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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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雄性激素过高的表现
女性雄性激素过高表现为月经紊乱、多毛、痤疮、脱发及腹型肥胖等胰岛素抵抗相关症状，需调整生活方式避高糖高脂饮食、保持规律作息，男性雄性激素过高有痤疮、脱发、性欲亢进表现，出现相关表现需排查生殖系统疾病。 一、女性雄性激素过高的表现 1.月经紊乱：雄激素过高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，致使月经周期延长，从原本规律的月经变为2-3个月甚至更长时间来一次，月经量也会减少，严重时可出现闭经，这是因为雄激素影响了子宫内膜的正常增生与脱落过程。例如，原本月经周期为28天左右的女性，可能变为40天以上才来一次月经，且经量较以往明显减少。 2.多毛症状：常见于面部（如嘴唇上方、下巴等部位）、胸部、腹部、背部等区域，表现为毛发增粗、增多，呈现男性化的毛发分布特征，这是由于雄激素刺激毛囊生长导致，例如部分女性会出现像男性一样的胡须样毛发。以面部为例，可能在下巴部位出现较明显的黑色粗毛。 3.痤疮：雄激素能使皮脂腺增大、分泌旺盛，从而引发痤疮，表现为面部、背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮肤损害，且往往比较顽固，不易消退。比如面部会反复出现红色的炎性丘疹，顶端可能有白色脓头。 4.脱发：主要表现为头顶头发逐渐稀疏，发际线后移，这与雄激素影响毛囊微小化，导致头发生长期缩短有关。患者会发现头顶头发变得细软、稀疏，覆盖面积减小。 5.胰岛素抵抗相关表现：部分女性可能出现肥胖，尤其是腹型肥胖，即腹部脂肪堆积明显，同时可能伴有血糖、血脂异常，因为雄激素过高会干扰胰岛素的作用，导致机体对胰岛素的敏感性下降。例如体检时发现空腹血糖或甘油三酯水平升高。 二、男性雄性激素过高的表现 1.痤疮：雄激素升高刺激皮脂腺分泌，可导致面部、背部等部位出现痤疮。 2.脱发：同样可能出现头顶头发稀疏、发际线后移等雄激素性脱发表现。 3.性欲亢进：雄激素过高可能使男性性欲明显增强，但长期可能对生殖系统等产生不良影响。不过男性雄性激素过高相对女性较为少见，多与某些疾病如睾丸肿瘤等相关。 三、特殊人群注意事项 对于女性患者，需注意调整生活方式，避免高糖、高脂饮食，因为这类饮食可能加重胰岛素抵抗，进而影响雄激素水平。同时要保持规律作息，避免长期熬夜，因为熬夜可能干扰内分泌系统，加重雄激素过高的相关表现。对于男性患者，若出现雄性激素过高相关表现，应及时就医排查是否存在睾丸等生殖系统疾病，以便早期诊断和治疗。
2025-11-14 11:04:40 -
甲亢有哪些危害
甲亢可引发高代谢综合征致多汗怕热、食欲亢进而体重降，能致心脏节律异常、结构功能改变，可致亚洲男性周期性瘫痪、肢体近端肌无力，可致精神神经焦虑烦躁等，可致女性月经紊乱、男性生殖问题，妊娠甲亢影响胎儿及自身，长期未控可诱发凶险甲亢危象。 一、代谢系统相关危害 甲亢会引发高代谢综合征，患者通常出现多汗、怕热症状，即便处于相对凉爽环境也易出汗；同时食欲亢进，但体重却呈明显下降趋势，这是因为甲状腺激素过多加速机体新陈代谢，使能量消耗增加，而营养物质摄入相对不足，导致体重无法维持正常水平。 二、心血管系统相关危害 1.心脏节律异常：甲状腺激素可增强心肌收缩力、加快心率，长期甲亢可引发心悸，还可能导致心律失常，如房颤等。研究表明，甲亢患者发生心房颤动的风险显著高于正常人群。2.心脏结构与功能改变：持续的高代谢状态及甲状腺激素对心脏的直接作用，可使心脏扩大，进一步发展可能导致心力衰竭，影响心脏的泵血功能，降低患者的生活质量和运动耐力。 三、骨骼肌肉系统相关危害 1.周期性瘫痪：多见于亚洲男性甲亢患者，发作时表现为四肢无力、瘫痪，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。其机制与甲状腺激素影响钾离子代谢，使血钾降低有关。2.近端肌肉无力：患者会出现肢体近端肌肉（如肩胛带、骨盆带肌肉）无力，表现为上下楼梯困难、举重物费力等，影响日常活动能力。 四、精神神经系统相关危害 患者常出现焦虑、烦躁不安、情绪易激动等表现，还可能伴有失眠症状。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，长期高水平的甲状腺激素会干扰神经递质的平衡，从而影响患者的精神状态和睡眠质量。 五、生殖系统相关危害 1.女性生殖系统：甲亢可导致月经紊乱，如月经量减少、闭经等，还可能影响受孕几率，即便受孕也增加了早产、流产的风险。2.男性生殖系统：男性患者可能出现阳痿、乳房发育等情况，影响生殖功能和内分泌平衡。 六、妊娠相关危害 妊娠女性若患有未控制的甲亢，甲状腺激素可通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形、早产、流产的发生风险，同时也会对妊娠女性自身的心脏等重要脏器造成更大负担，严重时可危及母婴生命安全。 七、甲亢危象风险 长期未得到有效控制的甲亢可能诱发甲亢危象，这是一种极其凶险的临床综合征，表现为高热（体温可达39℃以上）、大汗淋漓、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，同时伴有呕吐、腹泻等消化系统症状以及心血管系统严重紊乱，若不及时救治，死亡率极高。
2025-11-14 11:03:47 -
嗜络细胞瘤最早期症状
嗜铬细胞瘤最早期症状多样，有血压异常相关的阵发性或持续性高血压，代谢紊乱相关的多汗、心悸、代谢率增高，还有头痛、面色苍白等其他少见症状，且早期症状不具特异性易被忽视，可疑人群应及时就医检查 血压异常相关症状 阵发性高血压：这是较为典型的表现之一，发作时血压骤然升高，收缩压可高达200~300mmHg，舒张压也可明显升高至130~180mmHg。发作原因多与肿瘤释放大量儿茶酚胺有关，可因情绪激动、体位改变、按压肿瘤等诱因触发。在年龄方面，各年龄段均可发病，但不同年龄人群可能有不同的诱因特点，比如儿童可能因玩耍等活动诱发发作。对于有高血压家族史或本身有血压波动较大情况的人群，需警惕嗜铬细胞瘤可能。 持续性高血压：部分患者也可表现为持续性高血压，且可能在持续性高血压基础上出现阵发性加剧。这种情况在一些病史较长的患者中较为常见，长期高血压可能对心、脑、肾等重要脏器造成损害，不同年龄患者受高血压影响的脏器损害程度可能不同，例如老年患者可能更易出现心脑血管方面的并发症。 代谢紊乱相关症状 多汗：患者会出现大量出汗的情况，这是由于儿茶酚胺刺激交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加所致。无论年龄大小，都可能出现多汗现象，尤其在发作时出汗更为明显，可能会影响患者的生活质量，比如在公共场合发作多汗会让患者感到尴尬和不适。 心悸：因儿茶酚胺作用于心脏，使心率加快、心肌收缩力增强，从而导致心悸症状。各个年龄段的患者都可能出现心悸，儿童可能表述不清，但会表现出烦躁不安等情况，需要家长密切观察。 代谢率增高相关：患者可能出现基础代谢率增高，表现为消瘦、怕热等。这是因为儿茶酚胺加速体内物质代谢，使机体消耗增加。对于儿童患者，代谢率增高可能影响其生长发育，需要关注营养状况等。 其他少见症状 头痛：由于血压升高以及儿茶酚胺对血管的影响等因素，患者可出现头痛症状，疼痛性质多样，可为搏动性头痛等。不同年龄患者对头痛的感受和表述不同，儿童可能通过哭闹等方式表现出不适。 面色苍白：这是因为儿茶酚胺使外周血管收缩，导致面色苍白。各年龄段患者都可能出现面色苍白表现，尤其是在血压急剧升高发作时更为明显。 嗜铬细胞瘤的早期症状往往不具有特异性，容易被忽视，因此对于有上述可疑症状的人群，尤其是存在高血压等情况且症状波动较大的人群，应及时就医进行相关检查，如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等，以明确诊断。
2025-11-14 11:01:35 -
糖尿病患者吃荞麦面能降血糖吗
糖尿病患者可以吃荞麦面，因其富含膳食纤维，能延缓碳水化合物吸收、改善胰岛素敏感性，但需适量食用、合理搭配，儿童和老年糖尿病患者等特殊人群食用时要谨慎。 一、荞麦面的营养成分特点 荞麦面富含膳食纤维，每100克荞麦面中膳食纤维含量约为6.5克左右。膳食纤维能够在肠道内吸水膨胀，延缓碳水化合物的消化吸收速度。 二、对血糖的影响机制 （一）延缓碳水化合物吸收 由于荞麦面中的膳食纤维可在胃肠道形成一种黏性凝胶，阻碍了肠道内消化酶与碳水化合物的充分接触，使得碳水化合物的消化吸收过程变缓，从而避免了血糖的快速升高。有研究表明，食用富含膳食纤维的荞麦面后，人体对碳水化合物的吸收速率比食用精制米面降低约30%-40%。 （二）改善胰岛素敏感性 一些研究发现，长期适量食用荞麦面等富含膳食纤维的食物，有助于改善糖尿病患者的胰岛素敏感性。胰岛素是调节血糖的重要激素，胰岛素敏感性提高后，身体能更有效地利用胰岛素来降低血糖。例如，一项针对2型糖尿病患者的研究显示，连续3个月每天食用一定量荞麦面的患者，其胰岛素敏感性指标有明显改善。 三、糖尿病患者食用荞麦面的注意事项 （一）适量食用 虽然荞麦面对血糖有一定的调节作用，但也不能过量食用。一般来说，糖尿病患者每餐食用荞麦面的量可控制在50-100克干重为宜，可根据自身血糖情况和身体活动量进行调整。因为即使是健康的碳水化合物，如果摄入过多，也会导致血糖升高。 （二）搭配合理 糖尿病患者食用荞麦面时，应注意搭配其他食物。比如搭配富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类等，以及富含维生素和矿物质的蔬菜。这样的搭配可以使营养更均衡，有助于维持血糖稳定。例如，荞麦面搭配一份清炒菠菜和一份清蒸鱼，既能保证营养全面，又能更好地控制血糖。 （三）特殊人群需谨慎 1.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用荞麦面时，要注意根据年龄和身体发育情况控制量。因为儿童的饮食需求和代谢特点与成人不同，过量食用荞麦面可能会影响其他营养物质的摄入，从而影响儿童的生长发育。 2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能相对较弱，在食用荞麦面时，要注意烹饪方式，尽量做得软烂一些，以便于消化吸收。同时，要密切监测血糖变化，因为老年人对血糖波动的耐受性较差。 总之，糖尿病患者可以吃荞麦面，且荞麦面对控制血糖有一定的益处，但需要注意适量食用和合理搭配，特殊人群更要谨慎对待。
2025-11-14 11:00:21 -
碘缺乏会引起哪些疾病
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，当人体碘摄入不足时，可能会导致甲状腺肿、甲状腺功能减退症、智力发育障碍、胎儿畸形等疾病。孕妇、婴幼儿、长期低碘饮食者、甲状腺疾病患者等特殊人群尤其需要注意碘的摄入。预防碘缺乏症的方法包括食用含碘盐、摄入含碘食物、定期检测碘营养状况等。 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。当人体碘摄入不足时，可能会导致甲状腺激素合成减少，从而引起一系列疾病。以下是碘缺乏可能引起的一些疾病： 1.甲状腺肿：碘缺乏是引起甲状腺肿的最常见原因。甲状腺肿通常表现为颈部前方的肿块或肿胀，可能会导致颈部不适或压迫感。 2.甲状腺功能减退症：长期碘缺乏可能导致甲状腺功能减退症。患者可能会出现疲劳、体重增加、畏寒、便秘、皮肤干燥等症状，严重时可能影响心血管系统和神经系统功能。 3.智力发育障碍：在胎儿和新生儿期碘缺乏，会影响大脑的正常发育，导致智力发育障碍，出现不同程度的智力低下、生长发育迟缓、聋哑、身材矮小等症状。 4.胎儿畸形：孕妇碘缺乏可能会增加胎儿畸形的风险，尤其是在怀孕的前三个月。 5.其他问题：碘缺乏还可能与一些自身免疫性疾病、贫血、高脂血症等健康问题有关。 需要注意的是，碘缺乏症的症状可能因个体差异而有所不同，而且在轻度碘缺乏时，可能没有明显的症状。因此，保持适当的碘摄入对于维持甲状腺功能和整体健康非常重要。 对于以下特殊人群，尤其需要注意碘的摄入： 1.孕妇和哺乳期妇女：她们对碘的需求增加，应适当增加碘的摄入量，以满足胎儿和婴儿的发育需求。 2.婴幼儿：他们的甲状腺功能尚未完全发育，对碘缺乏更为敏感，应确保摄入足够的碘。 3.长期低碘饮食者：如长期食用含碘量低的食物或水的人群。 4.甲状腺疾病患者：某些甲状腺疾病可能与碘代谢异常有关，应在医生的指导下合理调整碘的摄入量。 为了预防碘缺乏症，可以采取以下措施： 1.食用含碘盐：普遍食用含碘盐是预防碘缺乏症最简便、安全、有效的方式。 2.摄入含碘食物：适当增加海带、紫菜、海鱼等富含碘的食物。 3.定期检测碘营养状况：对于高危人群或有疑虑的个体，可以进行碘营养状况的检测，以便及时发现并调整碘的摄入量。 如果怀疑有碘缺乏或相关健康问题，应及时咨询医生或营养师，进行进一步的评估和建议。保持适当的碘摄入对于身体健康至关重要，尤其是对于甲状腺功能和智力发育等方面。
2025-11-14 10:57:42
