张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 记性不好吃什么

    富含胆碱的鸡蛋可助力儿童大脑发育及老年人维护记忆功能,富含Omega-3脂肪酸的鱼类中DHA能促进儿童大脑细胞发育并延缓老年人记忆力减退,全谷类食物含B族维生素可保障儿童大脑发育及利于老年人维持大脑代谢以维护记忆力,深色水果含抗氧化成分能辅助儿童大脑健康发育并帮助老年人降低大脑细胞损伤风险,且需注意饮食仅为辅助维护记忆力方式,严重记忆力减退时应及时就医。 一、富含胆碱的食物 胆碱是合成神经递质乙酰胆碱的关键物质,对记忆功能至关重要。鸡蛋是胆碱的良好来源,每100克鸡蛋约含胆碱113毫克,充足的胆碱摄入有助于维持大脑神经信号传递,从而助力记忆力提升。儿童处于大脑发育阶段,可适量摄入鸡蛋;老年人随着年龄增长,胆碱合成能力下降,日常可通过食用鸡蛋补充胆碱以维护记忆功能。 二、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类中,DHA(二十二碳六烯酸)对大脑健康意义重大。DHA是大脑细胞膜的重要组成成分,多项研究表明,经常食用富含DHA的鱼类可改善记忆力,降低认知衰退风险。儿童通过摄入鱼类中的DHA促进大脑细胞发育;老年人食用这类鱼类有助于维持大脑正常功能,延缓记忆力减退。 三、全谷类食物 全谷类食物如燕麦、糙米等富含B族维生素,包括维生素B6、B12等。B族维生素参与大脑中神经递质的合成与代谢,能维持大脑正常能量供应及神经功能,对记忆力保持有积极作用。儿童食用全谷类食物可保障大脑发育所需营养;老年人摄入全谷类食物利于维持大脑代谢,进而帮助维护记忆力。 四、深色水果 蓝莓等深色水果含有花青素等抗氧化成分,能清除大脑中的自由基,保护大脑细胞免受氧化损伤。研究显示,长期食用蓝莓的人群在记忆力测试中表现更优。儿童适量食用蓝莓可辅助大脑健康发育;老年人食用深色水果有助于降低大脑细胞受损伤风险,维持记忆功能。需注意,饮食仅为辅助维护记忆力的方式,若记忆力减退明显,应及时就医由专业医生评估诊断,不可单纯依赖饮食解决严重记忆问题。

    2025-12-15 11:40:58
  • 治疗癫痫病的方法有哪些

    癫痫治疗主要方式为药物治疗,需根据发作类型选合适药物,遵循单药起始、逐渐调整剂量、长期规律用药等原则并关注不良反应;药物难治性癫痫可考虑手术治疗,手术成功关键是准确定位致痫灶,有一定适应证和风险;神经调控治疗包括迷走神经刺激术适用于药物难治性部分性等不适合手术的情况,脑深部电刺激术针对特定脑区调节神经电活动;儿童患者需选对认知功能影响小的药并监测生长指标及血药浓度,孕妇要在医生指导下权衡利弊选对胎儿影响小的药并加强孕期监测,老年患者需注意肝肾功能及药物间相互作用选择合适剂量药物并观察不良反应。 一、药物治疗 药物治疗是癫痫治疗的主要方式,需根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物。例如,部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平;全面性强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始、逐渐调整剂量、长期规律用药等原则,需密切关注药物不良反应及个体差异。 二、手术治疗 对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。手术方式包括切除性手术(如切除致痫灶)、姑息性手术(如胼胝体切开术等)。手术成功的关键是准确定位致痫灶,需综合脑电图、影像学等检查手段。但手术有一定适应证和风险,需严格评估患者情况后决定。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率,适用于药物难治性部分性发作、全面性发作等,尤其适合不适合手术的患者。该方法相对安全,可长期植入刺激装置。 2.脑深部电刺激术:针对特定脑区进行电刺激,调节神经电活动,对部分难治性癫痫有一定疗效,需根据患者具体情况评估是否适用。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童癫痫需优先考虑对认知功能影响小的药物,同时关注药物对生长发育的影响,定期监测生长指标及血药浓度。 孕妇患者:抗癫痫药物可能对胎儿有影响,需在医生指导下权衡利弊,选择对胎儿影响较小的药物,并加强孕期监测。 老年患者:老年癫痫患者常合并肝肾功能减退,需注意药物间相互作用,选择合适剂量的药物,密切观察药物不良反应。

    2025-12-15 11:38:57
  • 失眠的患者有哪些注意事项

    失眠患者需从生活习惯、环境管理、心理调节等多方面调整,以改善睡眠质量。以下是关键注意事项: 一、生活作息规律。固定每日入睡与起床时间(如成年人22:00~23:00入睡,6:00~7:00起床),周末波动不超过1小时,帮助建立生物钟。老年人可适当提前入睡时间(21:00~22:00),保证7~8小时总睡眠时长;儿童(6~12岁)需10~12小时,青少年(13~17岁)需8~10小时,避免熬夜或过度补觉。 二、睡眠环境优化。卧室维持18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘、白噪音机或耳塞减少光线与噪音干扰;床垫选择支撑性适中的类型,枕头高度以颈椎自然放松为度(成人约8~12cm);床仅用于睡眠,避免在床上工作、进食或刷手机,建立“床-睡眠”条件反射。 三、睡前行为管理。睡前1小时停止使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),必要时佩戴蓝光过滤眼镜;睡前6小时避免咖啡因(咖啡、茶、功能饮料)、尼古丁(吸烟)及酒精,酒精虽缩短入睡时间但破坏深睡眠周期;可采用4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松训练,降低交感神经兴奋性。 四、心理状态调节。避免对“睡不着”的过度焦虑,通过认知行为疗法(CBT-I)调整对睡眠的不合理认知(如“必须睡够8小时”);记录睡眠日志,分析情绪、饮食、运动等影响因素,逐步改善习惯。若焦虑、抑郁情绪持续2周以上,需联系精神科医生,优先选择专业心理干预,避免自行服用镇静类药物。 五、特殊人群注意事项。儿童:睡前2小时避免剧烈运动(如跳绳),减少高糖零食摄入,家长需建立固定睡前流程(如讲故事、刷牙);孕妇:采用左侧卧位减轻子宫压迫,睡前1小时饮用温牛奶(含色氨酸),避免仰卧位;老年人:管理高血压、糖尿病等基础疾病,调整利尿剂使用时间(避免晚间服用),每日晒太阳30分钟促进维生素D合成;褪黑素(短期低剂量)可作为辅助手段,但需在医生指导下使用,不建议18岁以下儿童常规使用。

    2025-12-15 11:37:47
  • 平时有高血压今天突然头晕恶心想吐是怎么

    高血压患者突发头晕、恶心、呕吐,最常见原因是血压急剧升高(高血压急症)或脑血管意外,需立即监测血压并排查心脑血管风险,尤其有长期高血压病史、未规律服药或合并糖尿病、高脂血症的人群。 一、血压急剧升高(高血压急症) 病理机制:血压超过180/120mmHg时,脑血管自动调节功能失效,脑血流量增加引发颅内压升高,刺激呕吐中枢。临床数据显示,高血压急症患者中约30%出现头痛、恶心等症状,舒张压>120mmHg时伴随率显著升高。高发人群包括未规律服药、近期情绪激动或漏服降压药者,尤其合并肾功能不全者因水钠排泄障碍更易发生。 二、脑血管病变(脑出血/脑梗死) 1. 脑出血:长期高血压使脑内小动脉玻璃样变,血压骤升时血管破裂出血,血液淤积脑内压迫神经组织,表现为突发剧烈头痛伴恶心呕吐。《Stroke》研究指出,高血压是脑出血首要危险因素,约50%患者发病时血压>200/120mmHg。 2. 脑梗死:高血压加速动脉粥样硬化,斑块脱落或血栓形成阻塞脑血管,致脑缺血。《Circulation》数据表明,控制不佳的高血压患者脑梗死风险是正常血压者的2.3倍,常见于基底节区,CT检查可见低密度影。 三、其他诱发因素 1. 药物影响:β受体阻滞剂突然停药后反射性心动过速、血压升高,钙通道阻滞剂过量可致外周水肿、头晕。《Hypertension》研究显示,漏服降压药者血压波动幅度较规律服药者高20/10mmHg。 2. 电解质紊乱:长期低盐饮食或利尿剂使用不当导致低钾血症,血清钾<3.5mmol/L时易出现胃肠道症状。 特殊人群提示:老年患者(≥65岁)需将血压波动幅度控制在20/10mmHg内,避免夜间血压过低;合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下;女性高血压患者更年期后应增加血压监测频率,减少情绪波动诱发症状。出现症状后应立即安静休息,复测血压,若≥180/120mmHg或伴肢体麻木、言语不清,需立即就医。

    2025-12-15 11:35:53
  • 妈妈得了脑血栓怎么治疗

    脑血栓(缺血性脑卒中)的治疗需遵循超早期救治、多学科协作原则,核心包括规范溶栓/取栓、药物干预、康复训练及危险因素控制。具体分述如下: 1. 超早期溶栓与取栓治疗:发病4.5小时内符合条件的患者,可使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,能显著改善神经功能预后,降低永久性残疾风险;超过4.5小时但在6小时内的大血管闭塞患者,可通过血管内取栓术(如使用支架取栓装置)清除血栓,需结合多模式CT/MRI评估血管再通情况。 2. 急性期药物治疗:非心源性栓塞型患者发病48小时内口服阿司匹林抗血小板;心源性栓塞者(如房颤)需短期(前3个月)联用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群);他汀类药物(如阿托伐他汀)需尽早启动,目标将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下,可稳定斑块并降低复发风险。 3. 康复训练干预:发病24-48小时生命体征稳定后即可启动康复训练,需在康复团队指导下进行。针对肢体运动功能障碍开展关节活动度训练、肌力训练及步态训练;语言障碍者进行吞咽功能训练、构音训练及语言认知训练;合并吞咽困难者需优先通过影像学评估后调整饮食,避免误吸。 4. 二级预防与危险因素控制:严格控制基础疾病,高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,血脂指标LDL-C维持在1.8mmol/L以下;高同型半胱氨酸血症(血浆浓度≥15μmol/L)者需补充叶酸、维生素B6及维生素B12;戒烟限酒,每日盐摄入<5g,增加新鲜蔬菜、全谷物及不饱和脂肪酸摄入。 5. 特殊人群注意事项:老年女性(≥75岁)优先选择新型口服抗凝药,避免华法林导致的出血风险;合并肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量;正在服用非甾体抗炎药(如布洛芬)的患者,需与阿司匹林间隔服用以降低胃肠道出血风险;合并抑郁障碍的患者应早期干预心理治疗,避免情绪波动诱发血压升高。

    2025-12-15 11:35:01
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