-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
急性糖尿病是糖尿病吗
急性糖尿病并非独立疾病，而是糖尿病的急性严重并发症或急性起病的糖尿病类型，需紧急干预以避免危及生命。 一、糖尿病急性并发症：主要包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征（HHS）。DKA因胰岛素缺乏导致酮体生成，表现为高血糖、代谢性酸中毒及酮尿；HHS多见于老年2型糖尿病患者，以严重脱水和意识障碍为特征，常由感染或中断治疗诱发。 二、急性起病的糖尿病：主要为新诊断的1型糖尿病，起病急骤，数日内出现多饮、多尿、体重快速下降等症状，由自身免疫或病毒感染诱发，需长期胰岛素治疗，青少年高发。 三、特殊人群风险差异：老年患者因脱水能力弱，HHS风险高；儿童青少年1型糖尿病患者DKA发生率高，需警惕早期症状如腹痛、频繁呕吐；妊娠期女性应激状态下易诱发酮症，需加强血糖监测；合并基础疾病者感染等应激因素更易诱发急性并发症。 四、管理与预防核心原则：急性并发症需立即就医，纠正脱水、电解质紊乱及血糖；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型患者应定期监测血糖；生活方式干预（合理饮食、规律运动）可降低急性风险，特殊人群需针对性预防（如老年人控制感染、儿童规律接种疫苗）。
2025-04-01 06:15:49 -
月经正常为什么也会出现更年期综合征
月经正常但出现更年期综合征，主要是卵巢功能渐进性衰退引发的激素波动及多系统功能紊乱，而非仅以月经状态判定卵巢功能完整。 激素波动机制：卵巢储备功能下降时，卵泡刺激素（FSH）升高，雌激素分泌呈脉冲式波动（而非持续下降），导致血管舒缩症状（潮热盗汗）、情绪波动等，即使月经周期规律，激素水平的动态变化也会触发不适。 神经内分泌调节异常：下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制紊乱，5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，影响睡眠节律与情绪调节，出现失眠、焦虑等症状，与月经是否规律无直接关联。 代谢与血管功能改变：雌激素减少削弱心血管保护作用，伴随血脂异常、胰岛素抵抗，引发疲劳、体重增加、心悸等症状，与更年期综合征典型表现重叠。 心理社会因素叠加：长期压力、生活方式改变（如作息紊乱）可加重激素波动影响，围绝经期女性对心理压力更敏感，易诱发或加剧躯体不适。 个体差异与特殊人群：遗传、甲状腺疾病、既往手术史（如子宫切除）等影响症状表现。建议45岁后月经规律但出现症状者，检测性激素六项及基础病（如甲状腺功能），激素替代治疗（雌激素类药物）需在医生指导下排除禁忌症。
2025-04-01 06:15:17 -
女性得了亚甲炎的危害
女性患亚急性甲状腺炎（亚甲炎）后，主要危害包括甲状腺功能波动、颈部疼痛、潜在并发症及特殊人群影响，需科学监测与管理。 亚甲炎常呈“甲亢期-甲减期-恢复期”病程：病毒破坏甲状腺滤泡致激素大量释放，引发心悸、多汗等甲亢症状；滤泡修复不足后出现乏力、怕冷等甲减表现，少数女性（约5%-10%）可遗留永久性甲减，需长期关注甲功指标。 甲状腺肿大伴触痛是典型特征，吞咽、转头时疼痛加剧，影响进食、睡眠及情绪调节，约20%患者因疼痛诱发焦虑抑郁，需通过休息、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免过度劳累。 少数患者可遗留甲状腺结节（超声可见），或合并桥本甲状腺炎等自身免疫病，长期随访（每3-6个月查甲功、抗体及超声）可早期发现异常，及时干预。 孕妇亚甲炎发生率0.1%-0.2%，甲亢期可能增加早产风险，需严格监测胎儿发育；哺乳期女性需在医生指导下使用激素（如泼尼松），避免药物通过乳汁影响婴儿。 亚甲炎病程多为2-3个月，少数延长至半年，需避免感冒、劳累，即使症状缓解，仍需6-12个月定期复查，防止复发或甲减进展，多数患者预后良好。
2025-04-01 06:14:39 -
化验血尿酸早晨需要空腹吗
化验血尿酸早晨通常需要空腹，空腹8-12小时可避免饮食、运动等因素干扰，确保结果准确反映基础尿酸水平。 空腹的必要性源于饮食对尿酸的直接影响：食物中的嘌呤经消化吸收后转化为尿酸，餐后2-4小时内尿酸水平可升高30%-50%，空腹状态能排除外源性尿酸干扰，使检测结果更真实反映机体代谢状态。 建议空腹8-12小时（如晚8点后禁食，次日早8-10点检测），避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）、高果糖饮料及剧烈运动，防止外源性尿酸生成或内源性尿酸排泄异常。 特殊人群需提前告知医生：糖尿病、高血压、肾功能不全患者及长期服用利尿剂、阿司匹林等药物者，应在医生指导下调整检测时间或解读结果，避免药物/疾病状态干扰尿酸值。 非空腹检测结果可能存在偏差，需注明进食状态（如餐后2小时内检测），但个体代谢差异可能掩盖真实水平，易导致漏诊或误诊，因此优先推荐空腹检测。 检测前应保持规律作息，避免熬夜、吸烟；可少量饮用白水（≤200ml），但避免大量饮水稀释血液。若需非空腹检测，需在报告中注明饮食情况，便于医生综合评估。
2025-04-01 06:14:07 -
糖尿病足还可以治愈吗
糖尿病足通过规范综合治疗多数可实现临床愈合，但需长期管理以预防复发，无法完全逆转已发生的神经血管损伤。 糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏，主要由微血管病变、周围神经病变及感染三大因素共同引发。 治疗需遵循“多学科协作”原则，包括控制血糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）、改善微循环（如前列地尔）、抗感染（如头孢类抗生素）、创面修复（如生长因子）及足部减压等，缺一不可。 早期干预（仅神经病变/轻度缺血）以营养神经（甲钴胺）、改善循环为主；中期溃疡需清创+负压吸引；严重坏疽可能需血管重建或截肢，需结合血管造影评估血运。 老年患者需注意药物相互作用，肾功能不全者慎用二甲双胍，妊娠期女性优先选择胰岛素控糖，避免影响胎儿。 预防关键在于足部日常护理（温水洗脚、穿软底鞋）、定期筛查（每年1-2次）、控制合并症（高血压、高血脂），定期血管超声监测下肢血供，降低复发风险。
2025-04-01 06:12:27
