毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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个人简介

主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 亚临床甲亢饮食禁忌有哪些

    亚临床甲亢患者需控制碘摄入,限制高碘食物与加碘盐;减少咖啡和浓茶等刺激性饮料饮用;适量摄入高纤维食物;儿童要严格控碘,老年人要注意营养均衡及根据指标调整饮食。 一、碘摄入控制 1.高碘食物限制:亚临床甲亢患者需严格限制高碘食物的摄入,如海带、紫菜、海蜇等海产品。因为过多的碘摄入可能会进一步影响甲状腺激素的代谢,研究表明,长期大量摄入高碘食物会干扰甲状腺的正常功能调节,导致甲状腺激素水平波动更大。例如,长期食用大量海带的人群,其甲状腺相关指标异常的风险会显著增加。 2.加碘盐使用:应避免食用加碘盐,选择无碘盐来烹饪食物。正常饮食中加碘盐是碘的重要来源之一,限制加碘盐的使用能有效控制碘的摄入量,维持甲状腺激素水平的相对稳定。对于不同年龄的人群,如儿童,由于其甲状腺功能尚在发育中,更需严格控制碘的摄入,避免因碘摄入过多对甲状腺功能产生不良影响;对于老年人群,甲状腺功能可能会有一定程度的减退,控制碘摄入也有助于维持甲状腺的正常状态。 二、咖啡因和刺激性饮料限制 1.咖啡限制:减少咖啡的饮用,因为咖啡中的咖啡因具有兴奋作用,可能会影响神经内分泌系统,进而对甲状腺功能产生一定的干扰。有研究发现,过量饮用咖啡的人群,其甲状腺激素水平可能会出现波动。对于不同生活方式的人群,如长期从事高强度脑力劳动的人群,可能更依赖咖啡来提神,但为了甲状腺健康,仍需限制咖啡摄入;对于有睡眠障碍的人群,过量饮用咖啡会加重睡眠问题,而睡眠不佳又可能间接影响甲状腺功能,所以更要严格控制咖啡饮用量。 2.浓茶限制:同样要限制浓茶的饮用,浓茶中也含有较多的咖啡因等刺激性成分。与咖啡类似,浓茶也可能通过影响神经内分泌等途径对甲状腺功能产生不利影响。比如,长期大量饮用浓茶的人,甲状腺功能异常的概率会高于正常人群。 三、高纤维食物的合理摄入 1.高纤维食物选择:适量摄入高纤维食物,如全麦面包、蔬菜、水果等。高纤维食物有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,但要注意合理摄入,避免过度摄入影响其他营养物质的吸收。对于不同年龄的人群,儿童摄入高纤维食物时要注意食物的细腻程度,避免因纤维过硬导致消化不良;老年人群由于胃肠功能相对较弱,要控制高纤维食物的摄入量和烹饪方式,确保易于消化吸收。例如,老年人可以将蔬菜烹饪得更软烂一些,以更好地消化吸收其中的营养成分,同时又能获得高纤维食物带来的益处。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能尚未完全成熟,在饮食上对碘等物质的耐受能力与成人不同。除了遵循上述一般饮食禁忌外,更要严格控制碘的摄入,确保其饮食中碘含量在合适范围,避免因饮食不当影响甲状腺正常发育和功能。例如,儿童的零食选择要特别注意,像一些含碘量高的海苔等零食应尽量避免给儿童食用。 2.老年人:老年人甲状腺功能可能会有一定程度的减退,在饮食上除了关注碘、咖啡因等摄入外,还要注意营养的均衡。由于老年人胃肠功能减弱,对食物的消化吸收能力下降,所以在安排饮食时要选择易于消化的食物,同时保证各种营养物质的合理供应。比如,老年人可以多吃一些富含蛋白质的易消化食物,如鱼肉、豆腐等,以维持身体的正常代谢需求,并且要密切关注甲状腺相关指标的变化,根据指标调整饮食方案。

    2025-11-14 12:24:37
  • 糖尿病可以吃小龙虾吗

    糖尿病患者可以吃小龙虾,但需注意:烹饪选清蒸等清淡方式,控制食用量不超100克(可食部分),搭配蔬菜、粗粮保持饮食平衡;合并高血压者严控烹饪盐量,肾功能不全者视肾功能限蛋白摄入,肥胖者将其热量算入总摄入范围,依自身情况合理选择食用以稳血糖保健康。 一、小龙虾的营养成分及对糖尿病的影响 小龙虾富含蛋白质,每100克小龙虾肉中蛋白质含量约为18克左右,且其蛋白质的氨基酸组成合理,易于被人体吸收利用。同时,小龙虾还含有一定量的钾、镁等矿物质。对于糖尿病患者而言,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,但需要注意的是,小龙虾在烹饪过程中往往会添加较多的油、盐、糖以及辛辣调料等,这可能会对血糖控制产生不利影响。例如,如果采用油炸、红烧且大量添加糖、盐的烹饪方式,那么食用后会导致血糖迅速升高,因为油炸会增加食物的热量,而过多的盐会影响血压等代谢指标,过多的糖则直接升高血糖水平。 二、糖尿病患者食用小龙虾的注意事项 1.烹饪方式的选择:糖尿病患者应选择清淡的烹饪方式,如清蒸。清蒸小龙虾可以最大程度保留小龙虾本身的营养成分,同时避免了过多油脂、盐和糖的摄入。这样既能享受小龙虾的美味和营养,又能将对血糖的影响降到最低。例如,清蒸时只需加入少量的葱姜等调料提鲜,减少了额外的糖分和盐分添加。 2.食用量的控制:即使是采用了健康的烹饪方式,糖尿病患者也需要控制小龙虾的食用量。一般来说,每次食用量不宜超过100克(可食用部分)。这是因为小龙虾本身含有一定量的热量,过量食用会导致总热量摄入超标,进而影响血糖的稳定。可以将小龙虾作为一种偶尔的美食,而不是频繁大量食用的主食类食物。 3.搭配饮食的平衡:在食用小龙虾时,要注意搭配其他食物来保持饮食的平衡。例如,可以搭配大量的蔬菜,如绿叶蔬菜、黄瓜、番茄等。蔬菜富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的升高幅度。同时,搭配适量的粗粮,如玉米、燕麦等,粗粮中的膳食纤维和复杂碳水化合物可以提供持久的能量,且对血糖的影响相对较小。 三、不同情况糖尿病患者的特殊考虑 1.合并高血压的糖尿病患者:由于小龙虾在烹饪过程中如果使用过多盐分,会加重高血压患者的病情。所以这类患者在选择小龙虾时,更要严格控制烹饪中的盐量,最好选择无盐或低盐的清蒸方式,并且要密切监测血压和血糖的变化,因为血压升高也可能会影响血糖的控制。 2.肾功能不全的糖尿病患者:小龙虾含有一定量的蛋白质,对于肾功能不全的糖尿病患者,需要限制蛋白质的摄入量。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担,所以这类患者在食用小龙虾时要更加谨慎,必要时需要咨询医生或营养师,根据自身的肾功能情况来确定是否可以食用以及食用的量。 3.肥胖的糖尿病患者:肥胖的糖尿病患者本身就需要控制体重和热量摄入,小龙虾虽然蛋白质含量高,但也有一定的热量。所以这类患者在食用小龙虾时,除了要注意烹饪方式和食用量外,还需要将小龙虾所提供的热量计算在每日总热量摄入范围内,以维持体重的稳定,进而有利于血糖的控制。 总之,糖尿病患者可以吃小龙虾,但需要在烹饪方式、食用量以及搭配饮食等方面进行严格的控制和注意,根据自身的具体情况合理选择和食用,以确保血糖的稳定和身体健康。

    2025-11-14 12:23:52
  • 血糖高能吃菠萝蜜吗

    血糖高患者能否食用菠萝蜜需个体化评估。菠萝蜜属高GI食物,碳水化合物含量高,食用后可能导致血糖快速上升,血糖控制不佳者应谨慎食用,血糖稳定且无并发症者可适量摄入,但需严格控制食用量并监测血糖。菠萝蜜升糖机制与高GI值及简单糖为主有关,虽含膳食纤维和营养,但不足以抵消高GI影响。食用时需注意控制量、选择时间、监测血糖,也可选低GI水果替代。特殊人群如糖尿病患者、妊娠期高血糖患者等需在医师或营养师指导下调整饮食。日常饮食中还应结合运动及非药物干预措施全面管理血糖水平。 一、血糖高患者能否食用菠萝蜜 血糖高患者是否可以食用菠萝蜜需结合其血糖控制水平、食物升糖指数(GI)及个人健康状况综合判断。菠萝蜜的GI值为75~80,属于高GI食物,其碳水化合物含量较高(每100克约含25克),食用后可能导致血糖快速上升。因此,血糖控制不佳的患者应谨慎食用,而血糖稳定且无并发症的患者可适量摄入,但需严格控制食用量并监测血糖变化。 二、菠萝蜜对血糖的影响机制 1.升糖指数与碳水化合物含量:菠萝蜜的GI值较高,且碳水化合物以简单糖为主,易被人体快速吸收,导致餐后血糖升高。 2.膳食纤维与营养价值:每100克菠萝蜜含1.6克膳食纤维,可延缓糖分吸收,但其纤维含量不足以完全抵消高GI的影响。此外,菠萝蜜富含维生素C、钾及抗氧化物质,适量食用对心血管健康有益,但需权衡血糖风险。 三、血糖高患者食用菠萝蜜的注意事项 1.食用量控制:建议单次摄入量不超过50克(约2~3块果肉),并计入当日碳水化合物总量。 2.食用时间选择:避免空腹食用,建议在两餐之间或运动后食用,以减少血糖波动。 3.血糖监测:食用后需密切监测血糖,若餐后2小时血糖升高超过2.0mmol/L,需调整食用量或暂停食用。 4.替代选择:血糖高患者可优先选择低GI水果,如苹果(GI=36)、草莓(GI=40)或柚子(GI=25),每日摄入量控制在200克以内。 四、特殊人群的食用建议 1.糖尿病患者:若合并糖尿病肾病或视网膜病变,需严格限制高GI水果摄入,菠萝蜜应列为禁忌。 2.妊娠期高血糖患者:因激素水平变化导致血糖波动较大,建议避免食用菠萝蜜,可选择黄瓜、西红柿等低糖食物。 3.老年患者:因胃肠功能减弱及药物代谢能力下降,食用菠萝蜜后易发生低血糖或高血糖反应,需在医师指导下调整饮食。 4.儿童与青少年:若存在肥胖或胰岛素抵抗,需限制高糖水果摄入,菠萝蜜应列为限制级食物。 五、非药物干预措施 1.饮食结构调整:增加全谷物、蔬菜及优质蛋白摄入,减少精制糖及高GI食物比例。 2.运动干预:每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),可改善胰岛素敏感性,降低血糖波动风险。 3.血糖监测与教育:定期学习血糖管理知识,掌握食物交换份法,合理规划每日饮食。 六、总结与建议 血糖高患者是否可以食用菠萝蜜需个体化评估。对于血糖控制良好且无并发症的患者,可少量食用并监测血糖;对于血糖波动较大或存在并发症的患者,建议避免食用。特殊人群(如糖尿病患者、妊娠期高血糖患者)需在医师或营养师指导下调整饮食。日常饮食中应优先选择低GI水果,并结合运动及非药物干预措施,全面管理血糖水平。

    2025-11-14 12:21:49
  • 甲减可以喝牛奶吗

    甲减患者可以喝牛奶,牛奶对甲减患者有提供优质蛋白质、补充钙等矿物质的益处,但需注意搭配甲状腺药物服用的时间、选择合适牛奶类型,过敏者需谨慎,不同年龄段甲减患者喝牛奶有不同特点,儿童处于生长发育阶段需注意饮用及与药物间隔,老年患者要注意适量及自身胃肠道情况。 一、牛奶对甲减患者的益处 1.提供优质蛋白质:牛奶是优质蛋白质的良好来源,每100毫升牛奶约含3克左右蛋白质,蛋白质是人体细胞的重要组成成分,对于维持机体正常的生理功能、组织修复等具有重要意义。甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,但仍需要充足的蛋白质来维持身体正常运转,喝牛奶可以补充蛋白质。 2.补充钙等矿物质:牛奶富含钙,每100毫升牛奶钙含量约104毫克左右,钙对于维持骨骼健康至关重要。甲减患者常存在骨代谢异常的风险,适当摄入钙可以预防骨质疏松等骨骼相关问题。此外,牛奶中还含有磷、镁等矿物质,这些矿物质在维持机体电解质平衡、参与多种生理生化反应等方面发挥着重要作用。 二、甲减患者喝牛奶的注意事项 1.搭配甲状腺药物服用需注意时间:如果甲减患者同时在服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片,建议将牛奶与药物服用时间间隔开。一般建议间隔1-2小时,因为牛奶中的钙、铁等矿物质可能会与左甲状腺素钠结合,影响药物的吸收。例如,有研究表明,钙制剂与左甲状腺素钠同时服用时,左甲状腺素钠的吸收会减少约40%-50%,所以为了保证药物的有效吸收,需要注意饮用牛奶和服用药物的时间间隔。 2.选择合适的牛奶类型:对于甲减患者,如果没有乳糖不耐受的情况,普通全脂牛奶、低脂牛奶都是可以选择的。但如果患者同时合并高脂血症等情况,那么低脂或脱脂牛奶可能更为适宜,这样可以在补充营养的同时,避免过多脂肪的摄入,减少对血脂的影响。例如,有研究发现,长期摄入过多高脂肪食物可能会加重机体代谢负担,对于甲减患者本身代谢率较低的情况,控制脂肪摄入有助于维持机体代谢平衡。 3.过敏情况需谨慎:极少数甲减患者可能对牛奶过敏,这种情况下绝对不能饮用牛奶。如果患者不确定是否对牛奶过敏,可以通过过敏原检测等方式来明确。一旦确定对牛奶过敏,应避免食用牛奶及牛奶制品,以免引起过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,影响身体健康。 三、不同年龄段甲减患者喝牛奶的特点 1.儿童甲减患者:儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较高。牛奶是儿童获取蛋白质、钙等营养的重要来源之一。但需要注意选择适合儿童饮用的牛奶产品,并且要确保饮用安全。同时,儿童甲减患者在喝牛奶时,要注意与甲状腺激素药物的服用时间间隔,保证药物吸收。例如,对于学龄前儿童,每天可以饮用300-500毫升牛奶较为适宜,既能满足生长发育对营养的需求,又不会对甲状腺药物吸收产生过大影响。 2.老年甲减患者:老年甲减患者由于胃肠道功能可能有所减退,喝牛奶时要注意适量。可以选择在早餐或晚餐时饮用,帮助补充营养。但如果老年患者同时合并有胃肠道疾病,如胃溃疡等,饮用牛奶时要注意观察胃肠道反应。因为牛奶可能会刺激胃酸分泌,对于胃溃疡患者可能会加重病情,所以这类患者在喝牛奶前最好咨询医生意见,根据自身胃肠道情况来决定饮用牛奶的量和方式。

    2025-11-14 12:20:54
  • 怀孕期间甲状腺激素偏高怎么办

    孕期甲状腺激素偏高有不同情况及原因,需定期检查甲状腺功能与评估胎儿情况,单纯TSH轻度降低且FT4正常可通过调整生活方式观察,确诊疾病则需谨慎药物干预,同时孕期女性要注意心理、饮食、产检等方面,重视相关调节与检查。 一、孕期甲状腺激素偏高的常见情况及原因 孕期甲状腺激素偏高可能有不同情况,如单纯促甲状腺激素(TSH)偏低而游离甲状腺素(FT4)正常,可能是妊娠期生理性甲状腺功能变化,怀孕后人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,hCG与促甲状腺激素受体有一定交叉反应,刺激甲状腺激素分泌,导致TSH生理性降低,一般孕12-14周后hCG下降,TSH可逐渐恢复正常;若FT4也升高,可能是妊娠合并Graves病等甲状腺疾病引起,Graves病是自身免疫性甲状腺疾病,机体产生针对甲状腺的自身抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。 二、孕期甲状腺激素偏高的监测与评估 定期检查甲状腺功能:孕期应按照医生要求定期检测甲状腺功能,一般孕早期(12周内)就应检测,之后根据情况调整检查频率,通常每4-6周检测一次甲状腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指标,通过连续监测了解甲状腺激素水平变化趋势。比如TSH持续低于正常范围且FT4升高,需进一步明确病因。 评估胎儿情况:甲状腺激素对胎儿神经系统发育等至关重要,孕期甲状腺激素偏高若未得到良好控制,可能影响胎儿脑发育。要通过超声检查监测胎儿生长发育情况,如胎儿双顶径、股骨长等指标是否在正常孕周范围,同时可结合无创产前检测等手段了解胎儿是否存在染色体异常风险等,综合评估胎儿健康状况。 三、孕期甲状腺激素偏高的处理措施 非药物干预情况:如果是单纯TSH轻度降低,FT4正常的生理性变化,可通过调整生活方式来辅助观察,保证营养均衡,摄入富含碘的食物要适量,因为碘是甲状腺激素合成原料,过量碘摄入可能加重甲状腺疾病,但孕期也需保证合理碘摄入,一般可咨询医生根据饮食情况判断碘摄入是否合适,同时要注意休息,避免过度劳累和精神过度紧张,保持心情舒畅,定期复查甲状腺功能,观察指标变化。 药物干预情况:若确诊为妊娠合并Graves病等需要药物干预的情况,会根据具体情况选用合适药物,如丙硫氧嘧啶等,但用药需非常谨慎,要在医生严格评估下使用,因为药物也可能对胎儿有一定影响,医生会权衡母亲病情控制与药物对胎儿的风险,制定个体化的用药方案,密切监测母亲甲状腺功能及胎儿情况。 四、特殊人群(孕期女性)的温馨提示 心理方面:孕期发现甲状腺激素偏高可能会让孕妇产生焦虑情绪,要重视心理调节,家人要给予关心和支持,孕妇可通过适当的胎教、听音乐等方式缓解紧张情绪,保持良好心态有利于孕期健康和胎儿发育。 饮食方面:严格遵循医生制定的饮食方案,对于碘的摄入要精准把握,既不能因担心甲状腺问题而过度限制碘摄入导致碘缺乏影响甲状腺激素合成,也不能盲目大量补充碘,根据个体情况合理安排饮食,保证各种营养物质均衡摄入,满足自身和胎儿生长发育需求。 产检方面:严格按照医生安排进行各项产检,尤其是甲状腺功能检查和胎儿监测相关检查,不要遗漏任何一次检查,及时将检查结果反馈给医生,以便医生根据最新情况调整处理方案。

    2025-11-14 12:19:57
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