眠时间,合理安排工作与休息时间,避免长时间高强度劳作。 二、病理性因素 (一)血液系统疾病 贫血是常见原因,红细胞或血红蛋白含量降低会使血液携氧能力下降,导致组织器官供氧不足,出现身体发软无力症状,血常规检查中血红蛋白、红细胞计数等指标可辅助诊断。例如缺铁性贫血,因铁摄入不足或丢失过多等引起,需通过补充铁剂等治疗。 (二)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可表现为乏力、畏寒、反应迟钝等,甲状腺功能检查中促甲状腺激素(TSH)升高、甲状腺素(T4)降低等可明确诊断。 2.低血糖:血糖过低时能量供应不足,常见于未按时进餐、糖尿病患者用药不当等情况,检测血糖可发现血糖值低于正常范围(一般空腹血糖<2.8mmol/L可考虑低血糖)。 (三)心血管系统疾病 心力衰竭时心脏泵血功能下降,全身组织器官供血不足,可出现乏力、呼吸困难、水肿等表现,通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断。 (四)神经系统疾病 重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻,可通过神经电生理检查等明确。 三、其他因素 (一)营养不良 长期挑食、节食等导致营养物质缺乏,如缺乏维生素B12等,会影响神经功能及代谢过程,引发身体发软无力,需通过营养评估及相关营养素检测明确,并调整饮食结构补充营养。 (二)药物副作用 某些药物如部分降压药(如利尿剂等)、镇静催眠药等可能引起乏力不良反应,若怀疑与药物相关,可咨询医生调整用药方案。 四、特殊人群情况 儿童:身体发软无力需警惕先天性疾病(如先天性心脏病等)、营养不良等,家长应密切关注儿童生长发育情况,及时就医进行全面检查,如心脏超声、血常规等。 老年人:需警惕心脑血管疾病突发,如脑梗死、心肌梗死等,老年人身体机能下降,症状可能不典型,建议定期体检,出现异常及时就诊。 女性:生理期可能因失血等出现乏力,妊娠时因激素变化、能量消耗增加等也可能有身体发软无力表现,妊娠相关情况需关注产检及自身身体变化,必要时就医评估。

    2025-11-18 13:47:04
  • 得了脑炎有什么后遗症

    脑炎可导致多种后遗症,包括认知功能障碍(如记忆力减退、注意力不集中等)、运动功能障碍(如肢体瘫痪、运动协调障碍)、癫痫发作、精神行为异常(如情绪障碍、人格改变)以及视力听力障碍、内分泌及自主神经功能紊乱等,不同年龄患者表现各异且受影响领域不同。 运动功能障碍 肢体瘫痪:如果脑炎影响了大脑或脊髓中控制运动的神经结构,可能会导致肢体瘫痪。比如部分患者可能出现单侧或双侧肢体无力,无法正常行走、拿取物品等。儿童患者可能会影响其正常的运动发育进程,如原本应达到的坐、站、走等运动里程碑延迟或无法达成;成年人则可能因肢体瘫痪而生活自理困难,需要长期的康复训练来改善。 运动协调障碍:表现为共济失调,走路时步态不稳,像醉酒步态一样,动作的准确性下降,不能完成精细动作,如用筷子夹东西、系鞋带等。这是因为脑炎破坏了维持身体平衡和协调运动的神经通路,不同年龄患者的表现程度可能因个体差异和脑炎累及的具体神经结构不同而有所不同。 癫痫发作 脑炎后癫痫是常见的后遗症之一。患者可能会出现不同类型的癫痫发作,如部分性发作,表现为身体某一局部的不自主抽搐,可扩展至全身成为全面性发作,出现意识丧失、全身抽搐等症状。癫痫发作的频率和严重程度因人而异,儿童患者可能在成长过程中频繁发作影响生活质量和脑部发育,成年人则可能因癫痫发作而面临意外伤害风险等。 精神行为异常 情绪障碍:患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。抑郁表现为长期情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、缺乏活力等;焦虑则表现为过度担忧、紧张不安、坐立不安等。不同年龄的患者,儿童可能在情绪表达上与成年人不同,儿童可能表现为情绪易激惹、哭闹等,成年人则更倾向于内向的情绪低落等表现,这与脑炎对大脑中调节情绪的区域影响以及个体的心理适应能力等因素有关。 人格改变:部分患者可能出现人格方面的改变,如原本性格开朗的人变得孤僻、冷漠,或者原本沉稳的人变得易冲动、暴躁等。这是由于脑炎影响了大脑中与人格形成和调节相关的脑区,进而导致患者的行为和性格发生变化。 其他后遗症 视力、听力障碍:若脑炎累及视觉中枢或听觉中枢相关区域,可能会导致视力下降、听力减退等。儿童患者可能影响其视觉和听觉的正常发育,影响学习和社交;成年人则可能在工作和生活中因视力、听力障碍带来诸多不便。 内分泌及自主神经功能紊乱:部分患者可能出现内分泌失调,如生长激素分泌异常影响儿童的生长发育,甲状腺功能异常等;还可能有自主神经功能紊乱的表现,如多汗、血压不稳定、体温调节异常等。不同年龄患者的表现会因自身内分泌系统和自主神经系统的特点而有所不同,儿童的生长发育受影响更为明显,成年人则可能在生活舒适度和健康管理方面面临挑战。

    2025-11-18 13:46:04
  • 失眠怎么治疗好得快

    失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗相关原则。非药物治疗有睡眠卫生习惯调整(保持规律作息、白天适当锻炼等)和心理行为疗法(认知行为疗法、放松训练等);药物治疗是辅助手段,选择需谨慎,长期用催眠药可能致依赖,特殊人群用药更严格。 一、非药物治疗方法 1.睡眠卫生习惯调整:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末。例如,即使前一晚睡眠不足,也不要过度补觉,避免打乱生物钟。对于不同年龄段的人群,如儿童,应保证充足且规律的睡眠时间,学龄前儿童一般需要10-13小时,学龄儿童9-11小时;成年人通常需要7-9小时的睡眠。生活方式方面,白天适当进行体育锻炼,但应注意避免在临近bedtime(就寝时间)进行剧烈运动,因为运动可能会使神经系统兴奋,影响入睡。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的患者,适度运动有助于改善睡眠,但要避免运动强度过大。 2.心理行为疗法 认知行为疗法(CBT-I):这是治疗失眠的有效方法之一。通过改变患者对睡眠的错误认知,例如避免过度关注失眠带来的不良影响,认识到偶尔的睡眠不佳不会对健康造成严重损害。对于不同性别和年龄的人群都适用,女性在面临生活压力时更容易出现失眠相关的认知偏差,通过CBT-I可以帮助其调整心态。例如,对于更年期女性,由于体内激素变化可能导致睡眠问题,CBT-I有助于改善她们对睡眠的不合理认知,从而改善睡眠状况。 放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓地呼气,重复几次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体的各个肌肉群,从脚部开始,逐渐向上到头部。这种方法对于有焦虑情绪导致失眠的人群尤为有效,不同生活方式的人群都可以通过放松训练来缓解身体和心理的紧张,改善睡眠。比如长期从事高强度工作的人群,通过每天进行放松训练,能够减轻身体的紧绷感,促进睡眠。 二、药物治疗相关原则 1.药物选择考量:药物治疗是失眠治疗的辅助手段,在选择药物时需谨慎。一般不首先推荐药物治疗,尤其是对于没有严重睡眠障碍的人群。如果考虑药物治疗,应根据患者的具体情况选择合适的药物。例如,对于短期失眠(一般指病程小于3个月),可以考虑使用非苯二氮类受体激动剂等药物,但需注意药物的适应证和禁忌证。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全的患者,药物的选择更加严格,需要充分评估药物对母婴或肝肾功能的影响。 2.药物使用风险:长期使用某些催眠药物可能会导致药物依赖等问题。例如,长期使用苯二氮类药物可能会使患者产生耐受性和依赖性。对于有物质滥用史的人群,使用催眠药物需要格外谨慎,避免诱发更严重的健康问题。

    2025-11-18 13:45:12
  • 甲钴胺吃多久神经功能会恢复

    甲钴胺吃多久神经功能会恢复受神经损伤程度、个体差异(含年龄、基础健康状况)、神经损伤部位等多因素影响,轻度神经损伤、年轻及基础健康状况良好者、外周神经损伤相对恢复快,重度神经损伤、老年及有基础疾病者、中枢神经损伤相对恢复慢且无固定时间需综合判断。 1.神经损伤的程度 轻度神经损伤:如果是轻度的神经损伤,如因轻微外伤导致的局部神经轻度受损,一般服用甲钴胺几周后可能会有一定程度的恢复。例如一些临床研究显示,对于轻度神经根炎患者,服用甲钴胺4-8周左右可能能观察到神经功能的改善迹象,如感觉异常等症状有所减轻。 重度神经损伤:而对于重度的神经损伤,比如严重的神经断裂伤等情况,神经功能恢复所需时间则会较长,可能需要数月甚至更长时间服用甲钴胺,并且往往单纯服用甲钴胺可能不够,还需要结合其他治疗措施,如手术修复等,神经功能恢复可能需要3-6个月甚至更久,甲钴胺只是起到辅助营养神经的作用来促进恢复进程。 2.个体差异 年龄因素:年轻患者的神经再生能力相对较强,可能服用甲钴胺后神经功能恢复相对较快。例如年轻的外伤性周围神经损伤患者,可能在服用甲钴胺2-3个月左右就能看到较明显的神经功能恢复;而老年患者神经再生能力下降,神经功能恢复相对较慢,可能需要更长时间服用甲钴胺,有的可能需要6个月以上甚至更久才能有一定程度的恢复。 基础健康状况:本身基础健康状况良好的患者,神经功能恢复相对较快。比如一个身体健康的年轻人因短暂性压迫导致神经功能轻度异常,服用甲钴胺可能在较短时间内恢复;而本身有糖尿病等基础疾病且血糖控制不佳的患者,神经损伤往往是糖尿病性神经病变,这类患者神经功能恢复可能更慢,服用甲钴胺的时间可能需要延长,有的可能需要连续服用数月甚至更长时间,因为高血糖等因素会影响神经的修复环境。 3.神经损伤的部位 中枢神经损伤:中枢神经如脑内神经损伤,由于中枢神经系统的再生能力相对较弱,甲钴胺促进神经功能恢复的时间会比较长。例如脑梗死导致的神经功能缺损,服用甲钴胺可能需要数月甚至半年以上的时间来观察神经功能是否有改善,而且恢复程度往往有限。 外周神经损伤:外周神经相对中枢神经再生能力稍强,比如四肢的外周神经损伤,服用甲钴胺后神经功能恢复时间相对中枢神经损伤会短一些。但也会因具体损伤情况不同而有差异,如上肢神经损伤和下肢神经损伤,恢复时间也可能不同,一般上肢神经损伤可能相对下肢神经损伤恢复稍快一些,但总体也都需要一定时间服用甲钴胺来促进恢复。 总之,甲钴胺吃多久神经功能会恢复没有一个固定的时间,需要根据神经损伤的程度、个体差异(包括年龄、基础健康状况等)以及神经损伤的部位等多方面因素综合判断。

    2025-11-18 13:43:24
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