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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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男人体毛多吃雌激素皮肤能变好吗
男人体毛多服用雌激素无法改善皮肤，反而可能引发内分泌紊乱等严重副作用。 男性体毛多主要与雄激素（如睾酮）分泌旺盛、毛囊对雄激素敏感性增加或遗传因素相关。雌激素水平相对较低时，雄激素作用占主导，导致体毛生长旺盛。 雌激素可能通过抑制皮脂腺分泌、促进胶原合成等机制改善皮肤质地，但仅适用于女性绝经后或确诊性腺功能减退的男性，且需在医生指导下使用生理剂量，自行服用风险远大于收益。 外源性雌激素会严重扰乱男性内分泌轴，导致促性腺激素分泌异常、乳腺发育（男性乳房增大）、性功能减退（精子数量减少、阳痿）、肝肾功能损伤等。长期滥用还可能增加心血管疾病、中风风险。 改善体毛多需先通过激素检测明确病因（如多囊卵巢综合征、肾上腺增生等），针对性治疗：雄激素偏高者可在医生指导下使用非那雄胺等抗雄激素药物；毛囊粗大者可采用激光脱毛等医美手段；日常需控制高糖高脂饮食，规律作息以调节激素平衡。 肝病、前列腺增生/癌患者禁用雌激素，可能加重病情；正在服用抗凝药、降压药的男性需谨慎，避免药物相互作用。建议体毛异常增多者先至内分泌科或皮肤科明确病因，切勿自行用药。
2025-04-01 07:33:28 -
甲亢严重了还能治愈吗
甲亢严重时通过规范治疗多数可有效控制，部分患者可实现临床治愈，但需长期管理和定期复查。 严重甲亢的定义与危害 严重甲亢指甲状腺激素显著升高，伴多系统损害，如高热、心动过速、心力衰竭、严重突眼、肝肾功能衰竭等，需紧急干预以避免危及生命。 主要治疗手段 临床以药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）为基础治疗，适用于轻中度甲亢；放射性碘131适用于药物不耐受或复发者；手术（甲状腺次全切除）适用于甲状腺巨大、压迫症状或疑似恶性病变者。 治愈可能性 药物治疗1-2年，多数患者可缓解至临床治愈（症状消失、甲状腺功能正常），但需完成疗程以降低复发率；放射性碘治疗后可能出现甲减，需终身补充甲状腺激素，但甲状腺功能可长期稳定。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶，避免甲巯咪唑致畸风险；老年患者需调整药物剂量，预防心律失常；儿童甲亢强调定期监测生长发育，避免药物过量影响发育。 长期管理要点 治愈后仍需每1-3个月复查甲状腺功能，避免感染、精神压力等诱因；碘摄入适度，忌高碘饮食（如海带、紫菜），保持规律作息与情绪稳定。
2025-04-01 07:32:53 -
糖尿病身上痒是怎么回事
糖尿病患者皮肤瘙痒多与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经损伤、感染及药物副作用相关，是多种因素综合作用的结果。 高血糖致皮肤细胞内葡萄糖浓度升高，引发渗透压改变，水分流失导致皮肤干燥；同时，糖化终产物（AGEs）蓄积损伤真皮层结构，削弱皮肤屏障，外界刺激更易诱发瘙痒。 长期高血糖损伤周围神经纤维，引起神经传导异常，触发瘙痒相关神经递质（如P物质）释放；自主神经病变导致汗腺分泌减少，皮肤油脂不足，进一步加重干燥性瘙痒。 糖尿病患者中性粒细胞、巨噬细胞功能降低，易继发皮肤真菌感染（如马拉色菌）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌），病原体及其代谢产物刺激皮肤神经末梢，引发炎症性瘙痒。 部分降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）可能引起皮肤干燥或过敏反应；外用药物（如胰岛素注射部位刺激）也可能加重瘙痒，老年患者多药联用易增加副作用风险。 特殊人群注意事项：老年患者应减少强效止痒剂使用，优先选择温和保湿剂；孕妇需避免口服抗组胺药，可局部冷敷缓解；肾功能不全者需严格控制血糖，避免高渗溶液外用。
2025-04-01 07:31:34 -
左甲状腺素钠片的副作用
左甲状腺素钠片是临床常用的甲状腺激素替代药物，其副作用主要与甲状腺激素过量相关，常见表现为甲亢样症状、消化系统不适等，特殊人群需加强用药监测。 甲亢样症状 药物过量或个体代谢差异可能引发心悸、心动过速、手抖、出汗、失眠、体重快速下降等，多因甲状腺激素水平过高刺激交感神经所致，及时调整剂量可缓解。 消化系统反应 用药初期或剂量调整阶段易出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，通常随用药适应逐渐减轻，若症状持续超过2周需排查原因。 神经系统影响 高剂量下可能出现焦虑、烦躁、头痛等，影响情绪及睡眠质量，老年患者或合并精神疾病者需警惕症状加重，建议定期评估精神状态。 特殊人群风险 孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱调整剂量，过量可能影响胎儿发育或婴儿甲状腺功能；老年及心脏病患者因代谢能力弱，易诱发心律失常，建议从低剂量起始治疗。 药物相互作用 与抗凝血药、降糖药、含铝/钙制剂同服可能降低药效或增加副作用，用药期间需告知医生合并用药史，避免药物相互作用。
2025-04-01 07:31:02 -
25羟基维生素d偏低怎么把它补充上来呢
25羟基维生素D偏低可通过晒太阳、食物摄入和服用补充剂来补充，但需适量，特殊人群应咨询医生。 25羟基维生素D偏低可以通过以下方法补充： 晒太阳：阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D。每天适当晒太阳，尤其是暴露手臂和腿部，有助于提高维生素D水平。 食物摄入：一些食物富含维生素D，如鱼肝油、蛋黄、乳制品、鱼类等。可以适量增加这些食物的摄入。 维生素D补充剂：如果通过饮食和晒太阳无法满足身体需求，可以考虑服用维生素D补充剂。在医生或营养师的指导下选择合适的剂量和剂型。 需要注意的是，补充维生素D也应适量，过量摄入可能会带来健康风险。同时，对于某些特殊人群，如老年人、皮肤疾病患者或某些疾病状态下的人群，可能需要更高剂量的维生素D补充或进一步的评估和治疗。如果对维生素D水平偏低或补充有任何疑虑，建议咨询医生或营养师，以获得个性化的建议和指导。
2025-04-01 07:29:33
