高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 手有点麻麻的感觉怎么回事

    手有点麻麻的感觉可能由多种原因引起,多数短暂发作与姿势不当、血液循环受压有关,通常活动后数分钟内缓解;若持续数小时不缓解,或伴随疼痛、无力、肌肉萎缩、头晕等症状,需警惕颈椎病、糖尿病神经病变等疾病,应及时就医排查。 神经压迫型手麻:常见于颈椎病、腕管综合征。颈椎病多因颈椎间盘退变、颈椎骨质增生压迫神经根,导致单侧或双侧上肢麻木、疼痛,夜间或久坐后加重,长期伏案工作者、老年人及颈椎外伤史人群风险较高;腕管综合征因腕部正中神经受压,表现为拇指、食指、中指麻木,夜间或清晨明显,常见于长期使用鼠标键盘的人群、哺乳期女性及类风湿关节炎患者。 血液循环障碍型手麻:长时间保持同一姿势(如久坐、手臂受压)会使局部血流受阻,引发短暂麻木,活动后数分钟内可缓解。糖尿病患者因高血糖损伤血管及神经,可能出现对称性手部麻木,夜间或寒冷环境下加重,常伴随多饮、多尿、体重下降等症状,需定期监测血糖并规范控制。 代谢/营养缺乏型手麻:缺乏维生素B12、叶酸或严重缺铁性贫血时,神经髓鞘合成受影响,导致手脚麻木、刺痛,伴随乏力、面色苍白、舌炎等症状,多见于长期素食者、老年人、胃切除术后患者及慢性胃肠道疾病人群,需通过饮食或补充剂纠正营养缺乏。 特殊人群相关手麻:孕妇因激素变化及子宫增大压迫盆腔血管,可能出现双手肿胀麻木,产后多自行缓解,孕期应避免长时间单手托举重物;儿童若长期握笔姿势不当(如手腕悬空、握笔过紧),可引发短暂麻木,需纠正姿势并增加手部活动;老年人因血管硬化、动脉硬化,血液循环较差,手麻频率和持续时间可能增加,需重视血压、血脂控制,避免突然起身或长时间不动。

    2026-01-27 13:54:40
  • 头晕,头顶头皮痛是怎么回事

    头晕伴头顶头皮痛多为紧张性头痛、颈椎病、高血压等因素所致,需结合病史及检查明确。 紧张性头痛 长期精神压力、不良姿势(如低头看手机)或肌肉紧张是主因,表现为双侧头部紧箍感,头顶压痛明显,常伴头晕或头沉。临床研究显示,约23%的慢性紧张性头痛患者存在头晕症状。建议规律作息、热敷放松,必要时短期服用布洛芬等非甾体抗炎药,避免空腹服药。 颈椎病 颈椎退变、长期低头或颈椎不稳可压迫椎动脉或神经,引发头晕(转头时加重)及头皮牵涉痛。颈椎MRI显示,72%颈性头晕患者存在C2-3椎间盘突出。日常需避免久坐,选择高度合适的枕头,特殊人群(如孕妇)应在医生指导下调整姿势。 高血压性头痛 血压突然升高时,颅内血管扩张可导致头顶搏动性疼痛,伴随头晕、恶心。动态血压监测显示,血压>140/90mmHg时头晕发生率显著上升。高血压患者需定期监测血压,遵医嘱调整降压药(如氨氯地平),避免自行停药或增减剂量。 局部头皮病变 毛囊炎(细菌感染)或带状疱疹(病毒感染)早期可表现为单侧头皮痛,炎症刺激引发头晕。皮肤科检查可见局部红肿或疱疹,需外用莫匹罗星软膏或口服抗病毒药(如阿昔洛韦)。糖尿病患者需加强皮肤护理,预防感染扩散。 其他因素 睡眠不足、焦虑或低血糖也可能诱发。长期失眠者头晕发生率较正常人群高1.8倍(《睡眠医学》研究)。建议规律作息,低血糖时及时补充糖分,特殊人群(如儿童)需排除缺铁性贫血或腺样体肥大。 若症状持续超3天、伴随呕吐或肢体无力,应及时就医排查颅内病变(如头颅CT)。多数情况下,通过生活方式调整和针对性治疗可有效缓解。

    2026-01-27 13:51:42
  • 睡的晚醒的早是什么原因

    睡的晚醒的早多与生物钟紊乱、睡眠结构异常、心理压力、环境因素及躯体疾病相关,需结合多维度分析具体诱因。 生物钟紊乱(昼夜节律失调) 长期熬夜、倒班或作息不规律,会打乱昼夜节律基因(如CLOCK/BMAL1)的调控,导致褪黑素分泌延迟且峰值降低,使入睡困难伴随早醒。研究显示,连续3天晚睡可使褪黑素分泌峰值延迟2-3小时,早醒时间提前1-2小时。老年人因褪黑素分泌量仅为青年人群的1/3,更易受晚睡影响;青少年长期凌晨1点后入睡,易形成“延迟睡眠相位综合征”。 睡眠结构异常 深睡眠(N3期)占比减少、浅睡眠占比增加,会导致睡眠碎片化。慢性失眠患者常因压力引发“条件性觉醒”(床与焦虑关联),入睡后2-3小时早醒且难以复睡,其深睡眠时长较健康人减少40%以上。 心理应激因素 焦虑、抑郁患者因皮质醇水平持续升高,睡前无法有效回落,导致睡眠启动障碍;同时REM睡眠周期提前,常于凌晨3-5点早醒。临床数据表明,抑郁患者早醒发生率是普通人群的2.3倍,且早醒后多伴随情绪低落、晨重暮轻。 环境因素干扰 睡眠环境噪音>30分贝、光线过亮(抑制褪黑素)、温度>24℃或<18℃,会激活中枢神经系统,破坏睡眠连续性。长期不良环境易形成“条件性觉醒”,即使环境改善,仍可能因床的“焦虑暗示”提前醒来。 躯体疾病或药物影响 甲亢(交感神经兴奋)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间低氧)、慢性疼痛等躯体疾病,或激素类、β受体阻滞剂等药物,可通过干扰神经递质或打断睡眠周期诱发早醒。孕妇因雌激素波动(5-羟色胺升高)和焦虑,早醒风险较普通女性增加20%。

    2026-01-27 13:49:12
  • 腔隙性脑梗塞多久恢复

    腔隙性脑梗塞的恢复时间因个体差异、梗塞特点及治疗干预不同而有显著差异,多数患者急性期(2-4周)症状缓解,完全康复需3-6个月,部分重症或合并基础疾病者可能需长期康复。 影响恢复的核心因素 梗塞灶大小(直径<15mm多较轻)、部位(基底节区、丘脑等关键区域恢复较慢)、数量(单发较多发预后好),以及患者年龄、基础疾病(高血压、糖尿病)、治疗启动时机(发病4.5小时内溶栓可改善预后)是关键变量。 急性期(2-4周):症状控制期 需优先启动二级预防:抗血小板药物(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)稳定斑块,配合控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),多数患者头晕、肢体麻木等症状可逐步缓解,需避免情绪激动及过度劳累。 恢复期(4周-6个月):功能重塑期 此阶段以康复训练为主:肢体活动障碍者需进行关节屈伸、平衡训练;语言或吞咽困难者需语言康复师介入。药物以预防复发为主(如氯吡格雷、阿司匹林交替或联用),同时定期复查头颅CT/MRI(每3个月1次)监测病灶变化。 完全恢复与后遗症风险 若梗塞灶未累及重要神经功能区且无反复卒中,多数患者3-6个月内可恢复正常生活;若病灶位于内囊、脑干,或合并多次腔梗,可能遗留肢体活动障碍、头晕、记忆力下降等,需长期管理(如坚持抗栓治疗、规律复查)。 特殊人群注意事项 高龄(>75岁)、糖尿病或认知障碍患者恢复周期延长,需家属协助完成基础护理;合并房颤者需抗凝治疗(华法林/新型口服抗凝药),强调不可自行停用抗栓药物,若出现突发肢体无力、言语不清需立即就医。

    2026-01-27 13:43:38
  • 苯溴马隆副作用

    苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,可能有胃肠道反应、皮肤反应、肝功能异常、肾功能损害、血液系统异常等副作用,使用时需注意定期监测肝肾功能、饮食、按要求用药等,有严重肾功能不全等情况需谨慎使用,孕妇和哺乳期妇女禁用。 1.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 2.皮肤反应:如皮疹、瘙痒等。 3.肝功能异常:少数情况下可能会导致谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高。 4.肾功能损害:长期或大量使用可能会对肾功能产生一定影响。 5.其他:偶见白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。 需要注意的是,这些副作用并非一定会发生,且个体对药物的反应可能存在差异。在使用苯溴马隆期间,应遵循医生的建议,注意以下事项: 1.定期监测肝肾功能:在用药期间,医生可能会定期检查肝肾功能,以确保其正常。 2.告知医生其他用药情况:如果正在使用其他药物,尤其是可能影响肝肾功能的药物,应告知医生。 3.注意饮食:避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,同时应多喝水,以促进尿酸排泄。 4.按要求用药:不要自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或产生不良反应。 5.出现不适及时就医:如果在用药过程中出现任何不适,如皮疹、发热、尿量异常等,应及时就医。 对于有严重肾功能不全、肝功能损害、心血管疾病等患者,使用苯溴马隆需谨慎,并在医生的指导下进行。此外,孕妇和哺乳期妇女禁用苯溴马隆。 总之,虽然苯溴马隆是一种有效的降尿酸药物,但在使用过程中仍需密切关注副作用的发生,并遵循医生的建议进行治疗。如果对药物的副作用有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2026-01-27 13:39:14
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