-
擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
如何有效治疗老年人的失眠
老年人睡眠干预包括构建固定作息、营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境、指导渐进性肌肉松弛或认知行为疗法并避免睡前接触电子设备，非药物干预效果不显著时遵医嘱谨慎用药选经临床验证相对安全的催眠药物并监测副作用，特殊人群需综合考量基础疾病等选合适方式且家属要给予关心陪伴。 一、非药物干预举措 1.睡眠作息规范：助力老年人构建固定的睡眠时长规律，每日于相近时刻上床入眠与晨起，即便夜间睡眠质量不佳，清晨也需按时苏醒，以此逐步塑造稳定的生物钟，使身体适应规律的作息节奏。例如，每天固定22：00左右上床，清晨6：30左右起床，长期坚持可有效调节睡眠周期。 2.睡眠环境营造：保障卧室环境处于安静、黑暗且温度适宜的状态，一般卧室温度维持在18~25℃较为适宜。同时，挑选软硬适中、贴合颈部生理曲线的床垫以及高度合适、能有效支撑颈部的枕头，为舒适睡眠提供硬件基础。 3.心理放松疏导：可指导老年人进行渐进性肌肉松弛练习，从脚部开始，依次紧绷肌肉再缓慢放松，依次类推至全身各部位，通过放松身体来缓解精神紧张；还可采用认知行为疗法，纠正老年人对睡眠过度担忧等错误认知，且睡前1小时内避免接触手机、电脑等电子设备，因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠。 二、药物干预要点 当非药物干预效果不显著时，可考虑药物干预，但需严格遵循谨慎用药原则。选择药物时需充分评估老年人肝肾功能状况，优先选用经临床验证对老年人相对安全的催眠药物。同时，需密切监测药物可能带来的副作用，如部分药物可能导致老年人次日出现嗜睡、头晕等情况，用药过程中要关注老年人身体反应，若出现不适需及时调整用药方案。需注意的是，药物使用应在专业医生指导下进行，避免自行随意用药。 三、特殊人群注意事项 老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择干预措施时需综合考量。例如，患有心血管疾病的老年人，进行剧烈放松训练可能加重心脏负担，应选择温和的放松方式，如深呼吸训练；对于肝肾功能减退的老年人，药物代谢能力下降，使用催眠药物时更要严格把控剂量和种类，优先从低剂量开始试用，密切观察身体反应。同时，家属应给予老年人更多的关心与陪伴，营造温馨的家庭氛围，有助于改善老年人的睡眠状况。
2025-11-18 12:57:32 -
什么原因会导致脑溢血
脑溢血的发生与多种因素相关，高血压是首要危险因素，长期高血压致脑内小动脉病变，年龄增长也易使老年人出现相关病变；动脉硬化时动脉管壁病变致血管脆性增加，受血压影响易破裂出血，其发生与生活方式、年龄有关；脑血管畸形因血管结构异常薄弱处易破裂出血，青少年因先天性发育异常较易发病；凝血功能障碍会致自发性脑内出血，儿童与成年人发病原因不同；不良生活方式如吸烟、过度饮酒，情绪激动、过度劳累等也会诱发脑溢血。 动脉硬化 脑动脉粥样硬化时，动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。斑块破裂后易形成血栓，同时血管壁的病变使得其脆性增加。当血压升高时，硬化的血管难以承受压力变化，就容易破裂出血。动脉硬化的发生与多种生活方式相关，如高脂饮食、缺乏运动等，长期高脂饮食会导致血脂升高，促进动脉硬化的形成；年龄增长也是动脉硬化的重要因素，随着年龄增加，血管自然老化，动脉硬化发生率逐渐升高。 脑血管畸形 常见的脑血管畸形如动静脉畸形等，血管结构异常，薄弱处容易破裂出血。青少年中脑血管畸形导致脑溢血的情况并不少见，这与先天性的血管发育异常有关。这类人群平时可能无明显症状，但在血压波动、剧烈运动等情况下，畸形血管容易破裂引发脑溢血。 凝血功能障碍 某些血液系统疾病会导致凝血功能障碍，如血小板减少性紫癜、血友病等。患者凝血机制异常，即使血压正常，也容易出现自发性脑内出血。在年龄上，儿童患血友病等遗传性凝血障碍疾病相对常见，而成年人可能因获得性因素导致凝血功能障碍，如长期服用某些影响凝血的药物等。 其他因素 不良生活方式：长期大量吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能；过度饮酒会使血压升高，还会干扰凝血机制，增加脑溢血风险。例如，每天饮酒量超过一定限度（如白酒超过50ml），脑溢血的发生风险明显上升。 情绪激动：剧烈的情绪波动，如暴怒、狂喜等，会使交感神经兴奋，血压急剧升高，从而诱发脑溢血。无论是年轻人还是老年人，情绪剧烈变化时都可能因血压骤升而导致脑血管破裂。 过度劳累：长时间的过度劳累会使身体处于应激状态，血压波动增大，增加脑溢血的发生几率。中青年人由于工作压力大，过度劳累的情况较为常见，是脑溢血的潜在危险因素。
2025-11-18 12:55:20 -
孕期失眠严重怎么办
孕期失眠可通过生活方式调整、饮食调整、心理调节、医疗干预等方法改善，严重时应及时就医，医生会提供个性化建议和治疗方案。 1.生活方式调整： 规律作息：保持规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创建舒适的睡眠环境：确保卧室安静、黑暗、凉爽和舒适，使用合适的床垫和枕头。 避免刺激性物质：减少咖啡因、烟草和酒精的摄入，避免在晚上过度饮水。 适度运动：进行适度的身体活动，但避免在晚上过度运动。 放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的伸展运动。 2.饮食调整： 避免大餐和过饱：避免在晚上吃过多的食物，以免影响睡眠。 避免高糖和高脂肪食物：这些食物可能会导致消化不良和不适感。 增加富含色氨酸的食物：色氨酸是一种有助于睡眠的氨基酸，可以在食物中获取，如鸡肉、鱼、牛奶、豆类和坚果。 3.心理调节： 减轻压力：采用积极的应对策略，如冥想、放松练习或与伴侣、家人或朋友交流。 避免过度焦虑：管理孕期的担忧和焦虑，可以通过与医生或专业心理咨询师交流来获得支持。 4.医疗干预： 咨询医生：如果失眠问题严重或持续存在，咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。医生可能会推荐一些安全的药物或其他治疗方法。 避免自行用药：在怀孕期间，应避免自行使用药物来治疗失眠，除非医生明确推荐。 对于孕期失眠严重的孕妇，以下是一些额外的建议： 1.记录睡眠日记：记录每天的睡眠时间、醒来时间和任何干扰睡眠的因素，这可以帮助你了解自己的睡眠模式并找到可能的原因。 2.避免电子设备：在睡前至少1-2小时内避免使用电子设备，因为它们的蓝光会影响睡眠。 3.尝试自然疗法：一些自然疗法，如使用薰衣草精油、chamomile茶或温暖的浴液，可能有助于放松身心。 4.寻求家人和社会支持：告诉家人和朋友你的困扰，寻求他们的理解和支持，他们可以帮助你分担一些责任和提供情感上的支持。 需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，因此最好在医生的指导下采取适当的措施来解决孕期失眠问题。医生可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，如果失眠问题严重影响到你的日常生活和健康，应及时就医。
2025-11-18 12:53:15 -
面肌痉挛该怎么办？不治会更严重吗
面肌痉挛治疗有药物初期缓解、肉毒素注射需反复且有并发症、显微血管减压术是根治手术；不治会致症状渐重影响生活心理及出现眼部并发症；老年患者需评脏器功能，年轻患者尽早手术，特殊人群谨慎选治疗且所有患者要避诱因保作息。 一、面肌痉挛的治疗方法 （一）药物治疗 可选用卡马西平、奥卡西平等药物，但其效果存在个体差异，且可能伴随头晕、嗜睡等副作用，一般作为初期或不耐受手术患者的临时缓解措施。 （二）肉毒素注射 通过局部注射肉毒素阻断神经肌肉接头的传递，从而缓解肌肉痉挛症状，疗效通常可维持3~6个月，但需反复注射，长期使用可能出现肌肉无力等并发症。 （三）手术治疗 显微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛的有效手术方式，通过开颅将压迫面神经的责任血管与神经分离并垫开，解除血管对神经的压迫，治愈率较高。适用于药物治疗无效或不耐受药物副作用、肉毒素注射效果不佳的患者。 二、面肌痉挛不治的后果 面肌痉挛若不治疗，通常会逐渐加重。初期多表现为眼周轻微抽搐，随后可逐渐发展为半侧面部肌肉不自主抽搐，抽搐频率和程度会逐渐增加，严重时可影响睁眼、说话、进食等日常活动，还可能因长期面部抽搐导致心理问题，如焦虑、抑郁等，极大影响患者的生活质量和心理健康。此外，部分患者可能因长期面部肌肉异常运动出现眼部并发症，如视力下降等。 三、不同人群的注意事项 （一）老年患者 老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术风险相对较高，需在术前全面评估心、脑、肝、肾等重要脏器功能，综合考量手术收益与风险。若选择保守治疗，需密切监测病情变化，警惕并发症发生。 （二）年轻患者 年轻患者对面部外观和生活质量要求较高，若药物、肉毒素治疗效果不佳，建议尽早评估手术适应证，及时采取显微血管减压术等有效治疗手段，以恢复正常面部功能，减少疾病对生活和心理的不良影响。 （三）特殊人群 孕妇、凝血功能障碍者等特殊人群在选择治疗方式时需格外谨慎，药物治疗可能对胎儿或病情产生不利影响，手术需充分评估出血风险等，应在多学科协作下制定个体化治疗方案。同时，所有患者均应避免劳累、精神过度紧张等诱发因素，保持良好的生活作息。
2025-11-18 12:52:15 -
脑血栓形成的常见病因
脑血栓形成的相关因素包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学改变。血管壁病变中动脉粥样硬化是常见病因，与多种因素有关；血液成分改变有凝血因子异常（遗传性或获得性致高凝）、血小板增多或功能异常；血流动力学改变包括低血压和血流缓慢（如老年人易出现）、血管痉挛（如蛛网膜下腔出血后）。 血液成分改变 凝血因子异常：某些遗传性或获得性凝血因子异常疾病可导致血液高凝状态，增加脑血栓形成的风险。例如，蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症等遗传性疾病，患者体内抗凝蛋白减少，易发生血栓。在有相关病史的人群中，如家族中有凝血因子异常疾病患者，其发生脑血栓形成的概率相对较高。获得性凝血因子异常可见于严重创伤、大手术、恶性肿瘤等情况，创伤或手术导致机体应激，凝血系统被激活；恶性肿瘤细胞可释放促凝物质，使血液处于高凝状态，从而容易形成血栓阻塞脑血管。 血小板增多或功能异常：原发性血小板增多症患者血小板数量显著增多且功能异常，容易聚集形成血栓。这类患者中青年较多见，男女发病无明显差异。此外，某些药物（如长春新碱等）、某些疾病（如脾切除术后）也可引起血小板功能异常或数量增多，导致血液易凝，增加脑血栓形成的可能性。有血液系统基础疾病的人群需格外注意，定期监测血小板等相关指标。 血流动力学改变 低血压和血流缓慢：当血压过低时，如严重的体位性低血压、心力衰竭导致心输出量减少等情况，会使脑血流量灌注不足，血流速度减慢。老年人由于血管调节功能减退，更容易出现低血压情况。在睡眠中或长时间静坐、久卧后，血流速度也会相对缓慢，尤其是本身存在血管狭窄的老年人，血流缓慢时血液中的有形成分更易在血管壁沉积形成血栓。例如，一些体质较弱的老年人夜间起床时，若突然站立，可能因体位性低血压导致脑供血不足，进而增加脑血栓形成风险。 血管痉挛：蛛网膜下腔出血等疾病可引起脑血管痉挛，导致血管管腔狭窄，血流受阻。蛛网膜下腔出血多见于中青年，常有剧烈头痛等症状，出血后血液刺激血管，引起血管痉挛，影响脑部血液供应，容易引发脑血栓形成。有蛛网膜下腔出血病史的人群，其再次发生脑血栓形成的风险较高，需密切关注脑血管情况。
2025-11-18 12:51:27
