-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
糖尿病患者如何进行食疗
糖尿病饮食需合理选择低升糖指数食物及控制碳水摄入，遵循定时定量进餐、控制总热量与合理分配三大营养素原则，儿童患者要营养均衡控血糖且避高糖零食，老年患者饮食易消化、严控钠盐并多摄含钙食物预防骨质疏松。 一、合理选择食物 1.低升糖指数食物：全谷物（如燕麦、糙米）升糖指数较低，能稳定血糖，研究表明长期食用全谷物可改善2型糖尿病患者血糖控制；绿叶蔬菜（菠菜、生菜等）热量低，每100克热量通常＜20千卡，富含膳食纤维及维生素矿物质；低糖水果可选蓝莓，每100克含糖约8克，含花青素等抗氧化物质，适量食用助改善胰岛素敏感性。 2.控制碳水化合物摄入：糖尿病患者碳水化合物供能占总热量50%~60%，应避免精制糖及高糖食品（如糖果、甜饮料），精制糖可致血糖快速升高，增加血糖波动风险。 二、遵循饮食原则 1.定时定量进餐：每日可分3~5餐，每餐摄入量固定，避免暴饮暴食，规律进餐维持胰岛素分泌规律性，减少血糖大幅波动。如轻体力劳动者每餐主食（生重）50~100克，进餐时间相对固定（早餐7：00~8：00、午餐11：30~12：30、晚餐18：00~19：00）。 2.控制总热量摄入：根据体重、身高、年龄、性别及活动量计算每日总热量，公式为男性标准体重（kg）=身高（cm）-105，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105-2.5，再依活动强度确定热量系数（轻体力劳动25~30千卡/千克标准体重、中体力劳动30~35千卡/千克标准体重、重体力劳动35~40千卡/千克标准体重），据此计算总热量并合理分配至三餐。 3.合理分配三大营养素：蛋白质供能占15%~20%，选优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类等，每100克瘦肉约含蛋白质20克）；脂肪供能占20%~30%，选不饱和脂肪酸（橄榄油、鱼油等），减少饱和脂肪酸摄入，降低心血管疾病风险。 三、特殊人群食疗注意事项 1.儿童糖尿病患者：儿童处生长发育阶段，食疗需营养均衡且控血糖。主食可选玉米、红薯等缓释碳水化合物；蛋白质每日每千克体重1.2~1.5克（如鸡蛋、牛奶）；严格避免高糖零食（如奶油蛋糕），家长需把控饮食并定期监测血糖，依血糖调整方案，保障正常生长发育与血糖控制。 2.老年糖尿病患者：老年人活动少、代谢率低，饮食量相应减少。食物宜易消化吸收（如煮烂蔬菜、软烂瘦肉）；常合并慢性病（高血压、高血脂等），需严控钠盐摄入（每日＜6克），避免加重高血脂，多摄入富含钙食物（牛奶、豆制品），预防骨质疏松。
2025-11-14 11:13:03 -
突然长胖二十斤是什么原因
突然长胖二十斤可能由多种原因引起，如饮食、激素、药物、睡眠、压力、年龄、疾病等。建议评估饮食和运动习惯、注意药物副作用、保证充足睡眠、管理压力、定期体检。如有疑虑或担忧，可咨询医生或专业人士。 突然长胖二十斤可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.饮食改变：如果你突然增加了高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，或者减少了运动量，身体就会将多余的能量储存为脂肪，导致体重增加。 2.激素变化：某些激素的失衡可能导致体重增加。例如，甲状腺功能减退症会使新陈代谢减缓，导致体重增加；多囊卵巢综合征也可能导致激素失衡，增加腹部脂肪堆积。 3.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、激素替代疗法和某些降压药，可能会导致体重增加。 4.缺乏睡眠：睡眠不足可能影响激素平衡，增加食欲，导致体重增加。 5.心理压力：长期的高压力状态可能导致身体分泌应激激素，如皮质醇，这可能促使脂肪在腹部积聚。 6.年龄增长：随着年龄的增长，新陈代谢会逐渐减缓，身体更容易储存脂肪。 7.疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能亢进、库欣综合征、胰岛素抵抗等，可能导致体重异常增加。 8.遗传因素：有些人可能具有更容易储存脂肪的基因，导致即使摄入相同的食物和运动量，也更容易发胖。 如果你的体重在短时间内突然增加了二十斤，建议你采取以下措施： 1.评估饮食和运动习惯：检查你的饮食习惯，确保摄入均衡的营养，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少高热量、高脂肪和高糖的食物。同时，增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 2.注意药物副作用：如果你正在服用某些药物，咨询医生是否可能导致体重增加，并考虑调整药物剂量或更换其他药物。 3.保证充足睡眠：每晚争取7-8小时的高质量睡眠，有助于维持激素平衡和新陈代谢。 4.管理压力：寻找适合你的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸或与朋友倾诉。 5.定期体检：如果你有其他疑虑或担忧，咨询医生进行全面的身体检查，以排除任何潜在的健康问题。 需要注意的是，长期的体重增加可能对健康造成负面影响，增加患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。如果你对体重增加感到担忧或有其他健康问题，建议及时咨询医生或专业的营养师，他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人和患有某些疾病的人群，体重增加的原因和处理方法可能会有所不同，因此在采取任何措施之前，最好先咨询医生的意见。
2025-11-14 11:09:53 -
尿酸高时最适宜的食物是什么
蔬菜水果类中冬瓜水分充足、低嘌呤且含钾利于尿酸排出，黄瓜水分高、低嘌呤并含丙醇二酸等助代谢；全谷物及薯类里燕麦低嘌呤富膳食纤维助控血糖体重，红薯低嘌呤含黏蛋白助排尿酸可作健康主食替代；奶制品中低脂或脱脂牛奶适合尿酸高人群饮用，无糖或低糖酸奶有益肠道菌群但要注意糖分及特殊人群食用情况。 一、蔬菜水果类 1.冬瓜：每100克冬瓜含水分约96.5克，水分充足可增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。且冬瓜属于低嘌呤食物，每100克冬瓜嘌呤含量约为2.8毫克，不会加重尿酸高人群的代谢负担。同时，冬瓜富含钾元素，每100克冬瓜含钾约78毫克，钾能促进体内钠的排出，有助于维持机体电解质平衡，对尿酸高者有益。 2.黄瓜：黄瓜水分含量高，达96%左右，低嘌呤，每100克黄瓜嘌呤含量约为8.1毫克。其含有的丙醇二酸成分，可抑制糖类物质转化为脂肪，避免因肥胖加重尿酸高相关代谢紊乱。此外，黄瓜还含有维生素C等营养成分，有助于维持机体正常代谢功能。 二、全谷物及薯类 1.燕麦：燕麦属于低嘌呤食物，每100克燕麦嘌呤含量约为25毫克左右。燕麦富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，帮助控制血糖水平，避免因高血糖影响尿酸代谢。同时，燕麦能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，有助于控制体重，而体重控制对尿酸高人群至关重要，过重或肥胖会增加尿酸代谢的负担。 2.红薯：红薯是低嘌呤食物，每100克红薯嘌呤含量约为11.7毫克。红薯含有丰富的黏蛋白等成分，黏蛋白具有促进尿酸排泄的潜在作用，且红薯能为人体提供碳水化合物等能量，是较为健康的主食替代选择，尤其适合尿酸高且需要控制体重的人群。 三、奶制品 1.牛奶：低脂或脱脂牛奶是尿酸高人群的理想饮品，研究显示适量饮用牛奶（每天300-500毫升）不会增加血尿酸水平。牛奶富含优质蛋白质，每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右，能为机体补充必要营养，且不会对尿酸代谢产生不利影响，适合不同年龄段尿酸高人群，包括儿童（需保证正常生长发育所需蛋白质摄入时）、老年人等。 2.无糖或低糖酸奶：若选择酸奶，应优先选择无糖或低糖品种。酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群，改善肠道健康，间接对尿酸代谢产生积极影响。但需注意，部分酸奶可能添加糖分，高糖摄入会影响尿酸代谢，所以要谨慎选择。特殊人群中，儿童饮用酸奶要注意选择合适的品牌和类型，避免过多添加剂；老年人饮用时要考虑自身消化功能，选择容易消化吸收的产品。
2025-11-14 11:08:17 -
甲状腺抗体升高是什么原因
自身免疫性甲状腺疾病中桥本甲状腺炎和Graves病会致甲状腺抗体升高，前者与遗传、女性内分泌等有关，后者与遗传、环境及女性内分泌等有关；其他自身免疫性疾病累及甲状腺也可致抗体升高；甲状腺损伤相关因素如放射性碘治疗后、甲状腺手术会因组织损伤致抗体升高；碘摄入异常包括过多或过少均可能致甲状腺抗体升高；病毒感染如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒感染可能诱发甲状腺自身免疫反应致抗体升高。 Graves病：也会出现甲状腺抗体升高，患者体内可产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），它能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素过度分泌。Graves病的发病与遗传易感性相关，环境因素如感染、精神应激等可能诱发疾病。女性发病率高于男性，同样与女性内分泌等特点有关。 其他自身免疫性疾病累及甲状腺 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及甲状腺，导致甲状腺抗体升高。这些疾病本身有自身免疫紊乱的基础，免疫系统攻击多种器官和组织，甲状腺也成为被攻击的靶点之一。不同性别在这些自身免疫性疾病中的发病情况不同，比如系统性红斑狼疮女性患者明显多于男性，从而间接影响甲状腺抗体升高的发生情况。 甲状腺损伤相关因素 放射性碘治疗后：甲状腺组织受到放射性损伤，细胞内的甲状腺抗原释放，刺激机体免疫系统产生抗体，导致甲状腺抗体升高。年龄较大的患者在接受放射性碘治疗后，甲状腺损伤相对更易引发免疫反应产生抗体。 甲状腺手术：手术操作导致甲状腺组织损伤，甲状腺抗原释放，引起机体免疫应答，出现甲状腺抗体升高。不同年龄的患者术后免疫反应程度可能不同，一般来说，年轻患者自身免疫调节相对较好，但也存在个体差异。 碘摄入异常 碘摄入过多：长期大量摄入碘，可能影响甲状腺的免疫状态，导致甲状腺抗体升高。不同生活方式的人群摄入碘的量不同，比如长期食用高碘食物（如某些海产品食用过量）的人群，患甲状腺抗体升高相关疾病的风险可能增加。 碘摄入过少：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过少可引起甲状腺代偿性增生等改变，也可能导致甲状腺抗体升高。一些生活在碘缺乏地区的人群，如果饮食中碘摄入不足，就可能出现这种情况。 病毒感染 某些病毒感染可能诱发甲状腺的自身免疫反应，导致甲状腺抗体升高。例如，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后，可能引发机体对甲状腺组织的免疫攻击。不同年龄的人群对病毒感染的易感性不同，儿童可能更容易感染某些病毒，从而增加甲状腺抗体升高的风险。
2025-11-14 11:06:49 -
妊娠糖尿病症状是什么
妊娠糖尿病常见症状多样，有三多一少（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤症状（皮肤瘙痒、感染性皮疹）及其他症状（疲乏无力、反复外阴阴道假丝酵母菌病），孕妇应定期监测血糖，有高危因素者更需注意，出现症状及时就医，孕期保持健康生活方式对预防控制妊娠糖尿病重要。 三多一少症状 多饮：孕妇会经常感到口渴，饮水量明显增加。这是因为体内血糖过高，导致血液渗透压升高，刺激口渴中枢引起饮水增多。例如，正常孕妇每天饮水量可能在1500-2000ml左右，而妊娠糖尿病孕妇可能会超过3000ml。 多食：食欲亢进，总是感觉饥饿，进食量比孕前明显增多。这是由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，从而产生饥饿感，促使孕妇不断进食。 多尿：排尿次数及尿量明显增多。血糖升高后，肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖，从而带走大量水分，导致排尿次数频繁，24小时尿量可能会达到2000-3000ml甚至更多。 体重异常：孕妇体重可能出现异常情况，一方面可能体重增长过快，超过正常孕期增重范围；另一方面，由于葡萄糖不能被有效利用，机体消耗自身脂肪和蛋白质，可能导致体重不增或反而减轻。不过，体重异常情况不是所有妊娠糖尿病孕妇都会出现，有些孕妇体重可能看似正常，但实际上存在血糖问题。 皮肤症状 皮肤瘙痒：尤其多见于外阴部位，这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，引起霉菌性阴道炎等妇科炎症，导致外阴瘙痒。另外，高血糖还可能引起皮肤干燥，也会导致瘙痒症状。 皮肤疖肿等感染性皮疹：由于血糖升高，机体免疫力下降，皮肤容易受到细菌感染，出现疖肿、毛囊炎等感染性皮疹，而且这些皮疹可能反复发生，不易痊愈。 其他症状 疲乏无力：孕妇会经常感到疲倦，缺乏精力，即使经过充分休息也不能缓解。这是因为葡萄糖不能被正常利用产生能量，身体处于能量缺乏状态。 反复外阴阴道假丝酵母菌病：如前所述，高血糖环境适合假丝酵母菌生长，所以妊娠糖尿病孕妇容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。 对于孕妇来说，定期进行血糖监测非常重要，尤其是有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如巨大儿分娩史等）的孕妇。一旦出现上述相关症状，应及时就医进行血糖检测，以便早期发现妊娠糖尿病并进行干预，保障母婴健康。孕妇在孕期要保持健康的生活方式，合理控制饮食，适当进行运动，这对于预防和控制妊娠糖尿病也具有重要意义。
2025-11-14 11:05:33
