张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 治四肢抽搐的简单方法有哪些

    保持患者呼吸道通畅需安置合适体位并清除口腔异物,针刺穴位可选人中、合谷等穴缓解,高热致四肢抽搐可冷敷,受寒致肌肉痉挛性抽搐可热敷,同时要及时就医明确病因并针对性治疗,送医过程中持续观察患者病情变化。 一、保持患者呼吸道通畅 1.安置合适体位:将患者放置在平坦、安全的地方,如地板等,使患者仰卧,头偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞气道导致窒息。对于儿童患者,要特别注意保持头部、颈部和身体在一条直线上,避免因体位不当加重呼吸不畅的情况。如果是婴儿,可将其肩部垫高,使头部稍后仰,保持气道开放。 2.清除口腔异物:迅速检查患者口腔内是否有分泌物、呕吐物或其他异物,如有应及时清除。可以用手指裹上纱布(注意避免损伤口腔黏膜)轻轻清除口腔内的异物,但动作要轻柔,对于不配合的患者要谨慎操作,防止异物进一步深入气道。 二、针刺穴位缓解 1.选穴与操作:可选择人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)、合谷穴(位于手背,第2掌骨桡侧的中点处)等穴位。用拇指指甲重掐人中穴,一般持续数秒到数十秒,以患者出现反应为度;合谷穴可以用手指进行强刺激,用拇指指尖垂直按压合谷穴,力度以患者能耐受且有明显酸麻胀感为宜。针刺穴位缓解四肢抽搐的原理是通过刺激穴位调节人体的气血流通和经络功能,从而起到缓解抽搐的作用。但需要注意的是,非专业人员在操作时要谨慎,避免因操作不当造成损伤。对于儿童患者,要特别轻柔地进行穴位刺激,防止引起不必要的疼痛和损伤。 三、冷敷与热敷的选择 1.冷敷适用情况:如果四肢抽搐是由于高热引起的,在体温较高(如体温超过38.5℃)且没有明显寒战的情况下,可以使用冷敷。用毛巾浸泡在冷水中(水温一般在15-20℃),拧干后敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过传导散热来降低体温,从而缓解因高热导致的抽搐。但要注意,对于儿童患者,皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般每次10-15分钟,且要密切观察皮肤情况,防止冻伤。如果冷敷过程中患者出现皮肤苍白、发紫或感觉不适,应立即停止冷敷。 2.热敷适用情况:如果四肢抽搐是由于受寒等原因引起的肌肉痉挛性抽搐,可以考虑热敷。用热水袋或热毛巾(水温一般在40-50℃)敷在抽搐的肢体部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉的痉挛状态。但对于皮肤感觉迟钝的患者(如糖尿病神经病变患者)或儿童患者,要特别注意控制温度和热敷时间,防止烫伤。 四、及时就医评估 1.明确病因:在采取上述简单缓解措施的同时,要尽快拨打急救电话或送往医院就诊。因为引起四肢抽搐的原因有很多,如癫痫发作、低钙血症、低血糖、脑部病变等。医生会通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查(如脑电图、血钙、血糖、头颅CT或MRI等)来明确四肢抽搐的具体病因。对于儿童患者,家长要向医生详细提供患儿的发病情况、既往病史、家族史等信息,以便医生准确判断病情。 2.针对性治疗:根据不同的病因进行针对性治疗。如果是癫痫发作,可能需要进一步评估癫痫的类型并给予相应的抗癫痫药物治疗(但非专业人员不得自行给药);如果是低钙血症引起的,会给予补充钙剂等治疗;如果是低血糖导致的,会及时补充葡萄糖等。在送往医院的过程中,要持续观察患者的病情变化,如抽搐是否停止、呼吸是否平稳等,对于儿童患者要妥善护理,避免在转运过程中受到二次伤害。

    2025-11-28 13:38:27
  • 左边头左边头皮疼是什么原因

    左边头皮疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致头部肌肉收缩、血液循环不畅)、偏头痛(遗传、神经递质紊乱等致单侧搏动性疼痛)、头皮局部病变(如毛囊炎因细菌感染、外伤致头皮受损)、颈椎病(颈椎病变致神经受压)以及颅内病变(相对少见但可能伴其他神经症状),出现该症状需观察相关情况,持续不缓解或伴异常症状要及时就医,不同情况有相应治疗及特殊人群注意事项。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可引发,比如长时间面对工作压力、学习负担重的人群易出现。头部肌肉持续收缩,导致局部血液循环不畅,从而引起左边头皮疼。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段都可能发生,年轻人因生活节奏快更易受影响;性别上无明显差异;生活方式上,长期熬夜、缺乏运动的人风险较高;病史方面,既往有精神心理相关病史者更易复发。 二、偏头痛 1.成因:可能与遗传、神经递质紊乱等有关,发作时可表现为单侧头部疼痛,包括左边头皮疼,疼痛可能呈搏动性。 2.影响因素:遗传因素较为重要,若家族中有偏头痛患者,个体患病风险增加;神经递质如5-羟色胺等失衡可诱发;年龄上多见于中青年;生活方式中,饮食(如食用含酪胺的奶酪、巧克力等)、睡眠不足等可诱发;病史方面,有偏头痛家族史者更易发病。 三、头皮局部病变 1.头皮毛囊炎 成因:细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等感染头皮毛囊,导致毛囊发炎,出现左边头皮疼,局部可能伴有红肿、丘疹等表现。 影响因素:年龄上青少年相对多见,因为皮脂腺分泌旺盛;卫生习惯差的人易患病;皮肤有破损时更易感染。 2.头皮外伤 成因:头部受到碰撞、擦伤等外伤,导致左边头皮受损,引起疼痛。 影响因素:年龄上儿童和青少年因活动较活泼易发生外伤;生活方式中从事高危职业或活动时防护不当易受伤;病史方面,既往有头部外伤史者再次受伤风险相对高。 四、颈椎病 1.成因:颈椎病变导致神经受压,可引起头部相应部位疼痛,包括左边头皮疼。颈椎的退变、增生等可压迫神经根,影响神经传导,从而出现头皮疼痛症状。 2.影响因素:年龄上中老年人多见,随着年龄增长颈椎退变加剧;长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势的人群易患;病史方面,既往有颈椎疾病史者风险增加。 五、颅内病变(需引起重视的情况) 1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等,虽然相对少见,但也可能导致左边头皮疼,通常还伴有其他神经系统症状,如恶心、呕吐、肢体无力、言语障碍等。 2.影响因素:年龄上各年龄段都可能发生,有基础疾病(如高血压、糖尿病、颅内肿瘤家族史等)的人群风险较高;病史方面,有颅内基础疾病史者需高度警惕。 如果出现左边头皮疼的情况,首先要观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行相关检查,如头颅CT、颈椎X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于一般的紧张性头痛等,可通过调整生活方式,如放松心情、保证充足睡眠、适当运动等缓解;对于头皮局部病变等,根据具体病因进行相应治疗;对于颈椎病,可通过改善姿势、物理治疗等缓解;而对于颅内病变则需根据具体病情由专业医生进行针对性治疗。特殊人群如儿童、孕妇等出现左边头皮疼时,儿童要格外注意外伤等情况,孕妇则需谨慎选择检查和治疗方法,因为部分检查和药物可能对胎儿有影响,应及时就医并向医生说明特殊情况。

    2025-11-28 13:37:21
  • 额头发凉是什么情况

    额头发凉可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括寒冷环境中血管收缩致血液循环减慢,以及剧烈运动后身体散热时头部相对发凉;病理性因素有发热恢复期体表血管扩张调整,贫血致头部供氧不足,甲状腺功能减退致产热减少,还有神经系统疾病如脑供血不足影响头部血液循环等,不同年龄段人群在各因素影响下表现有差异。 一、生理性因素导致额头发凉 (一)环境因素影响 在寒冷的环境中,人体为了维持核心体温,会通过外周血管收缩来减少热量散失,头部的血管也不例外。当处于低温环境时,头部皮肤血管收缩,血液循环相对减慢,可能会出现额头发凉的情况。例如,在冬季户外长时间暴露,没有做好头部保暖,就容易出现这种现象。不同年龄段的人群对此的感受可能不同,儿童由于体温调节中枢发育不完善,相对更易受环境温度影响出现额头发凉;老年人血管弹性下降,血液循环本身相对缓慢,在寒冷环境中额头发凉的情况可能更明显。 (二)剧烈运动后 剧烈运动时,身体代谢加快,产热增加,之后身体会通过散热来调节体温。此时体表血管扩张,血液循环加速,以将体内的热量散发出去。头部的血液也会重新分布,运动后体表散热时,头部相对可能会有发凉的感觉。对于不同性别来说,一般没有明显差异,但运动量较大的人群更易出现这种情况,且运动后的恢复时间和个体的身体状况有关,身体素质较好的人可能恢复相对较快,额头发凉的感觉持续时间较短。 二、病理性因素导致额头发凉 (一)发热恢复期 当人体发热时,体温升高,身体通过出汗等方式散热来降低体温。在发热恢复期,体温开始下降,此时身体可能还处于散热状态,体表血管仍处于扩张状态,头部血液循环相对旺盛后开始调整,可能会出现额头发凉的情况。不同年龄阶段的发热患者在恢复期额头发凉的表现可能不同,儿童发热后恢复期额头发凉需密切观察整体状况,老年人则要注意可能伴随的基础疾病影响,比如是否有慢性心血管疾病等,因为基础疾病可能会影响发热恢复期的身体恢复过程和额头发凉的持续时间等。 (二)贫血 贫血患者由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携带氧气的能力下降,全身组织器官供氧不足。头部组织也会相对缺氧,可能会出现额头发凉的情况,同时还常伴有面色苍白、乏力等表现。不同性别患贫血的原因可能有差异,女性可能更多与月经失血等有关,男性可能与消化道出血等有关。不同年龄段的贫血患者额头发凉的伴随症状和严重程度也会有所不同,儿童贫血可能影响生长发育,老年人贫血可能加重基础疾病。 (三)甲状腺功能减退 甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,产热减少,从而可能出现额头发凉的情况,还常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。不同年龄的甲状腺功能减退患者症状表现有差异,儿童患者可能影响生长发育和智力发育,老年患者可能合并其他慢性疾病,如心血管疾病等,会使病情更复杂,额头发凉可能与基础疾病相互影响。 (四)神经系统疾病 某些神经系统疾病可能影响体温调节中枢或头部的血液循环调节。例如,脑供血不足的患者,脑部血液供应不足,头部组织缺血缺氧,可能会出现额头发凉的情况,同时可能伴有头晕、头痛等症状。不同年龄段的脑供血不足患者原因不同,年轻人可能与生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等有关,老年人则多与脑血管粥样硬化等血管病变有关,额头发凉在不同年龄患者中的伴随症状和病情进展速度也不同。

    2025-11-28 13:36:35
  • 左侧脑室增宽是什么原因

    左侧脑室增宽有生理性和病理性因素。生理性因素是胎儿发育中脑室系统的暂时性增宽;病理性因素包括先天性脑发育异常(如神经管发育缺陷、脑穿通畸形)、感染因素(孕期和新生儿感染)、遗传代谢性疾病(某些遗传代谢病、染色体异常)、脑部肿瘤或占位性病变。不同因素涉及不同年龄阶段及相关影响因素,如胎儿期的孕期感染、遗传因素,新生儿期的感染,儿童及以后的遗传代谢病、染色体异常、脑部肿瘤等。 一、生理性因素 (一)正常发育过程中的暂时性增宽 在胎儿发育的过程中,脑室系统会有一定的生理性变化。例如,在孕中期时,部分胎儿可能会出现轻度的左侧脑室增宽,但一般不超过10mm,这可能是由于脑脊液循环的生理性波动等原因导致,随着胎儿的进一步发育,多数可逐渐恢复正常,这种情况在正常妊娠的胎儿中较为常见,可能与胎儿自身的神经系统发育阶段相关,此时年龄因素主要针对胎儿阶段,性别因素一般无明显影响。 二、病理性因素 (一)先天性脑发育异常 1.神经管发育缺陷:如脑积水相关的先天性因素,胎儿在神经管闭合过程中出现异常,导致脑室系统的结构异常,引起左侧脑室增宽。这与胚胎发育时期的环境因素、遗传因素等有关,遗传因素可能导致胎儿自身的神经发育相关基因出现突变,影响脑室的正常结构形成,年龄主要针对胎儿和新生儿阶段。 2.脑穿通畸形:脑部组织出现异常的孔洞样改变,影响脑脊液的正常循环和脑室的形态,可表现为左侧脑室增宽。这种情况可能与胚胎早期的脑血管发育异常等因素有关,性别因素对其发生的直接影响不大,但不同性别在整体人群中的发病概率可能因遗传背景等因素有细微差异,年龄主要涉及胎儿至儿童期。 (二)感染因素 1.孕期感染:母亲在孕期感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育,导致左侧脑室增宽。孕期的生活方式如果接触到感染源则增加风险,年龄针对胎儿阶段,母亲的健康状况和感染情况是重要因素。 2.新生儿感染:新生儿出生后感染细菌、病毒等病原体,引起颅内感染,如脑膜炎等,炎症反应可影响脑室的脑脊液循环和脑实质的发育,进而导致左侧脑室增宽。新生儿的免疫系统尚未完善,生活环境如果卫生条件差等易增加感染风险,年龄针对新生儿阶段。 (三)遗传代谢性疾病 1.某些遗传代谢病:如苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病,由于体内代谢途径异常,导致脑内物质代谢紊乱,影响脑室周围脑组织的发育,出现左侧脑室增宽。遗传因素在此起关键作用,家族中有相关遗传代谢病病史的人群发病风险较高,年龄可涉及儿童及以后的阶段,不同年龄阶段的代谢情况不同会影响疾病的表现和进展。 2.染色体异常:如21-三体综合征等染色体异常疾病,常伴有神经系统的发育异常,包括左侧脑室增宽。染色体异常是由于遗传物质的改变导致,年龄针对胎儿、新生儿及儿童阶段,性别因素对染色体异常的发生无特异性影响,但不同性别在染色体异常相关疾病中的表现可能因身体结构等有差异。 (四)脑部肿瘤或占位性病变 1.脑内肿瘤:脑部出现肿瘤等占位性病变,可占据脑室周围空间,影响脑脊液的正常循环,导致左侧脑室增宽。肿瘤的发生与多种因素有关,包括遗传易感性、环境中的致癌因素等,年龄可涉及儿童至成人阶段,不同年龄阶段的好发肿瘤类型有所不同,性别因素对某些脑部肿瘤的发病有一定影响,如某些垂体瘤在女性中的发病率相对有差异。

    2025-11-28 13:35:30
  • 挤痘痘需谨慎,可能引起颅内感染

    挤痘痘可能因面部危险三角区静脉瓣不完善致细菌逆流引发颅内感染表现为局部加重、全身症状,危害有严重并发症,正确对待痘痘需日常清洁护理根据皮肤类型选合适产品、调整饮食生活方式规律作息减压,严重时就医按程度用药特殊人群谨慎,要正确处理痤疮避免不当挤痘致健康危害。 一、挤痘痘为何可能引发颅内感染 痘痘,医学上称为痤疮,其发生部位的皮肤及毛囊内存在细菌等微生物。面部存在一个危险三角区,即两侧口角至鼻根连线所形成的区域。这个区域内的静脉瓣发育不完善,甚至可能没有静脉瓣。当挤压痘痘时,细菌等病原体容易通过静脉逆流进入颅内的海绵窦等部位,从而引发颅内感染,如海绵窦血栓性静脉炎等严重疾病。例如,相关研究表明,面部危险三角区的感染灶若受到不当挤压,细菌可经面静脉、内眦静脉等逆流入颅内静脉系统,导致颅内感染的发生风险显著增加。 二、挤痘痘引发颅内感染的表现及危害 1.表现 局部症状加重:原本的痘痘部位可能出现红肿热痛加剧,感染范围扩大。 全身症状:患者可能出现发热,体温可高达38℃以上,伴有寒战、头痛、恶心、呕吐等症状。严重时可能出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等。 2.危害 颅内感染若不及时治疗,可能导致严重的并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。脑膜炎可引起脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等,严重影响神经系统功能;脑脓肿可压迫脑组织,导致局部脑组织坏死、神经功能缺损,如肢体瘫痪、言语障碍等,甚至危及生命。 三、正确对待痘痘的方式 1.日常清洁与护理 保持面部清洁,可使用温和的洁面产品,每天早晚清洁面部,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤者,可选择控油但不刺激的洁面产品。不同皮肤类型的人群,如干性皮肤者应选择保湿型洁面产品,需根据自身皮肤特点进行选择。 注意保湿,使用合适的护肤品保持皮肤水油平衡。例如,油性皮肤可选择轻薄的水基保湿产品,干性皮肤则可选用滋润度较高的保湿霜等。 2.饮食与生活方式调整 饮食方面,应避免食用辛辣、油腻、高糖的食物,这些食物可能会加重痤疮。多吃新鲜的蔬菜、水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,保证维生素和膳食纤维的摄入。不同年龄阶段的人群饮食调整略有不同,青少年处于生长发育阶段,更要注意饮食均衡;成年人则需在日常饮食中注重上述方面的调整。 保持良好的生活方式,规律作息,保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间,青少年可能需要更长时间的睡眠。避免熬夜,熬夜会影响内分泌系统,加重痤疮。同时,要注意减轻压力,可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力,因为压力过大也可能导致痤疮加重。 3.就医治疗 如果痘痘情况较为严重,如出现大量脓疱、结节等,应及时就医。医生会根据痤疮的严重程度给予相应的治疗,例如对于轻度痤疮,可能会外用维A酸类药物、过氧苯甲酰等;对于中度至重度痤疮,可能会口服抗生素等药物进行治疗。在就医过程中,患者应如实告知医生自己的皮肤状况、病史等信息,以便医生制定合适的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇,痤疮治疗需更加谨慎,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。 总之,挤痘痘存在引发颅内感染的风险,人们应正确对待痘痘,通过科学的日常护理、健康的生活方式以及必要时的就医治疗来妥善处理痤疮问题,避免因不当挤痘行为带来严重的健康危害。

    2025-11-28 13:34:36
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