张雅妮

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。

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神经遗传疾病,神经系统疾病的诊治。展开
  • 双腿突然酸软无力警惕什么病

    双腿突然酸软无力可由低血糖(未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等致血糖过低引发,发作伴心悸出汗等需检测血糖)、低钾血症(血清钾浓度低影响神经肌肉兴奋性致,因钾摄入不足、丢失过多等引起需检测血钾)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血等脑部血管病变影响运动相关区域神经功能致单侧或双侧下肢酸软无力,常伴言语不清等需头颅CT或MRI检查)、脊髓病变(脊髓炎、脊髓压迫症等影响神经传导致,可能伴感觉异常等需脊髓磁共振检查)、重症肌无力(神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病致骨骼肌无力下肢可受累,需查相关抗体)、急性脊髓损伤(多有外伤史致下肢酸软无力甚至瘫痪伴感觉障碍等需病史及影像学检查)、周期性麻痹(以反复发作骨骼肌弛缓性瘫痪为特征与钾代谢异常等有关需结合病史及血钾等检查)引起,儿童出现需警惕先天性疾病、电解质紊乱等婴儿可能因喂养不当致低血糖应及时就医排查,老年人需重点考虑脑血管疾病、脊髓病变、低钾等注意基础病史并做血糖、血钾、头颅CT或MRI、脊髓磁共振等相关检查明确病因。 一、低血糖 当血糖水平过低时,机体能量供应不足,可引发双腿突然酸软无力。常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况,发作时还可能伴随心悸、出汗等症状,需及时检测血糖以明确。 二、低钾血症 血清钾浓度低于正常范围时,会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉无力,出现双腿突然酸软无力。常见原因有钾摄入不足、丢失过多等,如长期腹泻、大量呕吐等情况可能引起低钾,需检测血钾水平来判断。 三、脑血管疾病 如脑梗死、脑出血等,脑部血管病变影响运动相关区域的神经功能时,可出现单侧或双侧下肢突然酸软无力,常伴随言语不清、口角歪斜、头痛等症状,需通过头颅CT或MRI等检查明确。 四、脊髓病变 脊髓的病变如脊髓炎、脊髓压迫症等,会影响神经传导,导致下肢酸软无力,可能伴有感觉异常、大小便失禁等表现,需行脊髓磁共振等检查来排查。 五、重症肌无力 是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,可出现骨骼肌无力,活动后加重、休息后减轻,下肢也可能受累突然出现酸软无力,需进一步检查相关抗体等明确。 六、急性脊髓损伤 多有外伤史,突然出现下肢酸软无力甚至瘫痪,伴有病变平面以下感觉障碍等,通过病史及影像学检查可协助诊断。 七、周期性麻痹 是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,发作时可出现双腿酸软无力,多与钾代谢异常等有关,需结合病史及血钾等检查判断。 特殊人群注意事项 儿童:出现双腿突然酸软无力需警惕先天性疾病、电解质紊乱等,婴儿可能与喂养不当导致低血糖等有关,应及时就医排查。 老年人:需重点考虑脑血管疾病、脊髓病变、低钾等,注意有无高血压、糖尿病等基础病史,建议及时进行血糖、血钾、头颅CT或MRI、脊髓磁共振等相关检查以明确病因。

    2025-12-09 12:33:48
  • 老年人脑萎缩怎么办

    老年人脑萎缩需先明确病因针对性处理,如脑血管病导致的针对脑血管病,正常衰老相关的无特效逆转方法但可通过生活方式调整,包括合理饮食、适度运动、智力训练,还要定期监测并进行康复干预,特殊人群如合并糖尿病、高血压的要注意相应疾病的控制,家属需给予关心支持营造良好康复环境。 一、明确病因并针对性处理 老年人脑萎缩首先要明确其病因。如果是由脑血管疾病导致的脑萎缩,比如脑梗死、脑出血等引起的,需要针对脑血管病进行相应处理,如控制高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素,改善脑供血等。有研究表明,长期高血压会损伤脑血管,增加脑萎缩发生风险,有效控制血压可在一定程度上延缓脑萎缩进展。若是正常衰老相关的脑萎缩,目前没有特效方法逆转,但可以通过一些措施维持脑功能。 二、生活方式调整 1.合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。蔬菜和水果中含有的抗氧化物质等有助于保护神经细胞。同时,适量摄入优质蛋白质,像鱼类、豆类、瘦肉等,为大脑提供营养物质。有研究发现,地中海饮食模式(富含蔬菜水果、全谷物、鱼类、适量坚果和橄榄油等)对维持大脑健康有益,可能有助于减缓脑萎缩进程。 2.适度运动:进行适合老年人的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进血液循环,增加大脑供血供氧,有助于维持大脑的正常功能。例如,每周坚持3-5次,每次30分钟左右的散步,能改善老年人的心肺功能和大脑血液循环,对脑萎缩的预防和控制有积极作用。 3.智力训练:鼓励老年人进行智力活动,如下棋、读书、学习新技能等。这些活动可以刺激大脑皮层,保持大脑的活跃性,延缓脑萎缩的发展。比如经常读书看报的老年人,其大脑认知功能衰退相对较慢。 三、定期监测与康复干预 1.定期监测:老年人应定期进行头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)来监测脑萎缩的进展情况,同时监测认知功能、神经系统体征等。通过定期监测,可以及时发现病情变化,调整治疗和干预方案。 2.康复干预:如果老年人出现认知功能下降等情况,可在康复师指导下进行认知康复训练,如记忆训练、注意力训练等。康复训练有助于提高老年人的认知能力,改善生活质量。例如,针对记忆减退的老年人,可以进行简单的物品记忆、数字记忆等训练。 四、特殊人群注意事项 对于患有基础疾病的老年人,如合并糖尿病的脑萎缩患者,要严格控制血糖,因为高血糖会损伤神经和血管,加重脑萎缩病情。在控制血糖过程中,要注意避免低血糖发生,因为低血糖可能对大脑造成损害。对于有高血压的老年人,服用降压药物要平稳控制血压,避免血压波动过大对脑血管和大脑的不良影响。同时,老年人在进行生活方式调整和康复干预时,家属要给予关心和支持,帮助老年人坚持健康的生活方式,营造良好的康复环境。

    2025-12-09 12:32:51
  • 眉骨痛头痛怎么缓解

    眉骨痛头痛需先明确病因针对性处理,如用眼过度则让眼休息,鼻窦炎引发要针对治疗;可通过冷敷、热敷、按摩物理缓解;若频繁剧烈发作或无缓解要及时就医,医生会检查明确病因并处理,不同人群就医需注意相关事项,孕妇更要谨慎处理。 一、明确病因并针对性处理 眉骨痛头痛可能由多种原因引起,如用眼过度、鼻窦炎、紧张性头痛等。如果是用眼过度导致,比如长时间使用电子设备、阅读等,首先要让眼睛充分休息,避免继续长时间用眼。可每隔一段时间眺望远处、做眼保健操等。若是鼻窦炎引发的眉骨痛头痛,需要针对鼻窦炎进行治疗,例如明确是细菌感染引起的鼻窦炎,可能需要使用抗生素等药物,但具体药物需由医生根据病情判断,同时可通过局部热敷等方式缓解症状,热敷能促进局部血液循环,减轻炎症带来的不适。 二、物理缓解方法 1.冷敷或热敷: 冷敷:如果是因外伤后出现眉骨痛头痛,在受伤后的72小时内可以考虑冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在眉骨部位,每次15-20分钟,每天可重复几次。冷敷可以收缩血管,减少局部的肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 热敷:对于因肌肉紧张等原因引起的眉骨痛头痛,热敷可能更合适。可以用热毛巾或热水袋敷在眉骨及周围区域,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够放松肌肉,促进血液循环,缓解肌肉紧张性疼痛。不同年龄人群在冷敷或热敷时需注意:儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间要更短,热敷温度要更精准地把控,避免烫伤;老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度不能过高,防止出现皮肤问题。 2.按摩: 用手指轻轻按摩眉骨周围的肌肉,从眉头开始,沿着眉骨向眉尾方向缓慢按摩,也可以按摩太阳穴等部位。按摩时力度要适中,以感觉轻微的酸胀感为宜,每次按摩10-15分钟。通过按摩可以缓解肌肉的紧张,改善局部的血液循环,从而减轻眉骨痛头痛。不同生活方式的人群按摩时需注意:长时间伏案工作的人,由于颈部和肩部肌肉紧张可能会引发眉骨痛头痛,按摩时除了眉骨周围,还可以适当按摩颈部和肩部肌肉;有不良姿势习惯的人,在按摩后要注意纠正姿势,防止疼痛复发。 三、就医检查与专业处理 如果眉骨痛头痛频繁发作或疼痛较为剧烈,经简单处理无明显缓解,应及时就医。医生会进行详细的检查,如头部CT、鼻窦CT等,以明确病因。例如,如果是颅内病变引起的眉骨痛头痛,可能需要进行进一步的专科治疗;如果是眼部疾病导致的,如青光眼等,医生会根据具体病情进行相应的治疗。对于不同病史的人群,如有头部外伤病史、眼部疾病病史等,就医时要详细告知医生病史情况,以便医生准确判断病情。特殊人群如孕妇出现眉骨痛头痛时,更要谨慎处理,需在医生的指导下进行检查和治疗,因为很多药物在孕期使用受限,要优先考虑对胎儿无影响的缓解方式。

    2025-12-09 12:31:31
  • 头摇晃是什么病,怎么治

    可能导致头摇晃的常见疾病有特发性震颤(多家族遗传、表现为双侧上肢头部姿势或动作性震颤等且进展缓慢)、帕金森病(多见于中老年、常伴运动迟缓等进行性加重)、甲状腺功能亢进症(因激素分泌过多致交感兴奋、伴多汗等表现)及药物副作用等,治疗分针对病因(特发性震颤轻可暂观察重用药等,帕金森病综合治疗等,甲状腺功能亢进症控制甲功等)和非药物干预(生活方式调整、康复训练),特殊人群中老年人用药需谨慎等、儿童需警惕神经问题等、有基础疾病人群需综合评估基础病情况。 一、可能导致头摇晃的常见疾病及特点 (一)特发性震颤 是常见运动障碍性疾病,多有家族遗传倾向,主要表现为双侧上肢、头部等部位姿势性或动作性震颤,部分患者仅表现为头部摇晃,一般进展缓慢,情绪紧张、疲劳时症状可加重。 (二)帕金森病 多见于中老年人群,除头摇晃外,常伴有运动迟缓(如动作变慢)、肌强直(肢体僵硬)、姿势步态异常等,症状呈进行性加重。 (三)甲状腺功能亢进症 因甲状腺激素分泌过多致交感神经兴奋,可出现手抖、头晃,常伴多汗、心慌、消瘦、易激动等表现。 (四)其他原因 药物副作用(如某些抗精神病药物等)、小脑病变、肝豆状核变性等也可能引起头摇晃。 二、治疗原则 (一)针对病因治疗 特发性震颤:轻度无症状者可暂观察,症状明显影响生活时可使用普萘洛尔等药物(具体药物需遵医嘱,避免自行用药),部分患者可考虑肉毒素注射等治疗。 帕金森病:采用药物治疗(如多巴胺能药物等)、康复训练、手术治疗等综合手段,药物使用需严格遵循医嘱。 甲状腺功能亢进症:使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等控制甲状腺功能,头摇晃等症状随甲状腺功能改善多可缓解。 药物副作用:需及时与医生沟通,评估是否调整用药方案。 小脑病变、肝豆状核变性等:需针对原发病进行相应治疗,如小脑病变可能需康复及对症支持,肝豆状核变性需驱铜等治疗。 (二)非药物干预 生活方式调整:保证充足睡眠,避免过度劳累、情绪过度紧张等,适度进行规律运动(如太极拳等有助于协调运动的锻炼)。 康复训练:根据不同病因进行针对性康复训练,如帕金森病患者可进行平衡训练、步态训练等,有助于改善症状。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人患帕金森病时,用药需尤其谨慎,密切关注药物不良反应,康复训练应循序渐进,家人需加强照护,防止跌倒等意外。 (二)儿童 儿童出现头摇晃需高度警惕神经系统发育异常等问题,应及时就医进行详细检查,如神经系统查体、头颅影像学等,避免延误诊治,且儿童用药需严格遵循儿科用药规范,优先考虑非药物干预措施。 (三)有基础疾病人群 如合并心脑血管疾病等,治疗头摇晃相关疾病时需综合评估基础疾病情况,用药需权衡利弊,避免药物相互作用带来不良影响。

    2025-12-09 12:30:22
  • 老年人晚上睡不着觉怎么办好

    老年人晚上睡不着觉可从多方面干预改善,包括营造适宜睡眠环境、调整规律作息与适度运动、饮食上避免刺激食物并适当吃助眠食物、进行心理调节,若长期失眠且非药物方法无效需排查疾病并针对原发疾病治疗,家人要给予关心支持以助老年人改善睡眠、提高睡眠质量。 一、改善睡眠环境 老年人晚上睡不着觉,首先要营造适宜的睡眠环境。确保卧室安静、黑暗和凉爽,温度保持在18-24℃较为适宜。可以使用遮光窗帘阻挡光线,佩戴耳塞减少噪音干扰。此外,选择舒适的床垫和枕头也很重要,合适的寝具能让老年人身体更放松,利于入睡。 二、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的起床和睡觉时间,即使晚上没睡好,早上也尽量按时起床,白天也不要过长时间午睡,一般不超过30分钟,这样能调整人体的生物钟,到了夜间更容易产生困意。 2.适度运动:白天可以进行适量的运动,如散步,每天散步30-60分钟,速度适中,以身体微微发热为宜。但要注意避免在临近睡觉前2-3小时内进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,影响入睡。 三、饮食调节 1.避免刺激性食物:晚餐时应避免食用咖啡、茶、巧克力等含有咖啡因的食物,同时也要减少辛辣、油腻食物的摄入,这些食物可能会引起胃肠道不适或导致神经兴奋,影响睡眠。 2.适当食用助眠食物:可以在睡前适量饮用温牛奶,牛奶中含有色氨酸等成分,有助于放松神经,促进睡眠;也可以吃一些小米,小米中富含色氨酸和淀粉,进食后能使人产生温饱感,促进胰岛素分泌,提高进入脑内的色氨酸数量,从而帮助入睡。 四、心理调节 老年人可能会因为各种原因产生焦虑、抑郁等情绪,从而影响睡眠。家人要多陪伴老年人,给予心理上的关怀和疏导。老年人自己也可以通过冥想、深呼吸等方式来放松心情,缓解压力。例如,每天睡前进行5-10分钟的深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,帮助平静身心。 五、疾病因素排查与应对 如果老年人长期失眠且通过上述非药物方法无法改善,需要考虑是否由疾病引起,如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,或者是抑郁症、焦虑症等精神心理疾病。此时应及时就医,进行相关检查,明确病因后针对原发疾病进行治疗。例如,对于由高血压引起的睡眠问题,需要在医生的指导下控制血压;对于抑郁症导致的失眠,可能需要进行抗抑郁治疗等。但在治疗过程中,要充分考虑老年人的身体状况和药物耐受性等因素。 对于老年人晚上睡不着觉的情况,需要综合多方面因素进行干预,通过改善睡眠环境、调整生活方式、饮食调节、心理调节以及排查疾病等措施来帮助老年人改善睡眠状况,提高睡眠质量。同时,家人在这个过程中要给予老年人足够的关心和支持,关注老年人的情绪和身体变化,确保老年人能有一个良好的睡眠状态,促进身体健康。

    2025-12-09 12:28:09
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