-
擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
展开-
身体为什么会发抖是什么原因
身体发抖的原因包括生理性和病理性原因。生理性原因如寒冷、精神紧张、剧烈运动、酒精或药物作用等。病理性原因有神经系统疾病、代谢性疾病、心血管疾病等。某些情况下，发抖可能是严重疾病的信号，如神经系统或心血管疾病。如果发抖持续时间较长、频率较高，或伴有其他症状，应及时就医。 身体发抖的原因有很多，主要包括以下几方面： 1.生理性原因 寒冷刺激：当身体受到寒冷刺激时，会通过发抖产生更多热量来保持温暖。 精神紧张或激动：人在紧张、激动或恐惧时，可能会出现发抖的情况。 剧烈运动：剧烈运动后，身体需要更多的氧气和能量，也可能会出现发抖的现象。 酒精或药物作用：某些药物或酒精的摄入可能导致身体发抖。 2.病理性原因 神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化、小脑病变等，可能导致身体发抖。 代谢性疾病：低血糖、甲状腺功能亢进等代谢性问题也可能引起发抖。 心血管疾病：心律失常、心力衰竭等心血管疾病也可能导致身体发抖。 其他：感染、中毒、贫血、自身免疫性疾病等也可能是原因之一。 3.特发性震颤：一种原因不明的震颤，主要表现为手抖，但也可能影响身体其他部位。 需要注意的是，某些情况下，身体发抖可能是严重疾病的信号，如神经系统疾病、心血管疾病等。如果发抖持续时间较长、频率较高，或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、头晕等，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 此外，对于某些特殊人群，如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人等，身体发抖可能需要特别关注。他们可能更容易出现健康问题，因此应更加注意身体的变化，并遵循医生的建议进行定期体检和治疗。 总之，身体发抖可能是多种原因引起的，如果对发抖的原因存在疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以获得准确的诊断和建议。
2025-04-01 14:29:15 -
糖耐量正常值范围是多少
糖耐量试验（OGTT）的正常值范围为：空腹血糖＜6.1mmol/L，服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L。 一、试验目的与原理 糖耐量试验通过口服75g葡萄糖后监测血糖变化，评估胰岛β细胞功能及身体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及前期的关键检查。 二、正常范围与临床意义 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L（反映基础糖代谢状态，＞6.1mmol/L提示糖代谢异常）； 服糖后1小时：＜10.0mmol/L（早期胰岛素分泌峰值，＞10.0mmol/L提示胰岛素反应延迟）； 服糖后2小时：＜7.8mmol/L（反映血糖峰值及后续调节能力，＞7.8mmol/L提示糖负荷后代谢异常）。 三、异常值的临床分级 糖尿病前期：空腹6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受损）或2小时7.8-11.1mmol/L（糖耐量减低），需生活方式干预（饮食控制+运动）； 糖尿病诊断：空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L，需内分泌科进一步诊治。 四、特殊人群注意事项 孕妇：妊娠24-28周筛查，服糖后1小时≥10.0mmol/L即可诊断妊娠糖尿病，需严格控糖； 老年人：代谢能力下降，标准可适当放宽（如空腹＜7.0mmol/L），需结合肾功能、心功能综合判断； 肾功能不全者：因肾脏排糖延迟，血糖峰值可能升高，需结合尿糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标调整。 五、实用检测建议 检测前：空腹8-12小时，前3天正常饮食，避免剧烈运动； 异常处理：首次异常者需复查OGTT+HbA1c，糖尿病前期可服用二甲双胍（需遵医嘱）； 高危人群：肥胖、家族史者每年筛查，预防进展为糖尿病。
2025-04-01 14:28:49 -
男孩为什么也会乳房发育
男孩乳房发育（男性乳腺发育症）的成因多样，青春期生理性发育（12~16岁）较常见，多与激素波动相关；病理性内分泌异常、慢性疾病、药物影响、肥胖等也可能诱发，需结合具体情况判断。 一、青春期生理性发育 青春期男孩（12~16岁）因雄激素水平下降、雌激素相对升高，乳腺组织暂时性增生，多为双侧对称，多数可在1~2年内自行缓解。低龄儿童（＜9岁）出现乳房发育需警惕病理性因素，及时就医排查。 二、病理性内分泌异常 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、性腺功能减退症（如Klinefelter综合征）、肾上腺皮质增生等，可导致激素失衡，雌激素比例升高，需通过激素检测（如性激素六项、甲状腺功能）确诊，必要时内分泌科干预。成年男性若伴随睾丸缩小、性功能下降，需排查性腺功能减退。 三、慢性疾病或药物影响 慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，肾病综合征导致激素代谢异常，某些药物（如螺内酯、某些抗抑郁药）或含雌激素的药物，或滥用大麻等，可能诱发乳腺发育。正在服用相关药物的患者，若出现乳房发育，应咨询医生调整用药。 四、肥胖相关因素 肥胖男孩体内脂肪细胞芳香化酶活性增加，将雄激素转化为雌激素，导致激素比例失衡，乳腺组织增生。体重控制（BMI＜28）后症状可改善，青少年肥胖者需通过饮食和运动控制体重，避免长期脂肪堆积。 五、特殊人群干预建议 低龄儿童（＜9岁）：乳房发育需警惕性早熟或内分泌疾病，建议儿科或内分泌科就诊，检查性激素、骨龄、甲状腺功能。 青少年（10~18岁）：若发育持续超过2年、伴随疼痛或肿块，或单侧不对称，需排查病理性因素，优先非药物干预（如体重管理）。 成年男性：突然出现乳房发育，或伴随其他症状（如体毛减少、性欲下降），应及时就诊，排查慢性疾病或药物影响。
2025-04-01 14:28:31 -
甲状腺结节钙化是怎么回事是癌吗
甲状腺结节钙化是甲状腺结节内钙盐沉积形成的影像学表现，多数为良性病变（如结节性甲状腺肿、腺瘤等），但少数微钙化可能提示甲状腺乳头状癌风险，并非所有钙化都意味着癌症，需结合超声特征及其他检查综合判断。 一、微钙化（直径<1mm的点状强回声）：多见于甲状腺乳头状癌，约50%-60%的乳头状癌病例中可见，常伴随低回声、边界不清、纵横比>1等超声特征，儿童及青少年患者出现微钙化时，恶性风险相对较高，需进一步行超声造影或穿刺活检明确诊断。 二、粗大钙化（直径>2mm的强回声伴声影）：多为良性表现，常见于结节性甲状腺肿、腺瘤退变或炎症后改变，超声下表现为边界清晰的强回声区域，若结节整体形态规则、无血流异常，一般无需过度担忧，但需定期随访观察。 三、边缘钙化（结节周边环状或半环状钙化）：常见于结节性甲状腺肿或腺瘤，是结节内部退变、坏死组织钙盐沉积的结果，多数为良性，但若钙化范围不规则、伴随内部低回声区或异常血流信号，需警惕潜在风险，建议结合弹性成像进一步评估。 四、特殊人群钙化特点：儿童甲状腺结节钙化恶性概率约20%-30%，需避免过度焦虑但需尽快明确结节性质；孕妇因激素水平变化可能出现生理性甲状腺增大，若发现钙化结节，需在孕中期后进行超声复查，避免碘摄入不足或过量影响判断；老年患者钙化多为良性，但合并结节快速增大或合并甲状腺功能异常时，需警惕合并恶性可能，建议每3-6个月随访一次。 五、应对建议：发现钙化结节后，建议优先选择超声引导下细针穿刺活检明确病理性质，尤其针对伴有微钙化、边界不清等高危特征的结节；日常生活中应保持规律作息，避免长期精神压力，减少高碘饮食（如海带、紫菜）的摄入，同时定期（6-12个月）复查甲状腺超声，动态监测结节变化。
2025-04-01 14:27:36 -
高血糖高血脂可以吃什么水果
高血糖高血脂患者可以选择低升糖指数（GI≤55）、低糖且富含膳食纤维和抗氧化成分的水果，如苹果、梨、柚子、草莓、蓝莓等，每日摄入量控制在200克以内，分2-3次食用，避免餐后立即吃水果。 一、低GI值水果推荐（GI≤55）：这类水果升糖缓慢，适合高血糖患者，如苹果（GI36）、梨（GI36）、柚子（GI25）、草莓（GI41）、蓝莓（GI53）。它们富含果胶、维生素C和花青素，有助于延缓葡萄糖吸收，调节血脂。每日建议食用量不超过200克，带皮食用需彻底洗净，避免果核（如苹果核含少量氰化物）。 二、富含膳食纤维的水果：膳食纤维可结合胆汁酸促进胆固醇排泄，降低血脂，如橙子（果胶丰富，GI47）、猕猴桃（含大量膳食纤维和维生素C，GI52）、西梅（高纤维且富含山梨糖醇）。建议选择带皮食用（如苹果皮），但需注意部分水果膳食纤维含量差异，如柚子果肉纤维量低于橙子。 三、特殊人群食用建议：老年人消化功能较弱，可选择质地软的水果如木瓜（GI58，中低GI）、香蕉（GI52），每次食用量不超过100克；儿童（3-6岁）每次食用量控制在50克以内，避免影响正餐；糖尿病患者需将水果热量计入每日总热量，优先选择GI<55的水果，如柚子、草莓，避免榨汁饮用；合并高血压的高血脂患者应避免添加糖的水果制品，如蜜饯、果干。 四、需谨慎食用的水果：中高GI值水果（GI55-70）如菠萝（GI66）、芒果（GI55）；高糖分水果如荔枝（GI72）、葡萄（含糖量10%-15%，GI43）、柿子（鞣酸含量高，空腹食用可能引起胃部不适，GI37）。这类水果需严格限制摄入量，例如葡萄每日不超过100克，柿子每次不超过半个，且建议在两餐间隔时食用，避免餐后立即摄入。
2025-04-01 14:27:10
