高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 脑出血的预防方法是什么

    预防脑出血需从控制基础疾病、养成健康生活方式、定期体检及避免不良情绪等方面入手。控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病;保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式;定期全面体检;避免不良情绪以降低脑出血风险。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳会影响血管健康,增加脑出血风险。需通过饮食、运动和药物等综合管理血糖。饮食上要控制碳水化合物摄入,合理分配餐量;运动方面根据自身情况进行适度有氧运动,如快走等;药物治疗需遵循医嘱,常用药物有二甲双胍等,但要注意不同年龄糖尿病患者的药物选择需考虑其肝肾功能等情况,例如儿童糖尿病患者用药需特别谨慎,要根据病情个体化调整。定期监测血糖,使血糖尽量控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L等合理范围。 高血脂:高血脂会使血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化形成,进而增加脑出血风险。饮食上要减少高脂食物摄入,如动物内脏、油炸食品等;增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;适当运动,如游泳等有氧运动有助于降低血脂;必要时遵医嘱使用降脂药物,如他汀类药物等,不同年龄人群使用降脂药物需考虑药物对生长发育、肝肾功能等的影响,例如儿童高血脂较为罕见,若出现多与遗传等因素相关,治疗需谨慎评估。 健康生活方式 合理饮食:饮食应遵循低盐、低脂、低糖原则。每日盐摄入量应控制在6g以下,过多盐摄入会升高血压。增加富含钾的食物摄入,如香蕉、菠菜等,钾有助于促进钠排出,稳定血压。增加膳食纤维摄入,如全谷物、豆类等,可降低血脂,保持肠道通畅,避免因排便用力导致血压骤升引发脑出血。例如,高血压合并糖尿病患者的饮食需要在控制总热量的基础上,兼顾血糖和血压的控制,合理搭配各类营养素。 适量运动:适当的运动有助于控制体重、降低血压、血脂和血糖,增强心血管功能。推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等,也可结合力量训练,如每周2-3次的哑铃锻炼等。运动要根据年龄、身体状况适度进行,例如老年人运动要选择舒缓的方式,避免剧烈运动导致血压波动过大,运动前要做好热身,运动过程中注意自我感觉,如有不适及时停止。儿童青少年则应保证充足的户外活动时间,每天至少1小时的中等强度到高强度身体活动,促进身体发育和健康。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血脂升高,增加脑出血风险,所以应坚决戒烟。过量饮酒会使血压升高、血液凝固性增加等,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38度白酒75g、52度白酒50g等,应尽量做到限酒。 定期体检 定期进行全面体检,包括血常规、血压、血糖、血脂、头颅CT或MRI等检查。通过定期体检可以早期发现潜在的健康问题,如早期发现轻微的血管病变等情况,以便及时采取干预措施。不同年龄人群体检频率有所不同,一般成年人建议每年至少进行一次全面体检,老年人由于身体机能下降,可能需要每半年进行一次较全面的体检,儿童青少年也应根据生长发育情况定期进行健康检查,关注身体各项指标的变化。 避免不良情绪 长期的焦虑、紧张、愤怒等不良情绪会引起交感神经兴奋,导致血压升高,增加脑出血风险。要学会调节情绪,可通过冥想、瑜伽、听音乐、与家人朋友沟通等方式缓解压力,保持心态平和。例如,对于工作压力大的人群,要合理安排工作和生活,找到适合自己的减压方式;老年人可通过参加社交活动等方式保持心情愉悦,避免情绪大起大落。

    2025-11-28 13:45:26
  • 脑中风怎么办

    脑中风发生后应立即就医评估诊断,缺血性脑中风有溶栓、抗血小板、改善脑循环等治疗,出血性脑中风有降颅压、调控血压、手术等治疗,病情稳定后尽早康复治疗,还需进行生活方式调整预防复发,不同特殊人群有相应注意事项。 缺血性脑中风的治疗 急性期溶栓治疗:对于符合溶栓指征的缺血性脑中风患者,若在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时内),可考虑使用溶栓药物,如阿替普酶等,溶栓可使堵塞的血管再通,挽救缺血半暗带组织,但需严格把握适应症和禁忌症。 抗血小板治疗:常用药物如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,一般在患者无禁忌症时早期使用。 改善脑循环治疗:使用扩张脑血管、增加脑血流的药物等,改善脑组织的血液供应。 出血性脑中风的治疗 降低颅内压:使用甘露醇等药物降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成。 调控血压:根据患者具体情况调控血压,一般不急于将血压降得过低,因为脑出血后机体为保证脑灌注会出现血压反射性升高,过度降压可能导致脑灌注不足。 手术治疗:若脑出血量较大,有明显的占位效应等,可能需要进行手术清除血肿,如开颅血肿清除术或微创血肿清除术等。 康复治疗 病情稳定后应尽早开展康复治疗。对于缺血性脑中风患者,在发病后病情平稳48小时左右可开始康复评估和介入;出血性脑中风患者根据恢复情况,一般在病情稳定1-2周后可逐步进行康复。康复治疗包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等)、作业治疗(提高患者日常生活活动能力)、言语治疗(针对有言语障碍的患者)等。康复是一个长期的过程,需要患者、家属和康复治疗师的密切配合。 生活方式调整与预防复发 饮食调整:患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,控制体重。例如,每日盐摄入量应控制在6克以下,减少动物脂肪、胆固醇含量高的食物摄入等。 运动锻炼:根据患者的身体状况进行适当的运动,如病情稳定后可进行散步、太极拳等有氧运动,但要避免剧烈运动。运动可促进血液循环,改善心肺功能,有助于控制血压、血糖等指标。 控制基础疾病:对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要积极控制。如高血压患者应规律服用降压药物,将血压控制在合理范围(一般建议收缩压控制在140mmHg以下,若能耐受可进一步降低,但要避免过低);糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等将血糖控制在目标范围内;高血脂患者要合理饮食并根据情况使用调脂药物等。 定期复查:患者要定期到医院复查,监测血压、血糖、血脂等指标以及脑部情况,及时发现问题并调整治疗方案。 特殊人群注意事项 老年患者:老年脑中风患者往往合并多种基础疾病,在治疗过程中要更加关注各器官功能的变化,用药时要考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响等。康复训练要循序渐进,根据其身体耐受程度调整强度。 儿童脑中风:儿童脑中风相对少见,但一旦发生需引起重视。其病因可能与先天性血管畸形、感染等多种因素有关。治疗上除遵循一般脑中风治疗原则外,要特别注意儿童的生长发育需求,在药物选择和治疗方法上要充分考虑儿童的生理特点,避免使用可能影响儿童生长发育的药物等,康复治疗也要更加注重儿童的身心发展特点,采用适合儿童的康复训练方式。 女性患者:女性脑中风患者在治疗和康复过程中要考虑到女性的生理特点,如在激素变化等方面对病情的可能影响等。同时,在生活方式调整上要结合女性的特殊情况,如孕期脑中风等情况要采取特殊的处理措施,需多学科协作进行综合管理。

    2025-11-28 13:44:09
  • 失眠吃安神补脑液有用吗

    安神补脑液具生精补髓等功效,对肾精不足、气血两亏致的失眠可能有调节作用,部分临床研究有支持,但个体差异致效果不同,使用有一般注意事项,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人群及有基础病史人群有特殊提示,其对失眠有一定改善作用但效果因人而异,使用需考虑多种因素并遵医嘱。 一、安神补脑液对失眠的作用机制 安神补脑液主要成分包含鹿茸、淫羊藿、制何首乌、干姜、甘草、大枣、维生素B等。从中医角度来看,其具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效,对于肾精不足、气血两亏所致的失眠可能有一定调节作用。现代药理学研究发现,其中的一些成分可能通过调节神经递质等途径来影响睡眠相关的神经功能。例如,有研究表明其中某些成分可能对中枢神经系统有一定的镇静作用,有助于改善睡眠状态,但具体作用机制较为复杂,还需更多深入研究来明确。 二、安神补脑液对失眠的有效性证据 (一)部分临床研究支持 一些临床观察研究发现,对于符合肾精不足、气血两亏证型的失眠患者,使用安神补脑液后,部分患者的睡眠状况得到改善。比如有小规模的临床对照研究显示,服用安神补脑液的实验组患者在入睡时间、睡眠维持时间等睡眠指标上有一定程度的好转,但需要注意的是,这些研究样本量可能相对较小,还需要更多大样本、多中心的随机对照试验来进一步验证其确切疗效。 (二)个体差异影响效果 然而,失眠的原因是多样的,对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,安神补脑液对失眠的作用效果可能存在差异。例如,年轻人群如果失眠是由于短期压力、生活节奏改变等因素引起,部分人可能服用安神补脑液后有一定改善;而对于老年人群,若失眠合并有其他慢性疾病,如心血管疾病、内分泌疾病等,安神补脑液对失眠的改善作用可能会受到一定影响。女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期出现的失眠,服用安神补脑液的效果也可能因个体激素水平等因素而不同。长期有不良生活方式,如长期熬夜、过度吸烟饮酒等导致的失眠,单纯依靠安神补脑液可能效果有限,还需要配合生活方式的调整。 三、使用安神补脑液的注意事项及特殊人群提示 (一)一般注意事项 服用安神补脑液时应忌烟、酒及辛辣、油腻食物。感冒发热病人不宜服用。本品宜餐后服用。服药2周症状无缓解,应去医院就诊。 (二)特殊人群提示 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,神经系统等尚未完全成熟,不建议自行服用安神补脑液来治疗失眠,如需使用应在医生指导下谨慎应用,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,盲目用药可能会带来未知的风险。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,目前关于安神补脑液对孕妇和哺乳期妇女的安全性研究相对较少,为了避免可能对胎儿或婴儿产生不良影响,应在医生评估利弊后谨慎决定是否使用。 3.老年人群:老年人群肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,在使用安神补脑液时应密切观察身体反应,如有不适及时就医,医生会根据其肝肾功能等情况调整用药相关事宜。 4.有基础病史人群:对于本身患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等的失眠患者,在使用安神补脑液前应告知医生自己的病史,因为安神补脑液可能与一些治疗基础疾病的药物发生相互作用,医生会综合评估是否适合使用及如何使用。 总体而言,安神补脑液对失眠可能有一定的改善作用,但效果因人而异,且在使用时需要充分考虑个体的多种因素,不能一概而论地肯定其对所有失眠患者都有确切且理想的疗效,使用过程中应遵循相关注意事项和在医生指导下进行。

    2025-11-28 13:43:08
  • 眩晕要做哪些检查

    为明确眩晕病因,需进行多方面检查。一般体格检查包括血压测量、听力检查;神经系统检查有眼底检查、平衡功能检查;影像学检查包含头颅CT、头颅MRI;前庭功能检查包括眼震电图、冷热试验;实验室检查有血常规、生化检查、前庭功能相关抗体检查,不同年龄人群各项检查有不同特点及正常范围,各检查可分别排查不同病因导致的眩晕。 一、一般体格检查 血压测量:高血压可能引发眩晕,通过测量血压能初步判断血压情况对眩晕的影响,不同年龄段正常血压范围有所差异,如成年人收缩压通常在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,老年人血压可能相对更高些,若血压异常需进一步排查是否与血压波动导致的眩晕相关。 听力检查:耳部疾病如梅尼埃病等可引起眩晕,通过听力测试了解听力状况,包括纯音听阈测试等,能发现是否存在听力下降及听力损失的类型等,不同年龄人群听力变化不同,儿童听力发育有其特定阶段,若听力检查异常需考虑耳部病变导致眩晕的可能。 二、神经系统检查 眼底检查:查看眼底视网膜、视神经等情况,某些颅内病变可能通过眼底改变体现,比如颅内压增高时可能出现视神经乳头水肿等,不同年龄段人群眼底正常表现有差异,儿童与成人眼底结构及正常范围不同,通过眼底检查有助于排查颅内病变相关眩晕。 平衡功能检查:包括闭目直立试验等,评估患者平衡能力,判断是否存在平衡功能障碍导致的眩晕,不同年龄人群平衡功能有不同特点,老年人平衡功能相对较弱,若平衡功能检查异常需考虑平衡系统相关病变引起眩晕的可能。 三、影像学检查 头颅CT:可快速筛查颅内是否有出血、梗死、占位性病变等,对于急性起病的眩晕患者,头颅CT能及时发现是否存在脑出血等紧急情况,不同年龄人群头颅CT正常表现不同,儿童头颅CT对辐射敏感,检查时需严格掌握适应证,不过对于排查颅内急性病变有重要意义。 头颅MRI:相较于CT,对颅内软组织等病变显示更清晰,能发现早期脑梗死、脱髓鞘病变等,对于一些慢性眩晕且怀疑颅内病变的患者,头颅MRI是重要检查手段,不同年龄人群头颅MRI检查需考虑其身体状况等因素,比如儿童进行头颅MRI检查需确保配合等情况。 四、前庭功能检查 眼震电图:记录眼球震颤情况,判断前庭功能是否正常,前庭病变时眼震特点不同,通过眼震电图能辅助诊断前庭性眩晕,不同年龄人群眼震表现可能因神经系统发育等因素有所不同,儿童进行眼震电图检查时需根据其配合程度等调整检查方式。 冷热试验:通过冷热刺激内耳,观察前庭反应,评估前庭功能,对于诊断梅尼埃病等疾病有帮助,不同年龄人群前庭对冷热刺激的反应不同,老年人前庭功能可能相对减退,检查时需注意操作温和等。 五、实验室检查 血常规:可了解是否存在感染等情况,感染可能引发眩晕,不同年龄人群血常规正常范围有差异,儿童血常规中白细胞等指标在不同年龄段有不同参考值,若血常规异常提示可能存在感染性因素导致眩晕。 生化检查:包括血糖、血脂、肝肾功能等检查,血糖异常如低血糖或高血糖可能引起眩晕,血脂异常可能与脑血管病变相关进而导致眩晕,肝肾功能异常也可能影响机体代谢等引发眩晕,不同年龄人群生化指标正常范围不同,老年人肝肾功能可能相对减退,检查时需综合考虑其身体状况。 前庭功能相关抗体检查:如怀疑自身免疫性前庭病变导致眩晕,可能需要进行相关抗体检查,对于特定病因导致的眩晕有诊断价值,不同年龄人群自身免疫相关情况不同,检查时需结合年龄等因素综合判断。

    2025-11-28 13:42:25
  • 躺在床上不晕站起来晕怎么回事

    躺在床上不晕站起来晕可能由多种原因引起,包括体位性低血压(人体从卧位突立位致回心血量等变化,老年人等易发生,药物、疾病等可诱发)、贫血(血红蛋白少致组织器官供氧不足,女性等易患,分多种类型)、颈椎病(颈椎病变压迫椎动脉致脑供血不足,长期不良生活方式等易患)、耳石症(耳石脱落致体位变化时前庭功能紊乱,头部外伤等可诱发)、心源性疾病(影响心脏泵血致脑部供血不足,有基础心脏病史者易出现),出现该情况需及时就医检查,老年人等改变体位应缓慢,女性关注月经排查贫血,有基础疾病者积极控病并保持健康生活方式。 一、体位性低血压 1.发生机制:人体从卧位突然变为立位时,血液由于重力作用,会向下肢及腹腔部位分布,导致回心血量减少,进而使心脏输出量减少,引起血压下降,从而出现头晕症状。老年人由于血管弹性下降,压力感受器功能减退,更容易发生体位性低血压。长期卧床的患者,由于下肢肌肉收缩功能减退,也会影响血液回流。 2.相关因素:某些药物如降压药、镇静催眠药等可能会诱发体位性低血压;患有内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)、神经系统疾病(如多系统萎缩)等也可能导致体位性低血压的发生。 二、贫血 1.发生机制:贫血患者的血红蛋白含量减少,携带氧气的能力下降,当从卧位站起时,全身组织器官的氧气供应相对不足,就会出现头晕症状。女性由于月经失血等原因,相对更容易发生贫血,尤其是青春期女性和育龄期女性。长期营养不良的人群,缺乏造血所需的原料(如铁、维生素B12、叶酸等),也容易引发贫血。 2.相关因素:缺铁性贫血是最常见的贫血类型,多见于饮食中铁摄入不足的人群;巨幼细胞贫血与维生素B12或叶酸缺乏有关;溶血性贫血则是由于红细胞破坏过多引起。 三、颈椎病 1.发生机制:颈椎病患者的颈椎间盘退变、骨质增生等病变可能会压迫椎动脉,当体位改变时(如从卧位站起),椎动脉受压情况变化,导致脑供血不足,引起头晕。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,患颈椎病的风险增加。 2.相关因素:随着年龄增长,颈椎会发生自然退变;颈部外伤也可能导致颈椎病的发生。 四、耳石症 1.发生机制:耳石症是由于耳石脱落,当体位变化时,耳石刺激内耳感受器,导致前庭功能紊乱,进而引起头晕。这种头晕通常比较剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.相关因素:头部外伤、内耳疾病、耳部手术等都可能诱发耳石症。 五、心源性疾病 1.发生机制:某些心源性疾病如心律失常、心力衰竭等,会影响心脏的泵血功能,导致脑部供血不足。当从卧位站起时,心脏需要更大的力量来维持血压和供血,可能会加重心功能的负担,从而引发头晕。有基础心脏病史的人群,如冠心病患者、风湿性心脏病患者等,更容易出现这种情况。 2.相关因素:心律失常的类型多样,如房颤、室性心动过速等;心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭主要影响肺循环,右心衰竭主要影响体循环,但严重时都会导致脑部供血不足。 如果出现躺在床上不晕站起来晕的情况,建议及时就医,进行全面的检查,如测量血压、血常规、颈椎影像学检查、前庭功能检查、心脏相关检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人和长期卧床的患者,在改变体位时应缓慢进行,避免突然站起,以减少头晕发生的风险。对于女性患者,要关注月经情况,及时排查贫血等问题。对于有基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

    2025-11-28 13:41:23
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