-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
什么叫垂体瘤术后改变
什么叫垂体瘤术后改变 垂体瘤术后改变是指垂体瘤经手术切除后，垂体及鞍区组织结构、激素分泌功能及影像学表现发生的一系列生理性或病理性变化，涉及肿瘤残留/复发、垂体功能调整、鞍区修复等过程。 术后病理本质与修复过程 术后改变是机体对手术创伤的动态适应过程，包括鞍区骨质与垂体组织修复（如蝶窦黏膜愈合）、局部炎症反应及垂体细胞代偿性增殖/萎缩。若肿瘤全切除，鞍区以瘢痕组织或空蝶鞍为主；若残留少量肿瘤，可能逐渐复发或持续压迫周围组织。 影像学表现特征 术后早期（1-3个月）：鞍区可见暂时性水肿信号（T2加权像高信号），鞍底骨质可能轻微凹陷；长期随访（＞1年）：若肿瘤全切除，鞍内无异常强化；若残留，可见强化结节影；约10%-15%患者出现空蝶鞍（鞍内被脑脊液填充）。 激素分泌功能变化 术后可能出现两类激素异常：①激素缺乏（如促肾上腺皮质激素、生长激素不足，表现为乏力、低钠血症）；②激素过量（如泌乳素腺瘤残留导致高泌乳素血症，需复查泌乳素水平）。建议术后3个月、6个月及1年分别检测ACTH、GH、TSH、泌乳素等指标。 常见术后并发症 ①脑脊液鼻漏（发生率1%-5%，表现为鼻腔清亮液体渗出，需手术修补漏口）；②尿崩症（尿量＞250ml/h，需补充去氨加压素）；③视力视野变化（术中或术后水肿压迫视神经）；④感染风险（术后免疫力下降，需预防性使用抗生素）。 特殊人群注意事项 儿童患者：需动态监测生长激素、甲状腺激素水平，避免影响青春期发育； 妊娠期女性：术后6个月内避免妊娠，需内分泌科与产科联合评估激素水平及妊娠风险； 老年患者：基础疾病多，需重点预防感染、电解质紊乱（如尿崩症致脱水）及心脑血管并发症。 以上内容基于《中国垂体瘤诊疗指南》及临床研究，具体恢复需结合个体情况，遵循专业医生随访建议。
2025-04-01 14:33:39 -
口中发甜是什么原因怎样调理
口中发甜（口甘）可能与血糖异常、消化系统代谢紊乱或口腔局部因素相关，调理需结合病因，优先通过饮食控制、生活方式调整及必要的医学检查改善，具体需明确诱因后针对性处理。 一、血糖异常相关口甘 1. 糖尿病及糖耐量异常：高血糖使唾液中葡萄糖浓度升高，刺激味觉感受器，常见于2型糖尿病患者，尤其空腹或餐后血糖控制不佳时。需定期监测血糖，调整饮食（减少精制糖、高碳水摄入），增加膳食纤维及规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。老年患者需警惕低血糖风险，孕妇需排查妊娠糖尿病并咨询产科医生。 二、消化系统代谢因素 2. 脾胃功能失调或代谢紊乱：消化功能异常时，碳水化合物代谢不完全可能引发口腔甜味感，长期高糖高脂饮食、酗酒或缺乏运动人群风险较高。饮食宜清淡，避免辛辣、油腻及高糖食物，可适当食用健脾利湿食物（如薏米、冬瓜）。长期酗酒、暴饮暴食人群需减少酒精摄入，规律进餐，避免熬夜。 三、口腔局部及其他因素 3. 口腔卫生不佳：口腔细菌发酵食物残渣（如未及时清洁的糖分残留）可能产生甜味感。需每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。儿童需家长协助刷牙，避免睡前吃零食；佩戴假牙者需注意清洁假牙缝隙。 4. 药物或生理状态影响：某些药物（如部分降压药、激素类药物）可能引起味觉异常，停药后多可缓解。甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率高，可能出现口腔黏膜干燥及味觉改变，需通过甲状腺功能检查确诊，遵医嘱调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 5. 儿童：口甘可能与饮食过甜（如频繁食用糖果、饮料）或口腔卫生不良相关，需控制每日总糖摄入（＜25g），家长应督促早晚刷牙，定期检查口腔健康。 6. 老年人群：常伴随多种慢性病（如糖尿病、高血压），口甘可能提示基础疾病加重，建议定期监测空腹及餐后2小时血糖，避免自行调整药物，及时就医。
2025-04-01 14:33:14 -
夫妻必须学习哪些性姿势如何激起男人的性欲
性姿势无固定模式关键在夫妻沟通探索适配姿势重个性化与沟通；激起男人性欲需有良好情感基础保持密切情感交流，通过适度运动、均衡饮食、充足睡眠维护生理健康，还需共同采取减压措施调节心理压力以改善性欲状况。 一、性姿势相关要点 性姿势并无绝对“必须学习”的固定模式，关键在于夫妻双方通过充分沟通，了解彼此身体感受与偏好，共同探索适配双方的姿势，核心是在安全、舒适且双方自愿前提下互动，强调个性化与沟通重要性，无普适性“必须”姿势，而是聚焦于相互尊重与契合度提升。 二、激起男人性欲相关要点 1.情感沟通与互动 良好情感基础是激发性欲的重要前提。夫妻间需保持密切情感交流，通过日常关心、陪伴、亲昵行为增强情感联结，如进行温馨对话、共同参与感兴趣活动等。因良好情感互动可调节心理状态，营造利于性欲激发的心理环境，研究显示情感亲密度高的伴侣在性方面更易相互吸引与激发欲望。 2.生理健康维护 运动方面：适度有氧运动有助于激发性欲，如每周3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等，可促进血液循环，包括生殖系统血液循环，维持正常生理功能。 饮食方面：均衡饮食对性欲有重要影响，应摄入富含蛋白质、维生素（如维生素E、B族）及矿物质（如锌）的食物，像瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜水果等，利于维持性激素正常水平。 睡眠方面：保证充足高质量睡眠，每晚7-8小时，有利于身体激素调节与整体机能恢复，对性欲维持与激发起积极作用，睡眠不足可能干扰激素平衡进而抑制性欲。 3.心理压力调节 长期高压力会抑制性欲，夫妻可共同采取减压措施，如通过冥想、深呼吸放松身心，或一起看电影、听音乐等。减轻心理压力可使身心处放松状态，研究表明压力水平降低时，体内皮质醇等应激激素分泌减少，这类激素异常分泌会干扰性激素平衡从而影响性欲，故通过心理调节减压有助于改善性欲状况。
2025-04-01 14:32:47 -
1型糖尿病如何增加体重
1型糖尿病患者体重增加主要由胰岛素治疗、血糖控制不佳、碳水代谢异常及生活方式改变共同导致。胰岛素补充治疗促进脂肪合成，血糖控制不佳引发渗透性利尿与食欲代偿，碳水代谢紊乱致脂肪堆积，活动量减少进一步加重热量过剩，整体引发体重上升。 一、胰岛素治疗相关的体重增加 胰岛素作用机制：外源性胰岛素促进葡萄糖摄取，同时激活脂肪合成酶，抑制脂肪分解，使体内能量以脂肪形式储存增加。 特殊人群提示：儿童青少年需定期监测生长发育指标，避免因体重快速增长影响骨骼发育；老年患者应结合胰岛素剂量调整饮食结构，预防体重增长诱发心血管负担。 二、血糖控制不佳引发的摄入增加 高血糖代谢影响：血糖显著升高时，肾脏因渗透性利尿丢失葡萄糖，伴随电解质失衡刺激食欲，患者易对高碳水食物产生强烈渴求，主动增加热量摄入。 特殊人群提示：老年患者可能因认知功能下降忽视口渴信号，家属需协助记录饮食；孕妇患者需在医生指导下优化碳水化合物摄入比例，避免血糖波动引发体重异常增长。 三、碳水化合物代谢异常与脂肪堆积 葡萄糖代谢障碍：胰岛素缺乏使葡萄糖无法进入细胞供能，身体动员脂肪和蛋白质分解，但长期高血糖导致脂肪代谢紊乱，甘油三酯合成增加，脂肪组织持续堆积。 特殊人群提示：青少年患者应优先选择低升糖指数食物，结合每周3次有氧运动促进脂肪分解；合并糖尿病肾病患者需控制蛋白质摄入，减少代谢负担对脂肪合成的影响。 四、运动能力下降与热量消耗减少 活动量不足的影响：低血糖风险、神经病变或并发症导致患者运动意愿和能力下降，基础代谢率随活动量降低而减少，若饮食未调整，热量摄入超过消耗引发体重上升。 特殊人群提示：儿童患者需在家长监督下保证每日户外活动时间，选择趣味性运动维持体力活动；老年患者可在血糖稳定时段进行温和运动如散步，增强肌肉力量同时降低脂肪堆积风险。
2025-04-01 14:32:21 -
甲亢会很容易肚子饿吗
甲亢患者常出现容易饥饿的症状，这与甲状腺激素分泌过多导致代谢率显著升高、能量消耗加快密切相关。 一、甲亢饥饿感的生理机制 甲状腺激素（T3、T4）显著提高基础代谢率，加速糖、脂肪、蛋白质分解与能量利用，使机体能量消耗较正常状态增加10%-200%。大脑食欲调节中枢感知“能量储备不足”，通过增加食欲中枢的兴奋性，导致频繁饥饿感，表现为“多食仍感饥饿”。 二、甲亢性饥饿感的特点 甲亢患者虽食欲亢进，但体重常下降（因代谢消耗＞摄入），伴随怕热、多汗、心悸、手抖、甲状腺肿大等症状。需与糖尿病（典型“三多一少”）鉴别：糖尿病以血糖升高为核心，甲亢则以游离T3/T4升高、TSH降低为关键指标。 三、诊断需结合多维度评估 诊断需结合症状（易饥、多食、消瘦）、体征（甲状腺肿大、手颤、心动过速）及实验室检查（TSH降低，游离T3/T4升高）。必要时通过甲状腺超声、核素扫描明确甲状腺形态及功能，排除糖尿病、嗜铬细胞瘤等类似症状疾病。 四、治疗缓解饥饿感的原理 甲亢治疗后，甲状腺激素水平恢复正常，饥饿感随之缓解。临床常用方法：①抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）抑制激素合成；②放射性碘（131I）破坏甲状腺组织；③手术切除部分甲状腺。治疗期间需定期监测甲功，调整方案。 五、特殊人群注意事项 孕妇甲亢：妊娠HCG升高可能加重症状，需在医生指导下选用丙硫氧嘧啶（妊娠早期），避免甲巯咪唑对胎儿致畸风险； 老年甲亢：症状常不典型，以淡漠、消瘦、乏力为主，易饥感不突出，需警惕与消化道肿瘤、慢性肝病混淆； 合并糖尿病者：易饥、多尿症状可能重叠，需同步检测血糖与甲状腺功能，避免漏诊或误诊。 提示：若出现不明原因的持续饥饿、体重下降，建议尽早至内分泌科就诊，完善甲功及相关检查，避免延误病情。
2025-04-01 14:32:04
